羟苯磺酸钙0925 PPT课件

药物储存和处理
严格按照药物储存要求进行， 避免药物受潮、污染等问题。
淤青处理
及时处理淤青，如冷敷、热敷 等。
研究不足与展望
研究样本量不足
由于研究样本量不足，可能存在统计误差和偏倚 。
研究方法不够严谨
研究中未对注射技巧进行统一规范，可能影响结 果的稳定性。
研究指标不够全面
研究中只关注了淤青发生率，未对其他不良反应 进行评估。
在进行皮下注射时，应根据药液的黏稠度和个体皮下组织情况确定进针深度。 一般来说，进针深度应达到针梗的2/3左右。同时，在注射过程中，应先回抽针 栓检查有无阻力，避免将药液注入皮下脂肪层。
规范注射操作流程
总结词
规范的操作流程可以减少皮下淤青的发生率。
详细描述
在进行皮下注射时，应按照以下步骤进行操作：选择合适的注射部位、消毒、预 抽药液、注射、回抽检查有无阻力、拔针、按压止血。同时，在注射过程中，应 注意观察患者反应，如有不适及时调整注射技巧或停止注射。
80%
抗炎抗过敏
低分子肝素钙可用于抗炎抗过敏 治疗，特别是在过敏性鼻炎、荨 麻疹等过敏反应中应用较广。
低分子肝素钙皮下注射的优势
吸收快
低分子肝素钙皮下注射后吸收 快，能够快速达到有效的血药 浓度。
副作用小
低分子肝素钙的副作用相对较 小，一般不引起严重的出血反 应。
使用方便
低分子肝素钙可以方便地进行 皮下注射，不需要频繁监测血 药浓度等操作。
鼓励将研究成果广泛应用于临 床实践，以降低低分子肝素钙
皮下注射淤青率。
THANK YOU
感谢聆听
04
临床实践与效果评估
实施降低淤青率的方案
培训护士
对负责注射低分子肝素钙的护士 进行皮下注射技巧和减少淤青的 培训，确保他们理解和掌握正确

02 钙离子拮抗剂的药理作用
药理作用机制
1
钙离子拮抗剂通过阻止钙离子进入细胞，抑制细 胞内钙离子浓度，从而发挥药理作用。
2
钙离子是细胞内重要的信号分子，参与多种生理 和病理过程，包括心肌收缩、血管舒张、神经传 导等。
3
钙离子拮抗剂通过阻止钙离子进入细胞，抑制钙 离子介导的生理反应，从而发挥治疗作用。
01
与β受体拮抗剂合用
钙离子拮抗剂与β受体拮抗剂合 用可能导致心动过缓和低血压， 应谨慎使用。
02
与强心苷类药物合 用
钙离子拮抗剂与强心苷类药物合 用可能导致心律失常，应谨慎使 用。
03
与利尿剂合用
钙离子拮抗剂与利尿剂合用可能 导致低血压和电解质紊乱，应谨 慎使用。
THANKS FOR WATCHING
化密切相关。
钙离子拮抗剂可以降低脑血管 疾病的发病率和死亡率。
尼莫地平、氟桂利嗪等钙离子 拮抗剂在临床上广泛用于脑血 管疾病的治疗。
钙离子拮抗剂可以改善脑部血 液循环，减轻脑水肿，降低颅 内压等症状。
05 钙离子拮抗剂的前景与展 望
新药研发方向
针对特定疾病
针对特定疾病如高血压、心绞痛等，研发更具有 靶向性的钙离子拮抗剂。
严重不良反应。
严重不良反应
严重不良反应包括低血压、心绞痛 加重、心梗等心血管系统不良反应 ，以及肝功能异常、过敏反应等其 他不良反应。
注意事项
在使用钙离子拮抗剂时，应注意观 察患者情况，及时处理不良反应， 并根据情况调整用药剂量或停药。
03 常见钙离子拮抗剂药物介 绍
二氢吡啶类钙离子拮抗剂
总结词
高血压治疗
01
高血压是常见的慢性疾病，钙离 子拮抗剂是常用的降压药物之一 。

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高血压危象
• 高血压危象（Hypertension crisis）包括高血压急症（Hypertensive urgency）及亚急症（Hypertensive urgency）。高血压急症是指原 发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下 血压突然和显著升高，病情急剧恶化，同时伴有进行性心、脑、 肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。收缩压或舒张压急 剧升高，无靶器官急性损伤者定义为高血压亚急症。需要强调的 是，靶器官损害而非血压水平是区别高血压急症与高血压亚急症 的关键。患者血压的高低并不完全代表患者的危重程度，是否出 现靶器官损害及哪个靶器官受累不仅是高血压急症诊断的重点， 也直接决定治疗方案的选择，并决定患者的预后。在判断是否属 于高血压急症时，还需要注重其较基础血压升高的幅度，其比血 压的绝对值更为重要。
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双腔深静脉导管的维护规范
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• ICU内有很多危重病人需要自静脉泵入血管活性药来维持有效的 循环.但是对于循环稳定性极差并对血管活性药物依赖性强的病人, 更换泵入药的操作过程可能会引起血压波动,导致出现致命性心率 失常;增加手术伤口出血及脑血管意外的危险;可引起一过性的灌 注不足,增加脑缺氧及心梗的发生,对病人的生命造成了威胁.为了 保证病人的用药安全,
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为什么去甲肾上腺素只能静脉滴注（当然抢救我知道可以推注）

RR
Villar J, Belizán J. Am J Clin Nutr 2000;71(suppl):1375S–95S
补钙显著减少妊高征患病率
妊高征发病率（%）
25
23%
P<0.05
20
18%
15
200例孕20-28周，无心血
10
管疾病或其他妊娠合并症 的健康孕妇随机接受钙尔
5
5%
奇D600mg/天（n=100） 或安慰剂（n=100）补充
李娟等，国外医学妇幼保健分册，2003，14（2）：68-71. Akihiro Yamaga, et al. J Clin Endocrinol Metab,1996,81:752-756.
生育水平与妇女绝经后 骨质疏松症有关
BMD
0 -0.5
-1 -1.5
-2 -2.5
-3 -3.5
日本近期对303位绝经后妇女的调查
我国女性初育年龄 正值骨峰形成期
原发性宫缩乏力城发市生率育（龄%）妇女的初育年龄由1998年的25.9岁推迟到2002年的26.7岁
吴妙玲，现代医院，2OO5年，5，15-16.
的中健国康 临孕床妇营5养4杂7例志0，,.21随060机0分, 8 (3)
的健康孕妇547例0，.1随4机分
孕期补钙对超重子女血压的影响
黄福文，广西医学，2001，23：1420-1421. 吴妙玲，现代医院，2OO5年，5，15-16.
缺钙与孕妇分娩异常密切相关
原发性宫缩乏力发生率（%）
低钙孕妇原发性宫缩乏力发生率显著增高
P<0.01
70
P<0.01
62.96
60
50

对于哺乳期妇女，二氢吡啶类药 物可经乳汁分泌，因此应慎用络 活喜。如果必须使用降压药，应 考虑停止哺乳。
THANKS FOR WATCHING
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络活喜不良反应少，耐受性好，安全 性高。
使用方便
络活喜每日一次，一次5mg，方便患 者长期服用。
02 络活喜的药理作用
药理作用机制
络活喜通过抑制钙离子进入心肌 细胞和平滑肌细胞，松弛血管平 滑肌，降低外周血管阻力，从而
使血压降低。
络活喜还具有抑制心肌收缩力和 减慢心率的作用，进一步降低血
压。
络活喜通过抑制肾素-血管紧张 素-醛固酮系统，减少醛固酮的 分泌，降低水钠潴留，从而降低
络活喜。
面部潮红处理
如面部潮红不影响日常生活， 可继续观察；如影响日常生活 ，可考虑减量或停用络活喜。
踝部水肿处理
如出现踝部水肿，可适当抬高 下肢，增加运动，严重时可考
虑减量或停用络活喜。
胃肠道不适处理
如出现胃肠道不适，可考虑饭 后服药或更换其他降压药物。
注意事项及预防措施
定期监测血压
服用络活喜期间应定期监测血压，以便及时调整药物剂量。
患有严重心绞痛、急性心肌梗死、严 重心衰、低血压、休克、严重心动过 缓、窦房结变性与纤维化、心脏传导 阻滞等患者禁用。
正在服用其他强效降压药的患者禁用， 因为络活喜与这些药物合用可能导致 血压过低。
特殊人群用药说明
老年患者
老年患者通常对药物反应更加 敏感，因此起始剂量应减半，
并密切监测血压。
儿童
儿童患者使用络活喜的安全性 和有效性尚未得到充分研究， 因此不推荐儿童使用。
对于冠心病患者，络活喜 可以作为辅助治疗药物， 有助于改善心肌缺血，降 低心绞痛发作频率。

ppt课件 阿司匹林：会增加出血倾向 24



3A4抑制剂：本品和/或该类药物血药浓度
，如吡咯类抗真 菌剂、蛋白酶抑制剂、大环内酯类制剂、西咪替丁，5-羟色胺 受体拮抗剂、抗抑郁药、抗糖尿病药、苯二氮杂卓类和其他抗 焦虑药（如丁螺环酮）；葡萄柚可增加本品的血浆浓度。

3A4诱导剂：本品血药浓度
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尼群地平

血管松弛较硝苯地平强，作用温和持久， 各型高血压、稳定型心绞痛 高血压伴脑血管病、稳定型心绞痛
尼莫地平

拉西地平

血管选择性强，不易引起反射性心动过速和心输出量增加 起效慢，时间长，具有抗动脉粥样硬化 轻中度
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治疗CHF


氨氯地平和非洛地平：作用出现慢、维持时间长，舒张血管 强而负性肌力弱，反射性激活作用弱，可降低左室肥厚（与 ACEI相当） 氨氯地平抗动脉作用硬化，抗TNF-a及IL，后者可参与抗CHF， 长期应用治疗左室功能障碍伴心绞痛、高血压者，降低病死 率。
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肾脏保护



心血管效应：
对冠脉扩张作用相当，硝苯地平无负性肌力和负性频率作用 负性频率 负性肌力： 维拉帕米>大于地尔硫卓 维拉帕米和地尔硫卓效应相当
外周血管扩张：硝苯地平>维拉帕米>地尔硫卓

药代动力学参数：
口服生物利 用度% 45-70 产生作用时间 半衰期 分布（蛋 （h） 白结合率） 4 90% 消除

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相互作用

不影响地高辛、苯妥英钠、华法林或吲哚美辛与血浆蛋白 的结合


辛伐他汀：暴露量增加了77%,应将剂量限制在20mg/日以下

剂量：20—40ML加入液体中静滴 副作用：滴速过快可能出现恶心、呕吐，血管
疼痛，心率减慢。
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抗肝性脑病药
门冬氨酸鸟氨酸 作用机制：分解为门冬氨酸和鸟氨酸，解毒氨，
主要用于肝性脑病 剂量：雅博司（5g)，瑞苷（2.5g），10g-20g
QD 副作用：恶心、呕吐（需慢滴）、胸闷、严重
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精选ppt课件2021
前列地尔
凯时，曼欣妥 作用机制：改善胆管微循环 剂量：10-20ug QD 副作用：注射部位血管痛，发红发硬；加重心
衰，肺水肿，心悸，面色潮红，头晕头痛，出 血风险
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精选ppt课件2021
激素
作用机制：减轻毛细胆管炎症，增加胆汁排泄， 抗炎抗氧化
剂量：DXM 5-10mg 副作用：骨质疏松、消化性溃疡、继发感染、
肾功能不全禁用
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精选ppt课件2021
促肝细胞生长素药
作用机制：刺激肝细胞DNA合成，促进肝细胞 再生
剂量：威佳（120g QD），申特（200mg QD） 副作用：个别病例低热、皮疹
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精选ppt课件2021
抗肝纤维化药
安珐特、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊 作用机制：中成药 剂量：安珐特 1-2片 TID；复方鳖甲软肝片 4
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精选ppt课件2021
退黄药
腺苷蛋氨酸 熊去氧胆酸 中成药：苦黄、茵栀黄颗粒、茴三硫 前列地尔 激素 其他：
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精选ppt课件2021
腺苷蛋氨酸
作用机制：提供甲基供体和生理性巯基前体， 治疗肝内胆汁淤积
剂量：思美泰（0.5），喜美欣（0.5），1.02.0QD
副作用：血氨升高（片剂），不能与碱性液体 及含钙离子液体混合

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【用法用量】 1.硝苯地平的剂量应视患者 的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。 过量服用硝苯地平可导致低血压。
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2.从小剂量开始服用，一般起始剂量 10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量 为口服10～20mg/次，一日3次。部分有明 显冠脉痉挛的患者，可用至20～30mg/次， 一日3～4次。最大剂量不宜超过120mg/日。 如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服 10mg/次，根据患者对药物的反应，决定 再次给药。
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【药物相互作用】 （1）与其他作用于心 血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其 他钙离子拮抗剂的效用。 （2）当尼莫地 平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应 用1周以上者，尼莫地平血药浓度可增加 50%，这可能与肝内细胞色素P450被西咪 替丁抑制了尼莫地平代谢有关。
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硝苯地平片
【适应症】1.心绞痛：变异型心绞痛；不 稳定型心绞痛；慢性稳定型绞痛。 2．高血压(单独或与其他降压药合用)。 【规格】 (1)5mg (2)10mg
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CCB可用于各种程度的高血压，尤其适用 高血压或并发稳定型心绞痛的老年患者， 但心脏传导阻滞和心力衰竭患者禁用非二 氢吡啶类钙拈抗剂；不稳定性心绞痛和急 性心肌梗死时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗 剂。临床治疗高血压应优先选择钙拮抗剂 的长效制剂。
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各种钙通道阻滞药均能有效降低血压，降 压作用较温和，长期服用无耐受性，对脂 质、糖、尿素以及电解质无明显影响。各 种钙通道阻滞药扩张血管的程度不同，以 二氢吡啶类作用最强。
【规格】（1）10mg；（2）50mg
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盐酸法舒地尔注射液 【适应证】蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛等引起 的缺血性脑血管疾病症状的改善。 它是一种蛋白激酶抑制剂即细胞内钙离子拮抗剂。 【用法用量】成人一日2—3次，每次30mg，以 适量的电解质液稀释后静脉点滴，每次需30分钟。 本品给药应在蛛网膜下腔出血术后早期开始，连 用2周。