5_氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理干预
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肿瘤光动力（PDT）疗法综述页数:17
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光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的疗效及护理
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中国实用医药2019年6月第14卷第18期 China Prac Med, Jun 2019, Vol. 14, No. 18
通常情况下 , 诊断非典型急性阑尾炎 , 大部分均存在疼 痛现象。此时就需要正确认识疼痛部位与程度 , 严格进行体 格检查 , 确定病变。部分非典型急性阑尾炎患者出现右上腹 或左下腹疼痛 , 但也有患者表现为全腹部疼痛。不同患者疼 痛表现具有明显的差异。通常为腹部剧烈疼痛 , 也有表现为 隐痛。针对妊娠期与老年人需仔细检查。类型不同的阑尾炎 患者腹肌紧张与触痛程度不同。临床诊断阑尾炎时 , 腹部压 痛与触痛为重要的参考标准。但非典型阑尾炎患者腹部疼痛 并不表现在右下腹部 , 与典型患者有着非常大的差异。针对 类型与体质存在明显差异的患者 , 不可单独依据右下腹疼痛 诊断 , 需依据患者实际情况与特殊情况诊断 , 尽可能避免漏 诊与误诊。临床诊断时 , 如根据患者病史、体征、实验室检 查以及临床表现不能做出准确判断 , 就需要结合影像学检查。 影像学检查可提供可靠的参考根据。B 超与 CT 检查均是诊 断急性阑尾炎的重要措施 , 可直接或间接的表现出明显体征 , 如阑尾壁水肿、周围渗出、阑尾周围脓肿与粪石卡压等。
声可显著提高非典型急性阑尾炎的诊断准确率［4, 5］。应用 CT 检查 , 能够清晰显示出阑尾与阑尾周围脏器横断面 , 同时利 用重建技术充分显示出冠状位与矢状位［6］。CT 分辨率相对 较高 , 由多个医师共同参与阅片能够提高诊断的准确率。同 时 , CT 检查能够充分显示阑尾周围脏器 , 以此可指导手术治 疗方法、手术入路［7］。但 CT 诊断费用相对较高 , 检查时需 患者暴露于射线下 , 不宜孕妇检查 , 且还存在假阴性与误诊。 此次研究的 CT 检查患者 , 诊断符合率为 92.3%, 同样存在一 定比例的误诊现象。但相比较 B 超检查方法 , CT 检查诊断 符合率更高。临床实践中将两种检查方法联合应用 , 可明显 提高检查诊断的准确率 , 并有利于临床治疗。
中国实用医药2019年6月第14卷第18期 China Prac Med, Jun 2019, Vol. 14, No. 18
通常情况下 , 诊断非典型急性阑尾炎 , 大部分均存在疼 痛现象。此时就需要正确认识疼痛部位与程度 , 严格进行体 格检查 , 确定病变。部分非典型急性阑尾炎患者出现右上腹 或左下腹疼痛 , 但也有患者表现为全腹部疼痛。不同患者疼 痛表现具有明显的差异。通常为腹部剧烈疼痛 , 也有表现为 隐痛。针对妊娠期与老年人需仔细检查。类型不同的阑尾炎 患者腹肌紧张与触痛程度不同。临床诊断阑尾炎时 , 腹部压 痛与触痛为重要的参考标准。但非典型阑尾炎患者腹部疼痛 并不表现在右下腹部 , 与典型患者有着非常大的差异。针对 类型与体质存在明显差异的患者 , 不可单独依据右下腹疼痛 诊断 , 需依据患者实际情况与特殊情况诊断 , 尽可能避免漏 诊与误诊。临床诊断时 , 如根据患者病史、体征、实验室检 查以及临床表现不能做出准确判断 , 就需要结合影像学检查。 影像学检查可提供可靠的参考根据。B 超与 CT 检查均是诊 断急性阑尾炎的重要措施 , 可直接或间接的表现出明显体征 , 如阑尾壁水肿、周围渗出、阑尾周围脓肿与粪石卡压等。
声可显著提高非典型急性阑尾炎的诊断准确率［4, 5］。应用 CT 检查 , 能够清晰显示出阑尾与阑尾周围脏器横断面 , 同时利 用重建技术充分显示出冠状位与矢状位［6］。CT 分辨率相对 较高 , 由多个医师共同参与阅片能够提高诊断的准确率。同 时 , CT 检查能够充分显示阑尾周围脏器 , 以此可指导手术治 疗方法、手术入路［7］。但 CT 诊断费用相对较高 , 检查时需 患者暴露于射线下 , 不宜孕妇检查 , 且还存在假阴性与误诊。 此次研究的 CT 检查患者 , 诊断符合率为 92.3%, 同样存在一 定比例的误诊现象。但相比较 B 超检查方法 , CT 检查诊断 符合率更高。临床实践中将两种检查方法联合应用 , 可明显 提高检查诊断的准确率 , 并有利于临床治疗。
光动力治疗尖锐湿疣的护理
光动力治疗尖锐湿疣的护理目的：分析光动力治疗尖锐湿疣的护理。
方法：本次研究对象为我院2012年3月至2015年3月收治的120例尖锐湿疣患者，随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。
对照组予以光动力治疗，观察组予以光动力治疗后，增加护理措施。
结果：观察组的总有效率和复发率两项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：光动力治疗尖锐湿疣的临床效果良好，加以护理可以有效增强其临床疗效。
标签：尖锐湿疣；光动力；护理尖锐湿疣是一种常见的传播疾病[1]，本文为了分析光动力治疗尖锐湿疣的护理，对我院2014年3月至2015年3月收治的120例尖锐湿疣患者进行研究，详细内容见下文。
1 资料和方法1.1 临床资料本次研究对象为我院2012年3月至2015年3月收治的120例尖锐湿疣患者，随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。
120例患者经过我院的相关检查和临床医生确诊，均符合尖锐湿疣的诊断标准[2]。
对照组：男女比例为26：34；平均年龄（32.58±3.25）岁；平均病程（8.32±1.56）月。
观察组：男女比例为25：35；平均年龄（33.25±3.37）岁；平均病程（8.38±1.75）月。
比较对照组和观察组尖锐湿疣患者的性别比例、年龄、病程等临床资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组：予以光动力治疗，光敏剂选择ALA5-氨基酮戊酸，采用光动力LED 治疗仪（型号：LED-IB）对患者进行光动力治疗，所有操作均按照标准操作方案实行。
观察组：予以光动力治疗后，增加护理措施。
具体如下：光动力治疗前护理：1）健康教育：向患者及其家属详细介绍光动力治疗技术的方法、目的、优势、注意事项、可能出现的不良反应，以及尖锐湿疣的相关知识；告知患者尖锐湿疣具有易复发、难以治疗的特点，强调早期治疗的重要性。
一般3次为一个疗程，每次间隔周期为7～10天，一般患者需要1～2个疗程方可控制。
ALA光动力疗法治疗女性宫颈尖锐湿疣的护理体会
ｌ 临床护理 － ．
Ａ Ａ光动力疗 法治 疗女性 宫颈尖锐湿疣 的护理体会 Ｌ
罗 怡 陆 威 陈春 英
摘要 总 结 了 ８ 女 性 宫 颈 尖锐 湿 疣 患 者 采 用 Ａ Ａ 光 动 力 疗 法 治疗 的护 理 体 会 ， １例 Ｌ 包括 治 疗前 、 疗 中和 治 疗后 进 行 心理 护理 、 治
的治 疗 次 数 较 少 。
２ 临床 护 理
ｄｎｍｉ ｔ ｒｐ ， Ｌ — Ｄ ） ｙａ ｃ ｈ ａｙＡ Ａ Ｐ Ｔ是一种治疗尖锐湿疣的新型微创疗 ｅ 法， 临床实践证明 ， 与传统等治疗手段相 比， 该疗法具有治愈率 高、 复发率低 、 安全性好等优点 ３ 目前国内外鲜有此新型疗法 １ 。
采 用 局 部 高频 电 离子 烧 灼 或 Ａ Ａ Ｐ Ｔ治 疗 。 Ｌ —Ｄ １ 治疗 方 法 ． ２ 患 者 取 截 石 位 ，利 用 扩 阴 器 完 全 暴 露 宫 颈 ，
４～５ ｈ 患者 良好的配合是成 功治疗 的基础 。因此 ， ， 治疗前宣 教和心理护理很 重要 。 首先可明确指出本疗法损伤性小 、 复发 率低的优点 ， 必要时用典型病例说 明 ， 减轻 患者及家属的思想
治疗需要在专 门的私密性 强的治疗
室 内进 行 ，保 护 患 者 隐 私 很 重 要 。且 室 内采 取 必 要 的 避 光 措 施 ， 者 外 敷 光敏 剂 时 即予 避 光 。各 种 医疗 器 物 要 清 洁 干 净 ， 患 防 止 不 同患 者 间相 互 交 叉 感 染 。
光治疗 仪（ Ｄ ６５ Ｂ型 ， Ｘ 一３Ａ 上海复旦张江生物 医药股份 有限公
顾 虑 ， 助 患 者 重 拾 信 心 ， 良好 的心 理 状 态 接 受 治 疗 。然 后 帮 以 详 细 告 知 Ａ Ａ Ｐ Ｔ疗 法 的 治 疗 原 理 、 作 过 程 、 期 疗 效 及 Ｌ —Ｄ 操 预 可 能 出 现 的情 况 等 ， 患 者 了解 这 一 新 型 治疗 手 段 ， 便 更 好 让 以
Ａ Ａ光动力疗 法治 疗女性 宫颈尖锐湿疣 的护理体会 Ｌ
罗 怡 陆 威 陈春 英
摘要 总 结 了 ８ 女 性 宫 颈 尖锐 湿 疣 患 者 采 用 Ａ Ａ 光 动 力 疗 法 治疗 的护 理 体 会 ， １例 Ｌ 包括 治 疗前 、 疗 中和 治 疗后 进 行 心理 护理 、 治
的治 疗 次 数 较 少 。
２ 临床 护 理
ｄｎｍｉ ｔ ｒｐ ， Ｌ — Ｄ ） ｙａ ｃ ｈ ａｙＡ Ａ Ｐ Ｔ是一种治疗尖锐湿疣的新型微创疗 ｅ 法， 临床实践证明 ， 与传统等治疗手段相 比， 该疗法具有治愈率 高、 复发率低 、 安全性好等优点 ３ 目前国内外鲜有此新型疗法 １ 。
采 用 局 部 高频 电 离子 烧 灼 或 Ａ Ａ Ｐ Ｔ治 疗 。 Ｌ —Ｄ １ 治疗 方 法 ． ２ 患 者 取 截 石 位 ，利 用 扩 阴 器 完 全 暴 露 宫 颈 ，
４～５ ｈ 患者 良好的配合是成 功治疗 的基础 。因此 ， ， 治疗前宣 教和心理护理很 重要 。 首先可明确指出本疗法损伤性小 、 复发 率低的优点 ， 必要时用典型病例说 明 ， 减轻 患者及家属的思想
治疗需要在专 门的私密性 强的治疗
室 内进 行 ，保 护 患 者 隐 私 很 重 要 。且 室 内采 取 必 要 的 避 光 措 施 ， 者 外 敷 光敏 剂 时 即予 避 光 。各 种 医疗 器 物 要 清 洁 干 净 ， 患 防 止 不 同患 者 间相 互 交 叉 感 染 。
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顾 虑 ， 助 患 者 重 拾 信 心 ， 良好 的心 理 状 态 接 受 治 疗 。然 后 帮 以 详 细 告 知 Ａ Ａ Ｐ Ｔ疗 法 的 治 疗 原 理 、 作 过 程 、 期 疗 效 及 Ｌ —Ｄ 操 预 可 能 出 现 的情 况 等 ， 患 者 了解 这 一 新 型 治疗 手 段 ， 便 更 好 让 以
光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的疗效及护理
光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的疗效及护理作者：黎秀芬李萍邓连好郑文亮来源：《中国实用医药》2019年第18期【摘要】目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的疗效，并探讨其临床护理经验。
方法 60例肛周尖锐湿疣患者，均采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗。
观察治疗效果。
结果治疗1次后，痊愈7例、显效9例、有效21例、无效23例，总有效率为26.7%;治疗2～4次后，痊愈15例、显效15例、有效16例、无效14例，总有效率为50.0%;治疗5～8次后，痊愈28例、显效25例、有效3例、无效4例，总有效率为88.3%。
无不良反应发生。
结论光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床效果良好，治疗前充分准备，做好观察护理，治疗后做好健康教育对提高肛周尖锐湿疣的治疗效果具有重要意义。
【关键词】光动力疗法;5-氨基酮戊酸;尖锐湿疣;护理DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.18.023尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门附近，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病[1]，传统治疗方法治疗后复发率较高[2-4]， 5-氨基酮戊酸光动力疗法对肛周尖锐湿疣患者的治疗有独特优势[5]， 2016年4月～2017年6月采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗的60例肛周尖锐湿疣患者，效果良好，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年4月～2017年6月治疗的60例肛周尖锐湿疣患者，入选标准[6]：根据病史、临床表现、5%醋酸白试验阳性确诊者。
排除梅毒、淋病、非淋病性尿道炎、人类免疫缺陷病毒感染等性传播疾病者。
其中男41例，女19例;病程2～19个月，平均病程11.5个月;年龄19～81岁，平均年龄49.5岁。
女性患者疣体位于外阴及尿道口、阴道口、小阴唇、会阴及肛周、宫颈、阴道内等部位。
男性患者疣体位于尿道口、系带、阴茎、冠状沟、肛周等部位。
1. 2 治疗方法光敏剂为5-氨基酮戊酸1支，用0.5 ml注射用水稀释后与单纯霜调匀，敷于尿道口处皮损及周围皮肤处，涂于脱脂棉表面，塞入尿道，深度<2 cm，保鲜膜覆盖固定。
5—氨基酮戊酸光动力治疗60例男性尿道口尖锐湿疣疗效观察
5—氨基酮戊酸光动力治疗60例男性尿道口尖锐湿疣疗效观察目的观察5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法（PDT）治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效、安全性及复发率。
方法对60例尖锐湿疣患者进行光动力治疗。
将ALA配制成一定浓度的溶液湿敷皮损，封包尿道口3～4 h后再用635 nm激光照射20 min，治疗1次/w。
结果60例尖锐湿疣患者经1～3次ALA-PDT治疗后55例完全缓解，完全缓解率为91.67%，60例患者中55例接受6个月的随访观察，5例复发，复发率为9.09%。
结论ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣临床疗效高，复发率低，不良反应小，是一种安全有效的新疗法。
标签：光动力疗法；尿道口；尖锐湿疣；5-氨基酮戊酸（ALA）尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的一种常见的性传播疾病，既往常采用传统的激光、微波、电灼、冷冻等物理疗法或外用细胞毒性药物来清除疣体，但对局部组织破坏较大，易感染，且复发率较高。
男性尿道口尖锐湿疣由于其解剖部位的特殊性，更易导致疤痕形成和尿道口狭窄等。
5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是近年来用于治疗尖锐湿疣的一种新方法。
为观察ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效，我们对2012年2月～2013年10月在本科就诊的60例男性尿道口尖锐湿疣患者采用了ALA-PDT治疗，获得满意疗效。
1资料与方法1.1一般资料60例男性尿道口尖锐湿疣患者均为我科门诊就诊者，经临床检查具有CA的典型皮损表现，并经醋酸白试验呈阳性的确诊病例。
年龄20～60岁，平均35岁；病程2 w～6个月，平均2个月；皮损情况：位于男性尿道口及尿道内，离尿道外口50%；无效：疣体缩小<50%或无明显变化。
有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。
治疗结束后6个月内原皮损处或其周围出现新的皮损者判为复发。
1.4随访治疗结束后，随访1次/1～2 w，共6个月。
氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理探讨
氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理探讨作者：周洁仙陈小华来源：《医学信息》2014年第24期摘要：目的探讨氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理干预效果，以供参考。
方法将本中心2012年1月～2013年12月收治的尖锐湿疣患者160例纳入本研究，均接受氨基酮戊酸光动力疗法治疗，根据随机原则分组，治疗期间对照组接受常规护理和宣教，实验组加强健康教育。
对比两组在近远期疗效方面的差异性。
结果对比两组完全缓解率发现，组间差异无统计学意义（P>0.05）。
与对照组对比，实验组随访1年期间复发率明显较低，组间差异有统计学意义（P关键词：氨基酮戊酸；光动力疗法；尖锐湿疣；护理干预Amino Ketones Pentanoic Acid Photodynamic Therapy to Treat Acuteness Wet Wart of Nursing ZHOU Jie-xian，CHEN Xiao-hua（Shunde District Chronic Disease Prevention and Control Center，Shunde 528300，Guangdong，China）Abstract：Objective To investigate the amino ketones pentanoic acid photodynamic therapy to treat acuteness wet wart effect of nursing intervention， for your reference. Methods Will be the center between January 2012 and December 2012， 160 cases of patients with condyloma acuminatum were included in this study， we accept amino ketones pentanoic acid photodynamic therapy， according to the principle of random grouping， during treatment control group accepted routine nursing care and education， the experimental group to strengthen health education. Comparison of the differences between two groups in terms of Short term and long term curative effect. Results Compared two groups of complete remission rate was found that there was no statistically significant difference between the groups （P>0.05）. Compared with the control group， experimental group was associated with significantly lower recurrence during 1 year follow-up， difference between groups was statistically significant （PKey words：Amino ketones pentanoic acid；Photodynamic therapy；Condyloma acuminatum；Nursing intervention尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病之一，由人类乳头瘤病毒感染引起，一般好发于外生殖器、肛门周围皮肤黏膜湿润区，常迁延难愈，反复发作，给患者造成了较大的身心痛苦。
循证护理结合5-氨基酮戊酸光动力疗法对尖锐湿疣患者的效果分析
循证护理结合5-氨基酮戊酸光动力疗法对尖锐湿疣患者的效
果分析
刘晓璐
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2023(46)1
【摘要】目的:分析循证护理结合5-氨基酮戊酸光动力疗法改善尖锐湿疣患者焦虑抑郁的影响。
方法:选取2020-01~2022-05我院收治的81例尖锐湿疣患者,随机分为两组,均采取ALP-PDT疗法,对照组(n=40例)采取常规干预,观察组(n=41例)另加用循证护理,比较两组患者干预效果。
结果:干预后,观察组不良情绪评分、情绪状况评分低于对照组。
观察组护理效果高于对照组(P<0.05)。
结论:对尖锐湿疣患者采取循证护理结合ALP-PDT疗法,可有效降低其不良情绪。
【总页数】2页(P105-106)
【作者】刘晓璐
【作者单位】郑州市第六人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R751
【相关文献】
1.CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)对尖锐湿疣患者的治疗效果及安全性
2.CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣患者的效果及对预后的影响
3.5-氨基酮戊酸光动力疗法与液氮冷冻治疗尖锐湿疣患者的临床
效果4.综合性护理在妊娠合并外阴尖锐湿疣患者激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中的应用效果5.咪喹莫特乳膏联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床效果分析
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激光联合5 氨基酮戊酸光动力疗法治疗妊娠合并外阴尖锐
激光联合5 氨基酮戊酸光动力疗法治疗妊娠合并外阴尖锐角化病变前言外阴尖锐角化病变是一种妊娠期常见的疾病，其症状包括阴道出血、阴道分泌物增多、局部瘙痒等。
治疗手段主要包括激光治疗和光动力疗法。
本文旨在介绍激光联合5 氨基酮戊酸光动力疗法治疗妊娠合并外阴尖锐角化病变的相关信息。
治疗方案激光治疗激光治疗是目前较为常见的治疗方案之一。
该方法主要通过激光将患处组织凝固、炭化、蒸发以达到摧毁病变组织的目的。
其优点包括操作简单、创面干净、效果显著等。
光动力疗法光动力疗法是一种新型的治疗手段，该方法利用激发剂和光源使肿瘤组织产生光动力作用，从而达到治疗目的。
光动力疗法有很多优点，如选择性和非侵入性较强、治疗时间短、对周围组织损伤小等。
5 氨基酮戊酸5 氨基酮戊酸是一种抗病毒药物，它是一种嘧啶类似物，可以抑制DNA和RNA的合成，从而发挥其抗病毒的作用。
该药物可应用于人乳头瘤病毒的感染相关疾病治疗，包括尖锐角化病变。
治疗过程激光联合5 氨基酮戊酸光动力疗法治疗妊娠合并外阴尖锐角化病变的具体治疗过程如下：麻醉在进行治疗之前，需要给予患者局部麻醉，以减轻患者的疼痛。
5 氨基酮戊酸处理先将5 氨基酮戊酸涂抹在病变区域，让其在体内发挥药效。
此时，需等待约1-2小时，以使药物充分渗透，真菌和病菌被有效杀灭。
光动力照射在5 氨基酮戊酸起效后，需要进行光动力照射。
光动力疗法治疗有选择性，只破坏病变区域的细胞，对周围正常细胞不会有影响。
照射完毕，治疗进行某段时间后，患处的病变组织将逐渐褪去。
治疗效果激光联合5 氨基酮戊酸光动力疗法治疗妊娠合并外阴尖锐角化病变的效果非常显著。
一般情况下，6-8次的治疗即可让疾病得以有效控制。
该疗法的优点是对周围组织的影响相对较小，术后恢复迅速，不会对女性的生育和生活带来影响。
注意事项患者治疗之前需要做出一些必要的准备工作。
包括开展有关检查，以了解病变的具体情况，并了解患者的治疗意愿。
需要提醒患者注意以下事项：1.治疗期间不要进行性生活，以避免病情恶化。
5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察及护理
思想顾虑 ， 以 良好 的 心 态 接 受 治 疗 。 ３ ． ２ 严格 执行消毒 隔离制 度 ： 医 护 人 员 自身 做 好 防 护 ， 防
头、 阴茎 、 阴阜 、 尿 道 口、 肛周等 处 ； 女性 ３ ６例 ， 皮 损 位 于 大
小阴唇 、 阴蒂、 阴道 口、 会 阴、 宫 颈 及 肛 周 。病 程 １个 月 至 ９
山西 医 药杂 志 ２ ０ １ ３年 ５月第 ４ ２卷 第 ５期 下 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ４ ２ ， Ｎｏ ． ５ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
・ ５８ ７ ・
用． 中华 肝 胆 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ （ ２ ） ： ９ ７ — １ ０ ２ ． ［ ３ ］ 姜乾金． 医学心理学． 北京 ： 人 民卫 生 出 版 社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ １ ７ — １ ４ ２ ． ［ ４ ］ 莫娟． 腹腔 镜下 胆囊 切除术 的 手术 配合 及 护理． 中 国 卫 生 产
（ ４ Ｏ ） ； 治疗 失败 １ ４例 ， 占 ¨． ６ 。
尖锐湿疣 （ Ｃ Ａ） 是 由人类乳 头瘤病 毒 （ ＨＰ Ｖ） 感 染 所 致
生殖 器肛周增 生性损 害＿ １ ］ ， 是 常 见 的 一 种 性 传 播 疾 病 。 临 床中多采用激光 、 冷 冻、 微 波 等 物 理 疗 法 或 外 涂 细 胞 毒 性 药
物 等方法治疗 ， 但复发率 高 ， 疗 效 不 满 意 。艾 拉 光 动 力 疗 法 （ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ，Ｐ Ｄ Ｔ） 是 一 种 联 合 应 用 光 敏 剂 及
２ ． ２ 不 良反 应 ： 所 有 患 者 在 敷 药 过 程 中无 任 何 不 适 ， 激 光 照 光 过 程 中患 者 有 不 同 程 度 的灼 热 感 ， 偶 有 轻 微 刺 痛 。治
头、 阴茎 、 阴阜 、 尿 道 口、 肛周等 处 ； 女性 ３ ６例 ， 皮 损 位 于 大
小阴唇 、 阴蒂、 阴道 口、 会 阴、 宫 颈 及 肛 周 。病 程 １个 月 至 ９
山西 医 药杂 志 ２ ０ １ ３年 ５月第 ４ ２卷 第 ５期 下 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ４ ２ ， Ｎｏ ． ５ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
・ ５８ ７ ・
用． 中华 肝 胆 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ （ ２ ） ： ９ ７ — １ ０ ２ ． ［ ３ ］ 姜乾金． 医学心理学． 北京 ： 人 民卫 生 出 版 社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ １ ７ — １ ４ ２ ． ［ ４ ］ 莫娟． 腹腔 镜下 胆囊 切除术 的 手术 配合 及 护理． 中 国 卫 生 产
（ ４ Ｏ ） ； 治疗 失败 １ ４例 ， 占 ¨． ６ 。
尖锐湿疣 （ Ｃ Ａ） 是 由人类乳 头瘤病 毒 （ ＨＰ Ｖ） 感 染 所 致
生殖 器肛周增 生性损 害＿ １ ］ ， 是 常 见 的 一 种 性 传 播 疾 病 。 临 床中多采用激光 、 冷 冻、 微 波 等 物 理 疗 法 或 外 涂 细 胞 毒 性 药
物 等方法治疗 ， 但复发率 高 ， 疗 效 不 满 意 。艾 拉 光 动 力 疗 法 （ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ，Ｐ Ｄ Ｔ） 是 一 种 联 合 应 用 光 敏 剂 及
２ ． ２ 不 良反 应 ： 所 有 患 者 在 敷 药 过 程 中无 任 何 不 适 ， 激 光 照 光 过 程 中患 者 有 不 同 程 度 的灼 热 感 ， 偶 有 轻 微 刺 痛 。治
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的疗效观察及护理
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的疗效观察及护理陈丽华;谢继璜;李玉华;欧树玉;王芳【期刊名称】《现代临床护理》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】目的：观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic therapy，ALA-PDT）治疗肛周部位尖锐湿疣的疗效，并探讨其护理经验。
方法采用ALA-PDT对56例肛周尖锐湿疣患者进行治疗，观察其治疗效果。
结果本组患者治疗有效率94.6%，复发率为5.4%。
结论治疗中使皮肤充分扩展，做好观察护理；术后做好健康教育对提高肛周尖锐湿疣的治疗效果具有重要意义。
【总页数】3页(P32-34)【作者】陈丽华;谢继璜;李玉华;欧树玉;王芳【作者单位】中山大学附属第一医院皮肤科，广东广州，510080;中山大学附属第一医院皮肤科，广东广州，510080;中山大学附属第一医院皮肤科，广东广州，510080;中山大学附属第一医院皮肤科，广东广州，510080;中山大学附属第一医院皮肤科，广东广州，510080【正文语种】中文【中图分类】R473.75【相关文献】1.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗肛周尖锐湿疣疗效观察 [J], 方惠君;梅册芳;温景2.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣疗效观察 [J], 毕峥艳;魏红艳;余枝秀;荣堰3.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合高频电离子治疗肛周尖锐湿疣46例疗效观察 [J], 罗静;陆威;潘卫利4.二氧化碳激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣疗效观察 [J], 郭晓兰;何家俊;傅美芹5.液氮冷冻联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的疗效观察 [J], 张玲;马慧军;梅亚辰;李廷慧;胡蓉;杨玉荣;杜晓宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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５－氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理干预湖北医药学院附属人民医院（４４２０００） 田淑君 翁燕蓉
尖锐湿疣（ＣＡ）好发于外生殖器及肛门附近的皮肤黏膜湿润区，是最常见的性传播疾病之一。
５－氨基酮戊酸光动力疗法（ＡＬＡ－ＰＤＴ）是治疗ＣＡ的一种新方法，具有简单、有效、痛苦小、复发率低、安全性好等优点，有望成为治疗尿道ＣＡ的首选疗法［１］，其治疗过程也贯彻着临床护理工作。
２００９年７月至２０１０年６月，我科用ＡＬＡ－ＰＤＴ治疗尖锐湿疣３９例，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料
本组患者３９例，男性２６例，女性１３例；年龄１９～６１岁。
其中尖锐湿疣位于肛周１１例，尿道内１２例，阴茎包皮和会阴部１４例，宫颈口２例。
病程１５ｄ至２年。
１．２ 治疗方法
１．２．１ 涂药方法［２］：对于肛周、阴茎包皮和会阴部疣体多的部位一次性涂药，用少量尿素乳霜调和，以不流动为准，涂药时肛周皮肤皱折处要涂满，且范围应大于疣体０．５～１．０ｃｍ，然后用敷贴固定，保鲜膜封包；在宫颈口部位可将棉球做成宫颈口大小薄棉片，一次性涂满药液，用无菌长镊子贴于宫颈口，外用保鲜膜覆盖，然后用大棉球塞住宫颈口固定；在尿道内部位可用一次性尿道拭子钢丝截短、前端缠无菌棉球，将药液０．２５ｍＬ均匀喷洒于棉球上，轻轻插入尿道１～２ｃｍ，保鲜膜封包，３０ｍｉｎ后以同法再涂１次。
１．２．２ 照射方法：根据疣体大小调节光斑，尿道内部位调节光斑直径为２．０～２．５ｃｍ，宫颈口调节光斑直径为３～４ｃｍ，灯光照射的直径与设定光斑直径一致。
灯光要垂直照射疣体，直径大于疣体０．５ｃｍ。
２ 结 果
经３次治疗后，３６例患者皮损完全消退，恢复正常黏膜结构；３例患者在治疗４周后复发，经再次治疗未见复发。
３ 护理干预
３．１ 术前心理护理：加强患者的心理护理是非常必要的，以个别交流的形式进行，交谈中护士要尊重患者的人格和隐私权，不歧视或指责他们，给他们提供安全舒适的治疗环境，实施保护性医疗，主动关心和体贴患者，根据患者对疾病的认识程度、文化水平、所担忧的问题实施耐心细致的心理疏导，同时护理人员要用主动、热情、真诚与耐心的服务打消患者的顾虑，树立战胜疾病的信心。
３．２ 术前健康教育：告知患者尽管ＣＡ易复发，治疗难度大，但早期治疗是可以治愈的，以增强患者治疗疾病的信心；向患者介绍ＡＬＡ－ＰＤＴ治疗的目的、方法、优势和注意事项，让其了解ＡＬＡ－ＰＤＴ治疗的相关知识、可能出现的不良反应及手术后不适如何解决等，以减少患者对手术的神秘和恐惧心理，必要时用典型病例说明该疗法安全可靠，痛苦少，疗效显著，减轻患者及家属的思想顾虑，以良好的心理状态接受治疗。
３．３ 严格消毒隔离制度：患者入院后应执行床边隔离，认真做好病室环境消毒及医护人员的自我防护工作，防止职业暴露，杜绝院内感染和交叉感染。
在治疗护理过程中，严格按照消毒隔离操作规程，治疗室在操作前后用紫外线照射１ｈ，保持室内空气流畅，卫生洁具要专用，用过的敷料、一次性用品及时焚烧，换下的床单、衣裤等先浸泡消毒，再送洗，器械类宜先用消毒液浸泡，再高压灭菌。
在未治愈前要进行必要的隔离，不要在公共浴池洗澡、游泳，不要乱
用
通信作者：翁燕蓉
他人物品，内衣裤要单独清洗，以预防交叉感染。
３．４ 术中护理：治疗操作时需谨慎，深浅适宜，因过浅易复发，过深在手术中出血其伤口不易愈合，导致溃疡和瘢痕。
治疗室内光线宜暗，根据疣体的大小选择适合电流强度、间及深浅度加强观察，询问患者情况，如遇疼痛，可根据具体情况采取心理安抚或渐进性适应方法，即先将光纤远离皮损至患者疼痛可忍受处，再缓慢移近光纤，最后至最佳光斑大小，必要时可行局部麻醉［３］，同时医护人员的守护会使照光到位，保证治疗的有效性。
结痂约在７～１０ｄ时脱落，嘱患者保护创面，应保持干燥和清洁，不用手除掉结痂，在处理创面时动作轻柔，避免过早脱痂，防止感染等。
３．５ 术后护理：５－氨基酮戊酸诱导的皮肤光敏反应仅持续２４ｈ，告知患者治疗后患处避光２４ｈ，注意保持局部清洁、干燥，穿软内裤，创面每天给予１／８ ０００～１／１０ ０００高锰酸钾溶液温水坐浴１～２次，直至创面愈合，避免剧烈运动，以免摩擦增加伤口感染、出血的机会。
如果出现烧灼痛，可用冷水湿敷。
告知患者治疗后的２～３ｄ内可能出现照光部位红肿、轻度糜烂，这些现象均属正常反应，多在３～５ｄ后自行缓解。
告知患者避免性生活或采取安全措施，让性伙伴做好疾病的预防和治疗［２］，同时在治疗期间，不要饮酒，避免熬夜，禁食辛辣刺激性食物，以增强机体抵抗力，以利于疾病的康复。
尿道口ＣＡ患者告知其多饮水，多排尿，防止尿道粘连。
保持良好的卫生习惯，勤换内裤，换后的内衣裤用开水烫洗、消毒。
告知患者复查时间并嘱其按时复诊，预防复发，７～１０ｄ复查１次。
如发现新生疣体，立即再行治疗，直至治愈。
３．６ 健康教育：加强患者及其家属的健康宣传教育工作，正确对待该病，提高自我防范意识，告知家庭消毒隔离的方法和重要性，嘱患者忌烟酒，注意个人卫生，树立正确的性观念，洁身自爱，治疗后尽量不用公用的马桶、浴盆和毛巾等用品，对患者分泌物污染的物品及时消毒处理，避免性接触；对其配偶和性伴侣应早检查、早发现、早治疗，以防止疾病蔓延。
提醒患者痊愈后，不会产生终生免疫，因此要改变不良行为，保持健康的生活方式，防止再次感染。
４ 讨 论
ＡＬＡ－ＰＤＴ可通过细胞坏死和凋亡２种途径杀伤ＣＡ皮损的上皮细胞，被认为是一种治疗ＣＡ的简单、高效、低复发率、无痛苦的新疗法。
通过对３９例患者的治疗及护理，认为术前有的放矢心理护理、加强术中有效配合、术后恰当的护理措施，特别是有效的预防感染及贯穿于治疗始终的健康教育是提高治愈率、减少治疗意外及不良反应发生的关键。
参考文献
［１］王秀丽，王宏伟，王海山，等．５－氨基酮戊酸光动力治疗尿道尖锐湿疣临床与实验研究．应用激光，２００５，２５（２）：１３９－１４１．［２］王瑞芹，贾红岩，秦毓青．艾拉－光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理．齐鲁医学杂志，２００９，２４（２）：１８０．
［３］杨素莲，朱国兴，黄怀球，等．氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣的护理探讨．护士进修杂志，２００８，２３（２３）：２１８６－２１８７．
（收稿日期：２０１１－１１－１７）作者简介：田淑君，女，１９５９年４月生，主管护师，湖北医药学院附属人民医院，４４２０００
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·山西医药杂志２０１２年４月第４１卷第４期下半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒｉｌ ２０１２，Ｖｏｌ．４１，Ｎｏ．４ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ。