护理质量检查汇总分析ppt课件

护理质量检查汇总质量分析及整改措施

一、质量分析：

1.护理记录不完整或不规范：护理记录是护士工作的重要组成部分，记录不完整或不规范会导致护理信息不准确，影响到对患者的及时协调和监测。可能原因包括护士手忙脚乱、护理标准不清晰、责任心不够强等。

2.护士沟通不顺畅：护士之间的沟通不畅导致信息传递不及时，护士与患者之间的沟通不清晰导致患者理解不足，都可能影响到护理服务的质量。原因可能包括沟通方式不当、沟通技巧不够熟练等。

3.护理操作不规范：护理操作不规范可能导致患者受伤或引发感染等问题，对患者造成不良影响。原因可能包括技能不熟练、流程不规范、操作方式不正确等。

二、整改措施：

1.加强护理文化建设：通过培训和教育，加强护士对护理文化的理解和重视，培养护理标准化的意识和行为。

2.完善护理记录：建立规范的护理记录表格，对护士进行培训，提高护士记录的准确性和完整性。

3.加强护士沟通技巧培训：通过培训和讨论，提高护士之间和护士与患者之间的沟通技巧，使沟通更加顺畅和明确。

4.制定护理操作规范：制定和完善相关护理操作的规范和流程，包括操作步骤、操作顺序、操作要点等，确保护理操作的规范性和正确性。

5.加强护理质量监测和评估：建立护理质量监测和评估机制，定期评估护理服务的质量，并及时采取措施改进不足之处。 6.加强护士培训和技能提升：通过不断的培训和学习机会，提高护士的专业知识和技能水平，使其能够胜任各项护理任务。

7.加强团队合作意识培养：通过组织团队活动和交流，加强护理团队的凝聚力和协作精神，提高整个团队的工作效率和质量。

三、总结：

通过对护理质量进行分析，并采取针对性的整改措施，有助于提升护理服务的质量。更加规范的护理记录、顺畅的护士沟通、规范的护理操作，都将有效改进护理质量。同时，加强护士的培训和团队建设，能够提高整个团队的护理水平和团队合作意识，为患者提供更优质的护理服务。

运用柏拉图及归纳法分析法改进护理质量

摘要：通过用柏拉图及归纳法分析2019年科室护理质量，找出薄弱点，分析其原因从而针对性的提出改进措施。

柏拉图是一种数据分析方法，目前已广泛运用于临床护理质量分析中。选取2019年1月至2019年12月入院病人800例，检查结果记录于人民医院印发的护士长质控手册中。护理质控检查项目共分为以下九项：分级护理、危重护理、护理文书、整体护理、护理安全、优质护理、护理技术操作、病房管理及消毒隔离。

将以上质控项目全年检查问题数统计如下表所示：

2019年全科医学二病区护理质量检查问题数汇总

频数

月份 分级护理 危重护理 优质护理 整体护理 护理文书 护理安全 消毒隔离 病房管理 护理技术操作

1 25 15 13 15 13 10 3 4 8

2 16 13 8 12 10 11 3 3 5

3 23 27 10 12 11 10 3 4 6

4 25 12 12 11 14 10 3 4 5

5 26 12 12 11

15 12 4 5 5

6 25 23 11 13 14 12 3 5 6

7 29 23 13 15 14 12 4 5 5

8 22 25 11 11 12 14 4 5 7

9 22 23 11 12 13 11 3 5 8

10 24 28 11 13 13 11 3 5 5

11 27 23 9 12 13 14 3 5 12

12 24 26 18 14 15 14 3 5 8

全年问题数及所占百分比如下表所示：

2019年全科医学二病区护理质量检查问题数汇总

质控项目 频次 百分比 累计百分比

0%

分级护理 288 22.2% 22.2%

危重护理 250 19.2% 41.4%

护理文书 157 12.1% 53.5%

整体护理 151 11.6% 65.1%

护理安全 141 10.8% 75.9%

护理质量检查汇总质量分析及整改措施

2014年4月的护理质量检查汇总显示，护理组织管理方面存在一些问题。个别护士在上班时会玩手机，仪表不符合要求。护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程需要进一步完善和落实。一些科室需要完善晨会及交接班制度，包括床头交接。业务研究次数不够，需要按要求完善科室质控并进行记录。护士长手册需要按要求及时填写，特别是人员变动的及时登记。此外，一些科室的应急预案没有进行培训。

在病房管理和安全管理方面，重症病人的床单元存在床下物品放置杂乱、窗台有杂物等问题。床头牌和过敏标识不完善。办公室物品放置杂乱，需要加强高危药品的管理。氧气筒用后需要放余气并关总开关，空满标识按要求挂。输液瓶签加药后未签名及时间，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象。

在基础护理、专科护理和健康教育方面，个别输液卡没有签名及时间，床单元晨间护理不到位。管道没有标识，静脉留置针穿刺完没有记录日期。需要确保各种仪器、设备处于完好状态并进行标识。健康宣教需要进一步完善，个别科室做得不到位。

在消毒隔离方面，存在过期物品的现象，吸痰器没有及时清理。压脉带用后没有及时消毒，冰箱内有杂物。需要确保肝素液当天用当天配。治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上。消毒液更换后需要进行记录。

在急救药品和物品方面，存在交接不及时、质控不及时和没有记录的情况。个别科室的“两卡一本”不健全。急救药品中有没固定数量的，有效期不明确的和已过期的。

在护理文书方面，体温记录单需要规范记录，写上床号和姓名。新入院的病人需要写在下面，并按表格要求书写并保存。体温单有漏项、涂改和刮的情况。新入院病人15:00之前需要靠前写血压。医嘱单打印不及时，漏签名。血压记录单在同一年内写了两次，应该只写一次。核对医嘱也存在问题，需要进行改进。

分级护理质量检查评价分析

日期 基础护理合格率 98% 一级护理

合格率 98.6% 特级护理

合格率 100%

2

存在问题：

病区床单位不整洁，床头柜及床下杂物过多

内科： 18床腕带丢失，留置针未签名

外科 责任护士八掌握不全面

妇科 32无床头卡，护理记录不及时，护士输液泵使用不熟练

持续改进：

1. 各科重病人要加强安全防范措施，认真落实患者识别制度，做好宣教，让病人了解腕带的重要性并积极配合

2. 科内加强仪器使用的培训，人人达标

分级护理质量检查评价分析

日期 基础护理合格率 98% 一级护理

合格率 98.6% 特级护理

合格率 100%

存在问题：基础护理

内科无床头卡1责任护士对诊断不清楚2责任护士口服药名不知2

外科床单位不整洁2责任护士健教不到位 1

急诊科未及时巡视1药物注意事项未掌握1健康教育不到位 1

危重病护理

外科1243责任护士八掌握不全，交接班不详细

内科1346无床头卡，八掌握不全，健康教育布到位

610管道无标示，皮肤护理不到位

7961八掌握不全，交接不详细，护士对仪器使用不熟练，家属不知晓责任护士

持续改进：

1. 护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理，认真落实八掌握与床头交接班制度，

2.健康宣教要落到实处，不能应付差事，要形式多样的指导患者及家属，，将宣教贯穿于所有治疗与护理中

分级护理质量检查评价分析

日期 基础护理合格率 98% 一级护理

合格率 98.6% 特级护理

合格率 100%

存在问题：

基础护理

内科 床基不紧2

责任护士病情未掌握1023床皮肤破溃5

外科 导管无标识2留置针未签名2责任护士病情未掌握2

妇产科 病房凌乱2责任护士病情未掌握2导管无标识2

急诊科 健康教育不到位1药物注意事项未掌握1

危重病护理：

外科 2350急救药械未备齐，导管无标示

2582护士对引流管护理不到位，留置针固定不妥，床单位不洁