浅谈对一次性精密过滤输液器的认识
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一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用王妙瑾;杨芸;周小玲【摘要】@@ 临床观察发现,使用精密过滤输液器,不仅可滤除药液中微粒,减少红肿、静脉炎发生,还有另一大用处,还可提高一次静脉穿刺成功率,减轻病人的痛苦.现将一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用介绍如下.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)029【总页数】1页(P2708)【作者】王妙瑾;杨芸;周小玲【作者单位】214000,江苏省无锡市传染病医院;214000,江苏省无锡市传染病医院;214000,江苏省无锡市传染病医院【正文语种】中文临床观察发现,使用精密过滤输液器,不仅可滤除药液中微粒,减少红肿、静脉炎发生,还有另一大用处,还可提高一次静脉穿刺成功率,减轻病人的痛苦。
现将一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用介绍如下。
1 普通输液器与精密过滤输液器的区别目前临床普遍使用的一次性输液器,在穿刺细小血管或血容量不足的血管时,回血不明显,甚至看不见回血,往往头皮针已进入到血管,却无法判断,仍在盲目穿刺或退出血管,造成穿刺失败,给病人带来了不必要的痛苦,也易损伤血管。
使用精密过滤输液器可保证输液器内液体的压力低于静脉内血液的压力,穿刺成功即可看到回血,提高了穿刺成功率。
自2010年起使用一次性精密过滤输液器共500例,穿刺成功率由原来的80%提高到98%,较好地解决了上述问题。
2 一次性精密过滤输液器的使用方法具体做法:打开小包装,取出输液器;关闭调节器,将穿刺器及进气针(若有)插入输液容器;将与导管相连的空气过滤器上翻、固定;将药液引入茂菲氏滴管,使药液注入茂菲氏滴管1/2~2/3;打开穿刺器上的进气盖帽(若用液袋则不需打开);打开调节器,排尽管内气体后关闭上下2个调节器,此时茂菲氏滴管内便为负压状态,即可进行静脉穿刺。
当穿刺针进入皮肤后,即可打开下调节开关,此时输液器的头皮针至茂菲氏滴管一段呈负压状态,继续穿刺,针尖进入血管后,便能出现明显回血,再打开上调节开关,这时,输液器内又恢复到正压,液体便可进入静脉内。
关于一次性输液器安全性的讨论一次性输液器在我国每年的消耗是50亿支,且每年都在以一定的比例增长。
然而我们对输液器的危险性知之甚少,我们或者我们的家人在医院输液每天都面临着输液器给我们带来的伤害。
现在我国使用的一次性输液器起源于60年代的美国,80年代传入中国,其材料是聚氯乙烯也就是PVC材料,而PVC材料在生产加工成输液器的过程中必须要加入30%—40%的邻苯二甲酸(二乙基己)酯(英文名称的缩写为DEHP),还有一些钙,镁等重金属作为稳定剂。
国家质检总局2005年10月25日发布的第155号公告“PVC被广泛地用于食品、蔬菜外包装,它对人体的潜在危害于两个方面。
一是产品中氯乙烯单体残留量,如人们接触过量的氯乙烯后,会对人体健康带来影响;二是加工过程中使用的加工助剂的种类及含量。
”国家相关部门于2006年已明令禁止在超市中销售PVC食品包装膜,禁止从国外引进生产PVC食品包装膜的设备和生产线。
广大消费者和社会舆论已认识到PVC材料不能用于食品行业。
可是直至用DEHP作为增塑剂的一次性输液器仍然广泛的应用于临床。
既然在食品包装中PVC材料会对人体造成伤害,那么接触药品和血液制品不同样会对人体健康带来潜在危害吗?后一种情况是否应更严重?2007年3月11日“新文化报”:全国人大代表、东北师大遗传与细胞研究所所长黄百渠教授在今年的两会上提出建议,希望国家加强管理,减少对塑料增塑剂的使用,保障人民的身体健康。
他指出长期接触DEHP,会对外周神经系统有损伤作用,可引起多发性神经炎和感觉迟钝、麻木等症状。
增塑剂对中枢神经系统也有抑制和麻醉作用”,“医疗上使用的聚氯乙烯储血袋所含有的邻苯二甲酸(二乙基己)酯极易溶入血液,……有可能使患者出现呼吸困难、肺原性休克等症状.” 美国FDA器械及放射健康研究中心发布:DEHP有毒,可释放雌性激素,接触DEHP可导致生殖系统发育不良。
也有专家造成现在青少年性早熟和幼年时使用用DEHP增塑的PVC输液器有很大的原因。
使用精密输液器的申请
精密过滤输液器的作用
主要作用:
1、安全输液,保护患者,让患者远离输液污染;
2、维护医护工作者权益;
3、降低医院风险。
国内目前两种输液器的区别
精密型:有效滤除药液中大于毛细血管的微粒,净化药液;
普通型:低效滤除微粒,自身产生新的污染。
高品质过滤器的质量标准
1、过滤精度高——重力输液下,滤膜孔径须小于5微米(或3微米、1微米);
2、药性吸附率小,小于5%;
3、过滤器自污染得到有效控制(普通输液器的纤维膜有纤维脱落);
4、滤除率高,大于90%;
5、性能稳定,滤膜孔径不发生改变;
6、保证正常输液量(2500ml)。
最应该使用精密过滤输液器的患者
1、婴幼儿患者——血管比成人细,自身免疫力低,微粒引起的反应和对他们造成的危害也更为严重。
安全输液应从婴幼儿开始;
2、化疗患者——临床实验证实,如果用精密过滤器对化疗药物进行过滤后,基本可以缓解甚至解除静脉炎的发生;
3、输注中药、脂肪乳患者——使用精密过滤输液器,可以大大缓解因中药或脂肪乳而出现的输液不良反应;
4、危重病人、心脑血管病患者及各种慢性病患者、老年患者——通常都伴有血管硬化、管壁增厚、管腔狭窄等病变,微粒对其的影响比普通患者严重。
因此,这类患者最应该使用精密过滤输液器。
基于以上原因,现申请在临床中使用精密过滤输液器。
望领导批准为盼。
2012-3-19。
精密过滤输液器在临床应用中的体会标签:精密过滤输液器,体会随着医疗技术和临床药物学的不断发展,静脉输液疗法不仅成为现代医疗极为有效的措施,同时也是现代微创医疗中无以替代的重要手段。
但是长期以来人们在大量药学研究中发现,药液中存在着不溶性微粒,这些微粒通过输液器进入人体后,会对人体造成潜在的或长期的危害,给护理工作带来一个重要问题即如何将有效药物准确,及时的输入患者体内,维持有效的血药浓度,减少不良反应,提高药物疗效。
问题的关键在于如何有效,精确的控制输液速度,均匀的将药物输入到人体内。
因为如何降低静脉注射不溶性药物微粒对患者的危害正愈来愈被重视。
1 不溶性微粒的来源与危害1.1 不溶性微粒是指生产或应用过程中经各种途径污染的微小杂质,其粒径在1-50UMM之间,是一种不溶于水,肉眼看不见的存在于液体中非代谢性颗粒杂质[1]。
主要包括尘埃、炭黑、橡胶屑、玻璃颗碎片、药物结晶等。
其来源:药品在生产、储存过程中混入的异物和微粒;药液配置过程中,配置室空气污染、安瓿割据产生的玻璃碎屑和脱落沙粒;临床普遍使用的一次性塑料输液管也有引入微粒现象。
此外,输液时配伍药物越多,微粒增加越明显[2]。
1.2 不溶性微粒的危害主要有以下几个方面:1)引起肉芽肿和肺水肿:微粒进入肺微血管引起巨噬细胞增殖而形成肺部肉芽肿和肺水肿。
2)引起静脉炎:输液引起静脉炎的原因是多方面的,如输液剂渗透压高、药物本身对血管的刺激,但更重要的是输液剂中微粒太多引起血栓,造成局部堵塞和供血不足,致组织缺氧产生水肿和炎症【3、4】。
3)引起过敏反应:微粒可引起抗原作用,另外载体输液含的药液结晶微粒、聚合物、降解物及其他异物,都可在注射部位与组织蛋白发生反应,而引起过敏反应。
4)引起局部组织血栓和坏死:肺毛细血管直径最小的仅为6~8UMM,如输入的微粒直径超过肺毛细血管直径,可直接堵塞毛细血管。
不溶性微粒在脑、肺、肾、眼等部位的小血管内较引起堵塞,造成不同程度的坏死和损伤。
一次性精量输液器在气道湿化护理中的应用前言气道湿化是指在呼吸机辅助下喷射水蒸气或吸入湿氧气,使呼吸道内的黏液保持湿润状态,也是机械通气时呼吸治疗的必备措施之一。
在气道湿化治疗中,主要使用的是一些传统的输液器,但是这些输液器的精度和稳定性都比较低,极易出现过量或短缺的情况,影响药物的治疗效果和患者的健康。
在这种情况下,一次性精量输液器的问世,为气道湿化治疗带来了更高的安全性和精确度,本篇文章将重点介绍一次性精量输液器在气道湿化护理中的应用。
一次性精量输液器的特点一次性精量输液器是一种全自动的输液设备,可以非常精确地控制输液速度和输液量。
与常规的传统输液器相比,一次性精量输液器的特点主要体现在以下几点:1.精确控制输液速度和输液量:一次性精量输液器可以通过电子控制器实现精确的输液速度和输液量的控制,可以设置非常小的流量(例如0.1ml/h),并以0.1ml为单位不断调整,确保患者得到准确的药物治疗。
2.避免空气进入输液管路:一次性精量输液器内部的软管由于有一定的弹性,不需要在输液前预先插入药物,避免了空气进入输液口的问题。
3.明确的药品标识和透明的管路:一次性精量输液器上都有具体的药品标识,患者和医生可以直接看到正在输液的药品种类和数量。
另外,一次性精量输液器的输液管路是透明的,可以直观地观察到药液的输注情况。
4.安装和使用方便:一次性精量输液器的使用非常简便,只需要将药液连接好后接到输液管路中,并设置好输液量和速度即可。
总之,相对于传统的输液器,使用一次性精量输液器可以大大提高输液的精确度和安全性,节省医护人员的时间和精力。
一次性精量输液器在气道湿化治疗中的应用气道湿化治疗中主要使用的是含有药物的生理盐水或特殊药物的输液液体,这些药物主要起到润滑、镇咳和消炎等作用,可以有效地保持呼吸道通畅和湿润。
传统的气道湿化治疗中,使用的是常规的输液器,机器设备并不负责调速,而是由医护人员手动调整滴速,这样容易造成药液输送不均,药效不佳的问题。
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY静脉输液是临床治疗疾病的重要手段。
但有学者[1]研究发现,输注药液中多存在一些不溶性微粒,其料径一般在1~15μm,而以往普通输液器的过滤孔径为15~20μm,无法完全隔绝这些微粒进入人体,长期下来可发生静脉炎、血管栓塞以及过敏反应等不良事件,为患者带来痛苦的同时,引发不必要的医疗纠纷。
近年来,伴随着医疗技术的不断提高以及临床药物学的日渐更新,一次性使用精密过滤输液器的出现,能够过滤5μm 甚至更小的微粒,微粒滤除率>90%,受到各大医院的广泛应用[2]。
该研究对2种输液器进行临床试验,评估其有效性及安全性,为临床治疗手段提供可靠依据,现将实验过程报道如下。
1资料与方法1.1一般资料采用回顾性研究方法,临床资料来源于病案室病历资料。
纳入标准:入住于该院需行静脉输注药物患者;意识清醒、无沟通障碍,依从性良好患者;入选前3个月未接受过其他治疗实验等;自愿参与并与家属共同签署知情同意书。
排除标准:拒绝参与该次实验,无法通过静脉给药进行治疗的患者[3-4]。
符合该次纳入标准的132例研究对象均为2013年12月—2014年2月扬州市第一人民医院收治入院的患者。
将其采用随机双盲法分为观察组与对照组,每组66例,分别给予一次性精密过滤输液器与普通输液器进行输液治疗,观察组中男性患者38例,女性28例,患者年龄最小为18岁,最大67岁,平均年龄(42.5±1.5)岁;对照组患者中男性36例,女性30例,患者最小年龄为20岁,最大年龄68岁,平均年龄(43.5±1.5)岁。
该实验方案均通过中医学伦理委员会批准。
回顾性分析两组患者的个人资料、输液种类、部位、疗程等方面经统计学处理显示差异无统计学意义(P >0.05),均衡可比。
1.2方法两组患者均由科室内工龄5年以上的主管护师负责静脉输液操作。
观察组患者使用一次性精密过滤输液器(带针,型号规格:F2,1.2μm,0.7×22TWLB)。
使用精密输液器的好处
为保证患者输液安全,我们将使用一次性精密输液器,其优点在于:
1、普通输液器低效滤除微粒,而精密输液器滤膜孔径小只有5微米,能滤除药液中大于毛细血管的微粒,净化药液。
尤其婴幼儿患者,血管比成人细,自身免疫力低,微粒引起的反应和对他们造成的危害更大,因此,为了输液安全,我们将使用精密输液器。
2、输注中药、脂肪乳的患者使用精密输液器,可以大大缓解因中药或脂肪乳而出现的不良反应。
3、精密输液器能自动排气,可以防止因排气不彻底进入气泡。
4、精密输液器还可以自动止液,防止无人看护或忙时更换液体不及时而滴空、回血等。
一次性使用精密过滤输液器临床研究目的深入探讨一次性使用精密过滤输液器在临床静脉输液中的应用价值。
方法随机抽取扬州市第一人民医院2013 年12月—2014 年2月接收且通过静脉输注药物的132例患者为研究对象,采用随机双盲法将其分为观察组(n=66)与对照组(n=66),观察组患者采用一次性使用精密过滤输液器输注药液,而对照组患者则使用普通输液器。
对研究报道的安全性数据进行统计分析,以评估2种不同的输液器械在临床静脉输液中的应用价值。
结果观察组由输液器引起的输液不畅、静脉回血、输液疼痛、皮肤红肿、热源反应等不良反应发生率均低于对照组,总不良反应发生率4.55%明显低于对照组的31.82%;观察组患者静脉炎发生率为3.03%同样低于对照组患者的19.7%;同期收集两组护理人员与患者对输液瓶低空的评价发现,观察组的评价效果明显优于对照组,且护理人员与患者的满意度评分均高于对照组,上述数据差异有统计学意义(P<0.05)。
结论该次所选一次性精密过滤输液器使用安全、有效,优于其他普通输液器,同时显著提高患者与护理人员的满意度,获得一致好评,值得临床推广。
标签:一次性使用精密过滤输液器;普通输液器;静脉输液静脉输液是临床治疗疾病的重要手段。
但有学者[1]研究发现,输注药液中多存在一些不溶性微粒,其料径一般在1~15 μm,而以往普通输液器的过滤孔径为15~20 μm,无法完全隔绝这些微粒进入人体,长期下来可发生静脉炎、血管栓塞以及过敏反应等不良事件,为患者带来痛苦的同时,引发不必要的医疗纠纷。
近年来,伴随着医疗技术的不断提高以及临床药物学的日渐更新,一次性使用精密过滤输液器的出现,能够过滤5 μm甚至更小的微粒,微粒滤除率>90%,受到各大医院的广泛应用[2]。
该研究对2种输液器进行临床试验,评估其有效性及安全性,为临床治疗手段提供可靠依据,现将实验过程报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用回顾性研究方法,临床资料来源于病案室病历资料。
一次性使用精密过滤输液器概述一次性使用精密过滤输液器是医疗行业中常见的输液器类型之一。
它通过使用精密过滤器,可以有效去除输液液体中的杂质、细菌等有害物质,确保输液过程的安全性和有效性。
本文将介绍一次性使用精密过滤输液器的特点、应用场景、使用方法以及注意事项。
特点一次性使用精密过滤输液器具有以下特点:1.精密过滤器:该类型的输液器采用精密过滤器,可以有效过滤输液液体中的微小杂质,如悬浮颗粒、细菌等,提高输液液体的纯度。
2.一次性使用:一次性使用精密过滤输液器是为了避免交叉感染而设计的,每次使用后即弃用,确保输液过程的卫生安全。
3.透明材质:该类型输液器采用透明材质制成,可以清晰地观察输液液体的流动状态和液位情况,方便护理人员监测输液过程。
4.方便连接:一次性使用精密过滤输液器通常带有标准的连接器,可以方便地连接输液管路和其他医疗设备,确保输液操作的顺利进行。
应用场景一次性使用精密过滤输液器广泛应用于医疗环境中,特别适用于以下场景:1.手术室:在手术室中,一次性使用精密过滤输液器可以高效过滤输液液体,确保手术过程中注入患者体内的液体纯净无菌,避免术后感染。
2.重症监护室:在重症监护室中,患者的免疫力通常较低,对外界细菌容易感染,一次性使用精密过滤输液器可以有效去除输液液体中的细菌,避免交叉感染的风险。
3.门诊:在门诊环境中,一次性使用精密过滤输液器可以保证输液液体的纯净性,提高治疗效果,减少患者的不适感。
使用方法使用一次性使用精密过滤输液器需要按照以下步骤进行:1.准备工作:在使用前,确认输液器包装完好,无破损和污染。
检查输液器连接部分是否干净。
2.连接输液器:将输液器的连接器与输液袋接口连接,确保连接处紧固,避免液体泄漏。
3.调整滴速:调整滴速器的滴流速度,根据患者需要和医嘱要求进行调整。
4.观察输液状态:观察输液液体的流动状态和液位情况,确保输液过程顺利进行。
5.结束输液:输液结束后,拔掉输液器连接器,将输液器安全处理。
使用一次性使用精密过滤输液器的必要性近年来,国内外研究人员发现,药液中存在的不溶性微粒通过静脉输液或静脉注射,会不可避免地进入人体,从而可能导致急性反应或潜在危险,其危害是严重而持久的。
这些危害主要包括血管栓塞、梗死、出血、肉芽肿、肺纤维化、过敏反应、癌反应、热原反应、静脉炎、血小板减少、静脉压增高、肺动脉高压等。
一.普通输液器与精密过滤输液器的区别目前临床使用的普通输液器的药液过滤器,采用纤维素滤膜,没有进行精确的孔径分级,使用超过一定量时,或遇酸遇碱后,纤维脱落产生大量不溶性微粒造成自身污染。
普通输液器的药液过滤器主要是滤除药液中直径在15μm以上的微粒,对15μm以下微粒的滤除率较低。
而精密过滤输液器选用的滤膜是聚醚砜膜,具有双层过滤介质,纳污能力强、滤孔规则、均匀、过滤精度高、不会产生异物脱落、对药物吸附性小。
山东淄博山川医用器材有限公司招商电话:************韩经理二.普通输液的微粒来源普通输液的微粒来源主要有下面几种:1.尘埃微粒,主要是生产、配液环境中的烟尘、粉尘污染;2.玻璃碎屑及纤维,主要是切割安瓿瓶产生的;3.棉纤维,过滤介质自身脱落产生;4.塑料微粒,输注产品中肉眼看不见的微粒;5.脂肪栓,脂肪乳乳化不完全产生;6.橡胶微粒,胶塞及穿刺胶塞时产生;7.炭颗粒,主要是药物生产过程中产生;8.药物结晶,温湿度变化、pH值变化以及药物之间相互作用而产生;9.器械、药液的制备及与输液过程有关的其它污染。
三.精密过滤输液器对普通输液的影响人体内的毛细血管直径平均只有7μm~9μm ,最小的为4μm。
如果经常输液,药液中直径超过4μm的微粒就会蓄积在心、肝、肺、脑、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中。
较大的微粒可直接造成毛细血管栓塞,引起局部供血不足、组织缺氧而导致水肿和炎症。
较小的微粒可能被巨噬细胞吞食,致使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。
这些变化可在全身组织,尤其是肺脏中发生。
此外,微粒还可直接引起发热反应。
武汉智讯一次性精细过滤输液器一、产品特点1)、所有过滤器全部采用核孔滤膜作为过滤介质特点:1、孔径均一,过滤精度高。
2、性能稳定,长期使用孔形不会发生变化。
3、不产生纤维脱落。
所有输液器产品全部按照美国护理规范要求,采用5µm 以下孔径过滤介质,对5 µm 以上不溶性微粒的滤除率98% 以上。
2)、过滤器壳体全部采用宽流道槽设计。
特点:1、一次排气成功率高。
2、流道槽内不会残存气泡。
3、对有效过滤面积不会产生影响,同等面积下,公司产品流量更大,临床不易出现堵塞。
注:同类产品中唯一采用宽流道槽设计。
3)、品种多、且临床针对性强。
特点:1、可有效预防和降低中药/抗生素输液而导致的不良反应。
2、5μm孔径滤器可降低刺激性药物的输液疼痛、延缓静脉炎的发生。
注:该特点是公司产品与同类产品最大、最明显的区别。
二、临床应用特点⊿一次性使用精细过滤输液器规格型号:WEO-JX-32B-5.0/01临床效果:本产品为中药制剂临床的静脉输液而设计,可有效地预防药液中大量的不溶性微粒随药液进入人体,降低静脉输液热原样反应的发生。
主要应用科室:临床各科室⊿一次性使用精细过滤输液器规格型号:WEO-JX-32B-3.0/01A临床效果:263 例临床验证,降低氯化钾输液疼痛有效率80%以上。
主要应用科室:消化内科、各个外科。
⊿一次性使用精细过滤输液器规格型号:WEO-JX-32B-3.0/01临床效果:300 例临床验证,在输液滴速60滴/min的条件下,降低果糖输液疼痛有效率76 % 以上。
主要应用科室:儿科、心内科⊿一次性使用精细过滤输液器规格型号:WEO-JX-43B-3.0/01临床效果:经临床验证,本产品对缓解甘露醇输液时患者肢体血管局部肿胀,具有明显的作用。
主要应用科室:胸外科神经内科神经外科⊿一次性使用精细过滤输液器规格型号:WEO-JX-43B-2.0/01临床效果:经临床验证,本产品对降低脂肪乳输液时,患者肢体疼痛和静脉炎,具有明显的作用。
需求及国家标准通过一次性输液器进行的静脉输液是临床治疗中不可缺少的重要方法和手段,但是早在20世纪30年代,临床使用发现一次性输液器在输液过程中会出现多种危害即输液反应,而研究结果证明输液造成的临床危害很大一部分是由不溶性微粒引起的。
而一次性输液器的过滤膜仅仅能够过滤直径大于5微米的微粒,直径为等于和小于微米的微粒,一次性输液器是无法过滤的,因此能够过滤直径为5微米及更小的微粒的输液器的需求应运而生。
根据国家食品药品监督管理局发布的规定,能够过滤直径为5微米及更小的微粒的输液器称作精密过滤输液器。
输液微粒的种类微粒的主要种类和产生过程有:一、塑料微粒,输液袋在生产过程中的吸附物;二、橡胶微粒,在插瓶针穿刺胶塞时产生;三、纤维、毛絮、尘埃粒子,在开袋与穿刺期间与室内环境接触产生;四、碳黑微粒,一些药物制剂本身存在的微粒;五、不溶性胶粒,由于提纯工艺的限制,在中草药制剂生产过程中产生;六、结晶体微粒,在药物存储条件变化和存储时间增加的情况下产生;七、玻璃碎屑微粒,是切割安瓿时散落的微粒;八、药物微粒,添加药物时,因一些粉剂溶解不完全、药物间发生理化作用、溶媒改变、pH值变化等而产生。
微粒的临床危害微粒造成的主要临床危害有以下几个方面。
一、过敏反应。
药物中含有的药物结晶微粒、聚合物、降解物及其他异物可在注射部位或静脉血管与组织蛋白发生反应,引起过敏反应。
二、静脉炎。
微粒在进入人体后,随血液循环引起血管内壁刺激损伤,使血管壁的正常状态发生改变,引起血小板黏着,导致静脉炎的产生。
三、血管栓塞。
不溶性微粒在脑、肺、肾、肝、眼等处的小血管内引起堵塞,造成不同程度的组织坏死和损伤。
四、堵塞微循环。
成人毛细血管直径为6~8微米,婴儿的仅为3微米。
药液中直径大于毛细血管直径的微粒,会堵塞毛细血管,形成微循环障碍。
五、动脉硬化。
微粒可引起动脉非炎症性病变,使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性,管腔狭小。
六、热原反应。
输液时引起的寒战、高热等症状,被称为热原反应。
一次性精密输液器康复首选早在20世纪30年代,就有人意识到,输液过程中病人会出现多种输液反应。
以后的研究结果证实,输液造成的临床反应是输液的同时输入了有害微粒。
微粒是指那些在生产或操作过程中从各种途径进入药液的、直径在2-50微米之间、肉眼看不见的、不能在体内代谢的有害微小颗粒杂质。
微生物也是一种微粒物质,而且具有特殊致病性作用。
20世纪50年代,众多学者报道了输液中微粒的危害。
20世纪70年代,微粒造成临床危害的现象,已经被先进国家医药界普遍接受。
这些危害包括过敏反应、堵塞微循环、血管栓塞、静脉炎、动脉硬化、肺栓塞、肉芽肿、热原反应等。
以往国内采用的输液器过滤介质孔径一般为15微米,对直径小于15微米的微粒几乎没有截留作用,而药液中大于10微米的微粒仅占1%左右,小于10微米的微粒占98%左右,输液不良反应与输液远期影响在所难免。
为满足临床需要,避免或减少微粒对患者造成的危害,江苏康友医用器械有限公司与国内科研部门通力合作,推出了精密过滤输液器。
(如有需要,请联系江苏康友蒋佣军,)适用范围适用人群:儿童患者、老年患者、癌症患者、心血管患者、危重病人、长期需要输液的患者等。
适用药物:中药、抗生素、营养液、氯化钾、果糖、甘露醇、脂肪乳、化疗药物、注射用兰索拉唑(微米)等。
注射用兰索拉唑说明书中规定:本品静滴使用时应配有孔径为μm的过滤器,以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。
这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。
1、精密过滤器过滤膜采用优质材料。
滤除率达到99%以上;输液流速快,不会出现堵塞现象;生物相容性好,无药物吸附性;下游无异物脱落,不会造成二次污染。
2、过滤盘设计精巧,排气速度快,不存留气泡。
3、输液管路采用优质高弹性材料。
管壁光滑,不易附着气泡。
材料柔软,不易打折, 冬天使用也能很好地满足输液要求。
4、采用进口静脉输液针,针尖锋利、刚性好。
认识微粒,阻止微粒侵害。
浅谈对一次性精密过滤输液器的认识
时间:2009年06月29日14:13 来源:当代医学
作者:凌云
静脉输液是临床治疗上的一种主要手段,所以一次性输液器的选择对治疗效果显得尤为关键,自2007年中国人民解放军第252医院使用山东威高集团生产的一次性精密过滤输液器以来,笔者对此进行了比较,认为一次性精密过滤输液器的材质、性能等方面明显优于普通输液器,现总结如下。
1 减少静脉炎和过敏反应的发生
静脉炎的发生原因主要是大量小于毛细血管直径的微粒(如玻璃碎屑微粒、橡胶微粒、塑料微粒、空气中的尘埃、纤维甚至包括一些尚未溶解的药物等)进入血液循环,造成局部堵塞或供血不足、组织缺氧等引起巨噬细胞感染血白细胞释放,炎性介质引发炎症发生。
过敏反应的发生原因主要是药品质量,质量的好坏直接影响着药品过敏反应的发生率。
药品质量越高,药品中所含杂质越少,过敏反应发生率越低;反之,过敏反应发生率就高。
近年来,随着中药制剂的广泛应用,过敏反应的发生率也越来越多。
中药在采收、加工过程中微粒污染等,都是造成过敏反应的重要原因。
精密过滤器的过滤介质为核孔膜,过滤介质孔径为0.5μm,孔直径规则,分布均匀,过滤精度高,过滤器对药液中0.5~5μm以上的微粒滤出率大于90%,空气过滤器对空气中0.5μm以上微粒的滤出率也大于90%,且没有膜材脱落,能有效的阻止微粒进入人体,减少微粒对血管的刺激,并且可分离、净化、纯化药液的作用,提高了输入液体的纯度,从而预防静脉炎和过敏反应的发生。
2 使用侧孔注射给药
精密输液器过滤器后有一Y型延长管,侧孔由致密塑胶密封,消毒后直接刺入,不用分开头皮针与输液管连接处,既方便临时静脉推药,又避免了污染。
3 易控制液体流速
输液速度易于调节可持久恒定,这样不但节省护士调节滴数浪费的时间,保证了单位时间内输入药物剂量的准确、均衡,还减少了不必要的纠纷。
4 使用静脉留置针联合应用精密过滤输液器,效果显著
因精密过滤输液器提高了输人液体的纯度和安全性,减少了由于输液中的微粒引起的静脉炎的发生,从而延长了静脉留置针保留时间,提高了留置针使用的成功率。
5 对药物吸附性小,保证了输入药物的浓度和剂量
6 不易出现堵塞现象
与普通输液器相比,具有更大的过滤面积。
7 一次排气成功率高
只要排气方法巧妙,一次排气成功率高(接近100%),且在滤器中不会产生气泡残留,防止了输液气栓的形成。
作者单位:071000 中国人民解放军第252医院急诊科 (凌云)。