口腔修复学桩核冠
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口腔修复学前牙桩核冠蜡型制备
1、牙冠预备
1)作初始全冠制备,不论还保留有多少牙体组织,都应按全冠预备要求与方法进行牙体预备,但此刻不必作出龈沟内边缘,也不要修整。
2)去净残冠上所有的旧有充填体及龋坏组织。
3)去净薄弱的,无支持的牙体组织,将余留的根面修平整,估计一下最终边缘确定后,牙本质肩领处厚度不小于1mm,高度不小于
1.5mm。
2、根管预备
1)按X线片量好长度,标记在扩孔钻上,再根据牙冠高度切除适量,降低工作长度。
2)按根管方向,低速进钻并作提拉动作将切碎的氧化锌糊剂牙胶带出,直至预定的工作长度。
3)根据根的长度外形直径,用相应型号的裂钻或根管钻作为最终预备钻针,将根管预备至预定的工作长度。
3、直接法制作桩核蜡型
牙体根管预备好以后,隔唾,用酒精棉丝将根管内清洁干净后吹干,可以制作蜡型。
1)在根管内与根面上涂一层石蜡油,吹薄。
2)选择适合粗细的嵌体蜡烤软插入根管内尽量充满,用烧热的探针插入根管以熔化根管内的蜡,使之与根管壁贴合。
3)用一大头针(剪去尖端,表面磨几条横行的凹道,以固位)在酒精灯上烤热后插到蜡的中央直达根管最底部,维持一会,待蜡重新凝固后吹冷再放手,将蜡型连同大头针一起取出,检查根桩蜡型的完整性。
4)确信无误后重放回根管内,用蜡刀熔蜡,逐渐堆出核部蜡型。
注意根面要完整,牙合间有足够间隙,轴面外形按预备体修整,再次冷却后取下,检查根面,确定无误后,浸入水中,转入技工室铸造。
口腔桩核冠知识点总结咱这嘴里的牙齿,就像是一栋栋小房子,要是不小心坏了,就得好好修补。
而口腔桩核冠,就是修补牙齿这栋“小房子”的重要方法之一。
你知道啥是桩核冠不?桩,就好比是房子的地基桩子,深深扎在牙里头,给上面的建筑提供稳固的支撑。
核呢,就像是房子的主体结构,填充在桩的周围,让整个“房子”有个结实的框架。
冠呢,那就是房子的漂亮外墙啦,既要好看,又得能保护里面的结构。
比如说,你的牙齿因为蛀牙或者外伤,变得脆弱不堪,就像被风雨侵蚀的小破屋。
这时候,如果只是简单补补,可能撑不了多久。
就得像盖新房子一样,先打个牢固的桩,再搭建结实的核,最后给它套上一个美观耐用的冠。
桩的材料有很多种,金属的、纤维的,各有各的特点。
金属桩结实,但可能会影响做一些检查,比如磁共振。
纤维桩呢,比较美观,对检查的影响也小,可价格相对会高一些。
这就像选衣服,有的耐穿但款式一般,有的好看但价格贵,你得根据自己的情况来挑。
核的材料也有讲究,树脂核容易操作,成本低,但强度可能没那么好。
陶瓷核强度高,美观度也不错,就是价格会高一些。
这就好比选家具,便宜的可能不太耐用,好的又得花更多钱。
至于冠,那更是种类繁多。
烤瓷冠看着自然,但金属内冠可能影响美观。
全瓷冠美观度超高,和真牙几乎没啥区别,就是价格嘛,可能会让你的钱包瘪一瘪。
这就像选手机,有的性价比高,有的高端大气上档次,你得权衡利弊。
做桩核冠可不像买东西那么简单,医生的技术那也是关键。
一个经验丰富的医生,就像是一个优秀的建筑师,能把你的牙齿“房子”盖得又结实又漂亮。
要是碰到个新手,说不定这“房子”就盖得歪歪扭扭,用不了多久又出问题。
所以啊,保护好自己的牙齿才是最重要的。
别等到牙齿坏了,才想起要修补。
每天认真刷牙,少吃那些甜腻腻、酸溜溜的东西,定期去看看牙医,就像给房子做定期检查一样。
这样,咱们的牙齿这栋“小房子”才能一直坚固漂亮,陪伴咱们吃香的喝辣的!总之,口腔桩核冠是修复受损牙齿的有效方法,但在选择材料和医生时要慎重,日常更要爱护牙齿,才能让咱们的口腔健康又舒适。
桩核冠名词解释
桩核冠是一种常用的修复体,主要用于修复残根、残冠,可以更好地稳固牙根以及恢复牙冠形态。
它由桩、核、冠三部分组成。
桩是插入根管内的一段修复体,核与桩融为一体,冠(即牙冠)粘接在核和一部分牙根上。
这种修复体的优点是,通过插入根管内的桩获得固位,与桩一体的核则形成了外冠的预备体大部分外形,具有更好的边缘密合性,可以更方便地更新外冠。
同时,使用桩核后,粘接面积增加,可有效减少牙冠的脱落,在咀嚼时,牙冠承受的咬合力可以通过核和桩传递到牙根的深处,大大增加牙齿的受力面积,减少牙齿折裂的可能。
除了缺损较大的牙体以外,一部分错位牙、扭转牙、畸形牙也可以通过桩核冠修复来恢复正常的位置和形态。
⼀、定义
是利⽤固位桩插⼊根管内以获得固位的⼀种全冠修复体。
桩核冠较桩冠的优点
1.易修理,减少⽛根的创伤;
2.调整基⽛的位置;
3.制作简易化。
特点
固位良好
美观舒适
⽀持与受⼒形式结合
⽀持与受⼒形式合理,是⼀种较理想的治疗残根与残冠的修复体
⼆、分类
按制作⽅法、结构和材料分为:
①树脂桩冠
②⾦属⾆⾯板桩冠
③烤瓷桩冠考试⼤站整理
④铸造桩冠
⑤铸造桩冠
三、适应证与禁忌症
1.适应证
⽛冠⼤部缺损⽆法充填治疗或做全冠修复固位不良者
⽛冠缺损⾄龈下,⽛周健康,⽛根有⾜够的长度,经龈切除术后能暴露出缺损⾯者
前⽛横⾏冠折,断⾯在⽛槽嵴以上者,或斜折到⽛槽嵴以下,⾏⽛槽突切除术,残根尚有⾜够的长度和⽛槽⾻⽀持者 前⽛错位⽛、扭转⽛没有条件作正畸治疗者
⽛冠短⼩的变⾊⽛、畸形⽛不能做全冠修复者
作固定义齿的固位体的残冠残根
2.禁忌症
18岁以下的青少年
有明显尖周感染和临床症状
严重根尖吸收,⽛槽⾻吸收超过根长的1/3,根管弯曲细⼩
根管壁侧穿,且伴有根、⾻吸收和根管内感染者
⽛槽⾻以下的斜⾏根折,伴断⽛⽛根松动者
原有桩冠折断,断桩⽆法取出,或虽取出但根管壁过薄,抗⼒形、固位形差者
深覆合、咬合紧,⽛根长度不⾜、⽆法获得⾜够的抗⼒形、固位形者。
口腔修复学牙体缺损习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、桩核冠修复中,对冠部余留牙体组织的错误处理为A、去除薄弱的牙体组织B、沿龈乳头切除冠部余留牙体硬组织C、去除腐质D、去除无基釉E、尽可能保留冠部余留牙体硬组织正确答案:B2、钉洞固位形一般不设在A、后牙牙尖处B、前牙舌面的切嵴与近远中边缘嵴的交界处C、死髓牙的唇面D、前牙舌面窝近舌隆突处E、后牙牙尖之间的沟窝处正确答案:A3、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是A、加强固位B、利于清洁C、患者舒服D、美观E、加强抗力正确答案:B4、桩核舌侧应为金瓷冠留出的最小间隙为A、0.8mmB、0.2mmC、0.5mmD、0.3mmE、0.1mm正确答案:A5、铸造金属全冠修复最基本的固位形是A、钉洞固位形B、环抱固位形C、洞固位形D、沟固位形E、鸠尾固位形正确答案:B6、人造冠黏固剂最大被膜厚度一般不超过A、10μmB、30μmC、40μmD、50μmE、20μm正确答案:B7、在确定固定修复体龈缘位置时,不必考虑的因素为A、合力大小B、口腔卫生状态C、美观D、牙周健康状态E、年龄正确答案:A8、以下关于金瓷冠的描述哪项是错误的A、瓷层越厚越好B、镍铬合金基底冠较金合金强度高C、避免多次烧结D、金属基底冠上瓷前其表面要经过喷砂、排气、预氧化等预处理E、上釉在空气中完成正确答案:A9、牙体缺损造成牙周症状的原因不包括A、邻牙倾斜移位,形成创伤合B、破坏正常邻接关系,造成食物嵌塞,引起牙周组织炎症C、引起牙髓坏死,形成根尖周脓肿,最终形成牙周破坏D、破坏正常轴面外形,引起牙龈损伤E、可增加菌斑沉积,引起牙龈炎正确答案:C10、与黏固力大小无关的因素是A、黏结材料的种类B、黏结面积的大小C、被黏固面的清洁度D、窝洞底平,点、线、面清楚E、黏固剂的调和比例正确答案:D11、合金与纯金属性质相比A、合金的熔点较凝固点高B、合金的硬度较其所组成的纯金属高C、合金的抗腐蚀性能较纯金属高D、合金的传导性较原有金属好E、合金的延展性较所组成的金属高正确答案:B12、下列哪项不是影响全冠固位的因素A、牙冠周径B、所用合金种类C、牙冠高度D、缺损情况E、合力正确答案:B13、以下关于桩冠外形的描述,正确的是A、从根管口到根尖为圆柱状B、与根管壁不宜太密合.C、横径为根径的1/2D、与根部外形一致E、圆形正确答案:D14、3/4冠舌面应磨出间隙为A、0.5mmB、1.5mmC、1.0mmD、0.2mmE、0.8mm正确答案:A15、以下哪项不能作为增强冠桩固位的方法A、尽可能利用根管长度,越接近根尖越好B、尽可能多保存牙冠组织,以增加冠桩长度C、使用铸造冠桩D、根管口预备出一个小肩台,形成一个固位盘E、根管预备成椭圆形,减小根管壁的锥度正确答案:A16、影响冠修复体黏着力大小的因素不包括A、黏着力与黏着面积成正比B、黏固剂过稀影响黏着力C、黏着面上有水分影响黏着力D、黏着力与黏固剂量的厚度成正比E、黏固过程影响黏着力正确答案:D17、牙体预备时,为减小对牙髓的损害所采取的措施是A、水雾冷却B、间歇切割C、短时切割D、轻压磨切E、所有选项都对正确答案:E18、塑料全冠最常见的适应证是A、固定义齿固位体B、保护性暂时修复C、前牙永久修复D、各种美容修复E、后牙永久修复正确答案:B19、固定修复体设计龈下边缘的主要优点是A、修复体边缘密合性好B、龈沟内是免疫区,龈下边缘对牙龈健康更有利C、不容易对牙龈产生机械性和细菌性刺激D、可增加修复体固位力,并有利于美观E、隐蔽性好,可以掩盖边缘悬突正确答案:D20、与全冠相比,3/4冠具有以下优点,除了A、就位容易B、强度好C、磨牙少D、龈缘刺激小E、美观正确答案:B21、以下边缘类型中强度最差的是A、90°肩台加斜面B、凹面C、135°肩台D、刃状E、90°肩台正确答案:D22、以下关于全冠固位的说法哪项是错误的A、预备体的颊舌径与固位无关B、全冠的合面形态与固位有关C、摩擦力大小与修复体与预备体的密合度有关D、全冠固位力主要来自于摩擦力和黏结力E、摩擦力是最主要的固位力正确答案:A23、下列哪项不是牙体缺损修复后引起牙龈炎的原因A、修复体边缘过长B、修复体边缘不密合C、修复体光洁度差,边缘粗糙D、咬合不平衡,有早接触点E、食物嵌塞正确答案:D24、烤瓷冠戴用1个月后出现咬合痛,原因不可能是A、牙髓炎B、创伤性牙周炎C、根管侧穿D、根尖周炎E、根折正确答案:A25、属于双面嵌体的是A、颈部嵌体B、高嵌体C、邻牙合嵌体D、牙合面嵌体E、邻牙合邻嵌体正确答案:C26、前牙金瓷冠切端应至少磨除A、1mmB、2.5mmC、1.5mmD、2mmE、3mm正确答案:D27、下列有关前牙3/4冠牙体预备的叙述,正确的是A、在切端斜面舌1/3处,做一顶角,90°的沟B、邻沟与邻面的线角清晰,有棱角C、舌轴壁的倒凹不必消除,可以舌隆突为界分两段预备D、临床牙冠长,倒凹大者,邻面冠边缘应止于龈缘E、上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧正确答案:A28、影响固定修复黏固力大小的主要因素是,除外A、被黏结面的表面状况B、黏结材料的性质C、黏结面积的大小D、黏结材料的调和比例E、调拌黏结材料的速度正确答案:E29、固定义齿修复的适宜年龄是A、20岁以前B、20~40岁C、20~30岁D、20~50岁E、20~60岁正确答案:E30、不宜做瓷全冠的情况是A、前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、釉质发育不全影响美观B、因发育畸形或发育不良影响美观的前牙C、前牙邻面缺损大或冠部有多处缺损D、含有活髓的乳牙及青少年恒牙牙体缺损影响美观E、错位、扭转牙不宜做正畸治疗正确答案:D31、金属烤瓷材料与金属烤瓷合金之间的结合起关键作用的是A、机械结合B、物理结合C、压力结合D、化学结合E、以上均正确正确答案:D32、烤瓷熔附金属全冠的特点哪项是错误的A、属半临时性修复B、抗折力、耐磨性和抗冲击力强C、有良好的生物相容性D、颜色外观逼真,色泽稳定,表面光滑E、能恢复牙体的形态功能正确答案:A33、牙体缺损最常见的病因是A、龋病B、发育畸形C、外伤D、磨损E、楔状缺损正确答案:A34、影响黏结力的因素A、黏结强度与材料种类B、黏结面积和被黏结面的状况C、技术操作因素D、应力因素、界面封闭因素和腐蚀因素E、以上均为影响因素正确答案:E35、良好的全冠轴面形态有利于保护A、基牙不破折B、基牙的牙龈C、全冠不破折D、基牙的牙周膜E、基牙的牙槽骨正确答案:B36、下列关于嵌体洞斜面的描述中,错误的是A、增加嘧合度B、防止粘结剂被唾液溶解C、位于牙釉质内D、位于牙本质内E、去除洞缘无基釉正确答案:D37、以下关于高嵌体的说法哪项不正确A、可用作咬合重建B、磨牙常用4个钉洞固位C、可用于前牙D、主要靠钉洞固位E、合面应预备出至少0.5~1.0mm正确答案:C38、临床上固定修复常用的固位形是A、环抱面固位形B、钉洞固位形C、沟固位形D、洞固位形E、以上都有正确答案:E39、必须用修复体修复方法治疗的牙体缺损不包括A、牙冠缺损的基牙B、纵形、斜形或横形牙折,牙根长大,无明显根折时C、牙冠短或存在薄壁弱尖,且(牙合)力大或有夜磨牙症者D、牙邻面深龋洞E、有保留价值的残根正确答案:D40、牙体预备不当引起牙髓最严重的损伤是A、牙髓变性B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、牙髓激惹E、慢性牙髓炎正确答案:B41、牙体缺损累及牙周组织的途径不包括A、邻牙倾斜移位,形成创伤(牙合)B、可增加菌斑沉积,引起牙龈炎C、破坏正常轴面外形,影响自洁D、引起牙髓坏死,形成根尖周脓肿E、破坏正常邻接关系,造成食物嵌塞,引起牙周组织炎症正确答案:D42、在PFM金瓷材料系统中,下列哪项是影响PFM修复体成功的关键A、色泽匹配B、金属材料的强度C、金瓷匹配D、生物学匹配E、瓷粉材料的机械性能正确答案:C43、牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是A、自洁和防止继发龋B、促进牙周组织的健康C、提供良好的固位形和抗力形D、增进修复体的美学效果E、去除龋坏牙体组织正确答案:A44、不透明瓷的作用,除了A、增加瓷层亮度B、遮盖金属色C、瓷金化学结合D、形成金瓷冠基础色调E、所有选项都是正确答案:A45、在恢复牙体缺损患牙(牙合)面形态时,必须根据患牙的具体情况而定,除了A、对合牙的(牙合)面形态B、患牙的固位形和抗力形C、患牙缺损的程度D、患牙在牙列中的位置E、患牙所能承受的(牙合)力正确答案:D46、需确定治疗计划后再考虑修复牙体缺损的疾病是A、牙髓炎、牙周炎B、心理严重障碍C、牙列畸形D、心血管系统疾病E、牙龈退缩正确答案:C47、日常生活中,咀嚼食物时所需的合力一般在A、5~10kgB、10~23kgC、22~68kgD、70kgE、75kg正确答案:B48、龈下边缘不适用于A、牙冠短小,为增加固位力B、金瓷冠的唇侧边缘C、龈沟浅者D、缺损至龈下E、所有选项都不是正确答案:C49、患者左下颌第一磨牙牙冠近中-(牙合)-远中银汞合金充填,颊舌侧剩余牙冠硬组织较薄弱,牙冠(牙合)龈距短,但牙髓健康。