化疗药物的使用与职业防护 PPT

THANKS
感谢观看
正确佩戴防护用品，确保防护 用品与面部贴合，避免污染和 破损。
在接触患者血液、体液、分泌 物等污染物时，必须佩戴防护 用品。
手卫生与消毒隔离
严格遵守手卫生规范，接触患者 前后、进行无菌操作前、接触污 染物品后等情况下必须洗手或使
用速干手消毒剂。
保持诊疗环境的清洁与消毒，定 期开窗通风，保持空气流通。
医务人员应详细记录职业 暴露发生的时间、地点、 经过、暴露源、暴露途径、 紧急处理措施等信息。
保密要求
医院应严格保密职业暴露 人员的个人信息，确保其 隐私不受侵犯。
后续处理与追踪
医学观察
根据暴露情况，对医务人员进行 必要的医学观察，如定期检测相
关指标、观察症状变化等。
心理支持
医院应为职业暴露人员提供心理 支持，帮助其缓解焦虑、恐惧等 不良情绪。
实施紧急处理
根据暴露情况，采取必要 的紧急处理措施，如清洗 伤口、挤出污染血液等。
评估风险
对暴露情况进行评估，确 定暴露源、暴露途径、暴 露程度等，以便采取针对 性的后续处理措施。
报告与记录要求
及时报告
医务人员应立即向所在科 室负责人报告职业暴露情 况，科室负责人应及时向 医院感染管理部门报告。
详细记录
追踪随访
医院应对职业暴露人员进行追踪 随访，了解其健康状况变化，及 时发现并处理可能出现的问题。
总结与改进
医院应对职业暴露事件进行总结 分析，查找原因并提出改进措施，
以防止类似事件再次发生。
05
CATALOGUE
医务人员职业防护培训与宣传
培训内容与形式
培训内容
包括医务人员职业防护的基本知识、 技能操作、应急处置等方面。

职业安全—使用抗肿瘤药物的防护措施
1
引言

随着化疗在肿瘤治疗领域的推广，医务工作 者常暴露于多种职业危害因素之中，在诊疗 、护理、操作过程中若不注意个人防护，则 容易造成职业性损伤，严重威胁着医护人员 的身心健康。
2
化疗药物潜在职业性伤害
有研究证实：
虽然专业人员在日常接触化疗药物过 程中，每次配制药液或给药时沾染的剂量 很少，但是由于化疗药物毒性反应具有剂 量依赖性的特点，频繁接触仍因其累积作 用而产生毒性反应。
39
化疗药物污染处理防护规范
不慎接触药物的处理方法
立即用洗手液及大量流动清水彻底清洗； 眼睛内溅入化疗药物，用大量清水 或生理盐水持续冲洗至少15分钟。
40





处理患者呕吐物、排泄物防护规则
戴手套处理，以免沾染皮肤 水池、马桶用后反复用水冲洗


医院必须设有污水处理装置
污染安瓿和药瓶放红色胶袋中密封，防蒸发污染空 气
10
从针筒或排气管中排气
连接管、输液器、输液袋／瓶渗漏和破 裂导致药物泄漏。
11
更换输液管道时发生药物泄漏 针筒中药物过多（不能超过容积的3／4）
12
2、在化疗药物使用过程中

静ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ推注前药物排气
推注／输液时针头脱落，药液溢出

护士在操作过程中意外伤害自己 玻璃瓶、安瓿等使用中容器破裂后药液溢出
13
给口服化疗药时，未佩戴手套，徒手接触化疗药 物，或碾碎药物、打开胶囊，造成环境污染 皮下、肌肉注射给药，由注射部位抽出针头时， 药液从针孔处溢出
14
3、 在废弃物的处理过程中
丢弃用完的药瓶、安瓿、静脉输液管、输液袋等

化疗废弃物处理
• 包装与标示：
– 以坚固耐用、防撞击、防穿刺之容器收纳 – 包装后再封口，确保外漏不会发生 – 以黄色感染性事业废弃物垃圾袋， – 记录废弃物装袋日期
• 储放位置
– 可运送至暂放区存放(安全、明显标示、适当的照明和通风设备，远离排水系统)，不可被开 箱加工利用
• 销毁
– 委托合法厂商运送及焚毁
• 定期教育训练与演练 • 制定化疗药品泼洒处理流程
– 操作人员、环境、生物安全柜污染
• 泼洒事件发生，记录发生时间、原因，以利检讨改善
泼洒处理箱
品项 压克力危险告示牌 手套
护目镜(Safety glasses (splash goggle)) 隔离衣 N95口罩(Respirators) 隔离帽 鞋套 夹链袋
上述垃圾袋。
3.若有玻璃碎片，则先穿戴橡 胶手套，仔细并小心地将玻璃
碎片以小扫把组移至利器盒中。
4.由外向内开始清理。若泼洒药品 为液态，则使用吸水巾来吸附泼 洒液体；若泼洒药品为固体粉末， 则使用沾湿吸水巾吸附药品并清
除。
8.操作人员脱下防 护装备后彻底洗手。
抗肿瘤药物的泼洒处理
• 生物安全柜内药品泼洒
抗肿瘤药物的危害性
抗肿瘤药物又称为细胞毒性药物，其不仅对于肿瘤患 者可以产生胃肠道不良反应、肝脏损伤、骨髓抑制等。
对于产生职业暴露的医护人员也会造成危害。
• 头晕、乏力、脱发、咳嗽、恶心； • 可导致机体免疫力降低； • 发生肿瘤的危险性增加； • 潜在的生殖损害; • 长期接触还可能引起慢性肝损害。
全清理完毕。
2.由泼洒箱中取出防水隔离 衣、口罩、手套、护目镜、
鞋套并穿戴齐全。
6.先以清水初步清洗，再 以清洁剂彻底清洗泼洒区 域数次后，最后再以清水

（护理职业）化疗药物损伤的防护1．配制化疗药物的环境要求条件允许应设立专门化疗药物配置室，配有空气净化装置，在专用层流生物安全柜内配药，以保持洁净的配置环境，并防止药液对配置人员产生危害。

操作台面应覆盖一次性防渗透性防护垫，以吸附溅出的药液，减少药液污染台面。

有条件的医院应设置化疗药物配置中心。

2．配制化疗药物的准备要求（1）人员准备：配制前用流动水洗手；戴帽子、口罩、护目镜，穿防渗透隔离衣，戴聚氯乙烯手套（如需戴双层手套，则在外面再加戴一副乳胶手套）。

由于操作过程中从呼吸道吸入化疗药物的危险性较大，因此，必须戴有效的一次性防护口罩。

（2）物品准备：割锯安瓿前轻弹颈部，使附着的药粉、药液降落至瓶底。

掰安瓿时应垫纱布，避免药粉、药液、玻璃碎片飞溅，并防止划破手套。

3．执行化疗药物的操作要求（1）溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，防止药粉溢出。

（2）密封瓶药物稀释后，立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出。

（3）抽取药液结束，在瓶内排空气后再拔针，不得将药液排入空气中。

（4）抽取药液时，以不超过注射器容量的3／4为宜，防止溢出。

（5）操作结束后擦洗操作台，脱去手套后按照六步洗手法彻底洗手并行沐浴，以减轻药物的毒副作用。

（6）静脉给药时戴手套，并防止药液外漏。

4．化疗药物外漏和人员暴露时的处理要求（1）操作过程中一旦出现化疗药物外漏，应立即标明污染范围，避免其他人员接触。

（2）药液溢到桌面或地上，应用吸水毛巾或纱布吸附（粉剂则用湿纱布轻轻擦抹，以防药粉飞扬污染空气），再用肥皂水擦洗，配药后要拖地面。

（3）药液溅到皮肤上，应立即用肥皂水和清水彻底清洗。

（4）药液溅到眼睛里，应立即用清水或生理盐水反复冲洗。

（5）药液溅到工作服或口罩上，应立即更换。

（6）记录接触情况，必要时就医治疗。

5．污染废弃物的处置要求（1）处理污物时，护理人员要戴帽子、口罩及手套，处理完毕后应按照六步洗手法彻底洗手。