齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究
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齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究发表时间:2015-10-21T16:36:28.770Z 来源:《医药前沿》2015年第24期供稿作者:陆晔[导读] 高邮市第二人民医院精神科江苏高邮这种药物对于治疗急性与慢性精神分裂症有着积极作用,能够较好的减轻和精神分裂症相关的一些情感症状。
陆晔(高邮市第二人民医院精神科江苏高邮 225600)【摘要】目的:针对齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症治疗效果以及安全性展开对比研究。
方法:选取我院2012年4月-2014年4月精神分裂症110例以及复发精神分裂患者应用齐拉西酮治疗110例,治疗时间为8周,对不良反应的评定分别采用阳性与阴性症状量表、副反应量表进行评定。
结果:研究表明,首发组和复发组显效率分别为68%与62%,对两组疗效的比较无显著差异(P>0.05)。
首发组与复发组在副反应发生率方面发生效率分别为38%与34%,两组对比无显著差异(P>0.05)。
结论:在治疗精神分裂症中,齐拉西酮治疗首发治疗疗效、依从性以及副作用等都与复发性精神分裂相似。
作为治疗精神分裂症最新药物,该药物在确保能够安全有效的治疗方面有着积极作用,值得被推广。
【关键词】首发精神分裂症;齐拉西酮;复发精神分裂症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)24-0087-02抗精神病药有很多种,如氯氮平、利培酮、奥氮平以及喹硫平,这四种药品属于非典型的抗精神病药[1],当前,齐拉西酮已经成为第五种非典型抗精神病药。
这种药物属于哌嗪类衍生物,是多巴胺、5-羟色胺受体有力的拮抗剂,该药物具有强烈的亲和性,对于5-HTIA受体而言是一种激动剂。
这种药物对于治疗急性与慢性精神分裂症有着积极作用,能够较好的减轻和精神分裂症相关的一些情感症状。
现治疗研究报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年4月-2014年4月220例精神分裂症患者,根据患者的并发状况将其分为首发组精神分裂症患者110例,复发精神分裂患者应用齐拉西酮治疗110例。
齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床研究发表时间:2013-07-29T09:41:09.280Z 来源:《中外健康文摘》2013年第20期供稿作者:高新立程新强[导读] 精神分裂症是一种常见的精神病,以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征。
高新立程新强 (郑州市第八人民医院河南郑州 450006) 【摘要】目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。
方法将符合CCMD-3诊断标准的80例首发精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,分别给以齐拉西酮和利培酮治疗8周,采用PANSS、TESS及实验室检查评定疗效和安全性。
结果治疗组和对照组总有效率分别为80%、77.5%;治疗后两组PANSS总分、阳性量表分、一般病理症状量表分均较治疗前明显下降,两组间差异无显著性(P>0.05)。
治疗后齐拉西酮组阴性量表分显著低于利培酮组,其差异具有显著性(P<0.05)。
结论齐拉西酮能有效治疗精神分裂症的阳性症状和阴性症状,是安全有效的抗精神病药。
【关键词】齐拉西酮利培酮精神分裂症精神分裂症是一种常见的精神病,以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征。
据世界卫生组织报道,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰ ~8.4‰。
文献报道,齐拉西酮是新型非典型抗精神病药,目前已成为一线抗精神病药,对精神分裂症阳性和阴性症状均有良好疗效[1]。
齐拉西酮属二环类(Bicyclics)抗精神病药[2],与利培酮同属非典型抗精神病药,是治疗精神分裂症的有效药物。
本文就齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者的疗效和安全性进行了对照研究,现报告如下: 1 资料和方法1.1 一般资料病例来源于我院2010年8月至2011年9月的住院及门诊患者。
符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准[3],阳性和阴性症状量表(PANSS) [4]≥60,入组前未服用抗精神药物。
入组者尚需排除严重的躯体疾病、脑器质性疾病患者、物质滥用患者、妊娠或哺乳期妇女及有严重的攻击行为或自杀企图者。
临床医学研究·40·齐拉西酮对首发精神分裂症患者糖脂代谢、瘦素及体重的影响凌先传【中图分类号】 R749.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2021)01-0040-03【摘 要】 目的:观察齐拉西酮对首发精神分裂症患者糖脂代谢、瘦素(LP)及体重的影响。
方法:选取医院诊治的80例首发精神分裂症患者,随机数字表法分为观察组与对照组。
对照组给予奥氮平,观察组给予齐拉西酮,均连续治疗8周。
比较两组临床疗效,治疗前与治疗8周后测定两组糖脂代谢指标、LP水平及体质量并比较。
结果:两组患者整体临床疗效、治疗总有效率相近(P>0.05);治疗8周后,观察组患者FPG、TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,LP、体质量低于对照组(P<0.05)。
结论:对于首发精神分裂症,齐拉西酮治疗疗效与奥氮平无明显差异,但齐拉西酮不会造成患者血清LP与体重明显变化,对患者糖脂代谢影响较小。
【关键词】 精神分裂症 齐拉西酮 奥氮平 糖脂代谢 瘦素 体质量药物是精神分裂症主要治疗手段,但因精神分裂症病情反复,患者需长期服药,长时间用药易导致毒副反应增加。
体重增加是目前受到广泛关注的抗精神病药物所带来的不良影响,部分患者可发展为肥胖,甚至导致糖尿病的发生;此外,患者用药后糖代谢紊乱、血脂升高等情况也备受关注。
不同的抗精神病药物所引起不良反应程度也有所不同,其中,精神分裂症常规治疗药物奥氮平虽然能有效改善患者主要症状,但该药可引起糖脂代谢紊乱,增加超重、肥胖发生风险[1]。
因此,在保证治疗效果的基础上,探寻一种更为安全的治疗方式是目前精神分裂症治疗亟待解决的问题。
有研究发现,齐拉西酮的不良反应较少,安全性相对较高[2]。
作为常见食欲调控因子之一,瘦素(LP)的变化与体重增加具有一定的联系,可能是其始动因素[3]。
本研究观察齐拉西酮对首发精神分裂症患者糖脂代谢、LP及体重的影响,为精神分裂症后续治疗方案的选择提供参考依据。
齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与安全性的随机双盲对照研究邸宝君【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(000)005【摘要】目的:评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。
方法采用多中心随机双盲双模拟、阳性药平行对照的方法。
共收集220例精神分裂症患者,分为两组,每组110例,以利培酮作为对照药品,对照组口服利培酮3.7 mg/d,观察组口服齐拉西酮3.9 mg/d,以40 d为1个疗程。
结果治疗结束时,比较两组PANSS总分与BPRS总分,与治疗前比较,结果均显著降低(P<0.01);观察组PANSS总分减分率为(65±27)%,对照组为(67±28)%,无显著性差异,结果无显著意义(P>0.05)。
比较两组患者的临床总有效率:观察组为77.1%,对照组79.3%,比较两组结果无显著性差异(P>0.05)。
齐拉西酮组常见静坐不能、失眠、震颤、心动过速,较利培酮组少。
结论齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相似,且不良反应较利培酮少,安全性好,是一种安全有效的治疗精神病的药物。
【总页数】2页(P145-145,146)【作者】邸宝君【作者单位】吉林省辽源市第二人民医院精神科,吉林辽源 136200【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.齐拉西酮治疗精神分裂症随机双盲对照研究 [J], 李培轩;周永明;蔡旭明;尹继续2.齐拉西酮与利醅酮治疗精神分裂症的疗效和安全性对照研究 [J], 赵和丹;王金龙3.盐酸齐拉西酮片与氟哌啶醇片治疗精神分裂症的随机双盲对照研究 [J], 卢殿军;宁洁;钟晓妮4.探讨齐拉西酮联合安神定志汤与单用齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性 [J], 陈伟5.探讨齐拉西酮联合安神定志汤与单用齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性 [J], 陈伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究
【摘要】目的比较齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效的安全性。
方法将诊断精神分裂症患者78例随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗6周。
采用阳性症状和阴性症状量表(panss),不良反应量表(tess)评定临床疗效及不良反应。
结果齐拉西酮和利培酮对精神分裂症疗效相当。
副反应无显著差异,但在锥体外系反应、内分泌改变及体重增加方面,齐拉西酮优于利培酮。
结论齐拉西酮精神分裂症有良好的治疗作用,安全性优于利培酮。
【关键词】齐拉西酮;利培酮;精神分裂症
【中图分类号】r749.3 【文献标识码】 b 【文章编号】
1005-0515(2010)007-097-02
齐拉西酮片(商品名 :力复君安)是一种新型的非典型抗精神病
药物,对于5-ht2a受体和d2受体都有拮抗作用,与5-ht2a受体、d2受体亲和力之比是11:1。
2001年被fda批准用于治疗精神分裂症,在国内临床应用时间较短。
本研究以临床上应用广泛的利培酮作为对照,探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。
1.对象和方法
1.1 对象选择我院2007年至2008年的门诊及住院患者共78例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(ccmd-3)精神分裂症诊
断标准,其panss评分≥60分,排除躯体疾病、脑器质性疾病、酒精和药物依赖患者、妊娠或哺乳期妇女及有严重攻击行为或有自杀企图者。
78例患者随机分为2组,每组各39例,齐拉西酮组男23例,
女16例,平均年龄27.68±8.5岁,病程0.5年-6年;利培酮组男25例,女14例,平均年龄28.7±8.4岁,病程1月-10年。
两组一般情况经统计学处理差别均无统计学意义(p>0.05 )。
1.2 方法入组前均停用抗精神病药物1周,期间服安慰剂。
齐拉西酮组起始剂量为20-40㎎/d,利培酮组为1-2㎎/d,在2周内根据疗效及副反应情况逐渐调整剂量至齐拉西酮60-160㎎/d,利培酮
3-6㎎/d,疗程均为6周,并酌情联合使用苯二氮卓类和抗胆碱能药物。
1.3 疗效评定以panss减分率评定疗效,panss量表在治疗前及治疗后第2、4、6周末评定一次,根据panss量表减分率评定临床疗效,panss总减分率≥75%为痊愈,50%-74%为显著进步,25%-49%为好转,0.05)。
(见表1)
2.2 两组临床疗效比较两组均在治疗第2周末panss总分显著下降(p>0.05),表明齐拉西酮和利培酮在治疗2周末均已开始起效,两组在治疗后2、4、6周panss总分阳性症状分,阴性症状分及一般精神病理症状分与治疗前比较明显下降。
表明上述两药对精神分裂症均有效。
(见表2)
2.3不良反应比较不良反应多在用药2周内出现,程度较轻,患者均可以耐受,经对症状治疗均好转,未出现严重不良反应。
两组不良反应发生率比较无显著性差异(p>0.05)。
齐拉西酮组不良反应总发生8例,锥体外系反应4例,恶心呕吐 1例,嗜睡1例,心动过速2例,无兴奋或激越、qtc间期延长、皮肤症状、体重增加、内分泌改变、
月经改变和泌乳及性欲改变(主诉)者;利培酮组不良反应总发生10例,锥体外系反应4例,心动过速2例,口干、视物模糊1例,头痛、头晕1例,体重增加1例,月经紊乱1例,心电图异常也未达到有临床意义的程度。
治疗前及治疗6周末检查血细胞分析、生化均在正常范围。
经x2检验,两组不良反应发生例数比较,差异无显著性意义(x2=0.289,p>0.05)。
3 讨论
齐拉西酮是新一代非典型抗精神病药,一种具有独特性质的选择性单胺能阻断剂【1】,5-ht2a受体的亲和性远高于奥氮平、奎硫平、氟哌啶醇及氯氮平,对多巴胺d2受体的亲和性高于奥氮平、奎硫平及氯氮平,但低于氟哌啶醇,对5-ht2a的亲和性是对d2受体的10倍,齐拉西酮能与h1受体结合,与h1受体有微弱的亲和性,但不与m1受体结合。
齐拉西酮对精神分裂症阳性症状、阴性症状和抑郁、焦虑、激越及认知功能都有明显疗效。
本研究结果显示:治疗6周后,齐拉西酮组显效率和有效率分别达到64.1﹪和87.2﹪,利培酮组分别为71.8﹪和89.7﹪,说明齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮相当。
不良反应方面,齐拉西酮组发生率低于利培酮组,但两组间差异无显著性,齐拉西酮组以嗜睡,心动过速为最常见,这与齐拉西酮的抗组胺和抗肾上腺能有关,利培酮
组以eps、体重增加、内分泌异常为常见,这与利培酮治疗过程中出现eps不良反应是随剂量增加eps发生率也增加,且因利培酮与受体解离较慢,特别对多巴胺长期拮抗而至内分泌异常,更容易导致
高血糖、高血脂症,增加心、脑血管病的风险,从而降低服药依从性。
【2-4】齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药,疗效好,尤其是没有明显体重增加和月经改变,不良反应少,服药性好,值得在临床上推广应用。
参考文献
1、harvey pd,bowie cr.ziprasidone:efficacy,tolerabicity. and emerging data on wide rangingeffectiveness[j].expert opin pharmacother.2005.6(2):337-339
2、黄兴兵、钟智勇。
《奥氮平与利培酮对老年精神分裂症患者血糖血脂的影响》[j]。
《临床心身疾病杂志》。
2007.13(1):1-3
3、易天军、袁勇贵,张庆明。
《维思通治疗对精神分裂症患者体重及血脂的影响》[j]。
《四川精神卫生》,2004.17(3):171
4、夏旭兰、叶兴荣、戴新国。
《利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响》[j]。
《临床精神医学杂志》,2007,17(3):171-172 (责任审校:陈克利)。