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桩核冠修复技术要点考试题1. 桩核冠修复技术中，桩的主要作用是 [单选题]A. 恢复牙齿形态B. 提供固位和支持(正确答案)C. 美观牙齿D. 填充牙齿间隙2. 下列哪项不属于桩核冠修复前的准备工作? [单选题]A. 根管治疗B. 牙周治疗C. 牙齿美白(正确答案)D. 牙齿预备3. 桩核冠修复中，常用的桩材料不包括: [单选题]A. 金属桩B. 纤维桩C. 树脂桩(正确答案)D. 陶瓷桩4. 桩核冠修复时，选择桩的长度应考虑: [单选题]A. 尽可能长，以增强固位B. 尽可能短，以减少牙体损伤C. 达到根长的2/3至3/4(正确答案)D. 达到根长的1/25. 下列哪种情况适合进行桩核冠修复? [单选题]A. 牙齿折断至牙龈上，牙根稳固(正确答案)B. 牙齿严重松动C. 牙周病未得到有效控制D. 牙齿根尖周炎急性发作6. 桩核冠修复后，冠的材料选择应考虑的主要因素不包括: [单选题]A. 美观性B. 强度C. 生物相容性D. 价格低廉(正确答案)7. 桩核冠修复过程中，关于核的描述正确的是: [单选题]A. 核的材料应与桩相同(正确答案)B. 核应完全覆盖桩C. 核应恢复牙齿的基本形态8. 桩核冠修复后，患者应避免的行为是: [单选题]A. 咬硬物(正确答案)B. 刷牙C. 定期复查D. 使用牙线9. 在进行桩核冠修复时，关于粘接剂的选择，下列说法正确的是: [单选题]A. 粘接剂越强越好B. 应根据桩和冠的材料选择合适的粘接剂(正确答案)C. 无需考虑粘接剂的生物相容性D. 粘接剂的颜色应与牙齿颜色一致10. 桩核冠修复技术中，关于边缘密合性的描述，下列哪项是错误的? [单选题]A. 边缘密合性对修复体的长期稳定性至关重要B. 边缘密合性不良可能导致继发龋C. 边缘密合性可通过X线片检查进行评估D. 边缘密合性不良可通过患者主观感受判断(正确答案)1. 桩核冠修复技术中，桩的长度越长越好。
答案: [判断题]对错(正确答案)2. 桩核冠修复前，必须对患牙进行完善的根管治疗。
第十一节桩核冠教学要求•掌握桩核冠的概念、适应证及设计要求•熟悉桩核冠的牙体预备•了解桩核冠的组成桩冠的历史•根管治疗技术尚不成熟•粘固技术不过关•直到19世纪末－－－搞定•桩核冠：即利用桩插入根管内以获得固位的一种修复体，即桩核冠。
一.桩核冠的组成•1.桩：桩是插入根管内的部分。
桩•2.核：固定于桩上，与剩余冠部牙体组织一起形成最终的全冠预备体，为全冠提供固位。
核桩•3.冠：利用桩核提供的支持和固位，根据不同核的颜色背景选择不同材料制成的全冠。
二.桩核的分类（一）根据材料不同可分为：（1）金属桩核（2）非金属桩核陶瓷桩核纤维桩核（1）金属桩铸造金属桩•预成桩：表面带有螺纹、锯齿等结构.（2）非金属桩核1.陶瓷桩：主要是氧化锆桩2.纤维桩：分为碳纤维桩、石英纤维桩、玻璃纤维桩（二）.按修复体结构分类：（1）桩、核、冠三体结构：纤维桩-树脂核-全瓷冠（2）桩核、冠二体结构：铸造金属桩核-金属烤瓷冠(3）桩核冠一体结构：金属核烤瓷桩冠三.桩核冠的适应证前提：修复前必须经过完善的根管治疗并且无临床症状。
1.牙冠中度以上缺损无法充填或冠修复固位不良。
2.牙冠重度缺损至龈下，但牙根有足够长度，经冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下至少1.5mm的根面高度。
牙冠缺损至龈下根面高度≥1.5mm3.错位、扭转牙而非正畸适应证者。
4.畸形牙直接预备固位形不良者。
5.固定义齿的固位体的残根残冠。
(二)禁忌证•1.18岁以下，保活髓或暂时性桩冠。
•2.有明显尖周感染和临床症状。
3.严重根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长1/3，根管弯曲且细小。
4.根管侧穿伴有根骨吸收和根管内感染5.牙槽骨以下斜形根折，伴牙根松动。
6.深覆颌、咬合紧、牙根长度不足，无固位抗力形。
四.桩核冠的设计•桩核冠的固位形与抗力形要有一定的要求：请您更要记住下列内容（一）桩的长度1.保证根尖≥4mm的根尖封闭，根长的2/3～3/42.保证桩的长度≥临床冠的长度3.保证桩处于牙槽骨内的长度>根在牙槽骨内总长度的1/2（二）桩的直径•一般不超过根径的1/3是安全的•桩周围根管壁至少有1mm的厚度。
桩核冠修复病历书写以桩核冠修复病历书写为标题的文章如下：病历名称：桩核冠修复病历患者资料：姓名：李华性别：男年龄：45岁主诉：牙齿疼痛、咀嚼功能受损病史回顾：李华先生来诊所就诊，主诉牙齿疼痛，并且咀嚼功能受损。
经过详细询问，了解到患者曾在5年前进行过右上侧第一磨牙的根管治疗，并且在治疗后没有进行修复。
患者表示最近牙齿疼痛明显加重，且出现咀嚼食物时的不适感。
口腔检查：患者口腔内观察到右上侧第一磨牙出现了较大的龋坏，牙体已经丧失大部分。
冷热刺激后，患者表示这颗牙齿存在明显的疼痛反应。
经过牙周检查，患者右上侧第一磨牙周围牙龈有轻度红肿，牙龈出血情况较明显。
诊断：根据患者的主诉、病史回顾和口腔检查结果，诊断为右上侧第一磨牙根尖周围炎，并伴有牙体严重损坏。
治疗计划：1. 为了缓解患者的疼痛症状，首先进行局部麻醉。
2. 清除龋坏组织，进行根管治疗，以清除根管内的病理性物质，并彻底消除根尖周围炎症。
3. 根管治疗后，为了恢复牙齿的功能和外观，决定采用桩核冠修复方法。
4. 选择合适的桩材料，根据根管的形态和大小进行桩的制备。
5. 进行牙冠修复，选择合适的冠材料，恢复牙齿外观和咀嚼功能。
治疗过程：首先为患者进行了局部麻醉，确保治疗过程的舒适性。
随后，清除了右上侧第一磨牙的龋坏组织，并进行了根管治疗。
根管治疗后，根据牙体丧失的情况，选择了合适的桩材料，制备了桩核。
最后，进行了牙冠修复，采用了美观耐用的冠材料，使患者的牙齿恢复了正常的外观和咀嚼功能。
治疗效果：患者在治疗后，牙齿的疼痛症状明显减轻，咀嚼功能得到了恢复。
口腔内检查显示，右上侧第一磨牙周围的牙龈红肿情况得到了改善。
随访计划：为了确保治疗效果的稳定和患者口腔健康的长期维持，计划对患者进行定期的口腔检查和牙周治疗。
同时，鼓励患者保持良好的口腔卫生习惯，并定期到诊所进行口腔清洁。
结论：桩核冠修复是治疗牙体严重损坏的有效方法，在本例中取得了良好的治疗效果。
通过根管治疗和修复手术，患者的牙齿疼痛得到了缓解，咀嚼功能得到了恢复。
铸造桩核冠修复步骤嘿，朋友们！今天咱来聊聊铸造桩核冠修复的那些事儿，这可真是个精细活儿呢！你想想看，牙齿要是出了问题，就像房子的根基不牢一样，那可得好好修补一番。
铸造桩核冠修复呀，就像是给牙齿盖一座坚固的小城堡。
首先呢，得好好检查牙齿的情况，这就好比要了解清楚这块地适不适合建城堡呀。
医生得仔细瞧瞧，牙齿缺损到啥程度啦，牙根还结实不啦。
然后呢，就是要开始准备桩道啦。
这就像是给城堡打地基，得打得稳稳当当的。
医生会用专门的工具，小心翼翼地把桩道预备好，可不能马虎哟。
接着呀，要制取印模。
这就好像是给未来的城堡做个模型，得做得精准无误才行呢。
这样才能做出合适的桩核呀。
之后呢，就是制作桩核啦。
这可是个技术活，就像工匠精心打造城堡的零部件一样。
得用合适的材料，做出牢固又合适的桩核。
等桩核做好了，就该给它安上去啦。
这就像是给城堡安装支柱，得严丝合缝的才行。
医生会仔细调整，让桩核和牙齿完美结合。
再然后呀，要进行牙体预备。
这就像是给城堡修修补补，让它更漂亮更坚固。
把牙齿预备成合适的形状，为戴冠做好准备。
接下来就是戴冠啦。
哇哦，这就像是给城堡戴上了一顶华丽的帽子。
合适的冠戴上去，牙齿立马就变得漂亮又坚固啦。
你说这铸造桩核冠修复是不是很神奇呀？就像变魔术一样，能让缺损的牙齿重新变得好用又好看。
这可都多亏了医生们的精湛技术和细心操作呢！所以呀，要是牙齿出了问题，可别拖着，赶紧去找医生帮忙，让他们用这神奇的技术给咱的牙齿来个大变身吧！这可不是小事呀，牙齿好了，咱才能吃得香，笑得开心呀！咱可不能小瞧了牙齿的重要性哟！。
