X线诊断的原则和
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4 大原则、 5个步骤及 3大阅片方法目前医学影像诊断包括X线、CT、MRI、超声等,这些都是临床十分重要的诊断方法。
与其他医学专业一样,放射医学医师是基础医学知识 + 经验积累,两者不可或缺。
要想成为一名能为所在医院、地区认可的好医生,需要不懈的努力读书、读片。
诊断报告,事关重大,事关临床医师能否通过报告得到详细、准确的信息,事关患者是否能够得到正确的诊疗,事关医疗安全。
工作中,必须遵循严格的诊断原则和步骤,采用科学方法认真负责的读片,才能得出客观、全面、正确的诊断结论。
影像诊断时要掌握四个原则,即全面观察、具体分析、结合临床、综合诊断。
全面观察应用解剖、生理和各种影像方法成像基础知识,通过全面细致的观察,达到发现异常影像表现的目的。
具体分析则是发现影像后,详细分析其位置、形态、数目、功能变化等情况。
运用病理学等方面知识,具体分析异常表现所代表的病理意义。
结合临床,由于存在“同影异病,同病异影”的问题,因此清楚异常影像所代表的病理性质后,必须结合患者的临床资料,包括患者的年龄、性别、症状、体征、实验室检查和其他辅助检查结果,还有病人的现病史、既往史、居住地、职业史等进行具体分析,进一步明确该病理性质的影像所代表的疾病。
目前,综合诊断有肯定性诊断、可能性诊断与否定性诊断3种。
肯定性诊断即在影像诊断资料齐全、疾病本身有特异症象时,可明确诊断。
可能性诊断是通过对获得影像信息的分析,尚无法确定病变的性质,只能提出某种或几种病变的可能,建议作进一步的相关检查,或随诊观察,或进行试验性治疗。
否定性诊断即经过影像学检查,排除了某些疾病,但需注意其有一定的限度,因病变从发梢到出现影像学表现需要一定的时间,在这个时间内影像学检查阴性,在另一时间检查可能出现阳性。
影像诊断要严格遵守五个步骤,即了解病史及检查资料、了解技术条件及检查方法、明确分析图像是正常还是异常、具体分析异常病灶的详细情况、结合临床资料作出影像诊断。