国内首个富血小板血浆(PRP)技术 “一针”根治多种骨科疾病

争议中的修复神器——PRP作者：黄啊河南京医科大学附属南编辑：郑诗豪中国人民解放军66295医院视频导读自体富血小板血浆（PRP）被认为是可以促进修复，抑制炎性进程的修复神器，它富含包括PDGF、TGF-β、VEGF等人体修复因子，在肌腱病、肩袖损伤、股骨外上髁炎、创面修复、股骨头坏死等治疗领域初见曙光。

但目前，尚没有足够证据支持PRP的临床应用，也没有相应的临床指南，欧美国家等大多在肌腱病领域探索PRP的应用，AAOS对于膝骨性关节炎采用PRP治疗的态度极其暧昧：不推荐、不反对。

我国也在PRP的临床应用方面摸着石头过河。

本集视频将带您揭开争议中的修复神器——PRP的神秘面纱。

长按二维码观看完整视频▼▼▼▼视频重点◈重点一：PRP一般认为叫做“自体富血小板血浆”，但其里面富含多种炎性抑制因子及损伤修复因子。

多名学者在其抑制炎性反应及促进机体修复方面做了大量研究，并在肌腱病、股骨外上髁炎、骨性关节炎治疗领域获得重大进展。

◈重点二：目前我们对于骨性关节炎的治疗存在多个困境，主要体现在没有很好的软骨血管修复机制。

而外科治疗，仅仅在生物力学方面做文章，难以获得关节软骨良好的生物学特性。

而研究指出，PRP直接迎合了医疗界的痛点，其治疗骨性关节炎存在以下机制：改善软骨细胞活性，促进干细胞增殖；促进干细胞迁移并向软骨细胞分化；提高滑膜分泌透明质酸的能力；调节关节内细胞因子；干扰炎性反应进程等。

◈重点三：目前存在3种PRP的制备方法：第一代制备技术为二次离心法，离心机较大，抽血较多，制备成本高，不实惠；第二代制备技术为手动分离技术，但误差大，依赖手部的稳定性；第三代制备技术为REGEN LAB专利，采用分离凝胶技术分离红细胞及白细胞，获得更加纯净的PRP。

但目前市面上的商用PRP，其成分比重及含量千差万别，缺乏统一标准。

◈重点四：目前我国应用PRP在创面修复、骨性关节炎关节腔内注射、股骨颈骨折内固定术后预防股骨头坏死、肩袖损伤、网球肘、带血管蒂移植等领域进行探索性治疗，并取得阶段性成果，为PRP的精准医疗贡献积极的临床证据。

富血小板血浆发展史
富血小板血浆（PRP）是一种被用于医疗和美容领域的治疗方法，它的发展历史可以追溯到20世纪70年代。

以下是关于PRP发展史
的全面回答：
20世纪70年代，PRP首次被用于心脏手术领域。

当时，医生们
发现富含血小板的血浆对于促进伤口愈合和组织再生具有积极作用。

随着研究的深入，人们开始意识到PRP可能在其他医疗领域也有潜力。

在接下来的几十年里，PRP逐渐被广泛运用于不同医疗领域，
包括骨科、整形外科、牙科等。

研究人员对PRP的成分和作用机制
进行了深入研究，逐渐揭示了其在促进组织愈合、减轻炎症反应、
促进血管生成等方面的作用。

随着对PRP的认识不断深入，人们开始将其运用于美容领域。

PRP被用于治疗脱发、皮肤再生、面部整形等方面，取得了一定的
效果。

这些应用进一步推动了PRP在医疗美容领域的发展。

近年来，随着技术的进步和对PRP作用机制的深入理解，PRP
治疗在临床实践中得到了广泛应用。

越来越多的临床研究和临床经
验表明，PRP在促进伤口愈合、减轻疼痛、改善组织功能等方面具
有显著疗效。

总的来说，PRP作为一种治疗方法，经过数十年的发展和研究，逐渐在医疗和美容领域得到了广泛应用，并取得了一定的成就。

随
着对其作用机制的深入理解和技术的不断进步，相信PRP在未来会
有更广阔的应用前景。

PRP 富血小板血浆椎间盘内注射治疗盘源性腰痛对于病人和医生来说，盘源性腰痛是临床医学治疗过程中一个比较常见同时也是一个比较复杂的疾病。

根据调查显示，我国的45岁到65岁人群中，影响人们正常的工作生产最普遍的原因就是患上了盘源性腰痛，其发生率甚至达到了80％，给家庭以及社会造成了很大的经济压力。

大多数盘源性腰痛都是自限性的，但约20％的盘源性腰痛患者会在半年之内症状出现反复。

还有一部分盘源性患者的症状会持续存在，这部盘源性腰痛分患者在这个时候就迫切需要做出选择，到底是选择接受骨科手术还是继续忍受疼痛呢？一般情况下，这类盘源性腰痛患者更愿意选择PRP富血小板血浆椎间盘内注射来治疗盘源性腰痛。

1.导致盘源性腰痛的原因导致患者产生盘源性腰痛的病因有很多。

其中，腰椎间盘退变是临床中最常见的病因，大概占据所有盘源性腰痛的40％。

腰椎间盘可以维持脊柱的活动性和稳定性。

腰椎间盘主要是由外周的纤维环和中间的髓核组成。

而构成髓核的成分主要是蛋白多糖以及水分。

静水的压力可以致使腰椎间盘承受非常大的压力。

纤维环主要包括I型胶原蛋白和II型胶原蛋白，它是由一种细胞外基质构成的。

纤维环可以承受比较大的拉力。

腰椎间盘作为人体内最大的无血管组织，它提供营养的方式是依靠干骺端动脉的小分支透过终板。

腰椎间盘和骨骼不一样，骨骼因为有丰富的血液供应，从而使得骨骼的修复速度非常快。

而相对于腰椎间盘来说，腰椎间盘的修复就比较困难。

腰椎间盘的退变会随年龄的增长而加快退化的速度。

腰椎间盘退变的主要表现为纤维环的断裂以及髓核脱水。

因为髓核组织会沿着纤维环的裂隙到纤维环外层，从而致使大量炎症因子被释放。

炎症因子主要包括肿瘤坏死因子和白介素1－beita。

位于纤维环外层的神经纤维会激活这些炎症因子，最终使盘源性患者产生疼痛的症状。

由于腰椎间盘上的纤维环修复比较缓慢，会使盘源性腰痛变成慢性腰痛。

2.治疗盘源性腰痛常见的方法目前来说，治疗盘源性腰痛最常见的手段有开放手术、保守治疗（保守治疗主要包括非甾体类抗炎药和物理治疗）、微创技术（硬膜外注射和射频消融技术）。

富血小板血浆的临床应用富血小板血浆（Platelet-Rich Plasma，简称PRP）是一种具有丰富血小板的血浆制剂，近年来在临床上得到了广泛的应用。

富血小板血浆的临床应用涉及多个领域，包括皮肤美容、创伤修复、骨科手术、牙科治疗等。

本文将重点介绍富血小板血浆在这些领域中的应用及其疗效。

富血小板血浆在皮肤美容方面的应用十分广泛。

血小板富集了大量的生长因子，可以促进皮肤细胞的再生和修复，提高皮肤的弹性和光泽。

因此，富血小板血浆可以用于改善皮肤质地、减少细纹和皱纹、淡化色斑和疤痕等。

临床研究表明，富血小板血浆注射后可以显著改善皮肤的质量和外观，使肌肤更加年轻和健康。

富血小板血浆在创伤修复方面也有重要的应用价值。

在创伤后，富血小板血浆可以通过释放生长因子促进伤口愈合和组织再生。

研究显示，富血小板血浆可以加速创伤愈合的速度，缩短恢复期，并且减少并发症的发生。

因此，富血小板血浆在创伤修复和康复中被广泛应用，例如在关节损伤、肌腱损伤、韧带损伤等方面。

富血小板血浆在骨科手术中也有重要的应用。

骨科手术常常需要骨组织的再生和修复，而富血小板血浆中的生长因子可以促进骨细胞的增殖和骨组织的再生。

研究显示，富血小板血浆可以促进骨折的愈合，缩短骨折愈合的时间，减少并发症的发生。

因此，在骨科手术中应用富血小板血浆可以提高手术成功率和患者的康复速度。

富血小板血浆在牙科治疗中也有广泛的应用。

富血小板血浆可以促进牙槽骨的再生和修复，加速牙植入术后的康复过程。

研究显示，富血小板血浆可以提高牙植入术的成功率，减少并发症的发生，并且可以改善牙周炎等口腔疾病的疗效。

因此，在牙科治疗中应用富血小板血浆可以提高治疗效果和患者的满意度。

富血小板血浆作为一种具有丰富血小板的血浆制剂，在临床上具有广泛的应用价值。

它可以在皮肤美容、创伤修复、骨科手术、牙科治疗等领域发挥重要作用，促进组织再生和修复，加速康复过程，提高治疗效果。

随着对富血小板血浆的进一步研究和临床应用的深入，相信它将会在更多领域发挥更大的作用，造福更多患者。

富血小板血浆(PRP)治疗肩袖损伤第一部分：引言肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，它可能影响肩关节的功能并导致疼痛和运动受限。

传统的治疗方法如物理疗法和药物可能不能提供持久的缓解。

然而，近年来，富血小板血浆（PRP）治疗作为一种生物学疗法，逐渐崭露头角，被广泛应用于肩袖损伤的治疗。

本文将探讨PRP治疗的原理、过程、效果和潜在风险，以及其在肩袖损伤管理中的角色。

第二部分：PRP的基础知识2.1 PRP的定义富血小板血浆（PRP）是一种生物学疗法，利用患者自身的血液来促进组织修复和再生。

PRP的核心成分是血小板，它们富含生长因子、细胞因子和蛋白质。

这些生物活性物质在自然愈合过程中发挥着至关重要的作用，因此PRP的应用旨在加速和增强体内的愈合机制。

2.2 PRP治疗原理PRP治疗肩袖损伤的原理是将富含生长因子的PRP注入受损区域，以刺激和促进愈合过程。

这一治疗方法的工作原理包括：•减轻炎症：PRP中的生长因子能够减轻受损区域的炎症反应，从而减少疼痛和不适感。

•促进组织修复：PRP通过刺激局部细胞的增殖和分化，加速受损组织的修复和再生过程。

这有助于肌肉和肌腱的愈合。

•提供生物学活性物质：PRP提供了生长因子、细胞因子和其他生物活性物质，这些物质在组织再生和修复中起关键作用，促进了愈合的进展。

2.3PRP的治疗过程PRP的制备过程是一个经过精心设计的步骤，旨在获取高浓度的血小板。

通常包括以下步骤：采集血样：患者首先提供一定量的血液样本，类似于一般的血液检查。

离心分离：血样被置于离心机中，通过离心作用，将血液分为不同的层次。

这个过程可将血液分为红细胞、白细胞、血小板和血浆。

血小板富集：血小板富集的层被精确地分离并收集。

这一层富含血小板，并且通常还包含了其他细胞因子和生长因子。

浓缩处理：最后，这些收集到的血小板层会经过特殊的浓缩处理，以提高其中的生长因子和细胞因子浓度。

这样，制备出的PRP就成为一种强有力的生物学疗法。

富血小板血浆在骨科中的应用在骨科领域，富血小板血浆，听上去有点高大上的东西，但其实说白了，就是从你的血液中提取出来的一种神奇液体。

想象一下，你的血液就像一大锅汤，里面有各种各样的营养成分。

我们把这些营养成分浓缩提取出来，就得到了富血小板血浆。

真是个不错的主意，对吧？它富含生长因子，就像给受伤的骨头开了个大派对，让它们快速愈合，活力四射。

说到应用，哎呀，这可真是一个好消息，尤其是对于那些爱运动的小伙伴们。

想象一下，打篮球、踢足球，结果一不小心摔了一跤，腿扭了，真是心痛。

没关系，这时候富血小板血浆就可以出场了。

医生会把你的血抽出来，处理一下，然后把这些浓缩的“营养精华”打回你受伤的地方。

就像是在给受伤的地方送上一份精致的“外卖”，一下子把那些可怜的骨头唤醒，迅速开始修复。

很多人会问，这到底管用不？嘿，大家都知道，运动员总是走在医疗科技的前沿，许多职业运动员都在用这个方法来恢复伤势，像是NBA的明星们。

它能让他们在受伤后更快地回到赛场，继续他们的辉煌生涯。

真是让人羡慕，自己摔了一跤还得等几个月，别人几周就能重返赛场。

这时候，难免就会想，为什么我们不能也来试试呢？不仅仅是运动员，普通人也能受益。

像我们日常生活中，工作繁忙，没时间锻炼，结果膝盖不争气，开始咯吱咯吱响，这可是个大问题。

听说富血小板血浆能够促进软骨再生，这下可真是给了我们一个希望。

再也不用害怕爬楼梯的时候听到那一声声“老朋友”的叹息了。

这种疗法并不是“包治百病”，也有一些人对它并不太感冒。

比如说，有些人担心这技术新颖，风险大。

而且每个人的身体情况不同，效果也不能一概而论。

就像喝酒，喝多了能喝醉，喝适量也许只是微醺，关键在于量的掌控。

不过，在临床试验中，富血小板血浆的疗效得到了不少人的认可，很多研究显示，使用这个疗法后，患者的疼痛感明显减轻，运动能力也有了提升。

如果你正在考虑这个治疗，最好先和医生聊聊，了解自己的具体情况。

医生会根据你的身体状况，告诉你这个方法适不适合你。

名医病案| 林子洪院长解读富血小板血浆（PRP）治疗膝关节外伤编者按：膝关节疼痛是最多发的关节疼痛，骨关节炎、运动损伤都是膝关节疼痛的常见原因。

治疗膝关节疼痛的方法多种多样，传统的治疗方法见效比较慢，治疗过程长，富血小板血浆（简称PRP）是现在临床上常用的新疗法，具有止痛率高，创口小等特点。

一、医生名片林子洪，君有私人医生互联网医院院长，运动医学科副主任医师。

北美关节镜学会委员，美国骨科研究学会委员，国家自然科学基金、省科技计划项目、省医学科研基金等项目主持人。

中国骨科医师协会青年委员，白求恩公益基金会骨科基层教育委员会委员，中国骨科医师协会3D打印委员会委员，中国医药教育协会专业委员会委员，中国康复医学会修复重建外科骨坏死与骨缺损专业委员会委员。

擅长骨与关节、肌腱疾病，关节镜微创技术，肩（全肩和反肩关节置换）、髋、膝、踝关节置换，关节镜微创技术应用于关节外疾病（跟腱缝合、臀肌筋膜挛缩症、跟痛症），骨髓干细胞（MSCs）治疗，干细胞和富血小板血浆（PRP）治疗，运动损伤治疗，软骨损伤修复、软骨细胞移植，软骨栓移植，颈胸腰背部痛症，康复科学。

二、病案介绍患者张某，男，30岁。

因左膝关节撞伤疼痛不适半月就诊，初诊时查体可见膝关节肿胀并有积液，走路时疼痛加重。

林子洪医生诊断为左膝关节外伤，为患者抽取关节积液后进行PRP治疗，并予以石膏固定。

二周后患者复诊，查体左膝关节疼痛减轻，可去除石膏，再进行PRP治疗，并嘱咐患者不适随诊。

林子洪医生为患者进行PRP治疗三、PRP治疗步骤1.自体抽血PRP治疗首先需要从患者体内抽取50~60ml的血液。

2.离心机分离萃取然后将装有血液的试管放入离心机中分离、萃取，需时约15分钟。

3.采集使用部分将分离好的血液中的高浓度血小板血浆采集出来，注射患处即可。

四、PRP治疗的优势1.避免排斥反应因其为患者本人血液的浓缩物，故而不会出现免疫排斥反应和传染疾病。

2.修复效果好PRP中富含血小板、白细胞及纤维蛋白、多种生长因子，不仅可以促进关节软骨、半月板损伤修复，还可以促进膝关节内炎症吸收。

富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗早期膝关节骨性关节炎摘要】目的：研究运用富血小板血浆腔内注射对于治疗膝关节骨性关节炎的作用。

方法在患有膝关节骨性关节炎患者中随机抽取180位患者作为此次观察对象，并将其分配到观察组与对照组。

其中观察组有92位患者（112膝），而对照组有88位患者（94膝）。

观察者在治疗的过程中向关节内腔注射适量的富集干细胞以及PRP悬液，并在 6周后再次注射。

而对照组患者在致治疗的过程中向关节内腔注射适量的透明质酸钠，每周注射一次，总共需要注射五次。

并在治疗后3个月以及6个月对患者进行回访，了解病人的身体状态。

利用WOMAC 对疗效进行分析。

结果：根据WOMAC 的分析结果可以看出，在治疗之前，观察组的平均分为45分左右，经过三个月的治疗，分数有明显的下降，经过六个月的治疗，观察组的平均分已经低至22分。

对照组在治疗之前的分数为46分左右，在经过三个月的治疗后，分数同样出现明显的下降，经过六个月的治疗，观察组的平均分已经低至33分左右。

由于观察组与对照组的评分均有下降，与治疗前的平均分存在差异性，所以具有统计学的意义，WOMAC 最后的分析结果显示出观察组患者中有大约93%的患者在经过治疗之后病情方面有所改善，而对照组患者只有大约76%的患者在经过治疗后病情有所改善，可以看出观察组的治疗率高于对照组的治疗率。

结论：由于两组结果的对照率存在某种统计学意义并且观察组所采用的技术手段明显由于对照组采取的医疗手段，因此值得推广应用。

【关键词】膝关节骨性关节炎；富血小板血浆；关节腔内注射最近几年患有膝关节骨性关节炎的患者正在逐渐增多，以致于患者的生活质量受到了严重的影响。

通常患有膝关节骨性关节炎的患者在病发时会感到膝关节有明显的疼痛感出现，有的患者还会伴有肿胀的情况，甚至病情严重时会导致关节出现变形，关节功能受到限制。

膝关节骨性关节炎在早期的治疗过程中主要以服用镇痛药或者在关节内注射透明质酸为主，但是这些治疗方法会导致患者出现一些不良反应，而且疗效受到时间的限制。

富血小板血浆prp技术富血小板血浆（PRP）技术，听起来是不是有点高大上？别担心，今天咱们就来聊聊这项神奇的技术。

你知道吗，这其实是从你自己的血液中提取的一种东西，超级安全，不用担心会有什么副作用。

嘿，想象一下，医生在你面前抽几管血，嘿，就像献血一样，但接下来却是个大变戏法。

抽出来的血液经过特殊处理，最终变成了满满的“富血小板血浆”，就像是你的血液中加入了超级补品，打了鸡血似的。

说到PRP，它最大的好处就是能促进愈合，简直就是受伤后的小帮手。

无论是运动损伤，还是皮肤问题，都能用上这个“血浆魔法”。

想象一下，你的膝盖扭了一下，疼得不行，医生给你注射PRP，就像是给你贴上了无形的创可贴。

听说不少运动员都在用这玩意儿，恢复速度杠杠的，像是打了“复活剂”。

所以，运动员在场上受伤，咱们不用担心，能迅速回归赛场，继续飞驰。

说到皮肤，PRP也不是吃干饭的。

这玩意儿能刺激胶原蛋白的生成，简直是年轻人的秘密武器。

谁不想拥有水嫩嫩的皮肤，抗老又保湿，简直就是逆生长。

通过注射PRP，细纹淡化，肤色均匀，仿佛岁月在你脸上开了个玩笑。

不少美容院把这当成明星项目，顾客一来就说，“来吧，给我来点PRP！”于是就变得越来越美，连同事见了都要问你是用了什么神奇的护肤品。

PRP的应用可不仅限于此。

它在牙科领域也大显身手，牙齿移植、种植手术后，PRP能加速愈合，效果更好。

牙医们纷纷点赞，认为这可是利器，真是为患者的健康操碎了心。

想想，吃个东西都不痛，心情是不是美丽了不少？PRP在整形手术后也是个好帮手，术后的恢复更快，效果也更自然。

医生说，术后用PRP，就像给自己加了一层保护膜，走路都带风，整得一身仙气。

不过，咱们也得小心，虽然PRP很神奇，但不是人人都适合。

比如，有些人可能对自己身体的成分过敏，这个时候就要谨慎了。

医生在注射前会仔细评估，确保没有潜在风险。

毕竟，咱们的健康最重要，别让美丽成为负担。

如果你正考虑试试PRP技术，记得选择正规的医院，别图便宜去小作坊。

骨关节疾病“回春术”——PRP治疗真的有效？还是噱头？最近，反映PRP治疗效果不错的骨关节疾病患者越来越多，经常会接诊前来咨询或要求做PRP治疗的患者。

可能不少人对PRP治疗并不是很了解，今天我们就来说说。

说PRP之前，先来说说关节炎，很多人知道关节炎与人体衰老密切相关，人到老年都患有不同程度的骨关节炎，主要以膝关节退变性骨性关节炎为主（简称关节炎），而关节炎的治疗非常棘手。

因为关节炎本质是一种退变，除非有“回春术”，或者就是采取关节置换手术，否则其他的治疗办法都只能是缓解关节炎的症状而已。

而关节置换手术是很多患者恐惧，不愿接受的，很多患者觉得现在医疗技术这么发达了，难道就没有“回春术”吗？如果放在几年前肯定很多人会跟你说“别做梦了，乖乖接受关节置换吧”，但是近年来在骨科疼痛领域常用的PRP疗法，就是治疗关节炎的“回春术”。

下面我就给大家讲解一下这个神奇的PRP，希望能够帮大家更深入的了解。

1一、什么是PRP？PRP (Platelet rich plasma)即富血小板血浆，富血小板血浆（PRP）是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物。

PRP中含有大量生长因子如血小板、转化生长因子β（TGF-β）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）等。

目前，PRP技术在骨科领域，已在临床上应用多年，被广泛用来修复骨关节与软组织损伤，包括创面，关节损伤、骨缺损，骨关节炎，肌腱病和其他病变等。

2二、PRP治疗步骤1、取患者自身血液样本。

2、用梯度离心技术将血液标本高速旋转，将血液分离成血小板、血浆和红细胞和白细胞。

3、将浓缩的血小板与一些血浆混合，这种混合物被称为“富血小板血浆”。

4、将富血小板血浆注射到损伤的关节或局部组织内。

3三、PRP治疗特点生长、再生：接受PRP治疗以后，血液中的血小板会释放出大量具有生物活性的生长因子，具有较高的生长和修复再生功能。

消炎、止痛：称为“巨噬细胞”的特殊白细胞可清除受损坏死组织和细胞，增强局部抗炎能力。