吸氧评分标准
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中心供氧鼻塞吸氧操作方法及评分标准
操作者 地
点 年 月 日 主
考 总分
项目 实施要点 扣分标准
扣
分原因 得
分
操作
准备
10分
1、护士准备:衣帽整齐、七步洗手、戴口罩。 2、用物准备:一次性吸氧管两根,供氧装置一套,笔,用氧记录单。治疗盘:(弯盘一个、棉签、治疗碗一个内盛冷开水、无菌蒸馏水)、手电筒、纱布2块 每少一
项—1分
每少一
物—1分
评估患者 15分 1、 询问、了解患者病情及缺氧程度,向清醒患者解释,取得配合。
2、解释吸氧目的、方法及配合。
3、评估患者鼻腔情况。
4、环境评估。
未询问或
未解释
各—2.5
分
评估错
误—2分
操
作
要
点
65分
1、 核对医嘱,检查用物后携带用物至床旁,核对并评估患者,如患者病情有变化及时通知医生,进行调整,对清醒病员做好解释工作,消除紧张心理,取得合作。 2、 用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。 3、 接湿化瓶:向湿化瓶内注入蒸馏水1/2~2/3,并将湿化瓶拧紧。 4、 氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀。 5、 将氧气吸入器插头垂直插入与其配套的气源接头内,当未作解
释—5分
未擦拭—3
分
过多或过
少—5
未拧紧—5
未关闭—3
听到“咔嚓”声响,说明接头已锁住。 6、 用湿棉签清洁鼻腔,观察鼻腔情况。 7、 检查一次性吸氧管密封效果及有效期,连接导管。 8、 逆时针缓慢转动流量调节阀手轮根据病情调节流量,成人轻度缺氧或小儿1~2L/min:中度缺氧2~4L/min:严重缺氧者4~6L/min:调节至所需流量后,将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中,湿润鼻塞并检查其是否通畅。 9、 将鼻塞置入病员鼻腔内。 10、 记录用氧开始时间及流量。 11、 密切观察缺氧改善情况,长期给氧每日更换鼻导管,双侧鼻腔交替插管。(口述) 12、 停吸氧时,先将吸氧鼻塞取下,擦净面颊部。 13、 关闭流量开关。 14、 记录停氧时间。 15、 卸下湿化瓶吸氧装置时,用右手夹住氧气表及湿化瓶,左手拇指和食指夹住气源接头锁套并向后拉动,使气源接头解锁,将吸入器向后退出,此时气源接头自动关闭。 16、 协助患者取舒适卧位,分类清理用物,湿化瓶浸泡消毒,洗手。做好记录。 分
未锁紧—5
分
未清洁—5
分
差一项—
2.5分
未检查或
流量不适
当各—5
分
操作粗
暴—4
未记录—3
少一条—2
分
顺序错
误—5分
未关闭—4
未记录—2
操作不正
确—3分
少一项—1
分
指导
患者
10分
1、 告知患者不要自行摘除鼻塞或调节氧流量。
2、 告知患者如感到鼻咽部不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。 3、 告知患者有关氧安全的知识。 每少一
条—2分
补充:完成时间(从携用物至病人床旁操作结束作好记录)6分钟,每增加5
秒,扣1分。
一、目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
二、注意事项
1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防热、
防油。
2、使用氧气时,应先调节流量而后应用,停用时应先拔出鼻导管,再关流量
表,再关闭氧气总开关。以免一旦旋错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部
组织。
3、吸氧过程中,应观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅
等。如用鼻导管持续吸氧者,每8—12h更换导管1次,并由另一鼻孔插入。以减
少对鼻黏膜的刺激,鼻腔分泌物多者应经常清除,防止导管阻塞。鼻塞每日更换。
4、氧气筒内氧气不可全部用尽,压力降至5Kg/cm2时,即不可再用,以防灰
尘进入筒内,而造成再次充气时引起爆炸的危险。
5、对未用或用空的氧气筒,应分别注明“满”或“空”的标志,以免急用时
搬错而影响抢救。
6、在插鼻导管时,应观察鼻腔黏膜是否有损伤,如有创面,应插入健侧鼻
孔。
7、患者饮水进食时,应暂停给氧。
8、湿化瓶一人一用一消毒,连续吸氧患者每天更换湿化瓶、湿化液及一次性
吸氧管。