102例腮腺肿瘤患者的围手术期护理体会

２ 护 理
位 。加 压 要 适 当 均 匀 ， 过 加 压 包 扎 消 除 皮 瓣 下 死 腔 及 积 液 ， 通 加速组织愈 合过程。拆线 后仍需加 压数 日， 以促 使 残 存 腺 体
萎 缩 及 预 防涎 瘘 形 成 。
２ ２ ４ 口腔 护 理 口腔 手 术 后 的 患 者 ， ．． 由于 口腔 活 动 受 限 ， 自洁 作 用 差 ， 利 于 细 菌 生 长 繁 殖 ， 后 需进 行 口腔 护 理 。 每 有 术
与 麻 醉 的需 要 ， 善 术前 各 项 常 规 检 查 ： 常 规 、 凝 血 时 间 、 完 血 出 血 型 、 电 图 、 片 、 肾 功 能 ， 好 各 项 皮 试 ， 麻 者 术 前 通 心 胸 肝 做 全 知禁食禁饮 。 ２ １３ 手 术 野 皮 肤 准 备 ．． 应 剃 去耳 周 三横 指 宽 约 ５ｃ 以 上 ｍ
良反 应 ， 切 观 察 病 情 ， 听 主 诉 ， 旦 发 生 小 便 困 难 、 慌 、 密 倾 一 心 心 悸 、 物模 糊 ， 及 时 报 告 医生 处 理 。 视 应 ２ ２６ 术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理 ．． ２ ２ ６ １ 面神 经 功 能 障 碍 ． ． ． 轻 者 面部 表情 肌 肌 力 减 弱 ， 者 重
的难 度 和 危 险 性 ， 前 术 后 护 理 也 比 较 复 杂 。 笔 者 通 过 对 近 术
汁 或 半 流 汁 饮 食 ， ～３ｄ 改 软 食 。 因手 术 部 位 加 压 包 扎 ， ２ 后 患 者 张 口和 咀 嚼 困 难 ， 量 减 少 咀 嚼 ， 刺 激 性 食 物 ， 别 是 酸 尽 禁 特
腮 腺 肿 瘤 是 口腔 颌 面 外 科 常 见 的肿 瘤 疾 病 ， 颌 面 部 肿 在

１ ． ２ 手术 方 法 患者取仰卧位 ， 头 偏 向健 侧 。 全 麻 下 经 耳 屏 前 颧 弓根 部 下 方 起 始 ， 纵形向下 ， 绕 过 耳 垂 弧形 沿 下 颌 升 支 后 缘顺 下 颌 角方 向 向前 至 舌 骨 大角 平 面 行 “ Ｓ ” 形 切 口。 腮 腺 浅 叶 切 除７ ８ 例，
１ ． ３治疗结果
本组１ ３ ２ 例， 并发暂时性面瘫８ 例， 占６ ． ０ ６ ％； 肿瘤复
发４ 例， 占３ ． ０ ３ ％。 浅叶肿瘤切除术７ ８ 例 中肿 瘤 复 发 ４ 例， 并 发 暂 时 工作单位 ： ６ ５ ０ ０ ３ １ 昆明 昆 明 医 科 大 学 附属 口腔 医 院 口腔 颌
２ ． １ 术前 护 理
２ ． １ ． １ 心 理 护理
此 项手 术 既 属 于 肿 瘤 摘 除 又属 整 形 手 术 ， 术 前
的不适和心理上的负担 。 针对 腮腺 术后的并 发症 ， 加 强对 患者的 专科 护理 、 饮食护理 、 心理护理 ， 引导患者正确对待疾病 ， 消除后 患 者 护 理 取得 较好 的 效果 。 本 院２ ０ ０ ７ — ２ ０ １ ０ 年期间共收治 １ ３ ２ 例腮腺肿瘤患者 ， 给 予 了 有 效 的术 前 及 术 后 护理 ， 效 果 良好 ， 现 将 有 关护 理 情 况报 告 如 下 。
当代 护： ： １ ： ： ２ ０ １ ４ 年０ １ 月 下旬 刊
． ８ ７．
※ 口腔 科 护 理
腮 腺肿瘤切除术 的术前及术后护理
李
摘要
玮
刘莹莹
回顾性 总结 了２ ０ ０ ７ — ２ ０ １ ０ 年 间收 治于本科的 １ ３ ２ 例行腮腺 摘除加面神经解剖术 患者 的术前及 术后护 理 ， 主要 包括心理护理 、 专

关于腮腺肿瘤切除术的术前术后护理研究腮腺肿瘤是指腮腺组织中的恶性肿瘤，常常需要通过手术切除来治疗。

该手术的成功与否及恢复时间和质量，与术前与术后的护理质量密切相关。

因此，对于该手术的术前术后护理要求极高，本文就对其进行了深入研究并分析总结。

一、术前准备1. 详细了解病史：需要了解病人的过敏史，手术史以及既往疾病史等等，这有助于医生在手术中预估风险，制定手术方案。

2. 填写手术知情同意书：需要病人或其家属对手术风险及后遗症和康复期进行签字确认。

3. 一定需要快速进食和口腔卫生。

为了降低术后感染风险，需要病人在手术前一天接受液体饮食。

4. 注重口腔卫生：口腔卫生对手术后恢复非常重要。

在手术前需要病人进行充分的口腔卫生，清洁唇部和口腔，避免口腔内的细菌和感染出现。

5. 饮食控制：在手术前一定要注意控制饮食，避免大量食用不易消化的食物，影响手术结果。

二、术后护理1. 术后监护：术后需要医护人员进行密切监护，观察病人的生命体征。

特别是对于全麻下的手术，监护病人是否有呼吸道问题非常关键。

2. 术后减肿降温：为了减轻病人的疼痛和减轻肿胀，医生需要对伤口周围进行冰敷来减轻疼痛感。

3. 恢复期饮食：在康复期饮食是一个必须要考虑的问题，需要根据医生的要求和病人的实际情况进行饮食。

一些需要流质或半流质饮食，需要患者的家属提前准备好相关的食品。

4. 处理伤口：关键要注意防止感染，伤口出现渗液，应及时处理和更换敷料，观察伤口出血情况和浅表感染。

总之，手术前与手术后的护理要非常仔细，注意每一个小的细节，可以大大降低手术风险，提高术后恢复质量。

医护人员在工作时，要耐心认真，对于病人的每一个问题，都要及时解答。

同时，病人和家属也应该积极与医护人员进行沟通，让医护人员了解到自己的实际需求，大家精诚合作，才能将手术效果和护理质量提升到最好的水平，让病人早日康复回到平常的生活。

基层医学论坛年第卷月下旬刊腮腺肿瘤围术期护理黄小红张瑜刘雅婷赵亚红(渭南市中心医院,陕西渭南714000)【摘要】目的探讨腮腺肿瘤患者的围术期护理,减少术后并发症的发生。

方法回顾分析30例腮腺肿瘤患者的围术期护理。

结果30例腮腺肿瘤术后8例出现暂时性面瘫,涎瘘2例,耳颞综合征3例,角膜干燥症1例。

结论腮腺肿瘤围术期的护理是提高手术治愈的重要环节,可以及早发现和治疗并发症,促进患者早日康复。

【关键词】腮腺肿瘤围术期护理腮腺是涎腺中最大的一对腺体,涎腺肿瘤80%发生于此[1],手术彻底切除是治愈腮腺肿瘤的首选治疗方式。

我科从2005年1月-2007年11月收治30例腮腺肿瘤患者,经过细心观察、周密的护理,收到了良好的效果。

现将我科腮腺肿瘤围术期护理总结如下。

1临床资料统计在我科经手术治疗并有完整资料记录的腮腺肿瘤患者30例,其中男14例,女16例,年龄18岁~72岁,住院时间10d~16d ,随访期6个月~2年。

本组病例中病程最短的2个月,最长的13年,大多数患者无自觉症状,就诊时主诉以耳垂附近为中心的包块逐渐长大。

30例腮腺肿瘤经手术治疗后未见复发,其中暂时性面瘫8例,均给予营养神经治疗,5例在术后10d~14d 均恢复,3例在半年内恢复;永久性面瘫1例;涎瘘2例,经过加压包扎及小剂量放疗、饮食指导均获治愈;出现耳颞神经综合征3例;角膜干燥症1例。

2护理体会2.1术前护理2.1.1一般护理在患者入院后详细询问病史,了解患者的全身基本情况,对患者进行入院宣教,测量生命体征,发现异常情况时及时和医生沟通,使患者的身体状况尽快达到手术的要求。

2.1.2心理护理由于腮腺肿瘤位于颌面部,患者经常担心术后遗留瘢痕、畸形、面瘫等,思想负担较重,我们采取主动与患者沟通,了解患者的顾虑,请有经验的手术医生为患者讲解手术的简要过程及预后,鼓励患者正确面对手术,增强患者的自信心[2]。

同时为患者及家属做充分的术前告知,告知相应的并发症,取得患者及家属的理解和配合。