当前位置：文档之家 › 精密过滤输液器预防消癌平注射液致静脉疼痛效果观1

精密过滤输液器预防消癌平注射液致静脉疼痛效果观1

  • 格式：doc
  • 大小：42.00 KB
  • 文档页数：2

精密过滤输液器预防消癌平注射液致静脉疼痛效果观察

虞亚梅

[摘要] 目的：观察精密过滤输液器减少消癌平疼痛反应的效果。方法：消癌平注射液静脉滴注患者按入院顺序分为治疗组（100例）和对照组（100例），治疗组采用精密过滤输液器输液，对照组采用普通输液器输液，观察两组患者疼痛反应发生率。结果：治疗组输液疼痛反应发生率（9.2％）显著低于对照组（32.6％），两组比较χ2=83.299，(P＜0.001)，两组比较有显著性差异。结论：使用一次性精密过滤输液器能有效降低消癌平疼痛发生率。

[关键词] 精密过滤输液器；消癌平；疼痛；预防

消癌平注射液是采用现代高科技手段从天然植物通关藤中提取，纯化而成的中药制剂，有清热解毒，化痰软坚的功效。主要用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌等各种恶性肿瘤的治疗，并可配合放化疗的辅助治疗。在临床使用过程中，笔者发现该注射液会引起局部疼痛，而该药说明书对此并未提及，文献报道也较少。为减轻患者疼痛的发生，2007年11月－2009年5月我科对使用精密过滤输液器静脉输注消癌平患者进行调查研究，现将结果报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2007年11月－2009年5月200例使用消癌平注射液的肿瘤患者，其中男126例，女84例，年龄36－82岁，平均年龄51岁；其中肺癌138例，食管癌72例。将患者按入院顺序分为治疗组及对照组各100例，两组的性别、年龄、用药剂量、静脉情况等比较，差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用普通输液器（浙江玉环医疗器械股份有限公司）输液，治疗组采用精密过滤输液器（武汉智讯创源科技发展有限公司）；2组均采用7号外周头皮静脉针穿刺（江苏康宝医疗器械有限公司）。所有患者均按医嘱每天静脉滴注消癌平注射液，输液速度控制在40－60滴/分钟，连续5天，每组共500例次。观察并记录输液过程中疼痛反应程度。

1.3 评价标准 按照WHO疼痛分级标准进行分级[1]：0级无疼痛，1级轻微疼痛，或稍感不适；2级明显疼痛可耐受；3级剧烈疼痛不能耐受，需停止药物治疗。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0数据处理软件，组间比较采用X2检验。

2 结果

两组静脉滴注消癌平注射液的患者疼痛程度见表1。

表1 2组静脉输液疼痛比较

组别 疼痛级别 总反应

发生率 病例 例次 0级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级

n 次 次（％） 次（％） 次（％） 次（％） ％

对照组 100 500 337（67.4） 94（18.8） 56（11.2） 13（2.6） 32.6

治疗组 100 500 454（90.8） 28（5.6） 16（3.2） 2（0.4） 9.2

注：χ2=83.299 P＜0.001

3 讨论

3.1消癌平注射液致静脉疼痛的原因分析

静脉输液治疗是临床常用的治疗方法和手段，由于药物的刺激性和一些高渗药物的应用以及药物中存在的不溶性微粒等诸多因素，在临床输液过程中经常出现肢体血管疼痛等输注性静脉炎的现象，严重时直接影响治疗的正常进行。消癌平注射液中含有多糖、淄体皂苷、生物碱皂苷等大分子物质[2]及大量鞣质，大分子物质在输注过程中能引起疼痛[3]，中药注射剂中含有的大量鞣质也能引起疼痛[4]。中成药类注射液存在大量的不溶性微粒，微粒进入人体后，可随血液循环，引起血管内壁损伤，管壁不光滑，引起血小板粘附，形成血栓和静脉炎。1977年Rusmin等在研究输注中微粒污染情况与静脉炎的关系时，就确认微粒的多少与静脉炎发生的关系密切[5].由此可见消癌平注射液在静脉输注过程中引起的疼痛与中药注射剂中含有的大分子物质及不溶性微粒有关。

3.2精密过滤输液器预防静脉炎的作用机制

近年来临床上不断有关于精密过滤输液器预防静脉疼痛和静脉炎的报道[6]。其机制为精密过滤输液器在构造上采用了3um孔径的滤膜为滤过介质，纳污能力强，过滤精密度高，微粒滤过率达99％，药物吸附力低，可充分滤除微粒，减轻微粒对血管的刺激，从而大大减少静脉炎的发生[7]。而普通一次性输液器液膜孔径为10um，其终端过滤膜为纤维网，不能进行精确的孔径分级，使用超过一定量时，纤维还会脱落，产生污染。据王世玲对输液中不溶性微粒分布的调查结果表明，输液中不溶性微粒2－5um的占98％左右，而粒径10um以上的微粒仅占1％－2％[8]。

从本次研究显示：使用精密过滤输液器静脉疼痛的发生率（9.2％）显著低于对照组（32.6％）（P＜0.001），提示在进行消癌平制剂的静脉输液治疗中应用精密过滤输液器可以预防和减少病人局部疼痛、减轻患者的痛苦、保障治疗的顺利进行，在临床应用中值得推广。

参考文献

〔1〕 杨帆，马新梅，汪文清，等.静脉留置针与普通穿刺针滴注氯化钾的疼痛观察〔J〕.当代护士.2008；8:85

〔2〕 刘卓,徐卓,徐丽莎.消癌平配合化疗治疗中晚期肺癌临床观察〔1〕现代中西医结合杂志.2008；17(30):4720-4721

〔3〕 胡昌良等.减轻注射剂局部刺激性的一些方法〔J〕.药学进展.1989；13(1):32-34

〔4〕 绉干朋,徐亮,刘效栓,等.浅析中药注射剂临床应用.存在的问题及改进途径〔J〕.甘肃中医.2008；21(3):43-44

〔5〕 Rusim S,Deluca,P P,Rapp R,Bigins B,et al.Microbial assessment of aclinical

inveseigation on filtration and infusion phlebitis〔J〕.Bull Parent Drug

Assos.1977；31:1

〔6〕 王艳,郑宁,肖海燕.精密过滤输液器预防氯化钾输液疼痛的临床观察〔J〕.护理学杂志.2004；19(7):76-77

〔7〕 林慧,刘孟丽,付斌.精密过滤输液器在中药静脉输液中的应用〔J〕.护理学杂志.2006；21(11):236

〔8〕 王世玲.输液中不溶性微粒的粒径分布谈输液器的开发方向〔J〕.中国医院学杂志.1995；15(2):71-72

合集下载

精密过滤输液器减少甘露醇所致静脉炎的临床效果

精密过滤输液器减少甘露醇所致静脉炎的临床效果

精密过滤输液器减少甘露醇所致静脉炎的临床效果

李艳芳

【期刊名称】《解放军护理杂志》

【年(卷),期】2007(024)011

【摘 要】目的 观察精密过滤输液器减少甘露醇所致静脉炎的效果.方法 将静脉输注20%甘露醇的患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组采用一次性精密过滤输液器输液,对照组采用一次性普通输液器输液,比较两组患者使用甘露醇1周后静脉炎的发生率.结果 观察组静脉炎发生率为16.67%,显著低于对照组的30.00%(P＜0.01).结论 使用一次性精密过滤输液器能有效减少甘露醇所致静脉炎的发生.

【总页数】1页(P53)

【作 者】李艳芳

【作者单位】武汉市第一医院,神经内科,武汉,430022

【正文语种】中 文

【中图分类】R473.5;R543.6

【相关文献】

1.应用精密过滤输液器减少甘露醇所致疼痛及静脉炎的效果观察2.留置针与精密过滤输液器联合应用减少甘露醇所致静脉炎的效果观察3.精密过滤输液器减少甘露醇所致静脉炎的临床效果4.精密过滤输液器在预防甘露醇所致静脉炎中的应用5.精密过滤输液器减少甘露醇所致静脉炎的临床效果观察 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

精密过滤TPE输液器联合静脉留置针预防红霉素所致静脉炎效果观察

精密过滤TPE输液器联合静脉留置针预防红霉素所致静脉炎效果观察

・１０２・　黑龙江医药科学２０１３年１２月第３６卷第６期　

精密过滤ＴＰＥ输液器联合静脉留置针　预防红霉素所致静脉炎效果观察　

赵长英　（扬州市第一人民医院儿科，江苏扬州２２５００１）　

摘要：目的：观察精密过滤ＴＰＥ输液器联合静脉留置针，预防红霉素所致静脉炎的效果。方法：应用精密过滤ＴＰＥ输液器　联合静脉留置针的为实验组５Ｏ例。应用普通ＰＶｃ输液器联合静脉留置针的为对照组３Ｏ例。结果：实验组静脉炎的发生明　显低于对照组，静脉留置针留置时间明显延长，平均材料费、住院费用明显增加。两组差异显著（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。　结论：精密过滤ＴＰＥ输液器联合静脉留置针能有效过滤输液微粒，预防红霉素所致的静脉炎，预防静脉损伤，减轻惠儿痛苦；　静脉留置针留置的时间明显延长，减轻患儿重复穿刺痛苦，减少后继穿刺的难度，具有临床价值；平均材料费、住院费用，实验　组明显高于对照组，普及精密过滤．Ｉ１）Ｅ输液器，二、三级医院、基层医院可能要慎重；避免红霉素的不良反应，尽可能减少静脉　输液，或者不输液。　关键词：精密过滤ＴＰＥ输液器；静脉留置针；输液微粒；静脉炎；效果观察　中图分类号：Ｂ５４３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１ｏｏ８—０１０４Ｉ２０１３）０６一Ｏ１０２一ｏ２　乳糖酸红霉索是支原体（ＭＰ）感染性肺炎首选的大环内　２　结果　酯类碱性抗生素，广泛应用于ＭＰ感染，疗效显著。红霉素　２．１　两组静脉炎比较　不良反应主要有轻度风疹、皮疹等变态犀瘴（２８・７％），胃肠　除严重的静脉坏死未发生外，两组静脉炎比较差异，结　道反应（７．９％）以及肝脏功能损害（５％）｛ＬＨ。特别是患儿外　果见表ｌ，有统计学意义Ｐ＜０．０５，实验组静脉炎明显低于　观体表皮肤的变化，使患儿疼痛，静脉炎症，家长恐惧、焦虑　对照缉　。有多篇报道静脉炎主要是因为肉眼看不见的不溶性输液　微粒感染，精密过滤＇ｒＰＥ输液器能过滤多种高浓度、强刺激　的药物中的输液微粒　。我科应用红霉素治疗ｉｂＪＤ　ＭＰ感　染性肺炎的效果较好，而且婴幼儿皮肤娇嫩，多使用头皮静　脉。因此，为避免红霉素的不良反应，我科对使用红霉素的　患儿采用精密过滤ＴＰＥ输液器输注液体，现报道如下。　１　资料和方法　１　１　一般资料　我科２０１３年１—８月收治的符合ＭＰ感染性肺炎诊断标　准的８０例儿童，男５６例，女２４例，年龄最大１２岁，最小２个　月，平均８．７岁。体重４．１～３７．２ｋｇ，平均２４．７ｋｇ。将８Ｏ例　患儿随机分为实验组５Ｏ例和对照组３ｏ例，　组患儿年龄、　性别、体重比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比　性。　１．２　方法　，　两组患儿穿刺前由操作护士对所选静脉进行评估，均选　择有弹性易于固定的血管，排除有静脉炎的血管，同一部位　穿刺均＜３次。应用苏州ＢＤ医疗器械有限公司生产的２４Ｇ　×０．７５（０．７ｍｍ×１９ⅡⅡｎ）静脉留置针。实验组应用山东新华　安得医疗用品有限公司生产的一次性精密过滤　ｒＰＥ型输液　器，对照组应用江苏康进医疗器材有限公司生产的一次性普　通ＰＶＣ输液器。滴速在ｌＯ一３０滴／分，床旁建立输液巡视　卡，于输液过程中，输液完毕观察局部皮肤情况，患儿的反应　记录在巡视卡上，特别注意有无酸、胀、麻、痛及皮肤红、肿、　水泡及坏死情况。　１．３　判定标准　静脉炎的分类采用美国ＩＮＳ标准分级。０级：未发生静　脉炎；Ｉ级：穿刺点疼痛，红或肿；Ⅱ级：Ｉ级静脉炎表现加上　沿静脉走向出现红线；Ⅲ级：Ⅱ级静脉炎表现加上静脉呈条　索状；ＩＶ级：Ⅲ级静脉炎表现加上静脉坏死。　１．４　统计学分析　采用Ｓｐａｓ　１６．０统计包进行分析，等级资料的比较进行　ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验，计量资料的比较采用Ｉ检验，计数资料比　较采用　检验，检验水准ａ＝０．０５。　表Ｉ　两组静脉炎比较　组别０级　Ｉ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级　静脉炎总例数　实验组４７　３　０　０　０　对照组ｌＯ　１６　３　１　０　ｕ值０．２１０　０．１４８　０．５７ｇ　０．９１６　０．０００　Ｐ　０．０４８　０．０１４　０．００１　０．Ｏ００　０．０００　３　２Ｏ　Ｏ．＆４２　０．０１４　２．２　两组留置针平均留置时间比较　实验组在静脉留置针平均留置时间方面与对照组比较，　结果见表２，留置时间明显延长，减轻患儿重复穿刺痛苦，减　少后继穿刺的难度，有统计学意义Ｐ＝０．０３２。　表２　两组平均留置时间比较（　±ｓ）　

化疗专用输液器预防静脉炎的观察及体会

化疗专用输液器预防静脉炎的观察及体会

化疗专用输液器预防静脉炎的观察及体会

严爽

【摘 要】长期接受化疗的患者几乎不可避免地在穿刺静脉局部出现红、肿、痛等症状。近年来如Rusmin等研究证明化疗药物中的微粒成分可能是导致静脉炎发生的主要原因之一。当小于人体毛细血管的微粒进入人体后，可随血液循环流动，损伤血管内壁，而加重药物对血管的刺激，引起血小板粘着而形成血栓，使部分毛细血管破裂，导致患者感到疼痛、麻木，严重时血管变硬、变色。

【期刊名称】《长江大学学报（自然版）理工卷》

【年(卷),期】2005(002)012

【总页数】2页(P417-417,419)

【关键词】化疗;专用输液器;静脉炎

【作 者】严爽

【作者单位】湖北省肿瘤医院综合科,湖北,武汉,430079

【正文语种】中 文

【中图分类】R543.6

长期接受化疗的患者几乎不可避免地在穿刺静脉局部出现红、肿、痛等症状。近年来如Rusmin[1]等研究证明化疗药物中的微粒成分可能是导致静脉炎发生的主要原因之一。当小于人体毛细血管的微粒进入人体后，可随血液循环流动，损伤血管内壁，而加重药物对血管的刺激，引起血小板粘着而形成血栓，使部分毛细血管破裂，导致患者感到疼痛、麻木，严重时血管变硬、变色[2]。有学者提出使用带有精密过滤器的化疗专用输液器滤除化疗药物中的微粒，从而减少静脉炎、血管栓塞、热原样反应等并发症的发生率[3]。我科于2003年3月至2005年3月使用化疗专用输液器预防静脉炎的发生，取得了良好的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

本科住院病人，患者需要经静脉输入化疗药物，且周围血管情况较好，未有静脉炎症状出现者共100例进入本观察群体。患者随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。年龄25～70岁，其中男性78例，女性22例。病种包括胃癌23例，肺癌31例，恶性淋巴瘤11例，直肠癌9例，乳腺癌18例，食管癌8例。患者使用的药物有：THP、ADM、E-ADM、VCR、NVB、5-FU、Vm-26、DDP、TXT等抗肿瘤药物。

恶性肿瘤患者使用精密输液器预防鸦胆子油乳致静脉炎的临床研究

恶性肿瘤患者使用精密输液器预防鸦胆子油乳致静脉炎的临床研究

恶性肿瘤患者使用精密输液器预防鸦胆子油乳致静脉炎的临床研究

目的 探讨使用精密输液器预防恶性肿瘤患者鸦胆子油乳所致静脉炎的临床效果。方法 将静脉滴注鸦胆子油乳的恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各66例，观察组患者使用精密输液器输注，对照组患者使用普通输液器；观察治疗14d后两组患者静脉炎发生的情况。结果 观察组患者静脉炎发生率低于对照组患者，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论 使用精密输液器能有效预防鸦胆子油乳外渗所致静脉炎的发生。

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of using precision infusion

to prevent malignant tumor patients with phlebitis induced by Brucea javanica oil

emulsion. Methods Patients with malignant tumor were randomly divided into

observation group and control group with 66 cases in each. precision infusion was

used in observation group， and common infusion was used in control group. All the

patients with phlebitis were observed after 14 days. Results The incidence of phlebitis

in observation group was lower than that of the control group， there was significant

difference between two groups （P 1英寸，并有脓液流出。1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，结果以均数±标准差表示，正态分布资料，两组间比较采用独立样本t检验。计数资料比较采用pearson chi-square检验；P＜0.05为有显著性差异。