护理干预在糖尿病患者妇科围手术期的应用
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摘要 ： 通过 分 析 ４ ２例 实 施 手 术 治 疗 的妇 科 肿 瘤 合 并 糖 尿 病 患 者 的 护 理 资 料 ， 总 结 糖 尿 病 患 者 妇 科 手 术 的 围术 期 护
理方法。术前 、 术中、 术后将患者血糖控制在满 意范围 ， 确保患者安全度过手 术期 ； 术 前做好 心理干预 ， 缓 解 患 者 消 极情绪 ； 术 后做 好 疼 痛 护 理 ， 积极 预 防 并 发 症 。 关键词 ： 妇科肿 瘤 ； 糖尿病 ； 护理 ； 血 糖
标 准 。患者 年龄 ２ ７～ ５ ８岁 ， 平均（ ３ ７ ． ２± ５ ． ４ ） 岁； 肿 瘤 直径 ０ ． ５～５ ． ８ ｃ ｍ， 平均 （ ３ ． ５±０ ． ７ ）ｃ ｍ； Ｔ Ｎ Ｍ 分
以往 成功 治疗 病例 ， 消 除患者 焦 虑 、 恐惧 心理 。本 组
２ ６例术 前有 不 同程 度 的紧 张 、 焦虑心理 ， 经 心 理 疏 导后 缓解 。２例 老 年 患 者 因 医疗 费 而悲 观 、 绝 望， １
性 肝炎 发生 。
３ 体 会
将血糖 控 制在 ６ ． ７～１ ０ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 尿 糖 （＋）～
（一） ， 尿 酮体 消失 后才 实施 手术 。
２ ． ３ 术 中配合护 理 术 中保持 心 电图监护 ， 以平 衡 液 为主进 行 补液 。使用 血 糖 监 测 仪监 测 血 糖 水 平 ， 每１ 次／ ｈ 。视患 者血 糖情 况给 予适 当含量 的葡 萄糖 和胰 岛素 补充 ， 胰 岛 素和葡 萄 糖加 注 比例 控制 在 １ ：
期： Ｉ 期１ ４例 ， Ⅱ～Ⅲ期 ２ １ ， Ⅳ期 ７例 。治 疗方 法 ： 次子 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宫 ＋双附件切 除术 ３例 ， 肿 瘤减 灭术 １ ２例 ， 全子 宫 ＋
例甚 至拒 绝治 疗 ， 护理 人 员 告 知 城 乡 医疗 保 险 制 度
及 家 属开 导后 均主 动配合 治疗 。
双 附件切除术 ｌ ０例 ， 双附件 切除术 ７例 。
２ 护 理
２ ． １ 心 理护 理 患 者 因 缺 乏对 疾 病 、 手 术 的了解 ， 精神 压力 大 ， 易引发 应 激激 素分 泌增加 ， 加重 血糖 代
谢紊 乱 。护士 向患者 详 细 介 绍 子宫 、 卵 巢肿 瘤 的相
关知 识 ， 告 知其 手术 治疗 的必 要性 、 安全 性及 可能 出 现 的并发 症 ， 减轻患 者 心理顾 虑 ； 告知患 者术 前控 制
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ４— ６ ４ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ —０ １ ０ ５— ０ ２
糖尿 病患 者 实施 妇 产 科 手 术 的危 险性 较 高 ， 易 因手 术应 激而 加重 糖代 谢紊 乱 ， 引发低 血 糖 、 酮 症酸 中毒 及切 口愈 合 延 迟 等并 发症 。高效 、 优 质 的 护理 配合 可有 效控 制血 糖 ， 降低 糖 尿 病 患 者 妇 产科 手 术 的风 险 ， 减少并发症 ， 改 善 患 者 预 后 。本 研 究 对 ４ ２ 例实施 手 术治 疗 的妇产 科肿 瘤合 并糖 尿病 患者 在 围 术 期 提供 优质 护理 干预 ， 效果 显 著 。
１ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ ２年 ４月一２ ０ １ ３年 ６月 在 我 院
前血 糖控 制在 （ １ １ ． ２± ３ ． ３ ）ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 术 后 血糖 控 制 在（ ７ ． ２± ２ ． ４ ）ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。术后 １ 例 发生 低血 糖 ， １例 切 口感染 ， 经 处理后 好 转 。
预 防下 肢静 脉血 栓 形 成 。④ 药 物 副作 用 ： 对 于 晚 期
癌、 癌术 后 复发者 ， 在手 术 治疗过 程 中往往需 要联 合 药 物治 疗 ， 一 般用 药 剂 量 较大 ， 用药 时 间较 长 ， 应 注 意观察 副作 用 ， 定 期复 查 ， 以预 防尿潴 留、 水肿 、 药物
第３ ４卷 第 １期
２ ０ １ ４年 ２月
健 康 研 究
Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｒｅｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
Ｖｏ １ ． ３ ４ Ｎｏ ． １ Ｆ ｅ ｂ ．２ ０１ ４
护 理 干 预在 糖 尿 病 患 者 妇 科 围手 术 期 的应 用
孙 海玲 ， 黄
飞
（ 浙 江 省 舟 山市 妇 幼 保 健 院 妇 科 ， 浙江 舟山 ３ １ ６ ０ ０ ０）
１ ． ２ 结果 ４ ２例 患 者 均 实 施 手 术 治 疗 ， 在 围术 期 给 与综 合护 理 干预 。所 有 患者 均 顺 利 完 成 手术 ， 术
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６—０ ５
２ ． ２ 术前 血糖控 制 术 前制订 糖尿 病饮 食计划 ， 调 整 患 者饮食 ， 控 制高 盐 、 高脂肪 、 高 糖食物 的摄 入 ， 鼓 励 患者 进食 营养 丰 富 、 易消化 、 低糖食物 ； 指 导 患 者
作者简介 ： 孙海玲 （ １ ９ ７ ７一） ， 女， 浙江舟山人 ， 本科 ， 主管护师。
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健 康 研 究
２ ０ １ ４年
餐后 ３ ０ ｍｉ ｎ～１ ｈ期 问进 行 适 当运 动 ， 促 进 糖 的 利 用 。本组 ４ ２例患 者 术 前血 糖 均 ＞１ ３ ． ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 均
血糖 是确 保手 术安 全 的重 要 措施 ， 增 强 患者 对 血 糖
实 施 手术 治疗 的妇产 科 肿瘤合 并 糖尿病 患 者 ４ ２例 ，
控 制 治疗依 从 性 。对 于 悲观 、 消极 的患 者 ， 向其介 绍
均 符合 《 现 代肿 瘤 学 》 …及《 内科 学 》 中相关 诊 断
２～ ４。 血 糖 含量过 高 的可不 予加 注葡 萄糖 。
