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穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效摘要:小儿脑性瘫痪是一种临床儿科中导致儿童瘫痪的常见疾病。
穴位注射疗法又称水针疗法，是在中医理论的指导下在穴位或相应部位进行药物注射，将针刺药理、穴位特性综合运用，从而达到防病、治病目的的一种方法。
穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的方法现已成为目前研究小儿脑性瘫痪治疗的关键疗法。
对此，本文主要从当下穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的意义出发，探讨穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效，旨在更好地完善治疗小儿脑性瘫痪，为小儿脑性瘫痪患者康复回归社会打下良好基础。
关键词：穴位注射；现代医学康复技术；小儿脑性瘫痪小儿脑性瘫痪，全称“脑性瘫痪”，俗称脑瘫，是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。
是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势运动功能障碍为主的综合征，也是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。
主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，严重者会伴有智力不足、癫痫和肢体抽搐、语言功能出现障碍等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。
对于小儿脑瘫来说，当下医疗认为综合治疗效果是最好的，综合治疗具体内容包括：药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。
在治疗过程中应有一整套针对每个患者不同情况的详细术前临床评估，并选择合适术式进行个体化治疗，同时应强调术后坚持长期正规康复训练的重要性，这是保证疗效、防止复发的关键。
但综合治疗方法虽好，具有一定的疗效，但往往十分有限。
一、穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的意义小儿脑瘫的全球发病率相当高，每1000名活产婴儿中有1-5名儿童患有脑瘫，世界上约有1700万人受脑瘫影响。
分娩前后的各种因素可能导致脑瘫，如缺氧、创伤、感染、遗传因素和发育性脑异常。
头针联合脑循环功能治疗仪对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿肌张力及微量元素水平的影响彭婉莹;黄茂【摘要】目的观察头针联合脑循环功能治疗仪对痉挛型双瘫脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿肌张力及微量元素水平的影响.方法将90例痉挛型双瘫脑瘫患儿按随机数字表法分为2组.2组均予常规康复治疗,对照组45例加用头部穴区推拿联合脑循环功能治疗仪治疗;治疗组45例子头针联合脑循环功能治疗仪治疗.2组均以治疗20次为1个疗程,治疗5个疗程,比较2组治疗前后肌张力改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分及微量元素血钙、锌、铁水平变化情况.结果 2组治疗后肌张力MAS评分与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血钙、锌、铁水平与本组治疗前比较均明显增加(P＜0.05),且均高于对照组(P＜0.05),对照组治疗后仅锌、铁水平与本组治疗前比较明显增加(P＜0.05).结论头针联合脑循环功能治疗仪治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿临床疗效确切,可明显改善患儿肌张力状况,增加微量元素水平,促进患儿运动功能的建立及病情康复.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2019(041)004【总页数】4页(P597-600)【关键词】脑性瘫痪;头针;肌张力;微量元素【作者】彭婉莹;黄茂【作者单位】河北中医学院附属医院儿童康复科,河北石家庄050011;河北中医学院附属医院儿童康复科,河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R245.321;R722.19小儿脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，常累及四肢，伴有智力缺陷、行为异常、精神障碍、语言障碍等一系列症状，根据患儿临床表现的不同可分为痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动型、共济失调型及混合型[1]。
目前，临床治疗脑瘫的康复手段多种多样，如何找到更行之有效的方法一直是众多医务工作者研究探讨的重要课题。
中医康复治疗小儿脑瘫的研究进展小儿脑瘫是小儿最为常见的一种严重的运动残疾，到目前来说还没有特效的对于该疾病进行治疗的方法，对该疾病进行积极的早期治疗，有效地促进小儿的康复，使得小儿脑瘫患儿获得较好的预后十分重要。
近些年来，开始有临床研究对小儿脑瘫患儿采用中医方法进行治疗，中医康复治疗对患儿具有较好的治疗价值，已经开始得到临床各个领域的认可，所以现在主要针对小儿脑瘫的中医康复治疗的进展进行简要的总结，希望所得内容能够为临床研究和治疗提供有效的帮助希望和有价值的参考。
标签：小儿脑瘫；中医康复治疗；研究进展临床上脑瘫指的是脑性瘫痪，这主要是因为从受孕开始到婴儿期因非进行性的脑损伤和发育缺陷等导致的一种综合征。
这种病情主要表现为患儿存在有姿势障碍和运动障碍情况，它也是导致小儿残疾的一种常见的疾患[1]。
临床上从中医的角度来说，中医儿科学当中并没有脑性瘫痪这一病名，但根据该病症的表现等来分析，这种病情在中医当中属于“五软、五迟、五硬”的范畴[2]。
而脑瘫到现在为止并没有特效的治疗方法可以治疗，但根据患儿的临床表现为患儿积极地进行早期的中医康复治疗具有较大的意义和价值。
本文也主要就此分析中医的康复治疗对于小儿脑瘫进行治疗的研究进展情况，结果取得满意成效，主要研究情况作出如下综述。
1 针灸方法对小儿脑瘫进行治疗的研究针灸是中医当中的一种主要的治疗方法，临床有研究选择靳三针疗法当中的头针四项联合PT、ST、OT对小儿脑瘫进行治疗，治疗以后对所有患儿进行评估。
从治疗结果可以看出，患儿在治疗以后的Gesell量表均得到明显的改善[3]。
还有临床研究人员选择座位训练法配合电针对患儿进行治疗，连选择粗大的运动功能评定量表20项作为功能评分，对患儿进行评分，治疗以后针刺组的患儿的座位功能评分明显高于单纯的座位训练。
临床选择针刺腰夹脊穴和足三阳经穴对于脑瘫患儿进行治疗，能够较好地改善患儿粗大运动功能，同时可以根据不同类型和不同发育水平的脑瘫患儿的情况，选择合适的穴位进行治疗。
智九针疗法提高脑瘫伴智力低下患儿智力水平的临床研究【摘要】目的观察应用智九针疗法治疗小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）伴智力低下的临床效果。
方法 60例脑瘫患儿按随机数字分为治疗组和对照组，两组均在基础治疗的基础上，治疗组30例根据患儿耐受力配合智九针，对照组30例应用单纯传统头针治疗。
治疗1个疗程（3个月）后比较两组治疗效果。
结果治疗组治疗总有效率86%（26/30），高于对照63%（19/30），差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准依据2006年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会讨论通过的小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型[3]。
智力低下诊断标准：参照国际疾病分类第10版（icd-10）与美国精神障碍诊断统计手册第四版（dsm-iv）。
①发育年龄≤18岁；②经智力测验iq/dq ﹤70；③社会适应能力缺陷，社会适应能力评分﹤8为适应能力缺陷。
1.3 纳入标准①符合脑瘫诊断标准；②符合智力低下诊断标准；③iq/dq在40-69分，sm在6-8分；④年龄在1-3岁，能遵从医嘱坚持连续治疗3个月以上者。
1.4 排除标准[4] ①年龄在1岁以下或3岁以上者；②合并有严重的心血管、造血系统、肝、肾等原发性疾病；合并有严重癫痫及精神病，不适合进行针刺治疗者；③头颅磁共振（mri）或ct扫描证实有大面积病灶者；④排除婴儿型脊髓性肌萎缩、脑白质营养不良症、遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症、脊髓小脑共济失调综合征、以及先天性脑积水、先天性克汀病等现代医学通过手术治疗、病因治疗可获显效的患儿；⑤不符合纳入标准，未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响安全性或疗效判断者。
1.5 治疗方法所有病例都采用常规针刺运动区、语言1区、感觉区及足运感区[5]，同时进行教育康复，主要包括：特殊教育、音乐治疗、运动功能康复、药物治疗等作为基础康复疗法，治疗组智九针：神庭、本神（双）、头维（双）、四神针，智九针：四神针（百会前后左右各1.5寸处）加额五针（神庭穴、双头维穴至神庭穴连线中点双侧各一针，共五针）疗程：隔日治疗1次，10次为一个疗程，疗程间休息20天，按此方法连续治疗三个疗程纳入本课题观察的对象。
针刺长强穴配合头针治疗小儿脑瘫合并智力障碍30例
阙秀琴;李先兰;吴茶凤;赖梅凤;张小红
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2018(049)006
【摘要】目的观察针刺长强穴配合头针治疗脑性瘫痪合并智力障碍的临床疗效. 方法将符合纳入标准的60例脑瘫合并智力障碍的患儿随机分为治疗组和对照组各30例,2组均进行综合康复训练及头针治疗,治疗组在治疗前先予针刺长强穴治疗,3周为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组治疗前后婴幼儿智能发育检查(Gesell)量表评分和疗效. 结果 2组智力水平均较治疗前均有改善,治疗后治疗组Gesell评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组有效率为86％,优于对照组的有效率80％(P＜0.05). 结论针刺长强穴配合头针可有效改善脑瘫合并智力障碍患儿的智力水平.【总页数】3页(P73-74,77)
【作者】阙秀琴;李先兰;吴茶凤;赖梅凤;张小红
【作者单位】龙岩市中医院,福建龙岩364000;龙岩市中医院,福建龙岩364000;龙岩市中医院,福建龙岩364000;龙岩市中医院,福建龙岩364000;龙岩市中医院,福建龙岩364000
【正文语种】中文
【中图分类】R246.4
【相关文献】
1.通督醒脑头针治疗脑瘫合并智力障碍56例 [J], 王志如
2.针刺放血法配合头针治疗中风后遗言语障碍40例疗效观察 [J], 张小斌
3.电针四神针对改善小儿脑瘫合并智力障碍的临床研究 [J], 郭素真;马丙祥;叶玉香;欧阳俊辉
4.小儿脑瘫合并智力及听力语言障碍的综合治疗探讨 [J], 梁兆龙
5.头针治疗小儿脑瘫并智力障碍的应用概况 [J], 邢畅;马永庆
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头针益智康复疗法治疗小儿脑性瘫痪的临床研究
发表时间：2019-07-02T09:17:59.227Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第08期作者：于振平[导读] 小儿脑性瘫痪接受头针益智康复疗法，可显著改善其智力水平，疗效明显。
黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】目的：分析研讨头针益智康复疗法治疗小儿脑性瘫痪的临床效果。
方法：随机从我院2016年5月至2018年10月期间收治的小儿脑性瘫痪患儿中抽取80例，根据其治疗方式分组，其中40例接受综合疗法（对照组），另40例接受头针益智康复疗法（研究组），观察比较治疗效果。
结果：研究组总疗效95%高于对照组62.50%（P<0.05）。
比较DQ水平，治疗前P>0.05，治疗后，研究组DQ水平高于对照组（P<0.05）。
结论：小儿脑性瘫痪接受头针益智康复疗法，可显著改善其智力水平，疗效明显。
【关键字】小儿；脑性瘫痪；头针益智康复疗法
临床将小儿脑性瘫痪简称为脑瘫，指婴幼儿或胎儿时期，脑组织进行性缺陷及损伤而导致的姿势异常和运动障碍，主要表现为肢体运动功能障碍、发育迟缓等，多合并感觉障碍、智力障碍、视听障碍、语言障碍等。
目前，已有研究证实[1]，头针益智康复疗法治疗小儿脑性瘫痪，结合言语训练、智力训练、服用中药、推拿穴位、头针等方式，对患儿脑组织再生有促进作用。
现纳入80例小儿脑性瘫痪分组重点讨论此点：
1.资料及方法
1.1一般资料
根据治疗方式分组讨论80例小儿脑性瘫痪患儿（2016年5月至2018年10月收治）。
入选标准：①均满足《中国脑性瘫痪康复指南(2015)》[2]中脑性瘫痪诊治指南；②年龄7个月-6岁；③患儿家属均自愿接受此次诊治方案。
排除标准：①合并器质性听力障碍和构音障碍者；②其他因素造成的智力降低者；③存在出血倾向和凝血功能异常者；④心脑血管等器官异常者。
对照组：男性21例，女性19例，年龄11个月-6岁，平均为（4.2±0.2）岁；研究组：男性22例，女性18例，年龄10个月-6岁，平均为（4.3±0.4）岁。
基本资料差异小（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受综合治疗，智力和语言训练、推拿脑部重点穴位、口服益智中药。
中药：药方由50g核桃仁、20g大枣、15g枸杞子、15g菟丝子、15g陈皮、15g太子参、15g鹿角胶、15g远志、15g石菖蒲、15g白术、15g 茯苓、15g白芍、15g柴胡、15g熟地黄组成，加入200g蜂蜜调和为膏剂，2次/d，0.5kg/次。
推拿脑部重点穴位：叩击百会、四神聪等穴位，五指叩击头部感觉区、运动区、语言区、晕听区，20次。
语言训练：用有趣、生动的动画和游戏进行音位对比、音位感知、音位习得、音位强化联系，让其明确发音部位、发音方式、发音要点。
30min/d，1次/d。
智力训练：用空间知觉训练、感觉刺激、认识身体部位训练、时间知觉训练等方式提升患儿与训练者目标一致性，并在训练智力中，重视语言教育和直观教育，提升其感知能力。
1次/d，30min/次。
研究组接受头针益智康复疗法，益智康复疗法与对照组一致。
头针法：取四神聪、颞三针（耳尖直上发际2寸首针、首针水平朝前，两侧1寸部位为2、3针）、智三针（神庭穴首针、两侧本神穴2、3针）、百会、言语三区、言语二区、言语一区。
用头针（25mm×0.2mm）与头皮保持15°进针，进针深度为5mm，无需捻转，得气后，留针40min，1次/d。
1疗程为6d，持续治疗4疗程，每疗程间间隔1d。
1.3 指标判定
根据疾病诊断标准和DQ水平评估疗效，显效：与治疗前比较，DQ上升≥11分；有效：DQ上升≥6分；无效：DQ上升≤5分。
用Gesell发育量表评估患儿发育商（DQ）水平，极重度：DQ<25，重度：25≤DQ≤39，中度：40≤DQ≤54，轻度：55≤DQ≤75，边缘状态：76≤DQ≤85。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验DQ水平（计量资料，±），X2检验总疗效（计数资料，%），若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗疗效
研究组总疗效95%高于对照组62.50%（P<0.05）。
详见下表1：
2.2 DQ水平
比较DQ水平，治疗前P>0.05，治疗后，研究组DQ水平高于对照组（P<0.05）。
详见下表2：。
