桩核冠的修复治疗汲平--汲平

后牙残根残冠的核-桩-冠铸造修复
李国强;黄慧来
【期刊名称】《实用口腔医学杂志》
【年(卷),期】2001(17)4
【摘要】@@ 残根残冠的主要修复治疗方法之-核-桩-冠修复[1].残根残冠在临床上多见于后牙如何修复,方法较多,其中核-桩-冠修复后牙多根管不平行常给铸造核桩的制作及就位带来困难[2],一般常由于放弃某根管或降低其长度而导致修复失败[3],或为获得共同就位道而造成根部侧穿.
【总页数】1页(P314)
【作者】李国强;黄慧来
【作者单位】上海市口腔病防治院;上海市口腔病防治院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.复合树脂加强型玻璃纤维桩与铸造金属桩核修复后牙残根残冠比较 [J], 张志霞;张愉;刘瑶;周泽渊;丰培勋;王炎;赵梅;刘岚
2.纤维桩、光固化树脂核加金属烤瓷冠或铸造冠用于修复后牙残根残冠的疗效 [J], 吕晓玉
3.玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管治疗后残冠的生存率和并发症对比 [J], 何平
4.铸造金属核桩--烤瓷冠联合体修复后牙残根残冠 [J], 李晓芳
5.分体铸造桩核烤瓷冠修复后牙残根残冠的效果观察 [J], 莫翔
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桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察目的：观察应用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效。

方法：对204例中老年患者共计255颗残根、残冠，采用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复和利用。

其中，67颗牙用作固定桥修复牙列缺损的基牙，38颗牙用作可摘局部义齿支架修复的基牙。

结果：255颗残根、残冠桩核冠修复后经过1～2年的临床随访观察，245颗牙临床疗效可靠，修复体咀嚼功能能满足患者的要求，成功率为96.1%。

结论：应用玻璃纤维桩和树脂构建的树脂桩核冠对中老年患者残根、残冠的修复和利用，能达到良好的修复效果，具有广泛的应用前景。

标签：玻璃纤维桩；桩核冠；中老年；残根残冠随着社会的进步，人们对口腔的保健和治疗意识的增强，在门诊患者中，主诉要求保留天然牙如残根、残冠的越来越多，特别是中老年患者。

随着口腔新材料、新技术的出现，材料性能的改进，根管治疗技术的提高，对残冠、残根的保存治疗与修复利用的疗效更加可靠。

近年来，笔者对就诊的中老年患者的残根、残冠采用玻璃纤维桩、树脂构建的树脂桩核冠修复治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2014年1月来本科就诊的具备残根、残冠桩核冠修复条件的患者204例。

患者中男96例，女108例，年龄40～50岁者47例，51～60岁者85例，61～70岁者53例，70～85岁者19例，平均51岁。

患牙共255颗，前牙138颗（外伤折断者35颗）；后牙117颗。

残根97颗，残冠158颗，均经口腔全景片、根尖片检查，牙体大面积缺损，无法行充填治疗的残根、残冠。

根管治疗为恰填、根尖未见明显吸收、无根尖病变，牙根与根管无明显畸形，冠根比适宜；牙周健康，牙槽骨无吸收或轻度吸收。

所有患牙备牙后能保证颈部有至少1.5 mm的牙本质肩领。

1.2 治疗方法1.2.1 初步牙体预备为冠修复体预留出足够的空间，去除薄壁弱尖，尽量保留牙颈部的剩余牙体组织，以利于粘接过程中的隔湿。

两种桩核冠修复磨牙残根残冠的临床体会
朱芸革;朱平先;邱枫;孙大勇;熊成玲;曹金安;廖俊
【期刊名称】《井冈山大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2006(027)002
【摘要】目的比较分体式铸造金属桩核冠和螺纹金属桩银汞核冠修复磨牙的临床适应症与修复效果.方法分别制作两种桩核冠修复体比较其桩核折断、根管折断、桩松动脱落、颈缘等情况.结果两种桩核冠修复成功率无显著性差异,失败率仅桩核折断有显著性差异.结论磨牙残根残冠经完善根管治疗后,依情况选择适应症,利用两种桩核冠均可以保留患牙,恢复咀嚼功能和美观的要求.
【总页数】2页(P99-100)
【作者】朱芸革;朱平先;邱枫;孙大勇;熊成玲;曹金安;廖俊
【作者单位】井冈山学院附属医院口腔中心,江西,吉安,343000;深圳市龙岗区人民医院心内科,广东,深圳,518172;井冈山学院附属医院口腔中心,江西,吉安,343000;深圳市龙岗中心医院,广东,深圳,518116;井冈山学院附属医院口腔中心,江西,吉
安,343000;深圳市龙岗中心医院,广东,深圳,518116;井冈山学院附属医院口腔中心,江西,吉安,343000
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.两种桩核冠修复磨牙残根残冠的临床体会 [J], 朱芸革;邱枫;熊成玲;廖俊;
2.下颌磨牙残根残冠桩核冠修复的方法及临床远期疗效观察 [J], 蒋威;刘辉;宋民龙;张磊;
3.两种桩核冠修复磨牙残根残冠的临床体会 [J], 朱芸革;邱枫;熊成玲;廖俊
4.插销式桩核冠修复磨牙残根残冠64例 [J], 贾云飞
5.两种桩核冠修复磨牙残根残冠的临床体会 [J], 朱芸革;邱枫;熊成玲;廖俊
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第一前磨牙桩道预备后剩余根管壁厚度的研究章蕾;汲平;傅新海;宋晓蕾【摘要】目的采用解剖学方法,测量第一前磨牙桩道预备前后根管壁厚度,指导临床合理选择桩道预备器械.方法收集上下颌第一前磨牙各30颗作为实验样本,用游标卡尺测量原始及分别用1、2、3号P型钻桩道预备后末端剩余根管壁的厚度.结果牙根各项指标测量值均呈正态分布,对于双根管上颌第一前磨牙和单根管下颌第一前磨牙,3号P型钻预备后,近远中末端根管壁厚度均小于1 mm,颊根的差异无统计学意义(P>0.05),腭根和下颌第一前磨牙牙根的差异有统计学意义(P<0.05);对于单根管上颌第一前磨牙,2号P型钻预备后,近远中末端根管壁厚度均小于1 mm,远中壁差异有统计学意义(P<0.05).结论桩道预备时,双根管上颌第一前磨牙颊根可用3号P型钻,腭根和单根管下颌第一前磨牙可用2号P型钻,而对于单根管上颌第一前磨牙只能用1号P型钻.%Objective The residual dentin thickness of first premolars were measured by anatomical methods before and after post preparation, the data from which can help clinicians to choose proper sizes of peeso drill. Methods 30 first maxillary premolars and 30 first mandibular premolars were collected. Walls of 4 mm short of the apex were respectively measured before and after post preparation with peeso drills number 1-3. Results The measurement results of all indexes assumed a normal distribution. For two-canal first maxillary premolars and single-canal first mandibular premolars, the average residual mesial and distal thickness of root walls 4 mm short of the apex were less than 1 mm after post preparation by number 3 peeso drill. The buccal root had nonsignificant differences(P＞0.05). The palatine root and the firstmandibular premolars had significant differences (P＜0.05). For single-canal first maxillary premolars, the average residual mesial and distal thickness were less than 1 mm after post preparation by number 2 peeso drill. The distal wall had significant differences (P＜0.05). Conclusion In post preparation, for the buccal root of two-canal maxillary premolars, the maximum size of peeso drill was number 3, and for the palatine root and first mandibular premolars, the size was number 2, and for single-canal maxillary first premolars, the size was number 1.【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2011(029)004【总页数】4页(P361-364)【关键词】第一前磨牙;桩道预备;剩余根管壁厚度【作者】章蕾;汲平;傅新海;宋晓蕾【作者单位】山东大学口腔医院,修复科;山东大学口腔医院山东省口腔生物医学重点实验室,济南,250012;金华市中心医院,口腔科,金华,321000;山东大学口腔医院,修复科,山东省口腔生物医学重点实验室,济南,250012;金华市中心医院,口腔科,金华,321000;山东大学口腔医院,修复科,山东省口腔生物医学重点实验室,济南,250012【正文语种】中文【中图分类】R783.3前磨牙牙体牙髓病和根尖周疾病的发病率较高，在根管治疗中占有重要的地位。

桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价随着修复学技术和牙髓治疗技术的进步，临床上常尽可能地保留患者残根残冠的基础上使用桩核冠法修复大面积牙体缺损，并使其美观和咀嚼功能得以恢复。

由于缺损牙齿的残面位于龈下而恢复需要保留牙根，因此修复前对周围牙龈组织和缺损至龈下的牙根需做一些处理。

临床上常用螺纹钉桩核、铸造桩核、纤维桩等根管内固位体进行修复。

螺纹钉桩价格便宜，操作简单。

铸造桩密合度好、不易折断、可以改道的优点在临床上得到广泛使用。

纤维桩是近年来在临床上广泛应用的新型修复材料，因其具有良好物理性能和机械性能，生物相容性好、美观性、弹性模量与牙本质接近[1-2]得到推广使用，但成本较高。

桩冠修复和种植义齿相比较在临床上操作简单，保存了人体自身组织，创伤小，无排异反应，疗程短，价格低等优势。

我院对308颗牙体缺损的患者根据其自身的条件和要求进行螺纹桩、铸造桩、纤维桩修复，均取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料和方法1.1一般资料：选取2000年3月～2010年3月我院口腔科收治的200例（308颗）牙体缺损的患者，其中男110例，女90例，年龄18～81岁，平均（58.37±9.81)岁，前牙75颗，尖牙86颗，前磨牙67颗,磨牙80颗，其中前牙、尖牙缺损小于1/2，前磨牙、磨牙牙冠大部分缺损，无明显松动和牙槽骨吸收，部分牙体缺损达龈下, 部分患者属牙周病稳定期。

1.2 修复材料：选用法国MACRO-LOCK 石英纤维桩预成根管桩，铸造桩采用镍络或者钴络材料制作，螺纹桩钉选用杭州西湖生物材料有限公司生产的西湖巴尔品牌根管螺纹桩钉；德国LuxaCore 双固化树脂材料和配套双固化型核树脂。

根管预备钻针，排龈线和排龈器。

1.3 修复方法：修复前准备：对冠根折患者使用常规摄X线牙片，测量根管长度，常规完成根管治疗，牙周治疗。

牙体缺损达到龈下的患牙＞1mm，用电刀对龈缘进行修整直到牙体断面完全暴露出来；当缺损达到龈下的患牙大于2mm，采用牙冠延长术将存留牙体的断面暴露出来，使树脂核能够紧密结合牙体断面，冠修复体边缘与生物学宽度相符[3]，根管及牙龈治疗后两周进行桩核制作。

前牙全瓷桩核冠修复的临床应用体会根管治疗后的患牙常伴有牙冠的大面积缺损，为了增加全冠修复体的固位和支持，常需对其进行桩核修复[1]。

长期以来，铸造金属桩核在临床上应用最为广泛，但其弹性模量比牙本质高，在根管内易产生应力集中，从而发生严重根折，且临床长期观察发现，金属桩修复后期容易造成冠边缘龈缘染色，从而影响修复的美观效果。

目前全瓷桩核色泽自然，生物相容性好，不含金属，对牙龈组织无刺激性，外观效果极佳，因此全瓷桩核系统在临床上日益受到青睐[2]。

2010-2012年采用氧化锆桩核及全瓷冠修复前牙牙体缺损患者60例，报告如下。

资料与方法病例选择与桩核预备：本组患者60例，男20例，女40例，年龄18～56岁，制备氧化锆桩核冠修复体65个。

所有病例修复前均进行口腔卫生检查，对有牙龈炎及牙周炎患者进行洁治及牙周治疗，待病情稳定后进行修复。

所有治疗牙均已行妥善根管治疗，X线检查牙根无明显牙槽骨吸收。

祛除薄弱的、无支持的牙体组织，将余留的根面修平整，按X线片量好长度，标记在扩孔钻上。

按根管方向，低速进钻并做提拉动作将切碎的牙胶带出，直至预定的工作长度。

然后根据根管的长度、外形、直径，用相应的型号的根管钻将根管预备至预定工作长度。

硅橡胶制取印模，灌模后送往技工室制作，暂封根管口。

桩核的黏结与牙体预备：将制备好的氧化锆桩核在根管内试合，检查桩核就位情况，采用复合树脂进行黏结。

然后进行牙体预备切端磨除 1.2～1.5mm，唇面预备1.2～1.5mm，舌面预备1.2～1.5mm，祛除舌隆突至龈缘的倒凹，邻面预备1.5～2.0mm，颈部预备135°肩台，患牙各预备面圆钝、光滑。

硅橡胶制取印模，即刻灌注硬质石膏模型。

vita比色系统进行比色，颜色的选择参照对侧同名牙或邻牙及肤色进行，然后将模型与设计单一并送至技工室加工制作修复体。

全冠的黏结与完成：首先将全冠在牙齿上试合，并放置树脂试色，然后祛除冠内树脂，清洗，吹干，检查颜色匹配、邻接关系及就位情况。

2018 年5月第5卷/第13期V ol.5, No.13, May. 2018全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology15桩核冠修复进展黎 艳（广西桂平市人民医院口腔科，广西贵港 537200）【摘要】桩核冠是桩冠的改良延伸，其固位力、抗折性、咀嚼功能及美观优远于原桩冠修复体，还能帮助患者把各类残冠残根保留于口腔内。

现今桩核冠的发展，在材料及技术不断更新的同时，也极大的促进了桩核冠修复的发展，该文主要以桩核冠新进展及临床实用技术操作进行阐述。

【关键词】桩冠；桩核冠；铸造桩核【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2018.013.15.02桩冠是一种利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体。

它的应用已经有一个半世纪的历史。

由于牙体牙髓治疗的广泛应用，使得不少患牙得到保留，使桩冠修复技术也得到可靠的基础，应用范围也在慢慢扩大，不少残冠残根在桩冠的应用下得以保留和修复。

最早的桩冠是桩和冠是一体的，出现与1878年，Richmond crown就是一个典型的代表[1-2]。

目前所使用的桩冠对传统的桩冠进行了改良，将桩和外面的全冠分开制作，各自独立，称为桩核冠，与早期的一体式的桩冠相比，桩核冠有以下优点：边缘密合度好；可以单独更换外面的全冠，而不将桩取出；如果作为固定义齿的基牙，更容易取得共同的就位道。

桩核冠的制作方式正在因为社会技术更新，也不断日益变化，本文主要回顾分析国内外桩核冠的桩核制作各类方式进展进行综述阐述。

1 CDA/CAM桩核成型技术计算机技术在医学领域的应用开展范围逐步扩大，唐涛等人研究的应用计算机CDA/CAM技术，在离体牙内进行个体个性化氧化锆全瓷桩核的实验性制作，观察制作后桩核在牙体内的抗折及固位[3]。

符镇南等人在使用计算机CDA/CAM技术应用于临床，制作出患牙牙体氧化锆全瓷桩核，观察临床应用后桩核冠在口腔内36个月期间，修复患牙的牙体颜色、牙龈牙周健康状况、冠固位及牙根抗折情况[5]。

用不同修复材料及粘接剂进行桩核冠修复效果的研究进展陈雅竹;童萍;杨玲;黎元菲
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2017(015)016
【摘要】因发生外伤、龋齿等导致大面积牙体缺损的患者在进行根管治疗后,通常需进行桩核冠修复.若患者使用的修复材料或粘结剂不合适,其进行桩核冠修复后,易发生牙体折裂等情况,影响治疗的效果.如何提高桩核冠修复的效果,减少牙体折裂等情况的发生,是口腔科学者研究的重点课题.近年来,我国引进和开发了大量的新型修复材料和粘接剂,使桩核冠修复的效果得到了明显的提高.本文就使用不同修复材料及粘接剂进行桩核冠修复效果的研究进展做一综述.
【总页数】2页(P45-46)
【作者】陈雅竹;童萍;杨玲;黎元菲
【作者单位】贵州省兴义市黔西南州人民医院口腔科,贵州兴义 562400;贵州省兴义市黔西南州人民医院口腔科,贵州兴义 562400;贵州省遵义市绥阳县人民医院口腔科,贵州遵义 563300;贵州省兴义市黔西南州人民医院口腔科,贵州兴义 562400【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.观察纤维桩与金属桩在对牙体缺损进行桩核冠修复时临床效果 [J], 王海涛;刘成军;谢倩艺
2.用两种修复材料对患者进行前牙修复的效果对比 [J], 季于琪;夏天;刘健
3.用两种不同的方法对牙体缺损患者进行桩核冠修复的效果对比 [J], 李军
4.观察纤维桩与金属桩在对牙体缺损进行桩核冠修复时临床效果 [J], 王海涛;刘成军;谢倩艺
5.为前牙牙体缺损患者采用玻璃纤维桩和全瓷冠进行桩核冠修复的效果研究 [J], 张志;王禹
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前牙核桩冠修复的体会
张建文
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】1994(0)2
【摘要】简单桩冠和核桩冠都是修复前牙牙体缺损的方法。

本文根据多年临床经验和体会,对这两种方法的优缺点进行了比较,并着重叙述核桩冠的适应范围和制作方法,目的是推广核桩冠在临床上的应用。

【总页数】2页(P133-134)
【作者】张建文
【作者单位】运城地区口腔医院 044000
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.严重深覆He患者上前牙核桩冠修复体会 [J], 宋华
2.前牙龈下残根残冠的核桩冠修复体会 [J], 张小刚;高翔;王景云
3.核桩冠在前牙修复中的体会 [J], 梁毅夫
4.应用计算机测绘核桩冠修复体及对核桩冠修复上前牙残冠时… [J], 徐沛娟;张弛
5.前牙冠折铸造核桩冠修复72例体会 [J], 田力;金秋
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纤维桩核冠修复牙体严重缺损的疗效分析
张增平
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)025
【摘要】目的:评价纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床效果.方法:选取2011年2月～2012年3月于我院进行治疗的1986例牙体严重缺损患者为研究对象,将其随机分为观察组(990例)和对照组(996例),观察组采用纤维桩核冠修复,对照组采用金属桩核冠修复,随访12个月,比较两组的临床效果.结果:观察组牙损修复成功率为93.2％,对照组牙损修复成功率为77.4％,结果比较有显著性差异(P＜0.05).结论:纤维桩核冠修复牙体严重缺损比金属桩核冠修复临床效果好,患者满意度高,值得推广应用.
【总页数】1页(P50)
【作者】张增平
【作者单位】陕西省榆林市神木县医院 719300
【正文语种】中文
【中图分类】R783.93
【相关文献】
1.纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床疗效分析
2.纤维桩核冠修复严重缺损牙体的临床效果观察
3.纤维桩核冠修复牙体严重缺损疗效观察
4.纤维桩核冠修复牙体严重缺损的疗效分析
5.纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床疗效分析
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