头皮针为主治疗小儿脑瘫37例

１ ７个 月 ， 其 中男 ４ ７例 ， 女 ３ ３例 ， 均 除外 癫痫 。
２ 治 疗 方 法
２ ． １ 针 刺 治 疗
疗 效评 定 标 准按 日常 生 活 能力 量 表 进 行评 价 。
本组 的 ８ ０例 患 儿 经 过 ３个 疗 程 后 ， 显效 ６ ３例 ， 占 ７ ８ ． ７ ５ ％、 进步 １ ４例 ， 占１ ７ ． ５ ％； 无 效 ３例 ， 占３ ． ７ ５ ％。
［ ２ ］ 王 富春 ， 于仙玫 ， 邓瑜． 头针 疗法 ［ Ｍ］ ． 北 京 ：人 民 卫 生 Ｈ ｛ 版社，
２ ０ ０ ３：６ ．
运动 功能 完全 或 部 分 恢 复 ， 使 患 儿 的抬 头 、 翻身 、 坐、
爬、 跪、 站、 走等 动作更 加 协调 。 康 复运动疗 法 以功 能训 练为 主 ， 能抑 制病 理反 射 、
总 有效 率为 ９ ６ ． ２ ５ ％。
２ ． １ ． １ 头针选 穴
根据 普 通 高 等教 育 “ 十五” 国家 级
４ 讨 论
规划 教 材《 针灸学》 （ 中 国 中医 药 出 版 社 ）及 《 焦顺 发 头针 》 （ 人 民卫 生 出版 社 ） ， 选 取 顶 中线 、 顶颞前斜线 、
性 脑瘫 的方 法 ， 是 中医学 的经 络 系 统 与现 代 医 学关 于
大脑皮 层功 能定 位 的理 论 相结 合 ， 经过 临 床 实 践证 明
是一 种有效 的新 的治 疗 手 段 ， 它 更好 地 发 挥 了小 儿 头 针 的疗 效 ， 加之 配 合 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ 、 Ｖ ｏ ｊ ａ ｔ Ｐ ｅ ｔ ｏ 、 Ｂ ｒ ｕ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｎ的 功
脑瘫 （ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｐ ａ ｌ ｓ ｙ Ｃ Ｐ ） 是 指 妊 娠期 至新 生 儿 期 ，

综合多种疗法治疗小儿脑性瘫痪临床疗效作者：李秋镛来源：《医学信息》2014年第05期摘要：目的通过运用综合多种疗法治疗小儿脑性瘫痪进行探讨。

方法将58 例患儿随机分为两组，其中治疗组29例，对照组29例。

治疗组采用现代康复Bobath 球训练、功能训练结合传统按摩、针灸进行治疗，对照组采用药物结合传统按摩、针灸，两组相比较。

分别使用临床观察治疗。

结果经过6个月治疗后，对比两组治疗的效果，经统计学处理，P关键词：小儿脑瘫；Bobath 球训练；功能训练；针灸疗法我国小儿脑瘫的定义是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。

主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常[1]，可伴有智力低下、惊厥、癫痫、行为异常、语言障碍等，是儿科常见病之一，近年来脑瘫发病率呈上升趋势，给家庭、社会带来了负担。

该病目前在临床上缺少有效的疗法。

本文就2011年6月～2013年8月，对58例脑瘫患儿采用现代康复Bobath 球训练、功能训练结合传统按摩、针灸进行治疗小儿脑性瘫痪临床比较观察，取得了较好疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择在本中心就诊的58例儿童脑瘫患者，按就诊顺序分为治疗组和对照组。

全部患儿均参照 1998 年全国小儿脑瘫会议制定的诊断及分型标准确诊Ⅲ，其中男33例，女25例；6个月～1岁9例，1～2 岁的13例，2～4 岁22 例，5～12岁14例。

其中痉挛型20例，手足徐动型26 例，共济失调型7例，混合型5例。

两组患者的年龄、病程等一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.01），具有可比性。

1.2方法治疗组采用现代康复治疗方法Bobath 球训练、功能训练结合传统方法针灸推拿治疗，对照组采用药物结合传统治疗针灸按摩治疗。

1.2.1 Bobath球训练将患儿俯卧位轻放在Bobath球上，训练师在患儿身后用手支持患儿双肘部，使肘部伸直，肩关节充分屈曲、外旋，同时尽可能使腕关节伸展，拇指外展手指展开。

３种头 针取 穴 方 法 。如 张 氏 … 采 用 头 皮 针 穴 名 标 准 方 １
案 与 头 针 刺 激 区相 结 合 ， 穴位 选择 双侧 运 动 区 、 衡 区 、 平 结
合语言 ＩＩ区、 、 Ｉ 视区 、 足运感 区 、 舞蹈 震颤 控制 区等等 ； 阮 氏＿ 除复杂的体针外 ， ２ Ｊ 头针还选 取 了运动 前 区、 平衡 区与 靳三针的部分取穴 ； 氏＿针对躯 干四肢功 能障碍取躯体 晏 ３ Ｊ 运动 区、 躯体感觉 区、 平衡 区 、 听 区等 ， 语 言障碍 者加 晕 若
针 穴 位 等 等 。在 笔 者 检 索 到 的 应 用 头 针 治疗 脑 瘫 的 ５ 篇 ７
针 自前顶穴进 针 ， 分别透刺头维 、 颌厌 、 百会 、 四神聪等 穴 ， 另加神庭 、 门等穴 ； 哑 马氏＿ ９取穴方法与吴氏相似 ， 是 以 ９ ＿ 也 前顶 为中心向左右透颌厌 、 向后透百会 、 向前透印堂 。
ｄ Ｊ 瘫 头 针 治 疗 进 展 ￣ ｌ Ｌａ Ｊ
汤健 ， 洪梅 ， 张 吕静 （ 南京医 科大学附 属南京儿童医院， 南京 ２ ｏ ） 江苏 ｍｏ ８
摘要 ： 习近 １ 复 ０年来发表 的所有关于头针治疗 小儿脑瘫的文献 ， 讨 了近 １ 年 来头针 疗法在 小儿脑瘫 治疗 中的应 用发 探 ０ 展 。认 为小儿脑瘫的头针 治疗 ， 特别是 中国头针 穴名标 准化 方案得到 了广泛的应用。无论是头针方案的选择 ， 还是 头针 结合其它疗法 ， 都展现 出较 为丰 富的研 究与探 索。中国头针 穴名标 准化方案与焦氏、 氏、 氏一起 ， 靳 汤 形成 目前主流 头针
ｈ 。也 有 医 生 另 辟 蹊 径 ， 用 独 特 的 头 针 方 法 。吴 氏 ＿ 头 采 ８ Ｊ

照 组 总有效 率 ６．３ ３３ ％，两 组 比较差 异有 显著 意义 （ Ｐ＜Ｏ０ ） ．５ 。②在 ｌ ３岁年 龄段 脑瘫 患 儿中语 言 障碍 总有 效率 为 ８．０ ～ Ｏ０ ％，较 ３ Ｈ ～６岁年龄 段 高 ，差异有 统计 学意 义 。结论 两 组对 脑 瘫患儿 的语 言 障碍 均有 改善 ，其 中治 疗组优 于 对照 组 。对 于脑瘫 语 言障碍 的矫 治年 龄 ，３岁 以 内疗 效
能力 增 强 ，而 更 为 重 要 的一 点则 在 于 抚 触 可 以加 强 感 官
【］江 育仁 ， 润 ． ２ 王玉 中医儿 科 学【 ． 科学 技术 出版 社，９５５２． Ｍ］ 上海 １ ８：， ６ ［】蒋 爱 花， 济 生， 慧 芳， ．、 抚 触按 摩 图解 ［ ． 京 ： 国医 药科 技 ３ 齐 金 等 ，儿 Ｊ Ｍ】 北 中
第 ８卷第 ２ ４期 ・ 总第 １４期 ０
２１ Ｏ Ｏ年 １ 月 ・下 半 月 刊 ２
◎ 缝 ＩＤ墩 Ｄ远Ｏ ＳＵＦ ＇Ｃｃ ｌＡ Ａ１ Ｎ程 ＣＯ ＥＩ １
器官功 能尚未发育成熟 ，生后早期神经系 统仍处在快速 增殖期 。在 这一时期对其进 行抚触有利 于中枢 系统 的发 育和感 官灵敏 性的增强 ，提升其智 力水平 。循经抚触和 穴位 按 摩是传 承 祖 国医 学对 早产 儿健 康有 效 的 自然 医 疗技术 。⑧ 参考文献
有语 言障碍者 ； ②年龄在 １－ ＂６岁之 间； － － － ⑨患儿家长知情 ， 同意 配合进 行临床观察 ；④ 听力正常或轻度听力 障碍 ， 脑干 听觉诱发 电位 ：双耳 听力反应 阈值 ≤５ ｄ ０ Ｂ；⑤智力 筛查正常或轻度智力 障碍 ，ＤＳ Ｔ智力筛查 ≥６ ０分。
Байду номын сангаас

中医根据急性小脑性共济失调的表现,将其归 属于“骨繇”范畴。《灵枢•根结》载:“骨繇者，节缓 而不收也。所谓骨繇者，摇故也。”中医学认为，“脑 为髓海”“头者，精明之府”，说明全身气血的调节、 脏腑经络的功能等，都由脑所主宰⑷。“头为诸阳
中医文献杂志
之会”“诸经皆归于脑”，说明了人体经脉与头部的 联系㈤。“枕五针”中的焦氏头针平衡区⑷，相当于 小脑半球在头皮上的投影;脑户是脑髓出入通行之 门户；脑空为足少阳胆经之穴，与《灵枢•根结》所 言“少阳为枢……枢折，即骨繇而不安于地。故骨 繇者取之少阳，视有余不足”，及《素问•热论》的 “少阳主骨”理论基础相合。此五穴对应小脑区，可 改善小脑区的血供，提高大脑皮层神经细胞的兴奋 性,共同调节大脑、小脑功能和神经递质间的平衡， 以控制、调节整个机体活动，改善共济失调切。本 案患者因小脑炎症而发诸症，病根在脑。《素问• 骨空论》载:“督脉者……上额交巅上,入络脑……” 说明督脉与脑的关系密切。督脉的百会穴，为手足 三阳经、督脉之会，可健脑、宁心安神；大椎是督脉 与诸阳经的交会穴，可振奋督脉之阳气；风池善祛 风止颤，其经脉循行到达目锐眦，是通达脑与目系 的重要脸穴，与天柱均位于后颈部，共用可疏通脑 窍、清利头目，以治疗头目和脑部疾患。新明1穴为
使针感沿督脉下行；余穴均常规刺法，平补平泻。Байду номын сангаас针刺后，双侧脑空穴、攒竹与瞳子謬各为一对，接通
G6805电针仪，疏密波2/40 Hz,留针30 mino每周 3次，10次为一疗程。
2月27日复诊。治疗半个月，患者头部震颤幅 度减小，可持笔写字，但仍感笨拙，效不更法，继续 上方治疗。4月11日复诊。治疗已2个月，患者步 行姿势明显改善，外出不需旁人陪伴，震颤程度减 轻，且发作次数减少，右眼复视好转，能简单书写，

脑瘫 主要 表 现为 运动 障碍 及姿 势异 常 。常并 发智 力 障碍 、 癫痫 、 知觉及 交 流 障碍 、 感 行为及 其 他异 常 ，
１ ３ 检 测 指标 ．
①智 力 ： ２组 患儿 治疗 前 后 均采 用 标
准化 婴 幼儿 智能 发育 量 表 （ Ｃ Ｃ） 行 智 力 发育 指 数 Ｃ Ｄ 进
（ Ｉ评 分 ， ＭＤ ） ＭＤＩ ０ ＋ ＝１ ０ × ‘ ６ ｘ和 Ｓ 为检 测 者 Ｄ
其 中智力 低 下是 最 常见 的并 发 症 ， 重 影 响 患 儿 的康 严
复 。本 文对脑 瘫并 发 智力 低下 患儿 配合 采用 头皮 针治 疗， 取得 较好 临 床疗效 。
Ｉ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ９年 １ Ｏ月 ～ ２ １ ０ ０年 ４月 我 院 收
所 属年 龄组 的 总量 分 平均 分 和标 准 差 ） 值 在 ０ １ ０ ， ～ ５， ＜７ ０为 低 下 ， ０ １ ０为 正 常 （ 中７ ～８ ７～ ３ 其 Ｏ ０为 边 缘 状
态 ， ０为 中下 ， Ｉ ０为 中 等 ， １ ０为 中上 ， １ ０ ～９ ～ １ ～ ２ ～ ３ 为优 秀） ＞ １ ０为非 常 优 秀 。② 疗效 评 定 ： １ 数 ， ３ ＭＤ 分
针 刺 组 ３ ６ ．± ｉ． １３ ７ ９ ４ ２５ ｌ５８． 土１． ～
对 照组 ３ ６ ． ±１ ． ３ ２ ８ ４ ４ １ ７ ４ １６ ． ±１ ．
８
１
２ ０
６ ２． ８ ． ａ ３５ ２４
２ ９ ４ ． ． ７ １
食指 桡侧 面 与拇 指掌 侧 面 捏 紧 针 柄 ， 以食 指 掌 指关 节 不断 伸屈 ， 针身 左 右 旋 转 ２ ０次／ ｎ Ｉ ２ｍｉ ， 使 ０ ｍｉ， ～ ｎ 留 针３ ｎ ， ０ｍｉｔ２ｈ 留针 期 间鼓 励 家长 与 患 儿 交 流 ， 益 做

脑性 瘫痪 （ 简称 脑瘫 ） 指 出生前 到 出生后 １个 是
好 临床疗 效 ， 现报 道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
月 内各 种原 因所 引起 的脑 损伤 或 发育 缺陷所 致 的运 动障碍及 姿 势异 常［ 。常伴 有智 力低 下 、 言 障碍 、 １ ３ 语
癫 痫等并 发 症［ 。其 中智力 低下 是脑瘫 患儿 最 常见 ２ ］
作 者 单 位 ：５ ０ ０郑 州 ， ４００ 河南 中 医学 院第 一 附 属 医 院儿 科 三 区 作 者 简 介 ： 华 伟 （ ９ ７ ， ， 学 硕 士 ， 治 医 师 。研 究 方 向 ： 儿 神 经 系 统 疾 病 与 康 复 ，－ ｉ：ｈ ａ ｉ５ １６ ｃｒ。 李 １ ７ 一） 男 医 主 小 Ｅ ｍａｌｌ ｕ ｗｅ ＠ ２ ．ｏ ｉ ９ ｎ
１ ８ ２ ３ １ ２ １ ３ ９ ９， ７（ ）： ６ － ６ ．
用显著 ， 且充 分体现 了头 针在 脑瘫患 儿语 言康复 上的 主导作用 。值 得注意 的是 ， 瘫 的康 复治疗 是较 为长 脑 期且 艰苦 的过程 ， 言的康复 同样也不 是一 朝一夕 就 语 能完成 的 ， 需不 断 的积 累疗效 ， 针 的运 用 为脑 瘫患 头 儿语 言的康复开启 了一扇新 的大门 。
３ ６例 ， 照组 ３ 对 ６例 。两 组资 料 相 比 ， 异 无统 计 学 差
意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５。
低下 的方 法对脑 瘫患 儿 的康 复 有着 积极 的意义 。本
科 采用 头皮 针治 疗 脑 瘫 患儿 合２ 诊 断标 准 ．
参 照 第六 届 长 沙 全 国４ Ｊ 脑 瘫 会 ，Ｌ
【 要】 目的 观 察 头 皮 针 治 疗 脑 性 瘫 痪 （ 称脑 瘫 ） 并 智 力 低 下患 儿 的疗 效 。方 法 将 ７ 摘 简 合 ２例 脑 瘫 合 并 智 力 低 下 的住 院患 儿 ， 简 单 随 机 法 分 为 观 察 组 和对 照 组 各 ３ 按 ６例 ， 组 在 常 规 治 疗 脑 瘫 的 基 础 上 ， 两 观 察 组 采 用 头 皮 针 治 疗 ， 照 组 对 症 治 疗 ， 月 为 １ 疗 程 ， 程 结 束 后 观 察 智 力 提 高 效 果 。 结 果 观 察 组 对 ３个 个 疗 显效 ８ ， 效 ２ 例 有 ２例 ， 效 ６ ； 照 组 显 效 ４例 ， 效 ２ 无 例 对 有 Ｏ例 ， 无效 １ ２例 ， 组 比较 差 异有 统计 学 意 义 （ ＜ 两 Ｐ ００） 结论 ．５。 头 皮 针 治疗 对 提 高 脑 瘫 患 儿 智 力 水 平 有 明显 效 果 。

老中医治疗小儿脑瘫医案大全小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病，严重者伴有智力不足、癫痛、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。

主要由先天不足，或后天失养，或病后失调，致使精血不足，脑髓失充，五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养，形成亏损之证，导致智力低下，反应迟钝，言语不清，咀瞬无力，时流涎水，四肢无力，手软不能握持，足软不能站立。

或因感受热毒，损伤脑络，后期耗气伤阴，脑髓及四肢百骸、筋肉失养，导致本病。

主症为肢体瘫痪，手足不自主运动，智力差，言语不清。

医案一季某，男，26个月。

1959年10月5日初诊：其母代述，此儿系7个月早产。

生后11个月时才开始生牙，说话也很晚，双手拉着仅能迈一二步，不会爬，经常发热，饮食、睡眠、二便正常。

经某医院诊断为大脑性瘫痪，某儿童医院认为脑疾患。

服西药2周，拉着走时两腿呈现交叉之状。

后来我院治疗。

患儿面色娇白，舌苔薄白而润，语言字音尚属清楚，声音低怯无力，呼吸均匀，无咳呻音，脉数无力。

辨证为未熟蒂落，先天有亏，以致脏质脆软，成为五迟之证。

后天健壮，尚堪调治。

治法当调补肾阴，从本治之。

针刺：足三里、绝骨、三阴交、太溪点刺。

以六味地黄丸助治，并嘱勿与西药同服。

1959年10月10日二诊：代述此儿以前不会爬，经针灸及服中药丸后，现在在床上爬得很快了。

针刺疗法如上。

1959.年10月26日四诊：能沿床、桌走了。

取足三里、绝骨、飞扬、太溪点刺.1959年11月9日六诊：能下地沿凳走了。

取大椎、身柱、飞扬、昆仑点刺。

助以六味地黄丸药料加鹿茸、紫河车、牛膝、五加皮为丸助治。

1959年11月16日七诊：一手领着能走，胆量也增加了。

取穴同上点刺。

1960年2月8日十三诊：稍微扶着点东西能独自行走，而且走得很快、很好。

取百会、风府、阳陵泉、承山、昆仑点刺。

仍以加味地黄丸常服助治。

针药并施，以资弥补先天不足，俾其得以正常发育成长。

舒张毛细血管, 改善微循环, 调节局部免疫状态, 抑制生物活
性物质的释放, 从而改善脑部的血液灌流, 减少脑神经细胞的
损害, 提高患儿的生活质量[4]。Bobath 神经发育疗法作为治疗
脑瘫的主要现代康复疗法, 对医者的技术要求较高, 且费时费
钱, 大多家庭不能承受这种经济负担, 所以在基层开展较少。
脑开窍、提神益智, 同时促进脑细胞的发育和激活休眠状态下
的脑 细 胞 。选 环 跳 、风 市、足三 里 、悬 钟 、太 溪、合谷 、外 关 、肾 俞
等肢体和躯干各穴以促进肢体功能的恢复和纠正畸形, 推拿
能 够 舒筋 通 络 、调 和 营卫 、益 气 活 血 、滑 利 关 节 、开 塞 通 闭 、开
窍提神, 并解痉。有学者研究, 推拿能够产生体表 - 内脏反射,
在脑, 应在四肢, 累及神志, 症状变化多样, 祖国医学认为头为
诸阳之首, 内藏脑髓, 以统领全身, 是脏腑经络气血汇聚之所,
头针 疗 法 是中 国 传 统针 灸 学 与医 学 的发 展 形 成 的通 过 针 刺 头
部的特定区域, 以治疗各科疾病的一种微刺系统方法。本研究
中选头针与体针相结合治疗脑瘫, 以百会、四神聪及头皮针醒
两 组 疗 效比 较
组别
n
显效 有效 无效 有效率( %)
治疗组 25
6
17
2
92
对照组 15
2
9
4
73.3
两组经统计学处理 X2=22.9,P< 0.05, 两组治疗效果有显
著性差异, 治疗组优于对照组。
4 .讨 论 :
小儿脑瘫当属中医“五迟、五软、五硬”的范畴, 是由于先
天不足, 后天失养, 五脏精气不能上荣元神之府所致, 其病位

各论
三个带（额中带、额顶带、顶枕带）
额中带——自神庭向下刺1寸（神庭透印堂） 额顶带——从神庭穴至百会穴左右旁开0.5 寸的条带，此条带的中1/3（前顶透百会） 顶枕带——从百会至脑户左右各旁开0.5寸 的条带，此带的后1/3（后顶透强间）
各论
智七针——额五针（减去双头维）＋四神聪；
智九针——额五针＋四神聪；

各论
足运感区——在前后正中线的中点旁开左右各1厘 米，向后引3厘米长，平行于正中线；适用于对侧 下肢瘫痪等。 视区——在前后正中线的后点旁开1厘米处的枕外 粗隆水平线上，向上引平行于前后正中线的4厘米 长直线；适用于皮层性视力障碍。 平衡区（平衡区1号）——在前后正中线的后点旁 开3.5厘米处的枕外粗隆水平线上，向下引平行于前 后正中线的4厘米长直线。

各论Βιβλιοθήκη 感觉区——在运动区向后移1.5cm的平行线
即是本区； 舞蹈震颤控制区（制颤区）——在运动区向 前移1.5cm的平行线； 运动2区——上点是运动1区的上点后1cm处， 下点与运动1区下点一样； 以上均可分为上、中、下三部，与之前运动1 区的讲述一致；
各论
晕听区——耳尖直上1.5寸处，向前及向后各引2cm 的水平线； 言语2区——从顶骨结节后下方2cm处引一平行于 前后正中线的直线，向下取3cm长直线；命名性失 语； 言语3区——晕听区中点向后引4cm长的水平线； 感觉性失语 运用区（精细动作区）——从顶骨结节向乳突中部 引一直线和与该线夹角40度的前后两线，条线长度 均为3cm，适用于失用症；

各论


脑三针（平衡区2号）——脑户穴和左右脑空穴共三穴；脑 户穴在后头部，当枕外粗隆上凹陷处。脑空：在脑户穴左右 各旁1.5寸处； 天柱——大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际 正中旁开1.3寸。 玉枕——当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸 上缘的凹陷处。 情感区——前正中线左右旁开2cm，自前发际上2cm向后平 刺1寸。 心肝区——左侧瞳孔直上发际处为起点，向上引平行于前后 正中线2cm长直线，为肝区；右侧瞳孔直上发际处与前后正 中线之间中点处为起点，向上引平行于前后正中线2cm长直 线，为心区；

精神情感区：
前正中线左右旁开2cm，自前发际上2cm 向后平刺1寸。
选穴特点：
以上定位基本都源于林氏头针。林氏头 针除了根据大脑皮层功能定位选择头针刺 激区之外，还根据神经生理学观点，以及 脑功能与血流的关系来进行选区。经临床 研究，尤以治疗小儿脑瘫、颅脑外伤后遗 症和神经性耳聋有效。
额五针主治小儿脑瘫、颅脑外伤后遗症。
对因额叶前部的额前区病变引起的精神障碍， 如感情淡漠、反应迟钝、记忆力减退和智力减 退的症候群有效，可增强该区血流量，提高患 者对周围环境的注意力和兴趣。配合四神聪加 强醒神开窍的作用。额五针的第1针和第5针， 又称双侧语言区（布洛卡Broca’s区），对失语 症有效。故智力、语言发育落后者，取智九针； 仅智力落后者，取智七针。
四神聪――头顶部，百会前后左右各1寸处， 从前向后平刺5－8分。
注：大脑外侧裂表面标志――基点（自眼 外角向后3.5cm再向上1.5cm处）至顶骨结节的 连线。
智七针：额五针（减去第1针和第5针）＋四神聪 定位同上。
林氏颞三针： 第1针：自顶骨结节下缘前方约1cm处，向 后上方刺3cm长。 第2针：耳尖上1.5cm处向后上方刺3cm长。 第3针：耳尖下2cm再向后2cm处，向后上方 刺3cm长。 以上3针皆与水平线成15－20°角。
①上部：运动区的上1/5，为下肢躯干运动区。
②中部：运动区的中2/5，为上肢运动区。
③下部：运动区的下2/5，为面运动区，亦称
言语一区。
主治：
①上部：对侧下肢、躯干瘫痪。
②中部：对侧上肢瘫痪。
③下部：对侧中枢性面神经瘫痪、运动性 失语、流涎、发音障碍。
注：前后正中线：两眉间中点（正 中线前点）至枕外粗隆尖端下缘（正中 线后点）经过头顶的连线。

针刺长强穴配合头针治疗小儿脑瘫合并智力障碍30例
阙秀琴;李先兰;吴茶凤;赖梅凤;张小红
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2018(049)006
【摘要】目的观察针刺长强穴配合头针治疗脑性瘫痪合并智力障碍的临床疗效. 方法将符合纳入标准的60例脑瘫合并智力障碍的患儿随机分为治疗组和对照组各30例,2组均进行综合康复训练及头针治疗,治疗组在治疗前先予针刺长强穴治疗,3周为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组治疗前后婴幼儿智能发育检查(Gesell)量表评分和疗效. 结果 2组智力水平均较治疗前均有改善,治疗后治疗组Gesell评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组有效率为86％,优于对照组的有效率80％(P＜0.05). 结论针刺长强穴配合头针可有效改善脑瘫合并智力障碍患儿的智力水平.【总页数】3页(P73-74,77)
【作者】阙秀琴;李先兰;吴茶凤;赖梅凤;张小红
【作者单位】龙岩市中医院,福建龙岩364000;龙岩市中医院,福建龙岩364000;龙岩市中医院,福建龙岩364000;龙岩市中医院,福建龙岩364000;龙岩市中医院,福建龙岩364000
【正文语种】中文
【中图分类】R246.4
【相关文献】
1.通督醒脑头针治疗脑瘫合并智力障碍56例 [J], 王志如
2.针刺放血法配合头针治疗中风后遗言语障碍40例疗效观察 [J], 张小斌
3.电针四神针对改善小儿脑瘫合并智力障碍的临床研究 [J], 郭素真;马丙祥;叶玉香;欧阳俊辉
4.小儿脑瘫合并智力及听力语言障碍的综合治疗探讨 [J], 梁兆龙
5.头针治疗小儿脑瘫并智力障碍的应用概况 [J], 邢畅;马永庆
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９１ ８％ 。 ．
液， 治疗 １３例 ， ５ 总有效率 ９ ％ 。 ７ １２ ２ 穴位埋 线 余 慧华 取 大椎 、 ．． 陶道 、 身柱 、 神道 、 至 阳、 筋缩 、 中枢 、 悬枢、 命门 、 伏兔 、 足三里 、 阳陵泉 、 阴陵泉 、 血
海 、 阴交 、 三 解溪 、 臂膈 、 五里 、 手 手三里 、 外关 。用 ９号腰 穿 羊肠线植入穴位内。每 ２ ３ ０— ０天 １次 ， 每次 选穴 ２～６个 ， 治疗 １ ０次。治疗 １０例 ， ０ 有效率 ７ ％ 。 ６
位。治疗组配合 中药 口服。分能力和智力两方 面评定疗效 ， 能力方面治疗组有效率 ９ ．％ ， ６ ８ 对照组 ５ ．％ （ ００ ５ 。 ８３ Ｐ＜ ．２ ）
２ ， ％ 我国发病率 为 ３ 一 ％ ］ ％ ５ ２。近年来 ， 针灸 治疗ｄ ． ，Ｌ Ｉ 脑瘫取得很大 的进展 ， 现就 ２ ０年来的有关文献作一概述 。
１ 治 法 及 疗 法
１ １ 针 刺 法 ．
１ １１ 体 ．．
针
张遂康 以“ 醒脑健脾 、 补肝 肾益气血 ” 为
施炳培 用脑活素注射液 ， 以哑门、 风池 、 大椎为主穴进行 穴位注射 ， 每次治疗取 １ ， 替使用 。并根 据症状选配 穴 穴 交 １～ 个 。少数肢体瘫痪严重者 可适 当加用 乙酰谷酰胺注 合杂志 ２ ０ 年第 ｌ ０８ ８卷第 １ ２期
Ｚ ｅ ａｇ ＩＣ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ １ ｏ １ ０ ８ ｉ Ｊ Ｖ １ ８Ｎ ． ２２０ ） ．
针灸治疗小儿脑瘫概述
卞月芳
关键词 小儿脑瘫 针灸 治疗 综
浙 江省临安市 昌化人 民医院
述
１２ ．
临安 ３ ２ １３ １ １
１２ ３ 点 穴 ．． 徐 际 光 ¨ 手 、 阳明 经 与 足 太 阳 、 脉 ３循 足 督

ｇ ｏ ｕ ｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ｔ ｅ ｎ ｒ ｅ ｔ ｒ ｍｏ ｅ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉｎ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ． ｓ ｌ ： ｒ ａｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｈ ａｅ ｎ ８ ｃ ｓ ｓ ４ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｍａ ｋ ｄ ｙ ｒ ｐ ｒ ｉ ｅ ｅ ｖ ｏ ｐ ｏ ｔ ｅ ａ ｉ ｔ ｏ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｅ ｄ ｉ ａ ｅ ，１ ａ ｅ ｒ ｒ ｅ ｌ ｈ ｉ ｔ ｓ ｌ ｉ ｒ ｖ ｄ ９ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ａ ｅ ｓｉ ｖ ｌ ， ｈ ｆ ｃｉ ｅ ｒ ｔ ｓ ８ ．％ ， ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ｉ ，１ ａ ｅ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ，１ ａ ｅ ｒ ｆ ｃｉ ，５ ｃ ｓ ｓｉ ｎ ａｉ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ａ ｅ ｗａ ９ １ ａ ｈ ｏ ｔ ｌｇ ｕ ｅ ｏ ｅ ｅ ｎ ４ ０ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｖ ｄ ｖ ｎ ｒ ｒ ｍａ ｋ ｄ ｙ ｉ ｒ ｖ ｄ １ ａ ｅ ｆｅ ｅ ｔ ｅ ａ ｄ １ ａ ｅ ｒ ｎ ａ ｉ ， ｈ ｆｅ ｔ ｅｒ ｔ ｓ６ ％ ． ｈ ｆｅ ｔ ｅｒ ｔ ｆｔ ｅｔｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｒ ｅ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ， ２ ｃ ｓ ｓｏ ｆ ｃｉ ４ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｉｖ ｌ ｔ ｅ ｅ ｃ ｉ ａ ｅｗａ ５ ｖ ｎ ｄ ｖ Ｔ ｅ ｅ ｃ ｉ ａｅ ｏ ｒ ａｍ ｎ ｏ ｐ ｖ ｈ ｇ
唐 明娥
（ 永州职业学院附属 医院，湖南 永 州，４ ５ ０ ） ２０６
中图分类号 ：１ ４ ．２１ １ ５ ２ ３ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编 号：１７ ．８ ０（ ０ ２ ００ ３ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１－０ ７０
要 】 目的：探究头皮针结合神经促进康复技术治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法：脑瘫患儿 ８ ６例，随机 分为治疗组和

经络导平在脑瘫患儿语言障碍治疗中的疗效赵红英;罗佳美;刘敏;冯琰;肖仁梅【摘要】目的观察经络导平在脑瘫患儿语言障碍治疗中的疗效.方法并发语言障碍的脑瘫患儿130例,年龄1.5～7岁,随机分为2组.对照组62例进行常规综合康复治疗,观察组68例加用经络导平疗法.结果观察组有效率89.7％,对照组有效率79％(P＜0.05).观察组中语言发育迟缓患儿较构音障碍患儿效果明显(P＜0.01).结论经络导平的运用可以明显提高脑瘫后语言障碍患儿的治疗效果,对语言发育迟缓患儿疗效更佳.%Objective To observe the effect of meridian balancing on speech disorder m children with cerebral palsy. Methods 130 children aged 1.5~7 years old were divided into the control group (n=62) and treatment group (n=68). The control group received routine rehabilitation while the treatment group received meridian balancing in addition. Results The rateof improvement was 89.7% in treatment group and 79% in control group (P<0.05). The rate was more for those with language retardation than with anarthria in the treatment group (P<0.01). Conclusion The meridian balancing is effective on speech disorder in children with cerebral palsy, especially for those with language retardation.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2011(017)009【总页数】2页(P872-873)【关键词】脑性瘫痪;经络导平;语言障碍【作者】赵红英;罗佳美;刘敏;冯琰;肖仁梅【作者单位】重庆三峡中心医院儿童分院儿保康复科,重庆市404000;重庆三峡中心医院儿童分院儿保康复科,重庆市404000;重庆三峡中心医院儿童分院儿保康复科,重庆市404000;重庆三峡中心医院儿童分院儿保康复科,重庆市404000;重庆三峡中心医院儿童分院儿保康复科,重庆市404000【正文语种】中文【中图分类】R742.3约80%的脑瘫患儿存在不同程度的语言障碍。

３ 讨 论
本 研 究 结 果 表 明 ， 腔 镜 手 术 对 保 留生 育 功 能 、 高 宫 内 腹 提 受孕率有绝对优势 ， 以作为治疗输卵管妊娠之首选 。 可 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 乐 杰 ．妇 产 科 学 ［ ．７版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０８ １５一 １ Ｍ］ 人 ２０ ： ０
可能 ， 今后再次生育创造了条件 。 为
１４ 观 察 指 标 ．
１５ 统 计 学 处 理 ．
２ 结 果
观 察 ２组 患 者 输 卵 管 通 畅 率 和 术 后 妊 娠 率 。
数 据 处 理 采 用 检验 。
腹腔镜组输卵管通畅 ３ ７例 ， 而 不 畅 ８ ， 通 ５例 ， 通 例 不 有
中 国 现代 医 生 ， ０ ８ ４ （ ５ ：５ ２ ０ ，６ ３ ） １ ２—１ ３ ５
治疗 的手 段 ， 其 创 伤 小 、 血少 、 复 快 、 孕 率 高 等 优 势 被 以 出 恢 受 广 泛 应 用 于妇 科 临 床 。腹 腔 镜 有 放 大 作 用 ， 术 野 更 加 清 使 晰 ， 观 察 到 小 的 出 血 点 、 存 的 小 绒 毛 以 便 及 时 处 理 ， 减 能 残 可
轻 盆 腔 粘 连 ； 外 ， 术 在 完 全 封 闭 的盆 腔 中操 作 ， 免 了 器 另 手 避
或 开 窗 取 胚 术 。２组 患 者 术 后 均 给 予 静 脉 点 滴 抗 生 素 ３～ ５
ｄ 术 后 １个 月 且 月 经 来 潮 后 ３— ， ７ｄ行 输 卵 管 通 液 术 ， 续 ３ 连 个 月 共 通 液 ３次 。
［ 收稿 日期 ］ ２ １ ０ ０ １— ８一Ｏ ｌ
头 皮 针 联 合 推拿 治 疗 ｄ 瘫 ４ ｘ ￣ Ｊｆ Ｌ ｌ ４例

技能训练
串珠、搭积木、拧瓶盖、抓握等以改善上肢关节活动度，提高肌力，促进手眼协调运动的发展与 康复。
每项作业训练需要重复数百次刻板的训练。
脑白质营养不良
髓鞘生成异常性疾病，脑白质有广泛的脱髓鞘病变。本病是一组病理名称，原因不同，多数是遗传 性酶缺陷引起。
嗜苏丹脑白质营养不良 、海绵状脑白质变性 、异染性脑白质营养不良、球形细胞脑白质营养不良。
脊髓性肌萎缩症
由于脊髓前角细胞运动神经元变性，导致患者近端肌肉对称性、进行性萎缩和无力，最终导致呼 吸衰竭甚至死亡，属于常染色体隐性遗传病。
腱反射消失。
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2020/11/5
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教学资料整理
• 仅供参考，
病理
由于病因复杂其病理改变多样。 常见脑沟增宽，脑蒌缩，脑神经细胞有退行性变，神经细胞数减少，胶质细胞增生，有时有脑白
质坏死及囊腔形成。
中医病因病机
病因：先天不足、后天损伤 病机：肝脾肾虚，脑髓空虚，筋骨不健 病位：肾、肝、脾。
气先肾虚天肝痰因：瘀素肾、：主外父骨伤母藏瘀精滞血通，虚于经致脑脉胎，脑气主窍不生不足 长通、发。感育受。外肝邪主筋 后天因藏素血：。产肝伤肾、同外源伤，、肾感精受不外足邪则、肝脾血虚不足，
3. 痰瘀阻络
证候：肢体痿弱，手足震颤或徐动，步态不稳，动作不协调，喉中痰鸣，毛发枯槁，肌肤甲错， 舌质紫暗，苔厚。
治法：活血祛瘀，化痰通窍。 方药：通窍活血汤加减。
方解：桃仁、红花、川芍、赤芍活血化瘀为主药；麝香、法夏、石菖蒲化痰通窍醒神为辅；佐以 鸡血藤、丹参、地龙活血通络。
加减：失语加远志、石菖蒲；失听加女贞子、磁石；失明加沙苑子、桑椹子；手发枯槁加何首 乌、熟地；智力低下加远志、益智仁。