（1）内源性因素 1.1 腰椎骨折引起后腹膜血肿刺激腹壁使肠管 蠕动变慢所致，腹膜后存在与消化系统有 关的神经分布，腰椎骨折后的出血刺激了 这些神经，影响其功能，导致胃肠激素分 泌增多，引起了排便困难和腹胀。
1.2 中医学认为骨断筋伤，气滞血淤，淤血伴 宿于腹后壁，气吸收热产气，浊气积聚， 腑气不通，升降失序，腑气痞塞致之。 1.3 心理因素影响：术后伤口疼痛，活动受限 担心预后，均使患者产生焦虑情绪致食欲 低下，肠蠕动减慢可致便秘。
（7）鲜梨汁预防便秘的效果，有关文献报道 每100ml的梨汁中含有2克的山梨醇和6.4克 的乳果糖，山梨醇和乳果糖是不可吸收的糖 类，经结肠细菌发酵降解成低分子酸类，从 而增加了粪便的渗透性和酸度，可以有效预 防便秘。
（8)体位护理，调整卧姿，根据骨折部位给 予胸腰部垫薄枕既有利于骨折复位又可以 减轻腹膜后血肿对神经的压迫。
1.4 躯体活动受限：术后病人担心因活动 影响骨折愈合同时疼痛限制活动，术后 活动量突然减少，食欲低下，摄入食物 及水分较少，肠内容物不足以刺激胃肠 正常蠕动，蠕动减慢可致便秘。
1.5 饮食不当导致胃肠道产气过多引起腹胀，此外 创伤引发应激性溃疡，胃酸分泌过多而导致胃产 气增多。
（2）外源性因素 2.1 环境因素的影响：如病区环境陌生感， 病房的光线过亮，周围无关人员 多，噪 声大，湿度及温度不舒适等。 2.2 术后患者需卧床排便，没有掩蔽性的 环境导致患者身心紧张，不利于排便反 射的建立。
三.胸腰椎骨折术后腹胀便秘的护理
（1） 正确的饮食指导 1.1增加粗纤维含量，纤维可增加肠腔容量， 刺激肠壁，使肠蠕蠕动增强。
• 1.2叮嘱多饮水每日约1000~2000ml，术后 6小时进食前喝淡盐水量约300~400ml，每 日晨前饭前空腹喝杯温开水，每晚睡前喝 一杯蜂蜜水，因为水可以作为润滑剂可以 使纤维食物充分吸收消化。
