腰椎骨折术后腹胀的护理干预

手术后腹胀的护理措施术后发生腹胀主要是指患者在进行手术过后，自身胃肠蠕动发生减缓或者停止现象，导致胃肠内积气，致使患者出现腹胀感，引发不适感。

这会在一定程度上影响患者身体健康和降低患者生活质量。

引发原因手术后发生腹胀现象，多出现于盆腔和腹腔手术中，其病发原因多种多样，常见的病发因素主要包括（1）患者在麻醉诱导期间吞咽了大量空气；（2）患者自身水、电解质平衡絮乱，伴有低钾血症，在术后导致自身胃肠蠕动减慢或者直接停止；（3）手术本身对患者支配胃肠神经和胃肠道产生一定刺激作用，刺激后的反射性导致患者的胃肠道蠕动受到抑制，进而发生胃肠蠕动减缓或停止；（4）在进行手术时，采用的诱导麻药以及术后使用解痉镇痛或者镇痛泵，导致患者出现尿潴留而引发术后腹胀；（5）患者在手术过后，其胃肠道中的减压管发生堵塞，导致体内气体无法顺利排出，造成积气，进而引发胃肠蠕动减缓或停止；（6）患者伴有低蛋白症，在术后出现腹水，同时该手术吻合渗血和渗液，最后导致腹腔发生积液。

临床表现患者在术后发生腹胀现象，容易致使患者出现腹部气胀、胀满以及发紧等感觉。

腹胀容易致使患者的腹压升高，对患者腹部手术切口的愈合造成不良影响，严重者可发展成切口疝；另外，腹胀还会在一定程度上引发患者肠腔内的压力升高，当患者肠腔内压升高时，会直接影响到患者胃肠吻合口的愈合情况，大大降低患者的手术预后。

对于重度术后腹胀的患者而言，会造成其运动受限或者膈肌上升，进而造成患者肺活量降低，大大增加患者肺部并发症的发生几率，这也在一定程度上严重影响患者的手术预后状况。

一般而言，患者发生手术后腹胀，往往会随着患者手术后反应的消失，肛门排气的恢复以及自身胃肠道的蠕动恢复而逐渐缓解，直至消失。

但对于手术后腹胀数天不消失或者仍不排气的患者，就需要额外考虑该患者是否出现腹腔内并发症。

当患者发生手术后腹胀，且不伴随肠鸣音时，通常会出现腹膜炎或其他原因导致的肠蠕动减缓和停止；当患者出现手术后腹胀，同时伴随阵发性绞痛，并伴随肠鸣音或气过水声时，就需要考虑是否出现肠道粘连或者因其他因素引发的机械系肠梗阻。

参 考 文 献
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关键 词 脊柱骨折／ ＃ ｂ 科学； 腹胀
Ｒ ６ ８ ３ ． ２ ； Ｒ ６ ８ ７ ． ３ ； Ｒ６ １ ９ 中图分类号
胸腰 椎骨折术后腹 胀发生率 较高 ， 程度较 重 ， 护理人 员应高度 重视 ， 尽早 采取预

探讨艾灸与肛管排气缓解胸腰椎患者腹胀的综合护理干预措施发表时间：2016-08-04T16:23:53.147Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第4期作者：马国莲[导读] 在应用艾灸及肛管排气对胸腰椎患者腹胀进行缓解的过程中，实施综合性护理干预能实现良好效果。

山东省禹城市中医院外二科 251200【摘要】目的分析在应用艾灸与肛管排气对胸腰椎患者腹胀进行缓解过程中的综合护理措施。

方法选取2015年3月至2016年3月我院接收治疗的胸腰椎骨折、出现腹胀患者70例作为研究对象，分为观察与对照两组，各35例，两组均给予艾灸及肛管排气干预，在此基础上，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施综合性护理干预，管理两组干预效果。

结果护理后，两组患者腹胀均有不同程度减轻，观察组顽固性腹胀发生率为5.7%，明显比对照组的20%低，且观察组的护理满意度比对照组高，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

结论在应用艾灸及肛管排气对胸腰椎患者腹胀进行缓解的过程中，实施综合性护理干预能实现良好效果。

【关键词】胸腰椎骨折；腹胀；艾灸；肛管排气；护理[中图分类号] R274.1 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-136-01由于受到局部出血刺激腹膜、长期卧床、患者心理等因素的影响，胸腰椎骨折的患者经常会有不同程度腹胀现象出现，主要临床表现为上腹膨胀、存在痛感、食欲不振、恶心、便秘等，严重情况下，可能导致患者下腔形成静脉血栓，对患者身体健康及生活质量造成严重影响[1-2]。

本次研究以我院接收治疗的胸腰椎骨折、出现腹胀患者70例作为研究对象，平均分为观察组和对照组各35例；分别实施综合护理及常规护理，观察护理效果，总结护理措施，现将研究结果做如下报道：1.对象与方法1.1研究对象本次研究对象为2015年3月至2016年3月期间我院接收治疗的胸腰椎骨折、出现腹胀患者70例，为了方便进行对比及研究，随机将70例患者分为观察与对照两组。

实用 心脑 肺 血 管病 杂 志 ２ ｌ ０ ２年 １月第 ２ 卷 第 １ ０ 期
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１５・ ６
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护理工作研究 ・
胸 腰 椎 骨折 后 腹胀 原 因分 析 及 护 理
韩 芳 ，许晓莺
【 摘要】 目的 探讨胸腰椎骨折后腹胀原因及护理方法。方法 对我院２０—２ ｌ 年收治的６ 例胸腰椎骨折 ０８ ． Ｏ ０ ８
４ 小 结
３ １ 心理干预 针对患者 的心理特点 ，做好心理护 理。从 患 ．
胸腰椎骨折后 出现腹胀与手术、疾病 、心理、饮食 、生活 习惯的改变等 因素有关 。做好心理及术前 、术后 护理 ，并加强 床上功能锻炼 ，给予热敷 、按摩 及饮食 指导 ，能尽快 解除腹 胀 ，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
Ｉ 临床 资 料
选取 我院 ２０ ０ ８年—２ ｌ ０Ｏ年收治 的胸腰椎 骨折患者 ６ ８例 ， 其 中男 ４ ６例 ，女 ２ ２例 ；年龄 ｌ ７～７ 。患者 中进行 手术 ４ ８岁 ２ 例 ，其中前路手术 ８例 ，后路手术 ３ ４例 ；保守治疗 ２ ６例。伤 后 ２ 腹胀 １ 例 ，术后 ２ ｄ １ 因引起腹胀 ，可能有 以下 因素 ： （ ）手术 因素。由于麻醉及 手术创 伤所 致的麻痹 性腹胀 。术 １ 前 、术后禁食 时间长 ，食欲减退 ；术中镇痛药代谢缓慢 ，影响 肠功能 ；术后一些患者 由于切 口疼痛而呻吟、抽泣 ，使吞气量 增加 ，吸气时大量空气进入消化道 ，不被肠 黏膜吸收 ，气体在 肠腔 中游动 ，腹肌力量减弱造成腹胀 。 （ ） 疾病因素 。胸腰 ２ 椎骨折后 由于后腹膜血肿对神经的压迫 ，导致肠蠕动减慢 ，引 起腹胀 。 （ ）心理 因素。胸腰 椎骨折一般发 病突然 ，患者没 ３ 有任何心理准备 ，从一个健康人成 为一个患者的角色转换 ，加 之卧床时间过长 ，需要长期照顾 ，患者对生活及预后的忧虑会 产生 巨大心理压力 ，这样 的情绪可引起交感神经兴奋 ，使 胃肠 道蠕动减弱导致腹胀 。 （ ）饮食 因素。由于患者 饮食知识缺 ４ 乏 。喜吃甜食及胀气食物 ，不喜欢进食蔬菜与水果 ，使肠蠕动 减弱。（ ）生活习惯的改变。胸腰椎骨折后需绝对卧床休息 ， ５ 使患者生 活习惯改变 ， 术后不进行 正确 的锻炼 ， 胃肠道蠕动 使 减弱 ，导致腹胀及便秘 。