首乌化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例-最新文档资料

中医研究２０１１年１Ｏ月　第２４卷　第ｌＯ期ＴＣＭ　Ｒｅｓ．Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１１　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．１０　・６７・　

［５］宋明锁，王裕颐．试论瘀血与痰浊的关系［Ｊ］．中西医结　合心脑血管杂志，２００５，３（１）：６３—６５．　［６］娄多峰．痹症治验［Ｍ］．郑州：河南科技出版社，１９８３：　１０—２０．　收稿日期：２０１１—０５—２３；修回Ｅｌ期：２０１１—０８—０３　（编辑　马　虹）　

文章编号：１００１—６９１０（２０１１）１０—００６７—０３　・针灸经络・　

苦参素足三里穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化３５例木　

徐亚莉　，金建军　，郑　昱　，薛有平　

（１．甘肃中医学院针灸推拿系，甘肃兰州７３００００；２．青岛海慈医院肝病科，山东青岛２６６０３３；　

３．甘肃中医学院附属医院针灸科，甘肃兰州７３００２０）　

摘要　目的：观察苦参素足三里穴位注射对慢性乙型肝炎肝　纤维化患者血清ＨＡ、ＬＮ、Ｈｙｐ及肝功能的影响。方法：选取　符合诊断标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者７２例，随机分　为苦参素穴位注射组（治疗组）和复方鳖甲软肝片组（对照　组）各３６例，两组患者均给予基本保肝治疗：维生素Ｃ　１００　ｒａｇ／次，每日３次；肌苷４００　ｍｇ／次，每日３次。其中苦参　素穴位注射组每穴１　ｍＬ，每周３次；复方鳖甲软肝片组每次　２００　ｍｇ，每日３次。２组均以６个月为１个疗程。观察２组　患者血清ＨＡ、ＬＮ、Ｈｙｐ的变化及肝功能的改善。结果：共有　７２例患者入选，６９例患者按要求完成治疗。治疗６个月后，　治疗组能显著改善患者血清肝纤维化指标，与对照组对比，　差别有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）；治疗组能显著改善患者肝功　能，差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：苦参素足三里穴　位注射疗法能改善肝功能、减轻肝脏炎症，延缓肝纤维化的　进展。　关键词：苦参素／治疗应用；足三里；穴位注射；慢性乙型肝　炎／治疗；肝纤维化；ＨＡ；ＬＮ；Ｈｙｐ；肝功能　中图分类号：Ｒ５１２．６　２　文献标志码：Ｂ　肝纤维化是继发于各种原因引起的肝脏炎症或　损伤后组织修复过程中的代偿反应，以细胞外基质　

苦参素足三里穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例

徐亚莉;金建军;郑昱;薛有平

【期刊名称】《中医研究》

【年(卷),期】2011(024)010

【摘 要】目的:观察苦参素足三里穴位注射对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清HA、LN、Hyp及肝功能的影响.方法:选取符合诊断标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者72例,随机分为苦参素穴位注射组(治疗组)和复方鳖甲软肝片组(对照组)各36例,两组患者均给予基本保肝治疗:维生素C 100 mg/次,每日3次;肌苷400 mg/次,每日3次.其中苦参素穴位注射组每穴1 mL,每周3次;复方鳖甲软肝片组每次200 mg,每日3次.2组均以6个月为1个疗程.观察2组患者血清HA、LN、Hyp的变化及肝功能的改善.结果:共有72例患者入选,69例患者按要求完成治疗.治疗6个月后,治疗组能显著改善患者血清肝纤维化指标,与对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.01);治疗组能显著改善患者肝功能,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:苦参素足三里穴位注射疗法能改善肝功能、减轻肝脏炎症,延缓肝纤维化的进展.

【总页数】3页(P67-69)

【作 者】徐亚莉;金建军;郑昱;薛有平

【作者单位】甘肃中医学院针灸推拿系,甘肃,兰州,730000;甘肃中医学院针灸推拿系,甘肃,兰州,730000;青岛海慈医院肝病科,山东,青岛,266033;甘肃中医学院附属医院针灸科,甘肃,兰州,730020

【正文语种】中 文 【中图分类】R512.6+2

【相关文献】

1.苦参素联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例 [J], 綦怀纲

2.拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化标志物32例疗效观察 [J], 张伟广;宋晓飞;张月铭

3.基础治疗联合苦参素穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化62例 [J], 唐荣国

4.苦参素联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化106例 [J], 何延专;陆春雷;黄重敏;覃雪英;徐湘

鳖甲化纤汤联合美能对慢性乙型肝炎肝纤维化指标及临床疗效的影响

目的：探讨鳖甲化纤汤联合美能对慢性乙型肝炎肝纤维化指标及临床疗效的影响。方法：应用随机分组方法，将94例慢性乙型肝炎患者随机分成2组：治疗组用美能100mL加入10%葡萄糖250mL内静脉滴注，1次/d，联合鳖甲化纤汤，1剂/d。对照组单纯用美能静脉滴注，1次/d，3个月为1疗程。治疗前后分别检测肝纤维化指标及肝功能等。结果：治疗组血清纤维化指标治疗前后变化及治疗后与对照组比有统计学意义（P＜0.01）。肝功能指标治疗组治疗前后及治疗后与对照组比有统计学意义（P＜0.01）。治疗组基本治愈率及总有效率（40%，84.0%）与对照组（27.27%，86.18%）比有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组超声门脉直径及脾脏厚度变化比较治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。结论：鳖甲化纤汤联合美能治疗慢性乙型肝炎能显著改善肝纤维化及肝功能指标，提高临床疗效。

标签：鳖甲化纤汤；美能；乙型病毒性肝炎；肝纤维化；临床疗效

由乙型肝炎病毒感染引起的慢性乙型病毒性肝炎（chronicviralhepatitisB，HB）如果其病毒的复制持续存在将导致肝纤维化，直至演变为肝硬化。因此，目前治疗慢性乙型肝炎的一个重要环节是如何抗肝纤维化。我院2009年1月—2010年12月采用鳖甲化纤汤联合美能治疗慢性乙型肝炎50例，观察了治疗前后血清肝纤维化、肝功能指标及临床疗效等的变化。

1.资料与方法

1.1.一般资料101例来自我院门诊与住院的代偿性肝硬化患者，其诊断均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]，随机分为治疗组和对照组。对照组44例，男34例，女10例，年龄35～65岁，病程2.5～12.5年；治疗组50例，男37例，女13例，年龄34～68岁，病程2～11.5年。所有病例均未出现过上消化道出血、腹水、肝性脑病等失代偿情况。2组资料经统计学处理无显著差异，具有可比性。

１０　陕西中医２Ｏ１３年第３４卷第１期　

治疗后两月开始随访１２个月，半年生存率为８５．　

３４　，１年生存期为４２．７６　，中位生存期为１０．１２月。　

讨论　晚期原发性肝癌为患者感受外邪、七情　

等致肝病，久病耗气伤血，致正虚邪实，形成症瘕，常见　

肝区疼痛、黄疸、疲乏无力、纳呆腹胀、腹水、下肢肿等　

症状。治疗当以辨病与辨证相结合治疗，益气活血消　

症。黄芪威灵仙汤以当归补血汤和四君子汤加减扶　

正，加威灵仙、三七、白茅根祛邪为主方。其中重用黄　

芪加当归益气补血扶正，黄芪又有利水消肿之功效，缓　

解水肿症状。当归补血活血，调节机体免疫功能、具有　

抗癌作用。　

实验显示当归补血汤经肠道进人体内后，具有一　

定的抑制肝癌细胞增殖的作用。白术、党参、茯苓为四　

君子汤去甘草，益气健脾，既防肝病传脾，又能维护气　

血生化之源一脾运化正常。因晚期原发性肝癌患者常　

有腹胀症状故去甘草。威灵仙在此主治症瘕积聚，利　

尿，止痛，治黄疸，浮肿，小便不利。《开宝本草》：主诸　

风，宣通五藏，去腹内冷滞，心隔痰水久积，症瘕痃癣气　

块，膀胱宿脓恶水，腰膝冷疼及疗折伤。威灵仙多糖町　

明显诱导肝癌细胞。三七有止血、保肝、抗肿瘤的作　用。《本草纲目》：“三七止血，散血，定痛”。并能防止　

大出血。白茅根《本经》：主劳伤虚赢，补中益气，除瘀　

血、血闭寒热，利小便。《滇南本草》：止吐血，衄血，治　

血淋，利小便，止妇人崩漏下血。在此组方用于主治凉　

血止血，预防吐血，衄血；并能扶正除淤血、清热生津；　

并治水肿，黄疸。炙鳖甲、沉香、槟榔、冬瓜皮、冬瓜子　

组方治疗症瘕、胁下坚硬，并能行气、利水消肿。疼痛　

剧烈加制川乌、制草乌，白花蛇舌草、徐长卿、肉桂温经　

止痛、活血消症、镇痛。　

参考文献　

Ｅｌｉ孙燕．临床肿瘤内科手册［Ｍ］．第５版．北京人民　卫牛出版社，２００９：５４１１．　Ｅ２３　国家食品药品监督管理局．中药新药临床研究指导原　

则（试行）＿［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，２００２：２１１．　［３］周际昌．实用肿瘤内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版