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ENTECH3100A中⽂操作⼿册3100A⾃动清罐仪简介3100A⾃动清罐仪利⽤⼲净的空⽓或者氮⽓通过循环抽⽓和充⽓来同时清洗⼀个或者多个不锈钢采样罐.抽⽓时,粗真空将⽤⼀级隔膜泵获得,⾼真空将⽤分⼦涡轮泵获得.加湿管⽤来加湿清洗⽓来帮助除去管路和采样罐内壁的挥发性有机物.利⽤加热带或加热箱对采样罐加热也可以帮助清除污染物.这⼀点很重要,因为在⼤于常压取样的时候,它经常导致在采样罐内形成冷凝物.3100A可以多次循环清洗管路和采样罐,可以因不同批次的采样罐设置不同充⽓压⼒和循环清洗次数.当样品⽓达到PPM级清洗要达到10到20次左右,如果是⾼PPM级的样品使⽤后,第⼀次清洗过后要在真空条件下保存⼀周左右,然后再⼀次清洗.3100A也可以单独使⽤某⼀个泵来⼯作,⽽且通过软件还可以检查系统是否漏⽓以及给清洗后的采样罐保持⾼真空状态.3100A可以⾃动进⾏清洗,也可以⼿动进⾏清洗.⾃动清洗利⽤软件设置清洗参数,⼿动清洗可以单独设置使⽤⼀级隔膜泵或者⼆级分⼦涡轮泵以及填充氮⽓.利⽤3100A的真空状态也可以对管路进⾏检漏和检验泵的最终的抽⽓能⼒.SmartLab控制软件介绍SmartLab仪器控制⽹络集中控制空⽓实验室仪器在⼀个通⽤的PC控制的Microsoft Windows 2000或者XP操作系统。
⼀个单独的计算机（奔腾Ⅱ400或者更好）控制GC/MS，7100预浓缩仪，7106CA罐⾃动进样器，7032迷你罐⾃动进样器，31位罐清洗,3100A⾃动清罐仪和4600动态稀释仪的操作。
所有Entech 总线上的外设都使⽤同样的控制电路。
模块化有许多好处，包括易于维修，减少配件数量，有利于使⽤者⾃⼰更好的了解产品。
熟悉了⼀个SmartLab产品后，其他的产品就变得更容易理解和操作。
软件使⽤USB HUB(可选件)可以将多个ENTECH产品连接到⼀台电脑上,当使⽤Microsoft Windows 2000或者XP操作系统时,软件检测到USB端⼝,然后安装USB驱动程序,即可控制ENTECH的产品.安装拆包把3100A从包装箱中取出,平稳的放在⼯作台上,地⾯上有合理位置摆放⼀级隔膜泵,同时还需要考虑如何来摆放采样罐以及如何设置零空⽓或者⾼纯氮⽓连接⼝.⽓路连接3100A需要使⽤⾼纯氮⽓或者零空⽓⾸先加⽔,通过3100A后的液位计观察⽔位液⾯,不能超过液位的⼀半,否则⽔就会进⼊⽓路,不能够获得⾜够⾼的真空状态.⽤1/4的铜管线从氮⽓出⼝到加湿器⼊⼝⽤1/8的铜管线从加湿器出⼝到3100A后的“FILL GAS IN”接⼝处.将采样罐⽤3/8螺母或者快速连接头连接在3100A⽀架上.将1/4软管安装在⼀级隔膜泵和3100A后的ROUGH PUMP接⼝处.检漏3100A在安装好后要检漏以保证系统在密闭条件下⼯作.检漏可以通过观察抽⽓后系统的真空度增加来确定系统密闭程度.⽤1/4接头将系统密闭.打开⼯作站,点泵1,当压⼒达到3个PSI以下后,点泵2,系统会很快达到2000毫脱以下.如果真空度不能在5分钟内达到50毫脱以下,则说明系统漏⽓或者管路中有积⽔.如果有⽔存在的话,管壁会很凉,可能因为那⾥的⽔来⾃汽化池被加热后产⽣的蒸⽓或者因为系统在35-40PSI压⼒下10分钟以上没有⽓体流动.如果管路⾥有⽔,请先确认⽔线在⽔位满刻度⼀半以下,然后做⾄少50次的清洗,⽽且在每次清洗时,要使分⼦涡轮泵⾄少运⾏1分钟.如果不能达到⾼真空或者不能保持压⼒,那么系统漏⽓就是存在的.漏⽓的地⽅可以⽤给系统加⼤⽓压然后使⽤电⼦检漏装置检查.如果在采样罐被连接到3100A⽀架上做真空检漏的时候漏⽓,要意识到漏⽓可能由于采样罐的阀漏⽓引起的.当系统使⽤泵2⼯作的时候,轻轻关闭采样罐的阀,观察⾼真空读度是否发⽣变化.发现漏⽓原因和找到解决漏⽓⽅法后,重新启动系统检漏测试.操作概要采样罐成功清洗包括很多因素,包括污染物的等级、最后样品的压⼒和湿度、存储的时间、采样罐内表⾯当前条件.最⼩温度和需要循环的次数是根据这些因素⽽变化的.两个泵都要使⽤是因为没有任何⼀个泵可以完全达到设计的要求.⽆油隔膜泵不能达到真空度很⾼的要求,最好的⽆油隔膜泵也不能把真空达到5-10毫脱以下.同样的,涡轮分⼦泵在⾼压⼒下保持10-20秒⼤体积⽓体抽取就会损坏.⾸先打开采样罐的阀,然后泵1抽粗真空,然后泵2再进⼀步抽真空.⾃动充⽓程序通过已经设置的泵1泵2和充⽓时间或者通过设置给定压⼒和真空度来达到.最典型的设置就是3次清洗采样罐,对于⼤多数采样罐来说,3次清洗⾜够了.在经过⾃动循环设定的次数后，系统将进⼊最后⼀次抽⽓过程，使⽤者通过⼀级泵和⼆级泵的⼯作将达到设定的真空度或时间,最后的真空度将保持在50-100毫脱之间.对环境样品的处理如果采样罐⽤来采集环境中的VOCS成分，每种成分物质的量仅在检测限的1-100倍左右，所以只需要很少的清洗次数就⾜够了.然⽽,在加压处理⾼湿度样品时,冷凝物会在罐内形成.聚合反应会发⽣在冷凝物离开污染物表⾯的时候.这些污染物会影响今后VOCS的取样和分析.通过提⾼温度增加清洗次数可以消除这些影响.通常情况下，温度从50度到100度的3或4次清洗就可以了.在进⾏这个操作的时候,设置填充压⼒⼤约25个PSI,确定加湿器⽔位保持在20%-50%之间.在缺省设置⽅法⾥,泵1、泵2和充⽓压⼒分别设置为2PSI、2000毫托和25PSI,清洗次数要看每批采样罐的数量和体积.在抽⽓压⼒达到后,会听到罐有⽓体流动声⾳,那表明抽⽓结束开始充⽓了.当使⽤⽀架时,要把采样罐吊在⽀架上.把加热带绑在能够最⼤限度的加热采样罐的地⽅.在打开采样罐的阀准备清洗前,要检漏.⼿动启动泵1到2PSI以下,然后启动⾼分⼦泵,如果压⼒在这样的条件下不能达到50-100毫托,那清洗就不能完成.允许系统在5分钟内达到最佳真空度,然后给采样罐加热,看真空度是否有改善.在检查了所有接头后,试着给采样罐的阀加热,然后观察真空度.⼀个坏的阀也会引起少量漏⽓.在关闭采样罐的阀的时候要轻⽤⼒,以免损坏阀.⽤⼤拇指和⾷指抠住阀就可以将阀很容易的打开和关闭.在达到合适的真空后,选择或者创建⼀个⽅法然后选择“GO”在“RUN”的显⽰窗⼝中.打开加热带或烘箱电源,对采样罐加热,采样罐在第⼆次循环的时候就可以达到合适的温度.在采样罐达到最后真空后,关闭采样罐的阀并关闭加热带或烘箱的电源.对污染样品的处理⽤来处理污染样品的采样罐不能在没有认真清洗或证明了没有清洗的情况下给环境样品进⾏使⽤.如果想重新做环境样品,⼀定要认真清洗。
儿童高频振荡通气技术的临床应用2017-09-04文章来源：中国小儿急救医学, 2017,24(02): 81-86作者：王媛媛陆国平摘要高频通气是应用近于或少于解剖无效腔的潮气量(约为2 ml/kg)，高的通气频率(目前公认通气频率≥正常4倍以上)，在较低的气道压力下进行通气的一种特殊通气方法。
与传统常频机械通气比较，既克服了呼气末肺泡萎缩和吸气末肺泡过度膨胀问题，又保证了肺有足够的弥散和氧交换。
故而，近年来得到重症医学界的广泛关注，已越来越多地应用于临床。
本文就高频通气的原理、分类、参数设置及临床应用适应证作一介绍。
1高频呼吸机的通气原理及分类1.1高频通气(high-frequency ventilation，HFV)原理HFV基于呼吸机在气道内产生的高频压力/气流变化方式及呼气是主动还是被动，目前临床使用的主要为气流阻断型、喷射型和振荡型三类。
高频气流阻断是通过间断阻断高流速过程产生气体脉冲。
高频喷射通气通过高频电磁阀、气流控制阀、压力调节阀和喷嘴将高频率、低潮气量的快速气体喷入气道和肺内。
高频振荡通气(HFOV)通气回路在高速气流基础上通过500～3 000次/min的高频活塞或扬声器运动将振荡波叠加于持续气流上；少量气体(20%～80%解剖死腔量)送入和抽出气道，产生5～50 ml潮气量(2.4 ml/kg，大于死腔2.2 ml/kg)。
HFV气体交换机制包括：直接肺泡通气、对流性扩散、并联单位间气体交换、纵向(Taylor)分布、摆动呼吸、非对称速度分布、心源性混合和分子弥散等。
与常频机械通气(conventional mechanical ventilation，CMV)比较，HFV使用了开放模式，具备低潮气量、低气道压、低胸内压和呼气末加压效应，因而可避免肺泡反复启闭，不产生剪切力，始终保持肺均匀性开放，克服了呼气末肺泡萎缩和吸气末肺泡过度膨胀问题，保证了肺有足够的弥散和氧交换[1]。
高频振荡通气高频通气（high frequency ventilation，HFV）是指通气频率超过150次/分（2.5 Hz, 1 Hz=60次/分）的通气方式。
高频通气是1959年由Emerson首次发展起来的新技术，随着时间的推移逐步衍生出多种高频通气方式。
一般按照其气体运动方式将高频通气分为五类：1.高频正压通气（high frequency positive pressure ventilation, HFPPV）2.高频喷射通气（High frequency jet ventilation，HFJV）3.高频振荡通气（high frequency oscillatory ventilation，HFOV）4.高频阻断通气（High frequency flow interruption ventilation，HFFI）5.高频叩击通气（High-frequency flow interruption ventilation，HFFI）高频振荡通气以其可清除CO2、不易引起气压伤、小潮气量、操作简便、副作用少的优点，在近年来逐渐成为高频通气的首选。
经过多年的经验积累，高频振荡通气在儿科已经成为儿科重症治疗的首选通气方案之一，在ARDS、支气管胸膜瘘等疾病的治疗中，也逐渐扮演着越来越重要的角色。
而其余四种通气方式由于各自的不足，在临床使用中越来越少见。
一、高频振荡通气（HFOV）概述1972年Lukeuheimer等人在心功能研究试验中发现，经器官的压力振动可以使狗在完全肌松的情况下维持时间氧合和动脉血二氧化碳分压正常；与此同时，加拿大多伦多儿童医院Bryan及Bohn等发现应用活塞驱动振荡器对健康狗进行研究时发现，在高频率、低潮气量及远端气道极低压力的时候，动物可维持正常的CO2分压及O2分压，由此开始了人们对高频振荡通气机制的探究。
早期的高频振荡通气仅仅直接在气道上加用振荡器，后来发现这种方法短时间内虽然可以保证氧合和通气，但是长时间使用会造成严重的二氧化碳潴留。
青岛大学医学院附属医院大型医疗设备引进论证书设备名称：新生儿高频振荡呼吸机（进口）申请科室：新生儿科责任人：姜红2014 年 4 月 3 日一、预引进设备基本情况引进设备的理由引进该设备的效益评价填表须知一、设备引进意向确定后，各科内应本着认真负责、实事求是的原则填写此表。
二、大型设备系指人民币价值5万元以上的设备。
三、科务会签字不少于三人。
四、设备引进后，本表与合同书、商检证书、外贸单汇、验收记录等共同存入设备档案。
五、引进该设备后，医院会进行详细的效益跟踪调查；对于设备不能充分发挥效益的科室，将根据医院奖罚条例对责任者进行处理。
包5、新生儿高频呼吸机数量：1套（预算：50万元）新生儿科基本要求：医疗器械进字号注册证设备技术参数要求1、设备功能：用于早产儿、新生儿、婴幼儿及小儿的机械通气和辅助治疗。
2、通气模式：2.1CMV/PCV(机械控制通气/压力控制通气模式)2.2 A/C(辅助通气模式)2.3 IMV(间歇指令性通气模式)2.4 S-PCV（同步压力控制通气模式）2.5 S-IMV（同步间歇指令性通气模式）2.6 PSV（压力支持通气）2.7NCPAP(支持无创鼻塞的持续正压气道通气模式)2.8 NIPPV(无创双水平正压通气)2.9 Transport（转运模式）2.10 Prvc压力控制容量目标/限制通气模式2.11 HFOV(高频振荡)，真正的活塞式高频振荡。
2.11.1振荡发生工作原理: 比例阀，吸气和呼气端共同控制，可单独叠加吸气相或呼气相2.11.2频率: 5-15HZ 振荡幅度:1-100%2.11.3高频吸呼比可调1:2;1:1.5;1:1解决co2潴留2.11.4高频震荡单独使用外，可叠加常频同时使用。
除叠加CPAP外，还可IMV+HFO双相单相叠加使用2.11.5有Mvo高频分钟通气量，Posc高频震荡压，VO高频潮气量等显示2.11.6 一体化湿化和加温系统:先湿化,后振荡,死腔小,能量大.2.11.7有高频管路的脱落和阻塞报警。
高频振荡通气操作指南呼吸机型号：3100B适应症：*存在ALI 或者ARDS的病人，体重在35kg以上，常规通气方式失败且又需要肺保护通气策略的，高频振荡通气将是他们的最佳选择。
以下的指标常被认定是是否使用高频振荡通气的标准。
FiO2≥60%, PEEP≥10同时P/F ratio < 200平台压> 30 cmH2 O弥漫性肺泡病变伴有肺顺应性下降,低氧血症且OI>13，OI=（FIO2×mPaw）/PaO2×100肺气压伤伴有肺漏气（有影像学证据表明有纵膈气肿、气胸、心包积气、气腹或者间质性肺气肿) 其他原因造成的难治性缺氧禁忌症：* 重度气道阻塞或狭窄。
（严重COPD或哮喘）上机之前的准备事宜1，血流动力学状态：患者血流动力学应维持稳定，平均动脉压应该至少要达到75mmHg。
2，PH：应大于 7.23，病人的镇静状态：使用适当的镇静和肌松药物。
4，确保病人有最近的肺部影像学检查结果。
5，考虑患者床垫的类型，如果可能，需要适当加固患者的床垫。
6，确认患者是否需要像CT、MRI之类的非常规检查项目。
如果需要的话，那么应该在给患者进行高频通气之前完成这些检查。
7，如果使用封闭式吸痰装置，应确保与管路连接正确，在给患者上机之前应做好气道清理。
8，在给患者上机之前与家属做好良好的沟通和解释工作，比如在上机过程中会出现的噪音以及胸部振动的情况。
9，实施肺开房策略可以借助振荡器或者使用肺复张手法。
使用前检查事项1，连接系统气源2，连接电源3，检查患者的管路与呼吸机的连接4，连接患者管路和湿化装置5，连接振荡器和压力传感器6，打开电源7，检查气源8，检查振荡器关闭9，确保报警功能开启10，患者管路校准11，呼吸机性能校准12，报警检查13，设置的基础流量，振荡频率，吸气时间百分比，振幅和平14，均气道压15，设置最大和最小压力限制16，设置空氧混合器和湿化器17，连接患者气管插管病人管路校准(校准管路的工作必须在实施通气之前完成。
