脊柱侧弯围手术期康复指导(一)脊柱侧弯的基础知识如何认识人体的美丽的纵轴一一脊柱？脊柱医学上常称其为“中轴关节”，也就是老百姓所说的“大梁骨:从上到下由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、1个箴椎和1个尾椎组成。
上下椎骨，借椎间盘和椎间韧带连接，形成脊柱。
正常脊柱有4个生理弯曲。
颈弯曲、腰弯曲向前；胸弯曲、舐尾弯曲向后。
脊柱在日常生活中承担哪些功能？脊柱是身体的支柱，有负重、缓冲震荡、保护胸腔和盆腔脏器、运动等功能。
颈椎的任务是支撑头部，人能够抬头、低头及转头，都有它的功劳。
腰椎是脊柱中的“顶梁柱”，它承受着身体大部分重量。
什么是脊柱侧弯？脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是指脊柱的某一段偏离脊柱中轴线,向侧方弯曲，伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。
(a)胸段右凸(b)胸段左凸(c)全脊柱S形侧弯(二)术前健康指导脊柱侧弯需要做哪些检查？1)全身体格检查：测量患者的身高、坐高和体重，与治疗后相对比。
2)骨科特殊检查。
患者脱去衣物。
(1)患者站立，医生从躯干背面观察其体形，检查侧弯的部位及程度。
(2)患者弯腰，医生从头端或尾端进行观察，检查脊柱的一侧有无隆起。
(3)患者站立，行左侧弯、右侧弯活动，观察其弯曲度的变化。
行反向侧屈活动，若侧弯消失，则为功能性或代偿性弯曲；若侧弯不变或者减轻，则为结构性弯曲。
患者俯卧，若弯曲消失，则为功能性弯曲。
(4)检查脊柱侧弯畸形可能矫正的程度：患者站立，医生用双手向上牵引患者头部，观察侧凸是否消失或减轻。
若侧凸消失，表明可完全矫正；若侧凸减轻，表明可部分矫正。
此外，患者取站立位，医生用双手辅助其向凸侧弯曲，可知主弯可能矫正的程度；向凹侧弯曲，可知辅弯可能矫正的程度。
3)X线检查：用CObb角测量脊柱弯曲的角度。
Cobb角越大，表明脊柱侧弯越严重。
4)CT检查和MRl检查：有助于确诊合并脊髓病变。
5)辅助检查：较严重的脊柱侧弯患者，应做心、肺功能检⅛o为什么说Cobb角是衡量脊柱侧弯严重程度的金标准？在上端椎的上缘和下端椎的下缘各画一延长线，对这两条延长线各作一垂线，两条垂线所形成的交角即为CObb角。
