过敏性休克应急预案ppt课件

过敏性休克的急救
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应，通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生，导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法， 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原， 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息，
休克
过敏性休克可能导致休克，表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状，严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状，这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状，这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一， 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ，表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一，表现为心跳加速、

皮肤症状：可能出现瘙痒、红斑、荨麻疹等。
呼吸系统症状：喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸困难、喘 息等。
循环系统症状：血压骤降、心跳加快、面色苍白等。
消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛等。
神经系统症状：头晕、意识模糊、甚至昏迷等。
了解过敏性休克的定义、发生原因以及症状和体征，有助 于我们及时识别并采取有效的急救措施，挽救患者的生命 。
05
过敏性休克的预防
了解并避免过敏原接触
避免过敏原接触是预防过敏性休克的关键。
对于已知的过敏原，应避免接触。例如，对某种食物、药物或昆虫叮咬过敏，应尽量避免再次接触。在必要时，可佩戴医疗 警报器以提醒他人注意自己的过敏情况。
提高公众对过敏性休克的认知和急救技能
提升公众认知和急救技能有助于及时应对过敏性休克。
在呼叫急救时，尽量清晰、准确地描述患者的状况和所在位 置，以便救护人员更好地做出准备。
开始进行基础生命支持
确保呼吸道通畅：将患者平放，头部稍微后仰， 确保呼吸道通畅。如有呕吐物，应及时清理。
心肺复苏：如患者心跳停止，应立即进行心肺复 苏术（CPR），包括胸外按压和人工呼吸，直至 专业救护人员到达现场。
进行氧疗。
循环监测
关注心率、心律、血压等变化，及 时发现并处理循环不稳定的情况。
体温观察
注意患者的体温波动，预防和处理 可能的感染。
对症治疗其他症状
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皮肤症状
如出现皮疹、瘙痒等，可 使用抗过敏药物进行局部 或全身治疗。
呼吸道症状
如咳嗽、喘息等，可给予 支气管扩张剂、止咳药等 对症治疗。
消化系统症状
过敏性休克的急救措施ppt
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目录

(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通 路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支 气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激 素类药物。
认 识 预 防 应急预案 急3救程序
(五) 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等 心肺复苏的抢救措施。
(六) 观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、 呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危 险前不宜搬动。
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⒌其他症状
较常见的有刺激性咳嗽，连续打喷嚏、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大 小便失禁。
认 识 预 防 应1 急预案 急救程序
一) 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史， 按要求做过敏试验 ，凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二) 正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂 量及试验结果判断都应要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
(二) 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg， 小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮 下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期， 注意保暖。
认 识 预 防 应急预案 急2 救程序
(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给 予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必 要时配合施行气管切开。
(七) 按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地 记录抢救过程。
认 识 预 防 应急预案 急救程序
立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发 生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知 家属 → 记录抢救过程
认 识 预 防 应急预案 急救程序

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性别差异
女性发病率略高于男 性。
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季节性
过敏性休克的发生无 明显季节性，但春季 和秋季为高发季节。
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临床表现与分型
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临床表现
过敏性休克的临床表现多样，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困 难、喉头水肿、胸闷、胸痛等，严重者可出现意识障碍、昏迷 甚至死亡。
分型
根据临床表现和病情严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型 和重型三种类型。轻型患者症状较轻，中型患者出现明显的呼 吸困难和循环障碍，重型患者则出现严重的呼吸循环衰竭和意 识障碍。
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抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等，可减轻组 胺释放引起的血管扩张和通透性增 加。
糖皮质激素
如地塞米松、氢化可的松等，具有 抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反 应。
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对症支持治疗
补液治疗
根据患者情况给予适当的补液治 疗，以维持水电解质平衡。
呼吸兴奋剂
对于呼吸抑制的患者，可使用呼 吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等 促进呼吸功能恢复。
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如食物、药物、昆虫叮咬等，尽量避免与之接触。
提醒患者在就医前告知医生自身过敏史
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以便医生在诊疗过程中避免使用可能引起过敏的药物或治疗方
法。
对于已知过敏原的患者
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建议随身携带急救药物，如肾上腺素自动注射器，以备不时之
需。
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提高公众认知度
开展过敏性休克相关知识的宣传教育活动
提高公众对过敏性休克的认知度和重视程度。
跨学科合作
强调跨学科合作在过敏性休克研究中 的重要性，如免疫学、药理学、临床 医学等多学科的交叉融合。
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家庭支持
鼓励家庭成员对患者进行支持和关 爱，增强患者的心理安全感。
用于过敏性休克的首选药 物，可迅速缓解症状，恢 复血压。
糖皮质激素
可减轻过敏反应，缓解症 状，但需注意不良反应。
抗组胺药
可缓解过敏症状，如皮疹 、瘙痒等。
护理措施
保持呼吸道通畅
观察病情变化
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通 畅。
密切观察患者的病情变化，如出现异 常情况及时报告医生。
维持有效循环
密切监测生命体征，及时补充血容量 ，维持有效循环。
迅速去除过敏原，防止症 状进一步恶化。
急救流程
评估病情
快速评估患者的生命体 征，包括呼吸、心率、
血压等。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅， 必要时进行气管插管或
使用呼吸机。
给予抗过敏药物
给予抗过敏药物，如肾 上腺素、糖皮质激素等
，以缓解过敏症状。
补液与升压
根据患者病情，给予补 液和升压药物，维持循
环稳定。
注意事项
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保持冷静
在急救过程中，保持冷静，迅 速采取措施。
避免盲目用药
不要盲目使用药物，特别是未 经医生指导的药物。
及时就医
在急救后，及时将患者送往医 院接受进一步治疗。
记录病情变化
在急救过程中，密切观察患者 病情变化，及时记录并报告医
生。
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药物治疗与护理措施
药物治疗
肾上腺素
并发症预防与处理
预防并发症
积极预防感染、电解质紊乱等并 发症的发生。
处理并发症
如出现并发症，及时采取相应措 施进行处理，如抗感染、纠正电 解质紊乱等。
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如苯海拉明、异丙嗪等 ，可缓解过敏症状，但
起效较慢。
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支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ，可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等，可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
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液体复苏
对于严重过敏性休克患 者，应及时进行液体复 苏，补充血容量，维持
血压稳定。
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意识障碍
评估意识障碍程度，给予 相应处理，保持呼吸道通 畅，必要时行机械通气。
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PART 06
患者教育与心理支持
REPORTING
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避免再次接触过敏原
告知患者及其家属过敏原的具体信息，包括物质名称、来源、接触方式等。
指导患者在日常生活中如何避免接触过敏原，如避免食用过敏食物、避免接触过敏 物质等。
诊断标准与鉴别诊断
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诊断标准
根据接触过敏原后迅速出现的上述临床表现，结合血压下降 、喉头水肿、肺水肿等体征，以及既往过敏史等，可作出初 步诊断。
鉴别诊断
应与迷走血管性昏厥、遗传性血管性水肿、低血糖症、子痫 、急性哮喘发作等疾病相鉴别。通过详细询问病史、全面体 格检查和必要的实验室检查，一般不难作出鉴别。
了解红细胞、白细胞和血小板计数，评估感 染或炎症情况。
凝血功能
检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等，评估凝血功能异常。
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电解质和肾功能
监测血钾、血钠、血氯及肌酐等指标，评估 内环境紊乱程度。
动脉血气分析
了解酸碱平衡、血氧饱和度等，评估呼吸功 能。
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影像学检查评估
胸部X线或CT

如果患者出现喉头水肿或呼吸 道痉挛，可用解痉药物或糖皮 质激素缓解症状。
如果患者出现严重呼吸困难或 窒息，应立即进行心肺复苏术 （CPR）。
紧急药物治疗
给予抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
如果患者出现严重呼吸困难或心 脏骤停，应立即进行心肺复苏术
（CPR）。
根据患者的具体情况，给予其他 必要的药物治疗。
食物。
案例三：过敏性休克的综合治疗
总结词
及时抢救、综合治疗、预防复发
详细描述
过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导 致生命危险。当患者出现过敏性休克症状时 ，应立即就医，进行紧急抢救。治疗过程中 ，医生会根据患者的具体情况，采取抗过敏 药物、肾上腺素等治疗措施。病情稳定后， 患者需注意避免再次接触过敏原，加强锻炼
心肺复苏术包括胸外按压、人工呼吸等步骤，需要持续进行直到患者恢复呼吸和心 跳功能或专业急救人员到达。
03 预防与护理
预防措施
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避免接触过敏原
了解并识别过敏原，如食 物、药物或环境中的物质 ，尽量避免与之接触。
定期检查
进行身体检查，了解自己 的过敏状况，以便及时发 现并处理。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动和 充足的休息，以增强身体 免疫力。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了快速给药和补充 液体，以保证患者得到及时有效的治 疗。
根据患者的具体情况，给予适当的药 物治疗。
选择合适的静脉进行穿刺，并确保穿 刺成功。
心肺复苏术（CPR）
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，用于恢复患者的呼吸和心跳功能。
在进行心肺复苏术之前，应先检查患者是否有意识、是否有呼吸和心跳。

特点
病情进展迅速，如不及时处理，可能 导致死亡。
发生机制与原因
发生机制
过敏性休克的发生与免疫系统的异常反应有关，当人体接触过敏原后，免疫系 统会迅速产生大量抗体，与过敏原结合后激活补体系统，引发一系列炎症反应 和组织损伤。
原因
过敏原多为药物、食物、昆虫毒液等，部分人群对某些物质特别敏感，接触后 易引发过敏性休克。
保持静脉通道畅通，确保药物能够顺 利进入体内。
药物治疗
使用抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
根据患者情况，给予对症治疗， 如抗休克、抗心律失常等。
在急救过程中，密切监测患者的 生命体征，及时调整治疗方案。
CHAPTER 03
现场急救措施
心肺复苏术（CPR）
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胸外按压
在心脏骤停的情况下，通 过胸外按压来维持血液循 环，保证重要器官的血液 供应。
人工呼吸
通过口对口或使用面罩等 工具，向患者肺部吹气， 以维持气体交换和氧气供 应。
循环施救
按照一定的节奏进行胸外 按压和人工呼吸，以恢复 心脏搏动和自主呼吸。
使用自动体外除颤器（AED）
AED是一种便携式的急救设备，可以通过电击除颤来恢复心脏的搏动。
迅速将患者转移到安 全的地方，避免再次 接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部稍微抬高， 以保持呼吸道通畅。
如果患者有呼吸困难或喉头水 肿，应立即给予氧气吸入。
如果患者有严重喉头水肿，应 及时进行气管插管或切开。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药。
注意控制输液速度和量，避免引起心 衰等并发症。
窒息。
CHAPTER 04

过敏性休克：(anaphylaxis,anaphylactic shock)
抢救过程。 5、发现心脏骤停，立即进行胸部按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用（过敏试验结果告知患者或家属）→阴性者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后 观察20-30min
7、按《医疗事故处理条例》规定，6h内及时、准确地记录抢救过程。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
过敏反应防护程序
询禁）→ 观问用→严察过（阴格20敏过性执-3史敏者行0m→试接查in验做受对结该过制果药敏度告治试→知疗验首患→→次者现阳注或用性射家现患后属者配 过外如 46外2外如65过过76如6外外2通过如如7526过6、 、 、 、 、 、 、 、 、 、、 、 、 、敏界症界界症敏敏症界界常敏症症敏迅密立密发按密密立按 发立密密性 某 状某 某 状 性 性 状 某 某 都 性 状 状 性速切即切现《切切即《 现即切切休些不 些些不休休不些些突休不不休建观平观心医观观平医 心平观观—克抗缓 抗抗缓克克缓抗抗然克缓缓克立察卧察脏疗察察卧疗 脏卧察察应的原解 原原解的解原原发的解解的静患，患骤事患患，事 骤，患患急表性， 性性，表，性性生表，，表脉者遵者停故者者遵故 停遵者者预现物每 物物每现每物物且现每每现通的医的，处的的医处 ，医的的案与质隔 质质隔与隔质质很与隔隔与路意嘱意立理意意嘱理 立嘱意意程进进进程进进剧程程333330， 识 皮 识 即 条 识 识 皮 条即 皮 识 识0000度入入入度入入烈度度mmmmm补、下、进例、、下例 进下、、iiiii，已已已，已已，，，nnnnn充体注体行》体体注》 行注体体再 再再再再依致致致依致致若依依血温射温胸规温温射规 胸射温温次 次次次次机敏敏敏机敏敏不机机容、肾、部定、、肾定 部肾、、皮 皮皮皮皮体的的的体的的及体体量脉上脉按，脉脉上， 按上脉脉下 下下下下反机机机反机机时反反，搏腺搏压搏搏腺压腺搏搏66注 注注注注应体体体应体体处应应hh必、素、、、、素、素、、内内射 射射射射性后后后性后后理性性要呼。呼人呼呼。人。呼呼及及或 或或或或，，，，，，，，，，时吸吸工吸吸工吸吸时时静 静静静静抗通通通抗通通常抗抗建、、呼、、呼、、、、脉脉 脉 脉 脉原过过过原过过可原原立血血吸血血吸血血准准注 注注注注进免免免进免免危进进两压压等压压等压压确确射 射射射射入疫疫疫入疫疫及入入条、、心、、心、、地地， ，，，制制制及制制命及及脉量量复量量复量量录录至 至至至至途在在在途在在。途途通及及苏及及苏及及抢抢脱 脱脱脱脱径短短短径短短径径道病病抢病病抢病病救救离 离离离离等时时时等时时等等。情情救情情救情情过过危 危危危危而间间间而间间而而变变措变变措变变程程险 险险险险有内内内有内内有有化化施化化施化化。。期 期期期期很发发发很发发很很，，。，，。，，。 。。。。大生生生大生生大大患患患患患患差的的的差的的差差者者者者者者别一一一别一一别别未未未未未未。种种种。种种。。脱脱脱脱脱脱强强强强强离离离离离离烈烈烈烈烈危危危危危危的的的的的险险险险险险多多多多多前前前前前前脏脏脏脏脏不不不不不不器器器器器宜宜宜宜宜宜累累累累累搬 搬 搬 搬 搬 搬及 及 及 及 及动动动动动动症症症症症。。。。。。群群群群群。。。。。

药物过敏实验
药物过敏实验
结果
局部皮丘变化
全身情况
阴性 大小无改变，周围无红肿、 无自觉症状、无不
红晕
适表现
阳性 皮丘隆起增大，出现红晕， 可有头晕、心慌、
直径>1cm,周围有伪足伴局 恶心，甚至发生过
部痒感
敏休克
Topic：02 过敏性休克
过敏性休克
过敏性休克（anaphylactic shock）是外界 某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通 过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的 累及多脏器症状群。
急救措施
④甲基泼尼松龙1~2mg/kg静脉注射，最大量 125mg，1次/4~6h；或泼尼松1~2 mg/kg口服， 最大量80 mg。 ⑤沙丁胺醇扩张支气管，吸入肾上腺素治疗喘鸣。
急救措施
⑥监测生命指征，因有些患儿呈双向性表现 形式，因此观察患儿至少8~12 h，如为严重 反应或有哮喘病史，观察≥24 h。 临床表现严重需住院治疗。
药物过敏的特点
不具有普遍性 一般不发生在首次用药 有潜伏期 存在假阴性 存在交叉过敏反应
药物过敏实验
方法：皮内注射、皮肤划痕法、静脉注射法、口 服试验法、眼结膜试验法等， 皮内注射法最常用，可以测定速发型过敏反应， 20分钟后判断并记录试验结果，阴性才可用药
注：用药前应详细询问用药史、过敏史、家族过敏史
NEW
过敏性休克 应急预案
CONTENTS
01. 药物过敏 03. 应急预案
02. 过敏性休克
Topic：01 药物过敏
药物过敏
药物作为一种抗原，进入机体后，有些 个体体内会产生特异性抗体（1gE、lgG 及IgM),使T淋巴细胞致敏，当再次应用同 类药物时，抗原抗体在致敏淋巴细胞上 相互作用，引起过敏反应。

药物现配现用，严格查对，在换上易致敏的药 物后一应及时告知家属或病人并至少观察2030分钟。
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第25页，共31页。
应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物， 就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症 状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危
静脉滴注即可。
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第14页，共31页。
过敏性休克的抢救措施
7、快速补充血容量，首选林格液,为此，有必要建立第二条输液通道。 可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可， 一般先输入500～1000ml，每分钟40-60滴，以后酌情补液， 输液速度不宜过快，量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难，用 可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。如伴有
血管性水肿引起了呼吸窘迫，应立即插管。
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第13页，共31页。
过敏性休克的抢救措施
5、经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺
20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保持 在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右，根据血压调整滴速 6、休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5% 碳酸氢钠溶液100ml
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第22页，共31页。
医生到达前
立即停止注射药物 换上平衡液（记住一定要换输液管） 继续上一页的抢救程序
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第23页，共31页。
医生到达现场后
检查病人，明确诊断，判断病情危重程度。 通知相关科室到位（心电图、化验等）。 迅速及时作出处理决定并口头医嘱。 护士复述医嘱两遍并执行保存好安剖，另一人

诊断依据
根据患者的过敏史、临床表现及体征，结合实验室检查如血清 特异性IgE抗体检测等，可作出过敏性休克的诊断。
危险因素与预防措施
危险因素
过敏性休克的发生与过敏原的种类、性质及个体差异有关。常见的过敏原包括药物、食物、昆虫叮咬等。此外， 有过敏史、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的患者也更容易发生过敏性休克。
抗过敏治疗
给予抗过敏药物
如肾上腺素、抗组胺药等。
观察药物疗效和副作用
及时调整用药方案。
03
药物治疗方案
Chapter
肾上腺素应用指征及剂量调整
应用指征
出现过敏性休克症状，如低血压、 支气管痉挛、呼吸困难等。
剂量调整
根据患者病情严重程度和年龄等因 素，调整肾上腺素的使用剂量。
糖皮质激素类药物选择和使用注意事项
新型抗过敏药物的研究与 应用
介绍了近年来新型抗过敏药物的研发成果， 如生物制剂和免疫抑制剂等，这些药物在治 疗过敏性休克方面具有更高的疗效和安全性。
急救技术的改进与优化
探讨了急救技术在过敏性休克救治中的应用， 如气管插管、机械通气等高级生命支持手段，
以及远程医疗技术在急救中的应用前景。
提高自身应对能力，关注行业动态
过敏性休克的急救及处理流程ppt 课件
目录
• 过敏性休克概述 • 急救原则与方法 • 药物治疗方案 • 监测与评估策略 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
过敏性休克概述
Chapter
定义与发病机制
定义
过敏性休克是一种严重的、全身性过敏性反应，可 导致血压急剧下降、喉头水肿、支气管痉挛等症状， 甚至危及生命。
05
并发症预防与处理措施

过敏性休克
应急预案及处理流程
应急预案
1 快速、正确评估患者病情 。过敏性休克的表现： 胸闷、气急伴濒危感，面色苍白 、出冷汗、买细弱、 血压下降、烦躁不安、甚至大小便失禁等。
2患者用药过程中或用药后出现过敏性休克时，立 即停止或撤除引起过敏的药物并汇报医生。
3就地平卧抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖 ，快 速建立有效的静脉通道。
4立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml， 如症状不缓解，可每隔30min重复注射，直至脱离 危险。
5按医嘱快速准确应用激素、呼吸兴奋剂、 血管活性药物、抗组织胺药物等，并做好 记录。
6心跳骤停患者立即行胸外心脏按压，并通 知麻醉科，做好气管插管的准备。
7保持安静，抢救争分夺秒，密切观察生命 体征及尿量、神志等变化。
8安慰患者，在病历等处做好药物过敏标示， 并将注意事项告知患者及其家属。
9必要时程
出现休克
病情评估迅 速判断
处理流程
对应措施
立即停药，就地抢救呼叫，平卧、吸氧保暖。
0.1%盐酸肾上腺素皮下注射1ml。
快速建立有效静脉通道、必要时胸外按压。
按医嘱快速、准确给药。
处理流程
对应措施
通知麻醉科，做好心肺复苏准备。
密切观察病情并记录。
保持镇静，安慰患者、患者家属及室友。
巡视、观察 记录
做好并能够请记录、药物过敏标识。 告知患者及其家属。
汇报相关部门
保留残留药物、器具送检。 信息上报相关部门引起重视。
谢谢！

使用方法
一般采用口服或静脉注射给药，剂量根据 患者病情而定。
注意事项
抗组胺药物可能会引起嗜睡、口干等不良 反应，使用时应注意观察患者反应。
其他辅助药物
升压药物
扩容药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，用于维持患 者血压稳定。
如右旋糖酐、羟乙基淀粉等，用于补充血 容量，改善微循环。
强心药物
注意事项
如洋地黄类、β受体兴奋剂等，用于增强心 肌收缩力，改善心功能。
血管活性药物
在充分补液的基础上，可 给予血管活性药物，如多 巴胺、去甲肾上腺素等， 以维持血压稳定。
输血指征及注意事项
输血指征
当患者出现严重贫血、凝 血功能障碍或大量失血时 ，应及时输血治疗。
血液制品选择
根据患者的具体情况选择 合适的血液制品，如红细 胞悬液、新鲜冰冻血浆、 血小板等。
输血反应处理
发病机制
过敏性休克是由于机体接触过敏原后，引发IgE介导的肥大细 胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致全身 血管扩张、通透性增加，有效循环血容量减少，引起全身性 过敏反应。
临床表现及分型
临床表现
过敏性休克通常在接触过敏原数分钟至数小时内发生，表现为皮肤瘙痒、潮红、 荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状， 严重者可出现意识障碍、抽搐、大小便失禁甚至心跳呼吸骤停。
人工呼吸
给予两次人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，使胸廓隆起 。
循环进行胸外按压和人工呼吸
以30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直至救援人员到 达或患者恢复自主循环。
机械通气适应症和禁忌症
适应症
呼吸衰竭、心跳骤停、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
禁忌症

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应急预案
二、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml， 小儿 酌减，如症状不缓解，可每隔30 分钟皮下或静脉注射0.1%肾上 腺素0.5ml。直至脱离危险期，注意保暖。
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注意 抢救时，静脉注射肾上腺素后， 应立即用0.9%生理盐水冲管。
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应急预案
三、氧气吸入。当呼吸收到抑制时，立即进行 口对口人工呼吸，应用氨茶碱解除支气管痉挛， 并给予注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。 喉头水肿影响呼吸时，应尽快行气管插管或配 合施行气管切开。
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谨记：一、别忘了观察病情变化， 做皮试前一定要 向患者做好皮试告知并签字。 二、按《医疗事故处理条例》规定 6 h内及时、准确地记录抢救过程。
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处理流程
完善预防措施—加强巡视—发生过敏性休 克—立即停药、平卧— 皮下注射肾上腺素—报告医生、护士长—改善缺氧症状、维持 呼吸—遵医嘱用药、采取抢救措施—补充血容量、维持循环— 解除支气痉挛—心脏停时进行心肺复苏—密切观察病情变化— 记录抢救过程—安慰病人及家属
4、病人在饥饿、剧烈运动或麻醉情况下和傍晚以后不宜做 过敏试验。
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过敏反应的预防
5、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。 同时在该患者医嘱单、注射卡、病历夹上醒目地注明过敏药物 名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
6、严格执行查对制度，做药物过敏试验及注射前均应备好急 救 药 品 （ 盐 酸 肾 上 腺 素 等 ） 及 器 械 ， 第 一 次 注 射 后 观 察 20— 30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发反应。
7、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以 上或者批号更换时，均需做过敏试验，阴性时方可再次用药。 8、抗生素类药物应现用现配、注意配伍禁忌，特别是青霉素水 溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使 药物效价降低，影响治疗效果