患者不敢活动患肢，时间一长，可引起关 节强直，肌肉萎缩，应指导、鼓励患者进 行合理的屈肘，握拳等动作。
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• 多数化疗药物刺激性强，如果按
普通药物静脉给药的方法输注化疗 药物，容易引起血管内皮炎症，药 物一旦漏入皮下组织，则会造成皮 下组织损伤，严重者表现为组织坏 死和溃烂，不但给病人造成极大的 痛苦，也可能延迟治疗，影响患者 预后。所以，每一名护士在实践中 应注意以下几点：
• 随着医疗技术的发展，穿刺工具越
来越多，对于有经济条件又需要长 期输液的患者，建议使用经外周静 脉植入中心静脉导管（PICC）。 PICC操作简单，并发症少，成功率 高，受到医护人员和患者普遍欢迎。
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• Picc是经外周静脉（贵要静脉，
肘正中静脉和头静脉）穿刺置入 的中心静脉导管。其具有穿刺成 功率高，节省时间、留置时间长， 外渗率低等优点。
化疗药物外渗的预防与处理
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• 现在静脉化疗是治疗肿瘤的一种重要
手段，但若发生药物渗漏或处理不当，轻 者引起局部肿胀、疼痛和炎症，重者引起 周围组织坏死，甚至造成功能障碍。不仅 给患者增加了痛苦，加重了经济负担，而 且耽误了患者的进一步治疗。因此，医务 人员了解药物渗漏的原因、预防及处理方 法是十分重要的。
• 局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效
应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收 和排泄。
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化疗药物外渗的治疗（二）
冷敷 适用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉 素、表阿霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、 多西他赛等药物外渗。局部冷敷可使 血管收缩、组织细胞代谢率下降,可 以使药物外渗的量及正常细胞对药药 物摄取,以达到减轻渗漏范围的目的。 可以局部用冰袋冷敷(4℃～6℃) 48～72 h, 1次/6 h,每次20～30 min。
