感染性休克应急预案

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感染性休克应急预案
一、 心电监护:
二、 紧急处
理:

1、补充血容量 低分子右旋糖酐或平衡盐液,有明显酸中毒者,应
予以5%碳酸氢钠200ml静脉滴注。根据血压、尿量、尿比重、血细
胞比容及患者的全身情况调整。
2、血管活性药物的应用 加用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺(阿拉
明)等血管活性药物以帮助恢复血压,使收缩压维持在90~100mmHg。
在补充血容量的情况下,亦可应用血管扩张药东莨菪碱,以改善微循
环。若合并心、肾衰竭,酌予正性肌力药或利尿药。
3、控制感染。
4、糖皮质激素的应用 对病情危重、全身毒血症严重的患者,可短
期(3~5天)静脉滴注氢化可的松100~200mg或地塞米松5~10mg。
5、纠正水、电解质和酸碱紊乱 输液不宜过快,以免发生心力衰竭
与肺水肿。随时监测和纠正钾、钠及氯紊乱以及酸、碱中毒,补碱量
按1mmol=0.3×(正常-HCO3-测得-HCO3)×体重(kg)计算
(1mmol=2.1ml 4%碳酸氢钠)。先输入计算量的1/3,再根据病情和
血气值补充。。若血容量已补足而24小时尿量仍<400ml、比重<
1.018时,应考虑合并急性肾衰竭。
6、补液过多过速或伴有中毒性心肌炎时易出现心功能不全,应及时
减慢输液,酌用毒毛花甙K或毛花甙丙静脉注射。

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