腰椎间盘突出症围手术期护理PPT
- 格式：ppt
- 大小：6.94 MB
- 文档页数：42
下载文档原格式
合集下载
腰椎间盘突出症患者术后护理PPT课件
观察伤口愈合 情况，评估疼 痛程度
评估康复效果， 评估康复效果， 调整康复计划 调整康复计划
01
03
05
02
04
06
术后1个月复查： 术后6个月复查： 术后2年复查： 评估康复进度， 评估康复效果， 评估康复效果， 调整康复计划 调整康复计划 调整康复计划
保持良好心态
保持积极乐观的 心态，有利于术
腰椎间盘突出症患者术后护理
演讲人：XXX
目录
01
术后护理的重要性
02
术后护理措施
03
术后护理注意事项
术后护理的重要性
促进康复
术后护理可以预防术后 并发症的发生
术后护理可以提高患者 的生活质量和满意度
术后护理有助于患者更 快地恢复身体功能
术后护理有助于减轻患 者的疼痛和不适感
预防并发症
01
术后护理可以预防感染、 出血等并发症
后康复
避免焦虑、紧张 等负面情绪，以 免影响康复进程
保持良好的作息 习惯，保证充足
的睡眠
适当进行心理疏 导，缓解心理压
力，增强信心
感谢您的观看
04
术后护理可以促进患 者康复，减少再次手 术的风险。
术后护理措施
疼痛管理
药物治疗：使用镇痛药、消炎药等 缓解疼痛
物理治疗：采用热敷、冷敷、按摩 等方法缓解疼痛
心理治疗：通过心理疏导、放松训 练等方法缓解疼痛
生活方式调整：保持良好的姿势、避 免久坐、适当运动等，以减轻疼痛
康复训练
01
术后早期：进行床 上活动，如翻身、
02
避免过度劳累，适当休 息，避免长时间站立或 坐着。
保持良好的坐姿和站姿， 避免长时间保持同一姿 势。
腰椎间盘突出症病人的护理 ppt课件
2.遵医嘱选择合适的体位（三曲位、仰卧位、俯卧位）及 牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分开，固定带松紧适 宜，使患者舒适持久。 3.牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵 抗力，疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓 解不适。
ppt课件
15 15
（三）围手术期护理 1.术前护理
锻炼，根据患者的具体情况进行指导。
ppt课件
24 24
（1）飞燕式锻炼：患者俯卧位，双下肢伸直，两手贴在
身体两旁，下半身不动，抬头时上半身向后背伸，每日 3 组，每组做10次。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直 腿后伸同时进行。腰部尽量背伸形似飞燕，每日5 ～10 组， 每组20次。
ppt课件
25 25
2.寒湿痹阻型：饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品，如砂
仁、羊肉、蛇酒等，药膳方：肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤、当归
红枣煲羊肉。忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮。
ppt课件
28 28
3.湿热痹阻型：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、 赤小豆、玉米须等。药膳方：丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之 品，如葱、蒜、胡椒等。
（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相 关准备工作，取得患者的配合。 （2）术前2天指导患者练习床上大小便及俯卧位训练。 （3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深 呼吸、咳嗽和排痰的方法。 （4）为患者选择合适腰围，指导正确佩戴方法。 （5）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血 等。
传统的手术方法： 开窗式、半椎板、 全椎板切开减压髓核摘除 最新的微创治疗： 经椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘切除术 （MED）
优点：操作简便，安全性高，创伤小，出血少，恢复快， 又能最大限度保持腰椎的力学稳定性。
ppt课件
15 15
（三）围手术期护理 1.术前护理
锻炼，根据患者的具体情况进行指导。
ppt课件
24 24
（1）飞燕式锻炼：患者俯卧位，双下肢伸直，两手贴在
身体两旁，下半身不动，抬头时上半身向后背伸，每日 3 组，每组做10次。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直 腿后伸同时进行。腰部尽量背伸形似飞燕，每日5 ～10 组， 每组20次。
ppt课件
25 25
2.寒湿痹阻型：饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品，如砂
仁、羊肉、蛇酒等，药膳方：肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤、当归
红枣煲羊肉。忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮。
ppt课件
28 28
3.湿热痹阻型：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、 赤小豆、玉米须等。药膳方：丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之 品，如葱、蒜、胡椒等。
（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相 关准备工作，取得患者的配合。 （2）术前2天指导患者练习床上大小便及俯卧位训练。 （3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深 呼吸、咳嗽和排痰的方法。 （4）为患者选择合适腰围，指导正确佩戴方法。 （5）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血 等。
传统的手术方法： 开窗式、半椎板、 全椎板切开减压髓核摘除 最新的微创治疗： 经椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘切除术 （MED）
优点：操作简便，安全性高，创伤小，出血少，恢复快， 又能最大限度保持腰椎的力学稳定性。
腰椎间盘突出围手术期护理PPT演示幻灯片43页PPT
腰椎间盘突出围手术期护理 PPT演示幻灯片
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 Байду номын сангаас的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
腰椎间盘突出的护理PPT课件
01
评估患者病情：了解患者的 症状、病史、生活习惯等
03
制定护理计划：包括药物治 疗、康复训练、饮食调理等
05
调整护理方案：根据患者病 情变化和护理效果，及时调 整护理方案
02
制定护理目标：缓解疼痛、 改善生活质量、预防复发等
04
实施护理措施：按照护理计 划进行护理操作，并定期评 估效果
护理效果评估
治疗方法：药物 2 治疗、物理治疗、 手术治疗等
药物治疗：消
3
炎镇痛药、肌
肉松弛剂等
物理治疗：牵
4
引、按摩、热
敷等
手术治疗：微
5
创手术、开放
手术等
预防措施
保持正确的坐姿和站姿 避免长时间久坐或久站 加强腰部肌肉锻炼 保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯 保持适当的体重，避免肥胖 定期进行体检，及时发现和治疗腰椎间盘突出
3
腰椎间盘突出 的护理案例
典型案例分析
01
02
03
患者基本信息：性别、 年龄、职业、病史等
症状表现：疼痛程度、 持续时间、部位等
诊断方法：影像学检 查、体格检查等
04
05
06
护理措施：药物治疗、 物理治疗、康复训练等
护理效果：症状缓解、 生活质量改善等
护理建议：日常注意事 项、定期复查等
护理方案制定
疼痛缓解 程度
活动能力 改善程度
生活质量 提高程度
康复时间 缩短程度
复发率降 低程度
4
腰椎间盘突出 的护理建议
专业护理建议
01
保持正确的坐姿和站姿
03 加强腰部肌肉锻炼
05
定期进行腰部检查，及时 发现并治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症护理PPT课件
培养兴趣爱好： 通过阅读、音乐、 运动等方式转移 注意力，减轻心 理压力
定期复查
01
04
复查注意事项：保持良 好的生活习惯，避免剧 烈运动和长时间站立
03
复查项目：包括影像学 检查、体格检查、功能 评估等
02
复查频率：根据病情和 医生建议，定期进行复 查
定期复查的重要性：了 解病情变化，及时调整 治疗方案
03
镇痛药：如曲马多等，用于缓解剧烈疼痛
04
抗抑郁药：如阿米替林等，用于缓解焦虑和抑郁情绪
05
营养神经药物：如甲钴胺等，用于营养神经，促进神经修复
康复训练
腰背肌训练： 增强腰背肌力 量，减轻腰椎 压力
腹肌训练：增 强腹部肌肉力 量，保持腰椎 稳定
拉伸训练：缓 解肌肉紧张， 改善腰椎活动 度
平衡训练：提 高身体平衡能 力，降低跌倒 风险
卧床休息的时间：根据病情 严重程度，一般需要卧床休 息2-4周
卧床休息的姿势：平躺或侧 卧，避免长时间保持同一姿 势
卧床休息期间的注意事项： 避免剧烈运动，保持良好的 生活习惯，如饮食、睡眠等
药物治疗
0 1 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，用于缓解疼痛和炎症
02
肌肉松弛剂：如乙哌立松等，用于缓解肌肉紧张和痉挛
肌肉力量，提高腰椎
稳定性
加强腰部锻炼
1
腰部锻炼的重要性：预防腰椎间盘 突出症，增强腰部肌肉力量
2
腰部锻炼的方法：如仰卧起坐、俯 卧撑、瑜伽等
3
腰部锻炼的频率：每周至少进行 3-4次，每次持续30-60分钟
4
腰部锻炼的注意事项：避免过度运 动，注意保护腰部，避免腰部受凉
避免腰部损伤
保持正确的坐姿： 避免长时间保持 一个姿势，适当 调整坐姿
腰椎间盘突出护理PPT课件
腰椎间盘突出护理PPT 课件
目录 介绍 什么是腰椎间盘突出 腰椎间盘突出的护理 腰椎间盘突出的预防 护理措施要注意的事项 康复建议 总结
介绍
介绍
标题满足用户需求 PPT内容要帮助用户了解腰椎间盘突出 及其护理
什么是腰椎间盘突出
什么是腰椎间盘突出
定义：腰椎间盘突出是腰椎间盘的变形 、移位或突出，压迫神经根或脊髓，引 发腰痛等症状。 病因：腰椎间盘退行性改变、创伤、劳 损等。
腰椎间盘突出的护理
防止扭伤和劳损，如避免重物提拿，正 确使用椅子等。
腰椎间盘突出的预防
腰椎间盘突出的预防
锻炼腰部肌肉，增强腰部稳定性。 避免长时间保持同一姿势，硬度和高度 的床垫。 饮食调整，保证足够的营养，控制体重 。
腰椎间盘突出的预防
防止扭伤和劳损，使用合适的工具和设 备。
护理措施要注意的事项
护理措施要注意的事项
注意抬高腰椎间的压力，避免长时间趴 着或背部受压。 防止感冒和其他疾病，避免剧烈咳嗽或 打喷嚏。
护理措施要注意的事项
严格按照医生的要求进行治疗，避免自 行用药或治疗。
康复建议
康复建议
密切与医生和专业人员的合作，进行物 理治疗和康复训练。
坚持正确的姿势和锻炼，防止复发。
康复建议
维持健康的生活方式，包括合理饮食、 适度运动等。
总结
总结
通过本PPT，用户可以了解腰椎间盘突 出及其护理和预防措施。
希望用户能够通过合理的护理和生活方 式改善腰椎间盘突出的症状，并预防复 发。
谢谢您的观赏 聆听
什么是腰椎间盘突出
症状：腰痛、下肢放射痛、感觉异常、 肌力减退等。
腰椎间盘突出的护理
腰椎间盘突出的护理
保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持 同一姿势。 睡眠姿势的调整，如选择适合的硬度和 高度的床垫。
目录 介绍 什么是腰椎间盘突出 腰椎间盘突出的护理 腰椎间盘突出的预防 护理措施要注意的事项 康复建议 总结
介绍
介绍
标题满足用户需求 PPT内容要帮助用户了解腰椎间盘突出 及其护理
什么是腰椎间盘突出
什么是腰椎间盘突出
定义：腰椎间盘突出是腰椎间盘的变形 、移位或突出，压迫神经根或脊髓，引 发腰痛等症状。 病因：腰椎间盘退行性改变、创伤、劳 损等。
腰椎间盘突出的护理
防止扭伤和劳损，如避免重物提拿，正 确使用椅子等。
腰椎间盘突出的预防
腰椎间盘突出的预防
锻炼腰部肌肉，增强腰部稳定性。 避免长时间保持同一姿势，硬度和高度 的床垫。 饮食调整，保证足够的营养，控制体重 。
腰椎间盘突出的预防
防止扭伤和劳损，使用合适的工具和设 备。
护理措施要注意的事项
护理措施要注意的事项
注意抬高腰椎间的压力，避免长时间趴 着或背部受压。 防止感冒和其他疾病，避免剧烈咳嗽或 打喷嚏。
护理措施要注意的事项
严格按照医生的要求进行治疗，避免自 行用药或治疗。
康复建议
康复建议
密切与医生和专业人员的合作，进行物 理治疗和康复训练。
坚持正确的姿势和锻炼，防止复发。
康复建议
维持健康的生活方式，包括合理饮食、 适度运动等。
总结
总结
通过本PPT，用户可以了解腰椎间盘突 出及其护理和预防措施。
希望用户能够通过合理的护理和生活方 式改善腰椎间盘突出的症状，并预防复 发。
谢谢您的观赏 聆听
什么是腰椎间盘突出
症状：腰痛、下肢放射痛、感觉异常、 肌力减退等。
腰椎间盘突出的护理
腰椎间盘突出的护理
保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持 同一姿势。 睡眠姿势的调整，如选择适合的硬度和 高度的床垫。
腰椎间盘突出症的护理PPT课件
护理措施
❖ 预防坠积性肺炎
❖肺功能锻炼指导：行有效咳嗽、扩胸 运动、深呼吸及吹气球等，以增加呼 吸肌的肌力和耐力，锻炼胸廓膨胀， 增加肺活量。
出院指导
❖3个月内卧硬板床休息，不进行重体 力或负重活动，不做上身下屈及左右 过度扭屈动作，尽量减少脊柱活动， 3个月后逐渐恢复正常活动，腰背肌 锻炼应持续6-12个月.佩带腰围6个月 以上.弯腰取东西不可以，女性少穿 高跟鞋，做健身操，穿平跟鞋。
❖ 对于顽固性疼痛，一方面给予止痛药和 镇痛剂，另一方面配合心理护理。
❖ 术前进行手术体位训练，增加患者对手 术过程的耐受性
手术体位练习
护理措施
预防便 秘
❖术前训练床上大小便 讲解重要性
❖术后6小时若无恶心，呕吐，则可进 食,加强营养，预防营养失调，给流 质或半流质,少食多餐。按顺时针方 向按摩腹部，以促进肠蠕动，减轻腹 胀，促进肛门排气;指导患者进食粗 纤维的食物。
护理措施
❖ 观察神经功能恢复情况
❖ 仔细观察患者双下肢感觉及运动， 肌力是否改善，神经反射是否对称， 有无病理反射，注意有无刺痛，麻木 或下肢移动困难等症状。
护理措施
❖ 预防尿路感染
❖ 患者术后留置导尿管，需预防尿路感染。每天 用碘伏消毒尿道口2次，定时夹闭尿管以训练 膀胱收缩功能，多饮水。
❖ 患者拔出尿管后因其床上排尿不习惯或因神经 根受压致膀胱收缩无力而不能自行排尿，易引 起尿潴留。我们采取变换体位，听流水声，热 敷膀胱区，清洗会阴部等方法；经诱导排尿后 患者小便自解。
临床表现
腰痛
坐骨神经痛
马尾神经受
压综合征
治疗方法㈠
非手术 治疗
卧床 休息
骨盆 牵引
药物治疗和 物理治疗
腰椎间盘突出症手术图解护理课件
术后李女士遵循医生的建 议，定期进行复查和康复 训练，同时注意调整生活 习惯和工作姿势。
效果
经过两年的随访，李女士 未出现复发症状，生活质 量得到显著提高。
失败案例：术后并发症处理不当
患者情况
患者王先生，60岁，患有腰椎间 盘突出症多年，经过手术治疗后，
出现了一系列并发症，如感染、 出血等。
处理不当
手术方法与步骤
01
02
03
摘除突出间盘
使用各种器械将突出的腰 椎间盘摘除。
固定与融合
根据需要进行腰椎固定和 植骨融合。
关闭切口
缝合伤口，并放置引流管。
手术并发症与处理
出血与血肿
手术过程中可能损伤血管，导致 出血和血肿形成。处理方法包括 术中止血、术后引流和加压包扎等。
感染
手术后可能出现伤口感染、椎间隙 感染等。处理方法包括及时清创、 使用抗生素等。
姿势与体位
指导患者正确的坐、站、卧姿 势，避免长时间保持同一姿势。
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑、 抑郁等情绪问题。
预防复发与日常保健
预防措施
指导患者采取预防措施，如保 持良好的坐、站、卧姿势，避
免长时间弯腰、负重等。
定期复查
术后定期到医院进行复查，以 便及时发现并处理可能出现的 问题。
健康生活
神经损伤
手术过程中可能损伤神经根或脊髓， 导致肢体麻木、无力或瘫痪。处理 方法包括及时减压、营养神经等。
03
腰椎间盘突出症术后护理
术后一般护理
伤口观察与清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，观察伤
口愈合情况。
监测生命体征
饮食指导
休息与活动
术后密切监测患者的生 命体征，包括体温、呼
效果
经过两年的随访，李女士 未出现复发症状，生活质 量得到显著提高。
失败案例：术后并发症处理不当
患者情况
患者王先生，60岁，患有腰椎间 盘突出症多年，经过手术治疗后，
出现了一系列并发症，如感染、 出血等。
处理不当
手术方法与步骤
01
02
03
摘除突出间盘
使用各种器械将突出的腰 椎间盘摘除。
固定与融合
根据需要进行腰椎固定和 植骨融合。
关闭切口
缝合伤口，并放置引流管。
手术并发症与处理
出血与血肿
手术过程中可能损伤血管，导致 出血和血肿形成。处理方法包括 术中止血、术后引流和加压包扎等。
感染
手术后可能出现伤口感染、椎间隙 感染等。处理方法包括及时清创、 使用抗生素等。
姿势与体位
指导患者正确的坐、站、卧姿 势，避免长时间保持同一姿势。
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑、 抑郁等情绪问题。
预防复发与日常保健
预防措施
指导患者采取预防措施，如保 持良好的坐、站、卧姿势，避
免长时间弯腰、负重等。
定期复查
术后定期到医院进行复查，以 便及时发现并处理可能出现的 问题。
健康生活
神经损伤
手术过程中可能损伤神经根或脊髓， 导致肢体麻木、无力或瘫痪。处理 方法包括及时减压、营养神经等。
03
腰椎间盘突出症术后护理
术后一般护理
伤口观察与清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，观察伤
口愈合情况。
监测生命体征
饮食指导
休息与活动
术后密切监测患者的生 命体征，包括体温、呼
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
出院指导
♣ 加强营养，指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素 饮食，促进伤口愈合。
♣ 继续佩戴腰围支具3个月，坚持腰背肌锻炼，运动量逐 渐增强，避免腰部过度劳累。
♣ 经常改变坐姿，不可长时间站立或久坐
♣ 术后3－6个月禁止剧烈活动和抬重物，继续卧硬板床 指导正确佩戴腰围，防止活动造成的脊柱扭伤
♣ 术后2个月、6个月定期门诊复查，如有不适随时复诊
康复锻炼－－第二阶段
♣ 腰背肌练习－－4点支撑法（拱桥支撑法） 术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将 身体全部撑起，呈拱桥状，保持10秒钟以上，重 复20次/组，2-3组/天
康复锻炼－－第二阶段
♣ 腰背肌练习－－飞燕点水法 术后10-15天，俯卧硬板床上，头、双上肢、 双下肢后伸，腹部接触床面，呈飞燕状，保 持10秒钟以上重复20次/组，2-3组/天
踝反射
特殊体征
♣ 直腿抬高试验 ♣ 直腿抬高加强试验 ♣ 健腿抬高试验
特殊体征
直腿抬高试验
直腿抬高加强试验
临床表现
影像学特征
X线片
♣腰椎侧弯或正常 ♣椎间隙变窄 ♣前窄后宽
影像学特征
CT
椎间盘突出 压迫硬膜囊
影像学特征
MRI
腰4、5突出压迫硬膜囊 腰4、5突出压迫左侧神 经根
鉴别诊断
♣ 腰部急性扭伤 ♣ 腰部慢性劳损
康复锻炼－－第二阶段
♣ 腰背肌练习－－5点支撑法
术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双 肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒钟以 上20次/组，2-3组/天
康复锻炼－－第二阶段
♣ 腰背肌练习－－3点支撑法
术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3点支 撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10秒钟以上 20次/组，2-3组/天
椎间盘解剖和生理
椎间盘解剖
软骨板
髓核
纤维环
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
椎间盘毗邻
腰腰椎椎间间盘盘突出出定定义义
定义
纤维环后1/3发生断裂,其 内部髓核组织沿断裂处疝 出对邻近神经根或马尾神 经形成的机械性、化学性 刺激,从而产生的腰腿痛 为主要表现的临床征状群
病因及病理
病因
外伤 椎间盘 劳损 退变
病理
髓核脱水 高 度 减 低
术后护理
♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ ♣
术疼皮饮消呼神
后痛肤食化吸经
指的护护系系系
导护理理统统统
和理
的的的
远
护护护
期
理理理
效
果
康复锻炼
康复锻炼－－第一阶段
♣ 踝关节屈伸运动－－促进术后行走功能恢复
术后床上练习、3组/日、15-20次/组
康复锻炼－－第一阶段
♣ 直腿抬高练习－－防止神经根粘连
术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近， 交替进行；2-3组/日，5-10次/组
小结 主要内容－－
♣ 腰椎间盘突出症的定义、症状、体征 ♣ 腰椎间盘突出症的影像学特点及治疗原则 ♣ 腰椎间盘突出症的围术期护理 ♣ 腰椎间盘突出症康复锻炼的方法
感谢欣赏
纤维环裂解 纤维环破裂
临床表现
症状
♣ 腰痛:最早出现的症状，由于纤维环外层及后纵韧 带受到突出髓核的刺激
♣ 坐骨神经痛：从下腰部向臀部，大腿后方，小腿 外侧直到足部的放射痛
腹压增加时加剧发病率L4/5>L5/S1>L3/4 ♣ 马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常
♣痛
腰痛 下肢放射痛 ♣ 下肢麻木无力
♣明确外伤史 ♣压痛点明确 ♣局封后缓解 ♣直腿抬高试验(－)
鉴别诊断
♣ 腰部急性扭伤 ♣ 腰部慢性劳损
♣无外伤史 ♣不能胜任弯腰工作 ♣有明确压痛点 ♣直腿抬高试验(－)
治疗
非手术治疗
适应症： 年轻初次发作或病程较短者 休息后症状可自行缓解者 影象学检查无椎管狭窄者
♣ 卧床休息 ♣ 牵引、理疗 ♣ 按摩、推拿 ♣ 药物 ♣ 椎管内注射 ♣ 腰围保护
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
腰椎间盘突出症围手术期护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
流行病学
♣ 80%的人一生中至少经历一次腰痛 ♣ 35%演变为椎间盘突出症 ♣ 大部分需行手术治疗
主要内容
♣ 概述－－解剖生理、疾病定义 ♣ 症状体征、影像学特点、治疗原则 ♣ 围术期护理 ♣ 康复锻炼
♣ 大小便失禁 ♣ 会阴部麻木 ♣ 瘫痪
一般体征
♣ 脊柱侧弯 ♣ 腰椎活动受限 ♣ 腰压痛、叩痛、放射痛 ♣ 神经系统:感觉异常
肌力下降
常见突出节段体征
常见 突出 节段 体征
感觉 肌力 反射
L3、4 小腿内侧 胫前肌 膝反射
L4、5
L5、S1
小腿前外 侧、足背
伸趾、伸拇 肌
无异常
足外侧、小 腿外后 小腿三头肌
手术治疗
适应症： 非手术治疗无效或复发，较重影响工作生活 神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化 中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍 常合并明显的腰椎管狭窄症
♣ 髓核摘除术
♣ 椎间融合术
♣ 椎间盘镜下手术
护理
术前护理
♣ 一般术前护理 ♣ 体位护理 ♣ 心肺功能训练 ♣ 术前营养准备 ♣ 术前一日的护理 ♣ 心理护理