什么情况下需要用精密输液器
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精密输液器预防拜复乐所致静脉炎的效果观察
薛小萍;鲜于云艳
【期刊名称】《国际护理学杂志》
【年(卷),期】2011(030)006
【摘要】目的探讨精密输液器预防拜复乐所致静脉炎的效果情况.方法将80例需要静脉注射拜复乐的住院患者随机分为A、B二组.A组采用5 μm孔径的精密输液器,B组采用15 μm孔径的普通输液器.观察并比较两组输液时静脉炎的发生率.结果 A组患者输液时静脉炎的发生率为5%,B组患者输液时静脉炎发生率为
32.5%,2组患者输液时发生静脉炎的差异有统计学意义(P<0.01).结论使用精密输液器可以有效减少患者在静脉滴注拜复乐时静脉炎的发生,减轻病人的痛苦.
【总页数】2页(P945-946)
【作者】薛小萍;鲜于云艳
【作者单位】430060,湖北武汉,武汉大学人民医院;430060,湖北武汉,武汉大学人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.精密输液器对中药制剂所致疼痛及静脉炎的效果观察
2.一次性空气净化精密输液器对减少艾迪所致静脉炎的临床效果观察
3.精密过滤输液器对减少痰热清所致静
脉炎的效果观察4.精密输液器对中药制剂所致疼痛及静脉炎的效果观察5.精密输液器联合水胶体敷贴预防化疗所致静脉炎的效果观察
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静脉输液的常用输液器材及其特点静脉输液是一种常见的医疗护理过程,用于向人体静脉注入药物、补充液体等。
在静脉输液过程中,使用的输液器材种类繁多,每种器材都有其特定的功能和特点。
本文将介绍静脉输液常用的几种器材及其特点。
一、输液器输液器是进行静脉输液过程中必不可少的器材。
常见的输液器包括滴定管、微量滴定管和电子输液泵。
1. 滴定管滴定管是一种简单而常用的输液器材。
它由一根长而细的透明管组成,两端连接输液瓶和注射针头。
通过调节滴定管滴液的速度来控制静脉输液的速度。
滴定管的优点是结构简单,操作方便,不易出现故障。
然而,由于滴定管需要人工调节,输液速度容易受到操作者经验和误差的影响。
2. 微量滴定管微量滴定管是一种精准输液工具,能够以更小单位调节滴液速度。
它采用了精密的调节装置,可以实现每滴几微升的输液速度。
微量滴定管适用于需要精确控制输液速度的情况,如新生儿、重症患者等。
然而,微量滴定管的价格相对较高,操作较为繁琐。
3. 电子输液泵电子输液泵是一种现代化的输液器材,通过电子装置实时控制输液速度。
它通过精确的流速控制,能够稳定地输液给药,避免人工调节误差。
电子输液泵适用于长时间、大量输液的情况,如术后恢复期患者。
虽然电子输液泵可以提高输液精确性和稳定性,但它的价格相对较高,需依靠电源供电。
二、输液针头输液针头是连接输液器与静脉通道的重要组成部分,用于注入输液或药物。
常见的输液针头有钢针和塑针两种。
1. 钢针钢针是传统的输液针头,它由钢制尖端和塑料管道组成。
钢针的优点是使用寿命长、耐用性强。
然而,由于钢针的尖端较锋利,容易刺破静脉血管壁,可能导致出血或出现其他并发症。
2. 塑针塑针是近年来较为常用的一种输液针头。
它的尖端由塑料制成,相比钢针较为圆钝,减少了刺破静脉血管壁的风险。
塑针在使用过程中较为安全,特别适合儿童等需要较小刺激的人群。
然而,塑针的使用寿命相对较短,需要更换频率较高。
三、输液瓶和输液袋输液瓶和输液袋是常用的容器,用于存储输液液体。
一次性使用精密过滤输液器应满足以下主要技术要求:
1. 材质:导管材质为聚氯乙烯PVC材质
2. 精密型的药液过滤膜材质须为聚醚砜PES膜,药液过滤器对5μm及以上的微粒滤除率可达95%以上;药液过滤器具有排气孔,可使过滤盘自动排气同时阻止细菌进入。
药液过滤器具有防滴空的自动止液功能。
3. 茂菲氏滴壶内具有消气泡立柱装置,使滴壶自动排气,并可恒定滴壶内液面
4.输液流速:滴管为20滴/mL,在1m静压头下,10min内输出标准氯化钠溶液可达1000mL以上。
5. 输液针宜配有防针刺伤安全保护装置,可在使用结束后将针尖和针体屏蔽。
一次性使用精密过滤输液器(TPE)应满足以下主要技术要求:
1. 材质:导管材质为聚烯烃热塑性弹性体(TPE)材料,非聚氯乙烯PVC,不含DEHP
2. 精密型的药液过滤膜材质须为聚醚砜PES膜,药液过滤器对5μm及以上的微粒滤除率可达98%;药液过滤器具有排气孔,可使过滤盘自动排气同时阻止细菌进入。
药液过滤器具有防滴空的自动止液功能。
3. 茂菲氏滴壶内具有消气泡立柱装置,使滴壶自动排气,并可恒定滴壶内液面
4.输液流速:滴管为20滴/mL,在1m静压头下,10min内输出标准氯化钠溶液可达1000mL以上。
5. 输液针宜配有防针刺伤安全保护装置,可在使用结束后将针尖和针体屏蔽。
精密输液器的使用方法
1. 准备工作:将输液器取出,并准备好输液袋和输液管。
2. 检查输液器:确保输液器外表没有破损或漏液,并检查输液器的标志和刻度尺。
3. 连接输液袋:打开输液袋,并将输液管的一端连接到输液袋的插口。
4. 放气:挂起输液袋,轻轻捏住输液管的部分,将管中的空气排出,直到出现滴水声。
5. 连接静脉针头:将输液管的另一端连接到静脉针头。
6. 开始输液:打开输液器的流量调节器,调整输液速度,并观察输液情况。
7. 定期观察:定时观察输液器的滴水速度和药液情况,确保输液顺利进行。
8. 输液结束:当输液完成时,关闭流量调节器,并将输液器拔出。
9. 处理废弃物:将用过的输液袋和管子等废弃物妥善处理。
10. 清洁消毒:清洗消毒输液器的外表,并存放到干净通风的地方。
注意事项:在使用精密输液器时,需遵循医护人员的指导,并注意消毒、清洁和使用安全。
如有异常情况,应及时向医护人员求助。
静脉治疗指南相关选择题及答案一、单选题(1 - 10题)1. 外周静脉导管穿刺时,消毒皮肤的范围直径应至少为()A. 5cm.B. 8cm.C. 10cm.D. 15cm.答案:A。
解析:外周静脉导管穿刺时,消毒皮肤范围直径至少为5cm,以减少穿刺部位感染的风险。
2. 静脉输液时,成人输液速度一般为()A. 20 - 40滴/分钟。
B. 40 - 60滴/分钟。
C. 60 - 80滴/分钟。
D. 80 - 100滴/分钟。
答案:B。
解析:成人静脉输液速度一般为40 - 60滴/分钟,但根据病情、药物性质等因素可适当调整。
3. 中心静脉导管(CVC)尖端的理想位置是()A. 上腔静脉下1/3处。
B. 上腔静脉中1/3处。
C. 上腔静脉上1/3处。
D. 右心房内。
答案:A。
解析:CVC尖端理想位置是上腔静脉下1/3处,这样可以减少并发症如心律失常等的发生。
4. 静脉留置针的保留时间通常为()A. 24 - 48小时。
B. 48 - 72小时。
C. 72 - 96小时。
D. 96 - 120小时。
答案:C。
解析:静脉留置针的保留时间通常为72 - 96小时,不过如果出现并发症等情况应提前拔除。
5. 以下哪种情况不是静脉炎的表现()A. 穿刺部位红肿。
B. 穿刺部位疼痛。
C. 穿刺部位有脓性分泌物。
D. 穿刺部位血管弹性良好。
答案:D。
解析:静脉炎表现为穿刺部位红肿、疼痛,严重时可有脓性分泌物,而血管弹性良好不是静脉炎的表现。
6. 输注脂肪乳剂时,应使用()A. 普通输液器。
B. 精密输液器。
C. 避光输液器。
D. 微量输液器。
答案:B。
解析:输注脂肪乳剂时应使用精密输液器,因为脂肪乳剂为高渗溶液,精密输液器可以更精确地控制输液速度并减少微粒进入体内。
7. 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的测量定位,从预穿刺点沿静脉走向量至()A. 右胸锁关节再向下至第三肋间。
B. 左胸锁关节再向下至第三肋间。
C. 右胸锁关节再向下至第二肋间。
静脉治疗护理质量评价标准测试卷及答案1. 留置针输液皮肤的消毒范围为()A、直径不小于5cmB、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于20cm2. 头皮针输液皮肤消毒范围为()A、直径不小于5cmB、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于20cm3. 冲封管错误的描述为()A、封管是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管的畅通。
B、为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定期冲洗、封管。
C、采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D、冲洗液量应少于导管容积的2倍4. 下列关于外周静脉短导管(PVC)说法正确的是:()A、可作为常规血标本采集途径。
B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值C、可以用于反复输血或血液制品。
D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养5. 成人外周短导管保留时间()A、72-96小时B、72-120小时C、36-72小时D、96-120小时6. 输全血或成分血时,输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次,或每____更换1次。
()A、4hB、12hC、24hD、96h7. 下列关于冲管的时机错误的是:()A、每次输液之前B、每次输液结束之后C、给予不相溶的药物或液体之间D、输液之前遇到阻力或者抽吸无回血,应进行冲管。
8. 下列说法错误的是PICC宜用于中长期治疗,可用于任何性质的药物输注CVC(中心静脉导管)可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗及腐蚀性药物等持续性静脉输注9. 外周静脉导管穿刺时以下注意事项错误的是宜选上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位及有疤痕、炎症、硬节等处的静脉小儿不宜首选头皮静脉一次性静脉输液钢针穿刺处消毒范围直径>8cm成人不宜选择下肢静脉穿刺10. 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确认导管在静脉内对错11. 连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺,持续输液时无损伤针应每14天更换一次对错12. 输注()时宜使用精密过滤输液器脂肪乳剂化疗药物中药制剂普通药物13. 所有静脉留置导管冲封管时机?A.输液前导管评估B.每次输液前冲管C.输注特殊药物前后冲管(如:发泡剂、静脉营养液、高浓度药物、高渗药物、输血液制品等)D.输液结束冲管后进行封管14. 关于输液接头的护理要点说法正确的是()A .对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量B .如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后,均应更换新的输液接头C. 无针接头的最佳间隔时间还不确定,建议至少每7天更换一次D. 如果使用的输液接头末端是螺旋口设计,与它配套的组件最好也是螺旋口设计E.输液接头反复断开和重新连接,会增加接头污染的机率。
TPE精密输液器当前静脉输注仍然是临床治疗中比较常用的给药方法,我国约50%-60%的住院病人采用静脉输液治疗,约70%以上的急诊病人在治疗中使用静脉输液。
由于输液给药直接进入体循环,与其他方式相比是风险最大的一种给药途径,所以静脉输液的安全性越来越引起重视。
影响临床输液安全的因素很多,输液器本身的材质也是其中的一个重要因素。
目前国内使用的输液器原材料为聚氯乙烯树脂(PVC),PVC材质输液器在生产过程中需要添加:1.酯类增塑剂(DEHP-邻苯二甲酸二辛酯),属于环境激素,含量约30%—40%。
2.稳定剂:含Ca、Zn、Ba等元素的重金属化合物。
传统PVC输液器主要表现在以下几个方面的缺陷,从而影响输液的安全:(1)在制作PVC输液器时,为了保证输液器的柔软性和回弹性,需要加入增塑剂,一般为DEHP(即邻苯二甲酸二辛酯,添加量约为35%-40%),某些药物会使DEHP迁移出来,移到输液器的表面,随药液进入人体,对人体造成危害。
研究表明,DEHP是一种生物内分泌干扰素,可干扰人体激素分泌,而过多的接触增塑剂,会造成儿童和青少年性早熟,生殖器短小等生殖和发育障碍,损害男性生殖能力,导致女性性早熟,不孕不育,孕龄妇女卵巢囊肿,孕妇锌元素流失等危害;国家食品药品监督管理局于2011年3月发布的《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》规定:新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女不宜使用含有DEHP的产品输注药物。
2011年5月,台湾饮料食品违法添加有毒塑化剂被曝光,该塑化剂即为DEHP。
(2)PVC对某些药物有很大的吸附性,导致用药不准、疗效降低、延误治疗进程,从而增加病人的经济负担。
(3)PVC中加有多种含金属离子的化合物作为稳定剂,如铅、镉等,在输液过程中进入人体,积累而造成慢性中毒,使生物机体的各项功能单位钝化,对人体健康带来危害。
(4)PVC在加工中降解也会产生少量氯乙烯单体,,氯乙烯单体也会随着药液进入人体,对人体造成危害。
一次性使用止液型精密过滤输液器带针产品使用说明书生产许可证号:产品注册证号:产品执行标准:主要结构、性能:本产品主要由进气器件、瓶塞穿刺器、滴管、自动止液部件、滴斗、空气过滤器、管路、流量调节器、注射件(如果有)、精密过滤器、静脉输液针组成,作临床静脉输液用(重力输液)。
本产品在滴斗内增加了一个自动止液部件,精密过滤器能将药液中2.0μm、3.0μm或5.0μm以上的微粒滤除;所配套静脉输液规格为:0.45、0.5、0.55、0.6、0.7、0.8、0.9。
适用范围、用途:本产品在滴斗内增加了一个自动止液部件,在临床使用中增加了自动止液功能,同时,精密过滤器适用于对输液质量有更高要求的特殊病人。
使用方法:1.启封:沿启封切口拆开小包装,取出输液器。
2.插瓶:关闭流量调节器,拔去插瓶器护套,将插瓶器刺入液瓶(袋)挂高,使滴斗与输液针穿刺处的垂直距离保持一米左右。
3.调节滴斗内液面:在滴斗部位挤压后放松,药液即会引入滴斗重复数次,让液面升至滴斗自身的1/2到2/3高度。
浮体成自然悬浮。
4.排气:打开流量调节器,排尽管内空气后关闭流量调节器。
5.穿刺:进行静脉穿刺。
6.输液:缓慢开启流量调节器,调整滴速后进行输液。
7.加药(若有):在输液过程中,若需临时加药,将所用药液先吸入配药器,然后直接穿刺加药件进行加药。
8.结束:药液输完,浮体自动关闭输液通道。
只将输液针从人体拔出即可。
9.换药输液:前一瓶输完后,关闭流量调节器,将插瓶器插入所换的药瓶中。
a在滴斗液面正常,浮体尚未关闭通道时,按6所述恢复输液。
b在滴斗液面下降,浮体已经关闭通道时,先按3进行操作,再按6所述恢复输液。
浮体复位:在调节滴斗液面过程中,如浮体不能自然悬浮时,可在滴斗末端的软管上进行挤压,浮体即会复位。
注意事项、警示及提示性说明:单包装破损、护套脱落或内有异物禁止使用。
本产品经环氧乙烷灭菌、无菌、无热原。
使用前注意检查失效年月。
本产品为"一次性使用"产品。
什么情况下需要用精密
输液器
Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
1.?中药制剂
2.抗生素
3.?血管刺激性药物
4.?易引起静脉炎的药物
1.?中药制剂
中药制剂制备工艺差异大,成份复杂,很多成份属天然大分子物质,较
难溶于水,尤其在其它物质干扰、浓度高等条件下,较易形成不溶性微
粒。在输注过程中及治疗后经常出现穿刺血管疼痛、红肿、热原样反应
等不良反应。使用精密过滤输液器输注中药制剂可有效降低以上不良反
应。
中药制剂举例:血栓通、丹参、双黄连、参麦、痰热清、清开灵、舒血
宁、黄芪、香丹、生脉等
2.抗生素
使用精密过滤输液器输注抗生素可降低因微粒而导致的热原样反应。
抗生素举例:β-内酰胺类(青霉素类和头孢菌素类)、氨基糖苷类、氨基糖苷
类、作用于G+细菌的康抗生素等
3.?血管刺激性药物
使用精密过滤输液器能有效缓解药物对患者血管的刺激,如输液性疼
痛、肢体血管局部肿胀等。
血管刺激性药物举例:
甘露醇、氯化钾、果糖、氨基酸、阿奇霉素、脂肪乳、七叶皂苷、碳酸
氢钠、维生素C、葡萄糖酸钙、多巴胺、多巴酚丁胺、前列地尔、胺碘
酮、门冬氨酸钾、门冬氨酸钾镁、硫酸镁、生脉等
4.?易引起静脉炎的药物
使用精密过滤输液器可减少静脉炎的发生。
易引起静脉炎的药物(与以上药物有重复):
(1)抗生素:青霉素、氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、庆
大霉素、红霉素、克林霉素、林可霉素、环丙沙星、左氧氟沙星。
(2)抗病毒药:阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷。
(3)心血管药物:氨力农、胺碘酮、硝酸甘油、多巴酚丁胺。
(4)化疗药物:氟尿嘧啶、长春地辛、长春瑞滨、顺铂、奥沙利铂、吡
柔比星、表柔比星等。
(5)中药制剂:双黄连、炎琥宁、苦参碱等