中心吸氧操作流程及评分表
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中心吸氧操作流程及评分标准(100分)病区:姓名:得分:监考者:项目评分标准分值得分核对核对医嘱,转抄输氧卡 2准备1、护士:仪表端庄、着装整齐、洗手、戴口罩、指甲短2、物品:治疗盘、输氧卡、笔、双鼻塞、氧气装置一套、棉签、盛冷开水的治疗碗、弯盘、电筒、卫生纸、手消毒剂、表5评估1、备齐用物至床旁,核对患者信息2、评估解释:患者病情、意识、缺氧程度、鼻腔有无分泌物、有无破损、鼻中隔有无偏移,患者心理合作程度,周围无明火及易燃易爆品3、解释操作目的及方法,协助患者取舒适体位253操作1、关氧气开关,打开中心吸氧按钮,安装氧气装置2、打开氧气开关,检查氧气装置是否漏气(手感觉、听声音),关闭氧气开关3、清洁双侧鼻腔4、连接双鼻塞,根据病情调节氧流量,试气泡,检查氧气输出是否通畅5、给患者吸氧,固定方法正确、松紧适宜6、协助患者取舒适体位,整理床单位7、记录用氧时间(输氧卡悬挂在床头)8、观察缺氧改善情况9、交待用氧注意事项,健康指导10、洗手,整理用物332333334311、停氧,解释停氧目的12、取下鼻塞,用卫生纸擦拭鼻部后包裹鼻塞头端,将鼻塞放入医疗垃圾桶内13、关氧气开关,取下氧气装置14、记录停氧时间15、协助患者取舒适体位,整理床单位16、健康指导18、终末处置,洗手4433353评价1、护士操作熟练、正确,注意用氧安全2、操作中密切观察病情变化3、氧流量调节符合病情需要4、操作流畅,5分钟完成。
(每超时1分钟-2分)5558相关知识现场提问,酌情给分。
5。
氧气吸入技术操作规程【目的】通过供给患者氧气,提高肺泡内氧分压,纠正由于各种原因造成的缺氧状态,促进代谢。
【评估】(一)病情、意识及患者的缺氧程度,鼻腔状况。
(二)患者的合作程度及心理反应。
(三)环境清洁、安静、安全及提供氧备情况。
【准备】护士:仪表端庄,服装整洁,洗手、戴口罩。
物品:治疗车上层:(氧气装置一套已经安装在氧气瓶上,氧气瓶上有明显标志“空”或“满”)中心供氧氧气装置、流量表、湿化瓶、蒸馏水、标签、一次性吸氧管、温水杯、污物杯、棉签、手消液、护理记录单。
治疗车下层:黄色、黑色垃圾桶各一个。
4、环境准备:安静、安全及供氧设备情况完好,远离火源。
【方法】1、给氧:处置医嘱→洗手、戴口罩→备齐用物→携用物至床旁→核对患者并向患者及家属做解释并询问是否做过鼻部手术→评估病人(观察鼻中隔有无偏移、有无鼻息肉、有无异物、粘膜有无破溃、出血、水肿)→双侧鼻腔吹气→检查棉签→清洁双侧鼻腔→手消→检查中心供氧装置→打开中心供氧氧气接孔防尘帽→安装流量表及氧气湿化瓶→打开流量表开关,观察出气是否通畅→然后关流量开关→检查吸氧管→打开吸氧管连接在湿化瓶上→打开流量开关并调好流量→试水通畅后将吸氧管放于鼻孔部→妥善固定→交待注意事项→整理床单元→手消→记录用氧时间、氧流量、缺氧症状→(氧气管外包装袋悬挂于流量表上)→回治疗室,正确处理用物→洗手、脱口罩→中途巡视→观察病人的呼吸、口唇、指端、意识等,观察氧气装置(流量是否通畅)→手消→记录→回治疗室。
2、停氧:核对医嘱→洗手、戴口罩→取下病人吸氧管→关流量开关→取下吸氧管(间断吸氧病人可放于吸氧管外包装袋内备用)→取下流量表及湿化瓶→戴上防尘帽→协助患者取舒适体位→整理床单元→手消→记录停氧时间→回治疗室,正确处理用物→洗手、脱口罩→操作完毕。
【评价】1、操作方法正确、熟练;2、与患者沟通语言恰当,态度和蔼;3、氧流量符合医嘱与病情;4、取下流量表及湿化瓶方法正确。
氧气吸入技术操作流程
(一)工作目标
遵医嘱给予患者氧气治疗, 改善患者缺氧状态, 确保用氧安全。
(二)用物准备
治疗车、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、医嘱本、吸氧装置一套、纱布、治疗盘
湿化瓶及灭菌蒸馏水、棉签、治疗碗(盛温开水38。
C~40。
C)、吸氧管、洗手液、护理记录单
(三)操作流程
(四)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项, 对服务满意。
2.确保吸氧过程安全。
(五)注意事项
1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。
2、告知患者安全用氧目的及注意事项, 强调不能自行调节氧流量, 做好四防,
即防震、防火、防热、防油。
3.遵医嘱, 选择合适的氧疗方法。
4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。
5.使用氧气时, 应先调节氧流量后应用。
停用氧气时, 应先拔出导管或面罩, 再
关闭氧气开关。
6、密切观察患者氧气治疗的效果, 发现异常及时报告医师处理。
7、严格遵守操作规程, 注意用氧安全。
氧气吸入技术考核评分标准
考评人考评日期。
中心供氧吸氧技术操作流程图及要点说明操作流程要点说明核对1.医嘱、2.患者姓名住院号评估1.病情、意识状态、呼吸、缺氧程度2.患者有无口、鼻、呼吸道畸形及损伤3.过敏史(胶布、塑料制品)4.患者的沟通、理解及合作能力告知1.解释氧疗的目的及操作过程中可能出现的不适。
2.教会患者配合操作的方法和注意事项。
1.不用明火,禁吸烟,防高温2.不要自行调节氧流量准备1.操作者:洗手、戴口罩2.环境:做好防震、防火、防油、防电、防热3.用物:中心吸氧装置一套、一次性吸氧管、棉签、温开水、弯盘、吸氧卡、四防牌4.患者:取合适、舒适体位1.常用湿化液有冷开水、蒸馏水,急性肺水肿患者用 20%--30%酒精湿化2.湿化液及湿化瓶每天更换实施鼻塞给氧:1.选择鼻孔并清洁2.连接鼻塞,调节氧流量3.将比塞塞入鼻孔4.妥善固定(胶布过敏者用丝绸胶布)鼻导管给氧:1.选择鼻孔并清洁2.连接鼻导管,调节氧流量3.测量鼻导管插入长度4.鼻导管醺水后,从选择的鼻孔轻轻插入,无呛咳5.妥善固定面罩给氧:1.面罩置患者口鼻部,并妥善固定2.确定氧气流出通畅后,调节氧流量3.连接氧气于面罩的进气接口1.呼气性呼吸困难患者慎用鼻塞给氧法2.鼻塞置于鼻前庭,勿过深,大小以恰好塞满鼻孔为宜3.鼻导管插入长度:鼻尖至耳垂的 2/3 或2-3cm4.鼻塞或鼻导管易堵塞,需经常检查,每8 小时更换,双侧鼻腔交替插管5.简易面罩有明显的重复呼吸作用,不适用于CO2储留患者6.为避免重复呼吸,给氧最小流量是6L/min7.床边挂有氧标志了解吸氧要求及注意事项根据评估结果选择合适的氧疗方法和吸氧浓度停止给氧:1.取下吸氧装置,关闭氧流量开关2.整理:患者体位舒适,用物分类放置观察记录1.记录给氧时间、停氧时间及给氧浓度2.观察及记录氧疗改善效果中心供氧吸氧技术操作考核评分表实施操作者所在科室考核者:考核日期:。