前列腺汽化电切病人术前及术后护理
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经尿道前列腺汽化电切术前术后的护理体会【摘要】目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(turp)治疗良性前列腺增生症(bph)有效护理方法。
方法我院2009年10月至2010年10月bph患者做好手术前后健康教育指导,术后严密观察生命体征变化,保持引流管通畅,持续膀胱冲洗,预防出血以及避免turp综合征、膀胱痉挛等并发症发生。
结果患者术后均能康复出院。
结论加强经尿道前列腺汽化电切术前术后护理对病人康复十分重要。
【关键词】良性前列腺增生;经尿道前列腺汽化电切术;护理体会良性前列腺增生症(bph)可有尿潴留、排尿困难、尿频等临床表现,此项上述表现主要是因为患者的下尿路出现了梗阻而引起的。
现今治疗此疾病多采用经尿道前列腺汽化电切术(turp)进行治疗,此治疗较前列腺切除术具有创口小,出血少等特点。
笔者所在医院应用此技术治疗60例前列腺增生症患者,并给以精心地护理措施,取得了很好的效果,总结如下。
1 对象与方法1.1 对象 2009年10月到2010年10月笔者所在医院共做前列腺增生症行turp术60例,年龄65—85岁,平均年龄72岁,住院时间10—18天,平均15天。
1.2 术前护理1.2.1 常规护理首先对患者进行治疗措施的宣讲工作,让患者给予积极地配合,并对患者宣教疾病的各种注意事项,让患者有充分地准备。
术前一天晚上及手术当日早晨按医嘱进行清洁灌肠,协助医生探扩尿道。
1.2.2 心理护理病人术前多有焦虑、恐惧心理,担心手术能否成功等心态,故应多和其进行交流,给予其实施干预措施,消除其不良心理,让患者勇敢地面对疾病治疗。
1.2.3 皮肤护理患者在手术之前应做好皮肤护理工作,进行洗浴,清洗干净,对患者的会阴部进行清洗并进行备皮操作,操作时应小心不要损伤其的皮肤组织,防止感染的并发症发生。
1.3 术后护理1.3.1 观察生命体征在患者进行手术之后送回到病房中应立即对患者的t、bp、p等情况进行密切观察,1次/30min。
前列腺电切术后的护理1.观察患者病情:术后护士应认真观察患者的生命体征,包括呼吸、血压、脉搏和体温等情况。
特别注意是否有感染的迹象,如发热、恶臭的尿液等。
2.疼痛管理:术后的患者常常会有疼痛感。
护士应根据患者的疼痛情况及时给予镇痛药物,并根据患者的反应调整剂量。
同时也要鼓励患者进行活动,避免长时间卧床导致肌肉萎缩。
3.尿液管理:术后的患者通常会留置导尿管,护士要观察导尿管的通畅情况,及时排除积水和血凝块。
定期检查尿液的颜色和量,注意是否有血尿的情况。
当患者恢复排尿功能后,护士要指导患者正确的排尿姿势,并鼓励其多喝水,促进尿液排出和预防尿液感染。
4.饮食管理:术后患者的饮食应以易消化、富含蛋白质和维生素的食物为主。
要避免辛辣、油腻和刺激性食物,以减少尿液刺激造成的不适。
另外,患者应遵守医生和护士的建议,饭前饭后用药,避免与药物相互影响。
5.增加活动量:术后的患者要适当增加活动量,可以进行轻微的步行和活动。
早期活动有助于预防血液静脉血栓形成,并促进排气和肠蠕动。
6.伤口护理:术后患者的手术切口需要进行定期更换敷料,观察切口愈合情况。
术后同时要注意个人卫生,勤换内裤和卫生巾,保持局部清洁干燥。
7.定期随访:术后患者需要定期复诊和随访,护士要向患者和家属进行术后护理教育,告诉他们一些注意事项,如避免憋尿、保持规律的饮食和睡眠等。
8.情绪支持:术后的患者常常会出现焦虑、抑郁等负面情绪。
护士可以通过倾听患者的抱怨和疑虑,给予适当的心理支持和鼓励,缓解其情绪压力。
总之,前列腺电切术后的护理是一项复杂而重要的工作。
护士应密切关注患者的生命体征,及时处理并发症,同时也要通过适当的护理和教育,帮助患者快速恢复健康。
英文回答:Postoperative care for prostatectomy involves several key aspects. Firstly, monitoring of vital signs, including blood pressure, heart rate, and respiratory rate, is crucial to ensure patient safety. Secondly, it's important to keep the surgical site clean and dry to prevent infection. Administration of antibiotics and analgesia is also necessary to manage pain and reduce the risk of infection. Additionally, maintaining a catheter for urine drainage is common practice, and regular monitoring of urine output is essential. Encouraging ambulation and early mobilization is beneficial for recovery and reducing the risk of complications such as deep vein thrombosis. Finally, providing emotional support and educating patients on postoperative care instructions are vital for ensuring a smooth recovery process.中文回答:前列腺电切术后的护理要点包括:1.密切监测生命体征,包括血压、心率和呼吸频率,确保患者安全。
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前列腺汽化电切病人术前及术后护理
【摘要】前列腺增生是老年男子常见疾病之一,为前列腺的
一种良性病变。其发病原因与人体内雄雌激素紊乱有关。病变起源于
后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成
球状结节。其中以两侧叶和中叶增生最为明显,压迫膀胱颈部或尿道,
引起下尿路梗阻。主要表现为尿频尿急、尿潴留、排尿困难,临床常
用普通手术治疗此病,但手术后的并发症较多。
【关键词】前列腺;手术;护理
随着现代生活质量的提高,人们的寿命较之前有很大延长,而前
列腺增生的主要人群就是老年人,所以此病的患病人群比例较高。
鉴于此,我们要做好此类病人手术前、中、后的护理。
自2000—2006年间我科共收治前列腺增生患者80例,一般都是
采用前列腺汽化电切术,手术治疗取得满意的效果。现将护理体会总
结如下:
1术前护理
1.1手术前心理护理 前列腺增生患者大多高龄,而且发病多
年,我们可以耐心详细的向患者解释此病的发病机理及较高的可治愈
性,使患者了解自己要进行的手术过程步骤,更能使患者从心理精神
上认可并抱有积极配合的态度。我们要细心并有针对性的做好心理辅
导的工作,根据病人不同的性格特征,有针对性、适用性地与患者及
家属交谈,让他们放松心情,淡化和走出手术前的心理压力。也让患
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者家属劝诫患者在院期间戒烟戒酒,不但是为患者身体健康着想,也
是为了术后能够减少咳嗽。
1.2肠道手术前的准备工作 术前禁烟、酒,给予灌肠防止术
中大便造成的污染及感染,并训练床上排便,术前12小时禁食,4—6
小时禁饮。
1.3协助患者做好各种术前常规检查 做好化验室及影像、心
电图等常规检查。如平时服用抗凝药,应在手术前停用。
1.4术前准备 病人在入院至手术期间做好相关检查,严密观
察是否有尿潴留、感染等症状,如出现上述症状应积极治疗以便耐受
手术。手术当天早晨应禁饮食,术前30分钟应用镇静剂。
2术中护理
手术一般采用连续硬膜外麻醉或腰麻,病人可以感受到整个
手术过程,大多数病人不了解如何配合治疗,而且担心治疗效果,这
很容易导致血压升高、寒战、恶心、呕吐症状出现。因此当病人进入
手术室后要适当给病人讲解麻醉方式及手术体位,使其全身放松防止
并发症的发生。
3术后护理
3.1术后心理护理 反回病区时,患者因不知手术成功与否,
精神高度紧张,此时应该向病人说明手术完成的情况,使患者情绪得
到缓解。术后心理护理对病人情绪调控起到积极有用的效果,能降低
病人痛苦的自我感受程度。 3.2术后嘱患者平卧6小时,双下肢恢复
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知觉后协助翻身更换卧位。
3.3生命体征监测因手术对象大多为高龄患者,其心脑肺血管功
能减退,机体反应也较慢,所以术后要密切监测血压、脉搏、呼吸,
每小时测量1次,以便及时发现,及时治疗。
3.4尿管护理勿使尿管压迫、脱落、堵塞、扭曲而导致尿液逆流,
及时的更换敷料,每天2次碘伏擦拭尿道外口,引流袋每天换一次,
均要严格遵循无菌操作。
3.5膀胱冲洗护理 此项手术一般放置双腔导尿管以便持续性
的膀胱冲洗,这样可防形成的血块堵塞尿管,还可以起到支撑作用来
扩张尿道。通常使用生理盐水或0.02%呋喃西林液冲洗膀胱,可根据
引流液的颜色来调整冲洗的速度(流液清亮,可减慢速度,冲洗速度
开始调整为100ml/min左右),反复冲洗直至冲洗液澄清为止。术后
要进行膀胱冲洗,为防止血凝块及前列腺碎屑组织堵塞,导尿管冲洗
一般为5—7天,在冲洗过程中定时挤压导尿,防止导尿管扭曲受压,
并观察冲洗是否通畅。随时观察引流液颜色,以便调节冲洗的速度。
3.6会阴护理 保持尿道口清洁干燥,并每日会阴护理2次。
3.7饮食 术后忌辛辣刺激食物,食粗纤维、高维生素高蛋白
易消化食物。
3.8防止感染为了防止术后感染,术前1~2天可给予预防性抗生
素。糖尿病患者术后极易发生感染,术前应积极进行高血糖治疗,待
血糖控制在安全范围内再考虑进行手术,防止逆行致前列腺窝感染继
发出血或后尿道狭窄。