口腔修复学：桩核冠

口腔修复学前牙桩核冠蜡型制备
1、牙冠预备
1）作初始全冠制备，不论还保留有多少牙体组织，都应按全冠预备要求与方法进行牙体预备，但此刻不必作出龈沟内边缘，也不要修整。

2）去净残冠上所有的旧有充填体及龋坏组织。

3）去净薄弱的，无支持的牙体组织，将余留的根面修平整，估计一下最终边缘确定后，牙本质肩领处厚度不小于1mm，高度不小于
1.5mm。

2、根管预备
1）按X线片量好长度，标记在扩孔钻上，再根据牙冠高度切除适量，降低工作长度。

2）按根管方向，低速进钻并作提拉动作将切碎的氧化锌糊剂牙胶带出，直至预定的工作长度。

3）根据根的长度外形直径，用相应型号的裂钻或根管钻作为最终预备钻针，将根管预备至预定的工作长度。

3、直接法制作桩核蜡型
牙体根管预备好以后，隔唾，用酒精棉丝将根管内清洁干净后吹干，可以制作蜡型。

1）在根管内与根面上涂一层石蜡油，吹薄。

2）选择适合粗细的嵌体蜡烤软插入根管内尽量充满，用烧热的探针插入根管以熔化根管内的蜡，使之与根管壁贴合。

3）用一大头针（剪去尖端，表面磨几条横行的凹道，以固位）在酒精灯上烤热后插到蜡的中央直达根管最底部，维持一会，待蜡重新凝固后吹冷再放手，将蜡型连同大头针一起取出，检查根桩蜡型的完整性。

4）确信无误后重放回根管内，用蜡刀熔蜡，逐渐堆出核部蜡型。

注意根面要完整，牙合间有足够间隙，轴面外形按预备体修整，再次冷却后取下，检查根面，确定无误后，浸入水中，转入技工室铸造。

桩核冠名词解释
桩核冠是一种常用的修复体，主要用于修复残根、残冠，可以更好地稳固牙根以及恢复牙冠形态。

它由桩、核、冠三部分组成。

桩是插入根管内的一段修复体，核与桩融为一体，冠（即牙冠）粘接在核和一部分牙根上。

这种修复体的优点是，通过插入根管内的桩获得固位，与桩一体的核则形成了外冠的预备体大部分外形，具有更好的边缘密合性，可以更方便地更新外冠。

同时，使用桩核后，粘接面积增加，可有效减少牙冠的脱落，在咀嚼时，牙冠承受的咬合力可以通过核和桩传递到牙根的深处，大大增加牙齿的受力面积，减少牙齿折裂的可能。

除了缺损较大的牙体以外，一部分错位牙、扭转牙、畸形牙也可以通过桩核冠修复来恢复正常的位置和形态。

⼀、定义
是利⽤固位桩插⼊根管内以获得固位的⼀种全冠修复体。

桩核冠较桩冠的优点
1.易修理，减少⽛根的创伤；
2.调整基⽛的位置；
3.制作简易化。

特点
固位良好
美观舒适
⽀持与受⼒形式结合
⽀持与受⼒形式合理，是⼀种较理想的治疗残根与残冠的修复体
⼆、分类
按制作⽅法、结构和材料分为：
①树脂桩冠
②⾦属⾆⾯板桩冠
③烤瓷桩冠考试⼤站整理
④铸造桩冠
⑤铸造桩冠
三、适应证与禁忌症
1.适应证
⽛冠⼤部缺损⽆法充填治疗或做全冠修复固位不良者
⽛冠缺损⾄龈下，⽛周健康，⽛根有⾜够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损⾯者
前⽛横⾏冠折，断⾯在⽛槽嵴以上者，或斜折到⽛槽嵴以下，⾏⽛槽突切除术，残根尚有⾜够的长度和⽛槽⾻⽀持者 前⽛错位⽛、扭转⽛没有条件作正畸治疗者
⽛冠短⼩的变⾊⽛、畸形⽛不能做全冠修复者
作固定义齿的固位体的残冠残根
2.禁忌症
18岁以下的青少年
有明显尖周感染和临床症状
严重根尖吸收，⽛槽⾻吸收超过根长的1/3，根管弯曲细⼩
根管壁侧穿，且伴有根、⾻吸收和根管内感染者
⽛槽⾻以下的斜⾏根折，伴断⽛⽛根松动者
原有桩冠折断，断桩⽆法取出，或虽取出但根管壁过薄，抗⼒形、固位形差者
深覆合、咬合紧，⽛根长度不⾜、⽆法获得⾜够的抗⼒形、固位形者。

口腔桩核冠知识点总结咱这嘴里的牙齿，就像是一栋栋小房子，要是不小心坏了，就得好好修补。

而口腔桩核冠，就是修补牙齿这栋“小房子”的重要方法之一。

你知道啥是桩核冠不？桩，就好比是房子的地基桩子，深深扎在牙里头，给上面的建筑提供稳固的支撑。

核呢，就像是房子的主体结构，填充在桩的周围，让整个“房子”有个结实的框架。

冠呢，那就是房子的漂亮外墙啦，既要好看，又得能保护里面的结构。

比如说，你的牙齿因为蛀牙或者外伤，变得脆弱不堪，就像被风雨侵蚀的小破屋。

这时候，如果只是简单补补，可能撑不了多久。

就得像盖新房子一样，先打个牢固的桩，再搭建结实的核，最后给它套上一个美观耐用的冠。

桩的材料有很多种，金属的、纤维的，各有各的特点。

金属桩结实，但可能会影响做一些检查，比如磁共振。

纤维桩呢，比较美观，对检查的影响也小，可价格相对会高一些。

这就像选衣服，有的耐穿但款式一般，有的好看但价格贵，你得根据自己的情况来挑。

核的材料也有讲究，树脂核容易操作，成本低，但强度可能没那么好。

陶瓷核强度高，美观度也不错，就是价格会高一些。

这就好比选家具，便宜的可能不太耐用，好的又得花更多钱。

至于冠，那更是种类繁多。

烤瓷冠看着自然，但金属内冠可能影响美观。

全瓷冠美观度超高，和真牙几乎没啥区别，就是价格嘛，可能会让你的钱包瘪一瘪。

这就像选手机，有的性价比高，有的高端大气上档次，你得权衡利弊。

做桩核冠可不像买东西那么简单，医生的技术那也是关键。

一个经验丰富的医生，就像是一个优秀的建筑师，能把你的牙齿“房子”盖得又结实又漂亮。

要是碰到个新手，说不定这“房子”就盖得歪歪扭扭，用不了多久又出问题。

所以啊，保护好自己的牙齿才是最重要的。

别等到牙齿坏了，才想起要修补。

每天认真刷牙，少吃那些甜腻腻、酸溜溜的东西，定期去看看牙医，就像给房子做定期检查一样。

这样，咱们的牙齿这栋“小房子”才能一直坚固漂亮，陪伴咱们吃香的喝辣的！总之，口腔桩核冠是修复受损牙齿的有效方法，但在选择材料和医生时要慎重，日常更要爱护牙齿，才能让咱们的口腔健康又舒适。

（优质医学）桩核冠桩核冠，又称桩核上覆冠，是一种应用于牙齿修复的技术。

它是一种保留原有牙齿组织的方法，在保持牙齿结构完整的同时，重建损坏的牙齿，恢复其外观和功能。

桩核冠的适应症包括：牙齿严重破损、严重龋齿、不良牙髓治疗、牙齿折断、牙根撕裂、术后牙髓病变、牙齿发育畸形等。

桩核冠一般需要分为三个步骤完成。

首先是牙根治疗阶段，在此阶段将患牙的牙髓组织全部清除以达到洁净无菌的效果，然后进行根部治疗，包括根管治疗、牙齿整形和形态调整等，以达到使牙冠及固定桩稳定的效果。

其次是制造并安装固定桩，这一步需要测量牙冠的尺寸并制造合适的固定桩。

最后是制造牙冠的过程，用3D打印或使用传统工艺制作的伪牙冠，在上固定桩的基础上将牙冠稳定，牙冠与桩的内部通过牙本质介质粘接固定。

桩核冠技术的优势在于，它避免了患者进行烤瓷牙或金属牙冠的时候，牙齿需要切削太多的牙齿组织，且烤瓷牙或金属牙冠容易脱落和破裂的风险。

桩核冠可以保留更多的牙齿结构，从而保护患者的口腔健康。

同时，桩核冠的费用相对较低，治疗时间也比较短。

现代科技的发展使得制作过程更加精确，使得牙冠的质量更高、自然度更好，这也为患者提供了更为可靠和可持续的修复方式。

桩核冠技术的缺点在于，它需要能够承受牙冠所需的压力和摩擦力的稳定牙根，但有时候存在牙根有大面积严重脱钙的情况下难以承受压力和摩擦力，此时采用其他修复方式可能更为合适。

此外，在治疗过程中如果固定桩的位置不准确，会导致牙冠的效果不佳。

因此，桩核冠技术需要在专业医生的指导下进行，患者在使用前必须接受全面的口腔检查和治疗建议。

总而言之，桩核冠技术已经成为较为常见的牙齿修复方式之一，它能够更好地满足患者的需求并提供更为优质的治疗效果，但治疗过程仍需要患者和医生的共同努力，才能够达到最好的效果。