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智九针疗法提高脑瘫伴智力低下患儿智力水平的临床研究【摘要】目的观察应用智九针疗法治疗小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）伴智力低下的临床效果。
方法 60例脑瘫患儿按随机数字分为治疗组和对照组，两组均在基础治疗的基础上，治疗组30例根据患儿耐受力配合智九针，对照组30例应用单纯传统头针治疗。
治疗1个疗程（3个月）后比较两组治疗效果。
结果治疗组治疗总有效率86%（26/30），高于对照63%（19/30），差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准依据2006年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会讨论通过的小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型[3]。
智力低下诊断标准：参照国际疾病分类第10版（icd-10）与美国精神障碍诊断统计手册第四版（dsm-iv）。
①发育年龄≤18岁；②经智力测验iq/dq ﹤70；③社会适应能力缺陷，社会适应能力评分﹤8为适应能力缺陷。
1.3 纳入标准①符合脑瘫诊断标准；②符合智力低下诊断标准；③iq/dq在40-69分，sm在6-8分；④年龄在1-3岁，能遵从医嘱坚持连续治疗3个月以上者。
1.4 排除标准[4] ①年龄在1岁以下或3岁以上者；②合并有严重的心血管、造血系统、肝、肾等原发性疾病；合并有严重癫痫及精神病，不适合进行针刺治疗者；③头颅磁共振（mri）或ct扫描证实有大面积病灶者；④排除婴儿型脊髓性肌萎缩、脑白质营养不良症、遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症、脊髓小脑共济失调综合征、以及先天性脑积水、先天性克汀病等现代医学通过手术治疗、病因治疗可获显效的患儿；⑤不符合纳入标准，未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响安全性或疗效判断者。
1.5 治疗方法所有病例都采用常规针刺运动区、语言1区、感觉区及足运感区[5]，同时进行教育康复，主要包括：特殊教育、音乐治疗、运动功能康复、药物治疗等作为基础康复疗法，治疗组智九针：神庭、本神（双）、头维（双）、四神针，智九针：四神针（百会前后左右各1.5寸处）加额五针（神庭穴、双头维穴至神庭穴连线中点双侧各一针，共五针）疗程：隔日治疗1次，10次为一个疗程，疗程间休息20天，按此方法连续治疗三个疗程纳入本课题观察的对象。
护理研究２０１０年９月第２４卷第９期中旬版（总第３３４期） 及植入过程 导管与注射座连接时应将导管推至连接管中部突起处，再 借助套锁的力量将导管推至底部。切记不要将导管直接推至连 接管底部，避免导管拥堵在连接管底部，易发生破损，出现漏液、 渗液情况。 皮下隧道处皮肤切口较小，可不用缝合，使用粘贴免缝胶带 固定，使切口逐渐愈合。因为此处皮下脂肪组织较薄，缝合中容 易扎破导管引起漏液。 加强输液港知识的普及，手术室要加强对护士尤其是年轻 护士的培训，熟练植入术的配合。病房要加强输液港的使用方 法、维护方法及发生异常情况的处理培训，以便更好地普及输液 港，减少因使用不当给病人造成的痛苦和经济上的损失。
头针治疗小儿脑瘫的护理 Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｃｈｉｆｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｆ ｐａｌｓｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅａｄ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ 李明娟 Ｌｉ Ｍｉｎｇｊｕａｎ（Ｈｅａｄ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｙｕｎｃｈｅｎｇ Ｃｉｔｙ Ｓｈａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ。Ｓｈａｎｘｉ ０４４０００ Ｃｈｉ— ｎａ） 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．２６．０３１ 文章编号：１００９～６４９３（２０ｌＯ）９Ｂ一２４０１—０１ 脑瘫患儿病程长、见效慢，患儿家属易出现焦虑、忧郁甚至 有放弃治疗的想法，积极有效的心理疏导可使其增强治疗疾病 的信心［ 。２００６年７月一２ＯＯ７年１２月我科收治脑瘫患儿１００ 例，通过加强日常生活护理，耐心讲解脑瘫是可以通过头针治 疗、物理治疗、康复治疗、药物治疗、手术治疗等适当的措施达到 康复的目的。现将护理介绍如下。 １资料与方法 １．１一般资料 １００例均为我院小儿脑瘫康复科收治的脑瘫 患儿，诊疗和分型符合全国小儿脑瘫标准，其中男５ｏ例，女５ｏ 例；痉挛型６ｏ例，弛缓型４０例；合并智力低下９０例，语言障碍 ８５例。 １．２治疗方法 头针选取双侧运动区下２／５，双侧足运感区， 采取３快术，即快速进针、快速捻针、快速起针，共留针１ ｈ，中间 捻针３次。 ２护理 ２．１ 心理护理尽量做到由固定的人员对患儿进行连续的全 面护理，建立患儿与护士问的信任感，如搂抱、抚摸患儿，使患儿 在护理中得到感情上的温暖和感觉上的刺激。在护士首次接触 患儿时，先站在患儿父母身旁和父母谈话，使其对护士有一个熟 悉的过程，以消除或减少陌生感。了解并尽量适应患儿住院前 的习惯，必要时把患儿喜爱的玩具和物品带到医院以解除患儿 的寂寞，满足其爱好。保持与患儿父母的密切关系，做父母与患 儿的桥梁。 ２．２一般护理 ２．２．１加强基础护理保持病房安静、清洁，定时开窗通风，定
