注射用头孢匹胺钠与葡萄糖依诺沙星注射液存在配伍禁忌

５ 聂振 明， 孟昭全． 实用危重病监护与急救【 Ｍ 】 ． 上海： 第二军医大学
出版社 ． ２ ０ ０ ５ ： ２ ３ ３ ～ ２ ３ ４ ．
（ 本 文编 辑 ： 张 丽娣
李
娟）
※小 经 验
注射用头孢 匹胺钠与葡萄糖依诺沙星 注射液存在配伍禁 忌
曾 玉龙
注射 用 头 孢 匹胺 钠 （ 山东 鲁 抗 医 药 股 份 有 限 公 司生 产 ） 是 一 种 头 孢 菌 素 类 白色 结 晶 性 粉 末 抗 生 素 。 葡萄糖依诺 沙星注射液 （ 武 汉 远 大制 药 集 团 有 限公 司 生 产 ） 为 无 色澄 清 溶 液 ， 是一 种 喹 诺
５ 小 结
３ ． ９ 心 理 护理 ： 急 性 胸痛 患 者 多 有濒 死 感 ， 严 重 焦 虑 和恐 惧 感 ， 应 专人 守护 、 关心 、 安慰患者 ， 耐心解释 ， 做好 心 理 疏 导 ， 减 轻 或 消 除 不 良心理 因 素 问 。 同 时 限 制探 视 ， 避免患者情绪波动 ， 并 保 持 病 室
片检 查 。
２ Ａ ｌ ｅ ｇ ｒ ｉ ａ Ｅ Ｅ．Ｂ ａ ｙ ｏ ｎ Ｆ Ｊ ．Ｃｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ ｕ ｎ ｉ ｔ ｓ ： ａ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｓ ｐ ｌ ｅ ａ
ｆ ｏ ｒ ｉ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｎ ｔ ｉ ｍ ｐ ｌ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ｅ ｖ Ｅ ｓ ｐ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ 。 ２ ０ ０ ２ ． ５ ５ （ １ Ｏ ） ：
１ Ｐ ａ ｓ ｔ ｏ ｒ — Ｔ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ Ｌ Ｆ ，Ｐ ａ ｖ ｏ ｎ － Ｊ ｉ ｍｅ ｎ ｅ ｚ Ｒ，Ｒｅ ｉ ｎ ａ — Ｓ ａ ｎ ｃ ｈ ｅ ｚ Ｍ．Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ
ｐ ａ ｉ ｎ ｕ ｎ ｉ ｔ ： ｏ ｎ ｅ — ｙ ｅ ａ ｒ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ－ ｕ ｐ ［ Ｊ ］ ． Ｒｅ ｖ Ｅｓ ｐ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ２ ， ５ ５ （ １ ０） ：
察， 患 者未 出现不 良反应 。 １ ． ２ 实 验方 法
护ｒ ２ ［ ｊ ］ ． 现 代护 理 ， ２ ０ ０ ５ ， ｌ ｌ （ １ ４ ） ： ｌ １ ２ ３ － １ １ ２ ４ ．
４ ． ６ 必要 的外出检查 ， 必须有护士陪同 ， 并备好去 甲肾上腺素 、 除
颤仪 、 简 易 呼 吸器 等 ， 以 防转 运搬 动 时 发生 猝 死 时能 就地 抢 救 。 ４ ． ７ 对于 胸 痛 明显 并伴 有 外周 血 氧 饱 和 度低 、 窦性 心 动 过 速 的患
１ ０ ２１ ～１ ０２ ７．
病例中入抢救室３ ０ ｍ ｉ ｎ 发生室颤的有１ １ 例， 其中死亡１ 例， 抢救成 功ｌ ０ 例。 在抢救中均在第一时间使用了双向波１ ５ ０ — ２ ０ ０ Ｊ 电除颤。
４ － ３ 对 于 心源 性 胸痛 伴 心 电 图改 变 的 患者 ， 不 应 再 送 放射 科 行 胸
安静 ， 让患者充分休息。
４ 体 会 ４ ． １ 对 于 胸 痛 患者 ， 急 诊 分诊 护 士 必 须 高度 重 视 、 详 细 问诊 、 正确
急性胸痛患者在急诊室予 以初步评价并根据病情轻 重做 区 别对待 ， 使患者在最短 时间内得 到适 当的治疗 ， 而且对避免盲 目
将所 有 胸 痛 患者 均 收入 住 院 、 降低 医疗 费 用 有重 要 意义 。
参 考 文 献
分诊 ； 本组病例中２ 例分诊不正确 ， 导致患者在等待就诊过程中发 生猝死。 在 急诊 工 作 中 ， 心 源 性猝 死 的病 例 并 不少 见 。
４ ． ２ 抢 救 室 护 士 要 有 高 度 的 预 见性 ， 备除颤仪 、 导 电糊 并 检 查 完
好， 贴 电极 片 时避 开 除 颤 位 置 ， 一旦 发 生 室 颤第 一 时 间 除 颤 。 本 组
当代 护士２ ０ １ ３ 年０ ５ 月 下来自 刊 一 １ ０ ３ －
察疼痛的性质 、 持续 时 间 ， 疼 痛 剧 烈者 ， 确 诊 为心 源 性 胸 痛后 遵 医 嘱 给 予 哌替 啶 ５ Ｏ 一 １ ０ ０ ｍ ｇ 肌 肉 注射 或 吗啡 ５ — １ ０ ｍ ｇ 皮 下 注射 ， 必要 时 可 重 复使 用 。 疼 痛较 轻 者 可给 予硝 酸 甘 油０ ． ５ ｍ ｇ 舌下 含服 ， 同时
１ ０１ ３ －１ ０１ ４ ．
４ ． ４ 对 于 心源 性胸 痛 的 患者 做 心 电 图时 ， 最 好 固定 同 一 台心 电 图 机， 胸前 导 联 做好 标 记 ， 位 置 固定 ， 备 心 电图 前后 对 比。
３ 赵 明 中， 胡 大一 ． 急 性 胸 痛 的 急诊 室评 价 与 处 理 对 策 【 Ｊ 】 ． 中 国 医
药导 刊， ２ ０ ０ １ ， ３ （ ２ ） ： ｌ １ ｌ — ｌ ｌ ３ ．
４ ． ５ 对胸痛明显的 、 持 续 不缓 解 且 双 上 肢 血 压 明显 差 异 的 ， 警 惕 夹层 动 脉瘤 破 裂 。
４ 卢 月珍 ， 王华珍． 急 性 心 肌 梗 死 患者 早 期 镇 静 止 痛 药的 应 用及
密 切 观察 患 者 呼吸 、 面 色 的变 化 ， 以 防止 药 物对 呼 吸 循环 的抑制 。
者， 警惕肺动脉栓塞。
４ ． ８ 疼 痛 是 急 性 心 肌梗 死 中最 早 出现 、 最 为 突 出 的症 状 ， 缓 解 疼 痛很重要 ， 疼痛能引起冠状动脉痉挛 、 促进 儿 茶 酚胺 分 泌 及 患 者 躁动 ， 儿茶酚胺能加快心率 ， 增加 心排 血 量 ， 增加心肌耗氧量 ， 可 扩大心肌梗死 范围 ， 所以对疼痛应尽快有效地控制 ， 使 疼 痛 减 轻 到患 者较 易 耐受 的程 度Ｉ Ｓ １ 。