齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床观察

李红 远 杨 印
４ ７ ３ ０ ０ ０ 河 南 南 阳 市 第 四 人 民 医院 南 阳
【 摘要】 目的 探 讨 齐 拉 西 酮 对 首 发 精 神 分 裂 症 患 者 的疗 效 及 安 全 性 。 方 法 将 １ ４ ２例 首 发 精 神 分 裂 症 患 者 随 机 分 为
２ 组， 分别给予齐拉西酮 （ 实验组） 和利培酮 （ 对照组） 治 疗 ８周 ， 采 用 阳性 与 阴 性症 状 量 表 （ Ｐ ＡＮ Ｓ Ｓ ） 和 治 疗 中 出现 的症 状 量 表 、
中 国 实 用 神 经疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３ 年 ５月 第 １ ６卷 第 ９期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． ９
疗 首 发 精 神 分 裂 症 的疗 效 和 不 良反 应 ， 现报告如下 。 １ 对 象 和 方 法 １ ． １ 对 象 １ ４ ２例 患 者 系 我 院 ２ ０ １ ０ — １ Ｏ 一２ Ｏ １ ２ — １ Ｏ的 住 院 患 者， 符合 Ｃ Ｃ ＭＩ ） ＿ ３ 精神分裂 症或分 裂样 精神病 诊 断标准 ， 初 次发病 ， 且未服任何抗精神病药 ， 年龄 １ ８ ～６ ５岁 ， 病程 １ ａ以 内， 人 院 时 阳 性 和 阴性 症 状 量 表 （ Ｐ ＡＮ Ｓ Ｓ ） 评分≥ ６ Ｏ分 ， 无 重 大躯体疾病 ， 体 格 检查 、 实验 室检 查 、 心 电 图 检 查 无 明 显 异 常， 排除酒 依赖 、 既往 有过敏史 、 严 重身体 疾病 、 孕 妇 及 哺 乳
Ｅ ６ ３ 徐彦华 ， 李鑫 ， 刘芳芳， 等 ．大剂量 甲钴胺联合胰激肽原酶对糖
尿病周围神经 损 害恢复 的影 响 Ｅ Ｊ ３ ．中 国 当 代 医 药 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９
（ ２ ５ ）： ３ ８ — ３ ９ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ３ — ０ １ — １精 神 分 裂 症 的 临床 观 察
Ｓ Ｓ ｌ 】 量 表 由 阳性 症 状 、 阴性症 状 、 一 般 精 神 病 理 症 状 及 附 加 症 状 ４个 分 量 表 组 成 。 阳 性 症 状 量 表 包 含 妄 想 、 慨念 紊乱 、 幻觉行为 、 兴奋、 夸大 、 猜 疑／ 被 害 和 敌 对 性 ７个 症 状 条 目 ， 得 分 范 围是 ７ ～４ ９分 。 阴 性 症 状 量 表 包 含 情 感 迟 钝 、 情 绪 退 缩、 情感交流障碍 、 被动／ 淡漠 、 抽象思 维困难 、 交 谈 缺 乏 自发 性 和流 畅性 以及 刻板 思维 ７个 症 状 条 目 ， 得分范 围是 ７ ～４ ９ 分 。一 般 精 神 病 理 量 表 由 １ ６个 症 状 项 目组 成 包 括 关 注 身 体 健康 、 焦虑 、 自罪 感 、 紧张 、 装 相 和作 态 、 抑郁 、 动作迟 缓、 不 合
【 中 图分 类 号】 Ｒ ７ ４ ９ ． ３ 【 文献标识码】 Ｂ
齐 拉 西 酮 治 疗 首 发 精 神 分 裂 症 的 疗 效
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ０ ８ ３ — ０ ２
本 文 以利 培 酮 为 对 照 ， 评 价 齐拉 西 酮 （ 商 品名思贝格 ） 治
着， 获 得 家 属 或 监 护 人 知 情 同 意 书 。 随 机 分 为 ２组 ， 齐 拉 西
酮组 ７ Ｏ例 ， 男３ ７ 例， 女３ ３例 ； 年龄 １ ８ ～５ ５ 岁， 平均（ ２ ７ ． ３ ５ ４ ＿ － ５ ． ４ ５ ） 岁； 平均病 程 （ ５ ． ５ ４ 士６ ． ２ ８ ） 个 月 。利 培 酮 组 ７ ２例 ， 男
作、 不寻 常思维 内容 、 定 向障碍、 注 意障碍 、 判 断 和 自知 力 缺 乏意志障碍 、 冲动 控 制 障 碍 、 先 占观 念 和 主 动 回 避 社 交 ， 得 分 范围是 １ ６ ～１ １ ２ 分 总分 为前 ３ Ｏ项 得 分 总 和 。 附 加 攻 击 危
险性症状量表 ， 由愤 怒 、 延迟满足困难 、 情 感 不 稳 ３个 条 目组
体格检查 、 实 验 室 检 查 评 定 疗 效 和 不 良反 应 。 结 果 治 疗 第 ８周 末 实 验 组 和 对 照 组 Ｐ ＡＮ ｓ Ｓ评 分 均 显 著 低 于 治 疗 前 （ Ｐ＜
０ ． ０ １ ） ， 但 ２ 组 间 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。２组不 良反 应 为 轻 度 ， 不 良反 应 发 生 率 研 究 组 ３ Ｏ例 （ ４ ２ ． ９ ） ， 对 照组 ３ ２
成， 一 般 不 计 入 总 分 。Ｐ ＡＮ Ｓ Ｓ每 一 症 状 条 目 均 从 无 症 状 到
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［ ４ ］ 孙伟 ．甲钴胺 联合胰激肽 原酶治疗 糖尿病周 围神经病 变疗效 观察Ｅ Ｊ ３ ．中国实用医刊 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ ４ ） ： ７ ４ — ７ ５ ．
［ ５ ３ 吴 荷 梅 ．硫 辛 酸 联 合 胰 激 肽 原 酶 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 ６ ８ 例［ Ｊ ］ ．中 国现 代 医 生 ， ２ ｏ ｌ ２ ， ５ ０ （ ８ ） ： １ ５ ５ — １ ５ ６ ．
例（ ４ ４ ． ４ ） ， 最 常 见 的是 锥 体 外 系反 应 ， ２ 组 相 比差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 与利培酮相当 ， 是 一种 安全 有 效 的新 型 抗 精 神 病 药 ， 值 得 推广 使 用 。
【 关键词】 精神分裂症 ； 齐拉西 酮 ； 利 培 酮