头皮针治疗小儿脑性瘫痪合并智力低下临床疗效观察

综合多种疗法治疗小儿脑性瘫痪临床疗效作者：李秋镛来源：《医学信息》2014年第05期摘要：目的通过运用综合多种疗法治疗小儿脑性瘫痪进行探讨。

方法将58 例患儿随机分为两组，其中治疗组29例，对照组29例。

治疗组采用现代康复Bobath 球训练、功能训练结合传统按摩、针灸进行治疗，对照组采用药物结合传统按摩、针灸，两组相比较。

分别使用临床观察治疗。

结果经过6个月治疗后，对比两组治疗的效果，经统计学处理，P关键词：小儿脑瘫；Bobath 球训练；功能训练；针灸疗法我国小儿脑瘫的定义是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。

主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常[1]，可伴有智力低下、惊厥、癫痫、行为异常、语言障碍等，是儿科常见病之一，近年来脑瘫发病率呈上升趋势，给家庭、社会带来了负担。

该病目前在临床上缺少有效的疗法。

本文就2011年6月～2013年8月，对58例脑瘫患儿采用现代康复Bobath 球训练、功能训练结合传统按摩、针灸进行治疗小儿脑性瘫痪临床比较观察，取得了较好疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择在本中心就诊的58例儿童脑瘫患者，按就诊顺序分为治疗组和对照组。

全部患儿均参照 1998 年全国小儿脑瘫会议制定的诊断及分型标准确诊Ⅲ，其中男33例，女25例；6个月～1岁9例，1～2 岁的13例，2～4 岁22 例，5～12岁14例。

其中痉挛型20例，手足徐动型26 例，共济失调型7例，混合型5例。

两组患者的年龄、病程等一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.01），具有可比性。

1.2方法治疗组采用现代康复治疗方法Bobath 球训练、功能训练结合传统方法针灸推拿治疗，对照组采用药物结合传统治疗针灸按摩治疗。

1.2.1 Bobath球训练将患儿俯卧位轻放在Bobath球上，训练师在患儿身后用手支持患儿双肘部，使肘部伸直，肩关节充分屈曲、外旋，同时尽可能使腕关节伸展，拇指外展手指展开。

针刺长强穴治疗脑性瘫痪患儿20例
张学君;阮灵秀;傅萍
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2018(049)001
【摘要】目的观察针刺长强穴对脑性瘫痪患儿综合能力的影响. 方法选取40例脑性瘫痪患儿随机分为对照组和针刺组各20例,对照组采用康复训练作为基础治疗,针刺组加用针刺长强穴治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程.比较2组治疗前后残疾儿童综合功能评分及疗效. 结果与治疗前比较,2组治疗后残疾儿童综合功能评分均明显升高(P＜0.01,P＜0.05),以针刺组升高更为显著(P＜0.05);针刺组疗效优于对照组(P＜0.05). 结论针刺长强穴可改善脑瘫患儿的综合能力.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】张学君;阮灵秀;傅萍
【作者单位】福建中医药大学针灸学院,福建福州350122;福建中医药大学针灸学院,福建福州350122;福建中医药大学针灸学院,福建福州350122
【正文语种】中文
【中图分类】R245.3
【相关文献】
1.针刺舌强穴联合低频重复经颅磁治疗及语音康复训练治疗脑性瘫痪患儿语言障碍的疗效 [J], 赵会鹏
2.针刺治疗脑性瘫痪患儿流涎症的应用概况 [J], 邢畅;马永庆
3.补肾健脑针刺疗法辅助治疗脑性瘫痪患儿的效果及其对语言发育商、综合功能的影响 [J], 张雪艳;付杰娜;高丽娟
4.穴位药物注射联合针刺推拿康复治疗对脑性瘫痪流涎症患儿面部肌群运动功能的影响 [J], 张莹莹;粘亮
5.电针刺激联合A型肉毒毒素综合康复治疗痉挛型脑性瘫痪尖足患儿临床研究 [J], 周陶成;王羽辰;梁栋;蔡云飞;苏薇;童光磊
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电子灸长强、百会穴联合“靳三针”治疗小儿脑瘫的临床疗效研究目的:通过电子灸长强、百会穴联合“靳三针”治疗小儿脑瘫的临床研究,观察脑瘫患儿治疗前后的粗大运动、精细运动及功能独立的改变情况,探讨其临床疗效,旨在改善脑瘫患儿的疾病情况,减轻疾病程度,提高患儿社会生活适应能力。

为脑瘫治疗提供一种更有效、便利、易接受及具传统医学特色的新思路。

方法:选取在我院儿科以及针灸科就诊的患儿,并且符合临床实验研究诊断标准的脑瘫儿童80名。

将入组的患儿应用数字随机法分成观察组和对照组,每组分别40例,年龄3个月-6岁之间。

对照组采用的治疗方法是常规康复治疗合并“靳三针”,观察组在常规康复合并“靳三针”的治疗基础上增加电子灸长强、百会穴。

治疗频次为3次/周,3个月为1个疗程,总共治疗2个疗程。

两组患儿在治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后三个时间点分别接受粗大运动功能量表(GMFM-88)、精细运动功能评定量表(PDMS-2)及儿童功能独立检查量表(WeeFIM)进行疗效评估。

将观察组和对照组治疗前后的评分量表进行对比,分析两种治疗方法的治疗效果是否有差异。

结果:(1)2个疗程治疗结束后,观察组无脱落病例,最终40例;对照组脱落2例,最终38例。

(2)GMFM-88评分示:治疗3个月后,观察组总有效率为62.50%,对照组总有效率为52.63%;治疗6个月后,观察组最终总有效率为92.50%,对照组最终总有效率为81.57%。

同一组别中,治疗3个月及6个月,两个时间点对比,差异具有统计学意义(P<0.05);不同组别之间,治疗3个月,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同组别之间,治疗6个月,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

实验结果说明,观察组疗效优于对照组,且疗效随疗程增长而提高。

(3)PDMS-2评分示:治疗3个月及6个月后,两组治疗效果较治疗前均有提升,但组间比较无差异,表明两疗法对精细运动的改善程度相当。

透刺法配合头皮针结合中药治疗中风偏瘫疗效观察目的为探讨针灸治疗中风偏瘫临床疗效的最佳方法。

方法将76例中风偏瘫患者，按就诊先后顺序随机分为两组：透刺法配合头皮针结合中药组（治疗组）和单用普通体针组（对照组），观察患者治疗前后神经功能缺损改善情况和临床疗效。

结果治疗组治疗后神经功能缺损评分（8.93±4.20）显著低于对照组（11.59±5.86），治疗后组间比较P＜0.05。

结论透刺法配合头皮针结合中药治疗中风偏瘫患者运动功能的改善具有协同治疗作用，是治疗中风偏瘫的较佳方法。

标签：透刺法；头皮针；中风中风是一种常见的急性疾病，属现代医学脑出血、脑梗塞等脑血管疾病的范畴。

患者大多为中、老年人，以突然昏倒、不省人事、半身不遂，或神识昏迷、口眼歪斜为主症。

透刺法采用一针刺两穴的方法，既减轻了患者的痛苦和创伤，并能缩短疗程，提高疗效。

近年来，我院应用针刺透穴疗法配合头皮针结合中药治疗中风病38例，疗效确切，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组共76例，均系住院患者，所有患者均有不同程度的偏瘫及功能障碍，全部经CT检查确诊。

其中男性43例，女性33例；年龄31～79岁；将76例患者随机分为治疗组（透刺法配合头皮针组）和对照组（单用体针组）各38例，两组患者在性别、年龄、病程方面差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2病例选择标准①有高血压、高血脂病史，突然出现一侧肢体麻木，活动不利，而又排除风湿病、颈腰椎病等其他病证者；②做颅脑CT诊断明确者。

1.3方法1.3.1体穴取穴：上肢：肩髃透臂臑，曲池透曲泽，外关透内关，合谷透劳宫，兼取手三里。

下肢：風市透髀关，阴陵泉透阳陵泉，三阴交透悬钟，太冲透涌泉，兼取足三里、解溪。

针刺疗法：施用”补健侧，泄患侧”的疗法，采用透刺疗法，留针20～30min。

对瘫痪肢体肌肉萎缩或肢软无力者，采用电针法，1次/d，针刺10次为疗程。

头针(scalp acupuncture)，又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。

头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。

头针是在传统的针灸理论基础上发展起来的，早在《素问·脉要精微论篇》中就指出"头为精明之府"。

头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面，六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的经别和阳经相合后上达于头面。

有关头针治疗各种疾病，《内经》有所记载，后世《针灸甲乙经》、《针灸大成》等文献中，记载头部腧穴治疗全身各种疾病的内容则更加丰富。

目前头针广泛应用于临床，经多年实践，对头针穴线的定位、适应范围和刺激方法积累了更多的经验，头针已成为世界一些国家临床医生常用的治疗方法之一。

为了适应国际间头针疗法的推广和交流，促进其进一步发展，中国针灸学会按分区定经，经上选穴，并结合古代透刺穴位的方法，拟定了《头皮针穴名标准化国际方案》，并于1984年在日本召开的世界卫生组织西太区会议上正式通过。

本书对头穴线标准线的名称和定位的编写，依据《方案》内容。

一、标准头穴线的定位和主治标准头穴线均位于头皮部位，按颅骨的解剖名称额区、顶区、颞区、枕区4个区，14条标准线（左侧、右侧、中央共25条）。

兹将定位及主治分述如下：（一）额中线[部位] 在头前部，从督脉神庭穴向前引一直线，长1寸。

[主治] 癫痫、精神失常、鼻病等。

（二）额旁1线[部位] 在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一直线，长1寸。

[主治] 癫痫、精神失常、鼻病等。

（三）额旁2线[部位] 在头前部，从胆经头临泣穴向前引一直线，长1寸。

[主治] 急慢性胃炎、胃和十二指脂溃疡、肝胆疾病等。

（四）额旁3线[部位] 在头前部，从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线，长1寸。

[主治] 功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。

穴位埋线治疗儿童智精神发育迟缓的临床观察摘要：目的观察针灸配合穴位埋线治疗对精神发育迟滞儿童的治疗有效性。

方法将 2015年我科确诊精神发育迟滞患儿40例分为两组，治疗组20例采用常规针刺结合埋线治疗，对照组20例仅采用针灸治疗，两组采用盖塞尔发育商量表进行DQ值评定，比较治疗前后结果。

结果大部分患儿经治疗后临床症状及评测分值都有改善及提高（P<0.05 ），其中显效14例，有效4例，无效2例，总有效率90％。

结论针灸配合穴位埋线是治疗儿童精神发育迟滞的有效治疗手段之一。

关键词：精神发育迟滞；针灸；穴位埋线精神发育迟滞（mental retardation MR），又称智力低下，是指个体在发育时期内（18岁以下），智力功能明显低于同龄水平，同时伴有社会适应行为的缺陷。

MR患儿不仅不能处理自己周围事物并且适应社会生活能力低下，给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担[1]。

因此，为了降低MR患病率，提高患儿的生活水平，增强我国的人口素质，我们需要寻找积极有效的治疗方法。

本研究将常规针刺与穴位埋线相结合，探讨两种治疗方法配合使用对MR患儿临床疗效的影响，希望为MR找一个新的有效治疗途径。

1 资料与评定1.1一般资料所观察40例为2015年1月至2015年12月在本院康复训练中心治疗的MR患儿，根据患儿就诊顺序，按随机数字表法随机分为穴位埋线加针刺组和常规针刺组，每组20例。

穴位埋线加针刺组20例中男11例，女9例；年龄2~8岁；发育商分级为轻度3例，中度11例，重度6例；常规针刺组20例中男12例，女8例；年龄2~8岁；发育商分级为轻度3例，中度10例，重度7例。

两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2评定标准根据DSM-IV诊断标准，智力商数（IQ）/发育商数（DQ）＜70分同时伴社会适应性能力缺陷者诊断为智力低下。

笔者采用盖塞尔发育商量表中文修订版进行评定。