2 合理安置体位 待麻醉平面产生后取膀胱截石位,臀部垫臀垫抬 高15-30°,膝关节弯曲90-100°,双腿外展80-90°,腘窝处垫软垫 ,以防腓总神经和腘动脉受压,双侧上肢外展小于90°。
手术配合
3、术中操作配合 会阴部常规消毒铺单,连接显像系统 ,光导束、摄像头用无菌保护套隔离。用“Y”型管连接 灌注液,打开冷光源的电源、调节亮度、打开等离子发生 器后面电源旁的开关,发生器进行自检,连接PK连线,当 PK连接线到等离子发生器上时显示默认值(前列腺200 100,膀胱肿瘤160 80),最后连接电切环,医生踩脚踏 开关,即可操作。
等离子电切较传统电切的优势
前列腺电切综合征(TURS)
TURS 是因为在电切术中冲洗液(一般选用的是5%的甘露 醇电切液)经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性 低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。俗称 “水中毒”
临床上主要表现为循环系统和神经系统的功能异常,出现 烦躁、表情淡漠、打哈欠、恶心、呕吐、呼吸困难、低血 压、少尿、惊厥和昏迷,严重者可引起死亡。
护理要点
术中 严密监测生命体征 因为此组多为老年患者 ,并伴有多种老年性疾病,如高血压、糖尿病等 ,因此术中严密监测心电图、血压、呼吸、心率 、氧饱和度,及时发现,及早处理。
护理要点
术中 注意给患者保暖 由于手术野的暴露以及大量冲洗液进
入机体,易使患者着凉,因此,术前要调节手术间温度, 一般在22-25℃,湿度在50-60%,膀胱冲洗液可加热达到 20-30℃,小棉被盖住患者上身.
两者区别
前列腺增生症状
1、尿频尿急:早期症状最突出的是尿频尿急,以 夜间最突出。
发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血,残余尿中 轻度感染,刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎 症引起。