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前列腺增生症手术护理常规（经尿道前列腺电切术）良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大，一般始于5旬，可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1．排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。
2．疼痛：与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。
3．潜在并发症：TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。
二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。
2、引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
3、术后排尿，排便情况。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。
2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。
3、有肾功能严重损害或尿路感染者，须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，充分引流尿液，并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1：5000呋喃XX冲洗膀胱。
4、避免便秘，戒烟酒。
术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。
2、持续膀胱冲洗，保持冲洗与引流的通畅，根据尿色情况及时调节冲洗滴速，若引流液颜色逐步加深，提示有活动性出血，应汇报医生处理。
3、体位：平卧2日后改半卧位，指导病人床上适当活动四肢，翻身活动时动作需轻柔、慢，以防出血。
4、如有膀胱痉挛症状，适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。
5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。
保持大便通畅，指导多饮水，进食含高膳食纤维及润肠食物。
术后第4日如无肛门排便，必须干预。
术后5日内不行肛管排气或灌肠，以免引起继发性出血，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。
7、拔除导管后，观察第一次排尿情况，如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象，做好解释工作，并做好皮肤护理。
四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯，忌烟酒、刺激性食物，增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。
经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理摘要】探讨前列腺增生症经尿道汽化电切术围术期的护理措施。
对219例前列腺增生患者，采取术前精心准备，术后仔细观察和及时预防、处理并发症等措施，加强围手术期的护理。
本组患者围手术期均无并发症发生，患者如期出院，提高了患者的生活质量。
加强围手术期护理，有利于前列腺增生手术患者早期康复，预防并发症。
【】前列腺增生围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）33-0341-02良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性常见病，经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）因其手术创伤小、术后恢复快等优点而被广泛应用。
前列腺增生在临床主要表现为进行性排尿困难，夜尿增多，尿不尽等，它严重困扰了老年患者的生活质量。
患者大多伴有全身各器官功能衰退，机体抵抗力下降，合并某些慢性病，手术风险大，同时存在术后出血、尿道狭窄等诸多护理问题。
我院从2012年1月至2013年1月共收治前列腺增生病人共219例，成功地施行了经尿道前列腺汽化电切术，通过对其围手术期的护理，提高了患者的手术治疗效果，减少了并发症。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料2012年1月至2013年1月我科共收治了219例前列腺增生患者，年龄55-84岁，平均65.6岁，病程8个月～19年，主要临床表现为排尿困难、尿频、尿线细、夜尿次数增多。
其中102例患者发生急性尿潴留。
2 结果本组219例患者全部显效，术后5～10d拔除导尿管，均能自行排尿。
平均住院时间8d。
全组拔管后均有不同程度的尿频、尿急、尿痛，经多饮水、抗感染治疗后症状缓解或消失。
3 术前护理3.1 心理护理尿频尤其是夜尿频繁不仅使患者生活不便，而且严重影响患者的休息与睡眠。
排尿困难与尿潴留也给患者带来极大的身心痛苦，护士应理解患者，帮助其更好地适应前列腺增生给患者带来的不便，给患者解释前列腺增生的主要治疗方法，使患者增加对疾病的了解，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术
麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉
手术体位：膀胱截石位。
手术用物：消毒包或电切包、电切镜、100cm*20cm腔镜套两个、20ml注射器一个、利凝胶一支、输血器两副、尿袋一个、尿管一个（型号大小据手术情况而定）
手术步骤：
1.安全核对患者进入手术室后再次认真、仔细的核对，包括腕带标示、手术部位及所携带的物品，再次检查手术前的各项工作是否完善。
2.输液用药建立有效的静脉通路，在其左上肢挠静脉穿刺留置针。
严格执行无菌操作，认真核对术中输液和用药。
3.协助麻醉大多数采用硬膜外阻滞麻醉，由于患者多为老年人，取麻醉体位时，应保护好患者，以免坠床等意外的发生；个别采用全身麻醉，应协助医生完成各项麻醉工作。
4.安置体位协助病人取膀胱截石位，两腿高度以患者腘窝自然弯曲下垂为准，膝关节摆正，臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿床单，适当约束患者肢体，防止体位移动及坠床。
5.手术开始前连接好仪器的各种导线及负极板，打开电源开关，调节好各仪器的参数。
将电切功率调至230W,电凝功率调至70w，术中根据手术需要随时调整设备，及时供应手术所需的物品。
6.接摄像系统、接好盐水冲洗水
7.光源对白
8.术始
9.术中严密观察患者生命体征、做好患者保暖工作，及时更换输液及冲洗水
10.认真书写护理记录单
11.术毕、导尿，清洗腔镜系统、烘干、消毒
12.术毕及时将切下的前列腺组织碎片收集送病理检查；
13.整理用物，使所有物品处于备用状态。
经尿道前列腺汽化电切术患者的护理体会发表时间：2015-11-26T14:39:05.223Z 来源：《中西医结合护理》2015年3期作者：李爱梅[导读] 南京市高淳区人民医院新区泌尿外科,211300 加强护理可有效减少并发症的发生，具体的出院指导是手术成功的重要保证.（南京市高淳区人民医院新区泌尿外科,211300）【摘要】目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的护理体会。
方法：回顾性总结和分析96 例经尿道前列腺汽化电切术的护理措施，给予术前健康宣教及心理护理、术后做好一般护理及管道护理、加强并发症的观察与护理、拔管后护理、重视出院指导等结果96例患者消除紧张恐惧心理，能主动配合治疗。
发生血块堵塞尿管5 例，继发出血3 例，膀胱痉挛25 例，暂时性尿失禁5 例，肺部感染2例，其余均无并发症发生。
结论：加强护理可有效减少并发症的发生，具体的出院指导是手术成功的重要保证【关键词】前列腺增生；前列腺汽化电切术；护理【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0024-02经尿道前列腺汽化电切术是目前手术治疗前列腺增生症的首选方法。
具有适应症广、无开放手术切口、痛苦小、住院时间短、费用低、恢复快等优点，本院泌尿外科自2011 年9 月～ 2012 年9 月，对96例前列腺增生症患者应用了经尿道前列腺汽化电切术治疗，效果满意，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1．1 一般资料本组患者例，年龄56—88 岁，平均72 岁。
患者均以尿频、进行性排尿困难、夜尿次数增加和急、慢性尿潴留来院诊治。
经B 超和肛门指检、尿流率测定诊断为前列腺增生症，其中伴有心血管疾病38 例，尿潴留51 例，高血压27 例、呼吸系统疾病12 例、糖尿病8 例。
1．2 方法96 例患者均行经尿道前列腺汽化电切术，术毕放置20 ～ 24 号三腔气囊尿管引流，气囊用30ml 生理盐水填充，然后将尿管接上生理盐水冲洗。
经尿道前列腺汽化电切术的护理
刘瑛 刘爱芝
发表时间：
2013-07-31T16:24:59.577Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿 作者： 刘瑛 刘爱芝
[导读] 前列腺增生症发生于50岁以上的老年男性，其症状为尿频，进行性排尿不畅，夜尿增多，排尿时间延长。
刘瑛
刘爱芝（新疆阜康市人民医院 新疆阜康 831500）
【中图分类号】
R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0307-02
【摘要】
经尿道前列腺汽化电切术是现代新技术，其优点是住院时间短、耗资少、痛苦小、效果显著。目前，广泛应用于临床。因此术前
术后的护理也尤为重要。如术前做好心理护理、心血管护理、呼吸系统的护理及泌尿系统的护理，为电切手术做好充分的术前准备工作。
术后如何预防电切综合症、膀胱痉挛、泌尿系统感染等护理至关重要。
【关键词】前列腺
汽化电切 护理
前列腺增生症发生于50岁以上的老年男性，其症状为尿频，进行性排尿不畅，夜尿增多，排尿时间延长。随着我国人口逐渐进入老龄
化阶段，前列腺良性增生在临床上已成为一种常见病。经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生症的一项新技术，具有创伤小，术
中出血少，住院时间短，恢复快，疗效显著等优点，是被临床广泛应用于治疗前列腺增生症的最为理想的治疗方法。现将本院
2010年1月
至
2012年1月收治的30例经尿道前列腺汽化电切术的患者的术前术后护理体会介绍如下：
1
术前护理
1.1
心理护理 BPH反复发作，使病人心情烦躁不安，求治心切，由于对电切技术了解不够，怀疑手术效果，担心手术后并发症等，多
产生心理障碍。护士应该根据每个病人的不同心理矛盾和个性特征，进行相应的心理护理，介绍电切术的基本知识，手术采取的方式及经
过，电切术的优缺点，并发症的预防和转归，以及配合治疗的重要性，自我护理的知识和技能等，让患者熟悉气囊导尿管的结构，性能和
使用的注意事项，取得患者信赖减轻患者焦虑，树立信心使患者很好的了解术后情况解除精神负担，使患者不利于治疗的情绪及时调整。
1.2
术前常规护理 术前应协助医生做好各项必要的辅助检查，手术前一天做好皮肤及肠道清洁准备工作，晚间护理时做热水浴，必要
时给予镇静剂，使患者保持足够的睡眠，术后认真做好生命体征的监测，通知禁食水，为手术做好准备。
1.3
心血管的护理 协助医生做好心血管的检查，掌握心血管病的临床表现和心电特征，备好各种急救药品，以备急救时使用。
1.4
泌尿系统的护理 手术前期的准备阶段嘱咐患者多饮水，适量运动，促进泌尿系统杂质的排泄，保持会阴部的清洁干燥。必要时要
使用抗生素，预防术前术后的感染。
1.5
呼吸道护理 做好呼吸道的护理，向病人宣传戒烟的重要性，避免受凉，并发呼吸道感染者，应雾化加湿，协助排痰，指导病人呼
吸，练习有效地咳痰，保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症。
2
术后护理
2.1
管道护理 经尿道前列腺汽化电切术后，常规使用氟雷氏双腔导尿管，患者安返到病房后，护士要认真检查尿管是否是原位，及时
妥善的固定导管，定期做导管皮肤消毒护理，加强巡视保持通畅，如出现引流不畅应该加压处理，用注射器抽取生理盐水冲洗管腔，镇痛
期间应该给病人擦澡更衣，翻身操作时要小心保护，防止滑脱扭曲。
2.2
严密观察血压 截石位是经尿道前列腺汽化电切手术中常采用的一种卧位，术中因重力作用双下肢在短时间内流向身体较底部位，
术后平卧血液瞬间向四肢扩散，造成有效循环血量锐减，而发生急性循环衰竭并血压骤降和心功障碍。因此病人回室后，护理人员操作动
作要轻柔、缓慢，辅助病人双腿做几次曲伸后再平放，并适当按摩下肢肌肉，如臀部，排肠肌等处。
2.3TUR
综合征的观察 TUR综合症的临床症状常在手术接近完毕到术后数小时内出现。术后应密切观察生命体征和全身情况，如出现
恶心、呕吐、烦躁等水中毒现象，应该及早提醒医师，定期做血清钠盐检测工作，以便早期发现，早期治疗。
2.4
预防泌尿系统感染 感染是导致尿道狭隘的重要原因。感染可加重创伤，引起粘膜坏死，溃疡和反复发炎，发生瘢痕而致狭窄。因
此，预防尿路感染是护理工作的重点。膀胱内输入的药物绝对无菌，注射药物严格查对及无菌操作，并观察尿道周围皮肤有无红肿及脓性
分泌物渗出，观察冲洗液的色、味有无浑浊等，做到管腔畅通，保持会阴部清洁卫生，避免腔管远端高于膀胱而造成逆行感染。
2.5
预防膀胱痉挛 术后膀胱冲洗液一般使用的是等渗盐水，其温度在26-35摄氏度之间，速度一般在70-80滴每分钟之间，如果病人膀
胱区及尿道部位出现痉挛性疼痛，可立即停止冲洗，从尿道管内滴入利多卡因溶液
40ml加管20分钟，等症状缓解后继续常规膀胱冲洗。
2.6
拔管后的护理 拔管后如出现暂时性轻度尿失禁，可做盆底肌收缩训练，嘱咐病人做憋肛门排气的动作或在排尿过程中做中止动
作，每次
3-5天，每次训练10-20分钟，记录患者从产生尿意到排尿时间，指导其尽量忍耐以增加膀胱尿容量，达到自动冲洗尿道的作用。
为防止大便用力致创面出血，应该保持大便通畅。预防便秘，采取流质含纤维素丰富的饮食，必要时用缓泻剂，避免剧烈运动。
2.7
基础护理 带管期间，病人常感膀胱部位酸胀不适，其体会是比手术时候更难忍受，此时多给予一些精神开导，并保持会阴部清
洁、干燥，尿道周围保持无血迹和分泌物。每日用
0.1%的新洁而灭清洁尿道外口两次；勤换内衣，保持皮肤清洁；嘱咐患者早期进行四肢
活动，防止下肢静脉血栓；保持床铺干净整洁，对老年体弱的病人加强安全护理，防止发生意外；协助病人翻身排背、变换体位、指导深
呼吸，防止肺部并发症，及时更换浸湿的敷料。
