当前位置：文档之家 › 应用ARCC模式促进循证护理实践的探究

应用ARCC模式促进循证护理实践的探究

  • 格式：pdf
  • 大小：2.51 MB
  • 文档页数：66

A Dissertation Submitted to Huazhong University of

Science and Technology for the Degree

of Master of Medicine

The study on applying ARCC model to promote

evidence-based nursing practice

Candidate: Mao Qiuting

Major: Nursing

Supervisor: Zeng Tieying, Ph.D.

Huazhong University of Science and Technology

Wuhan, Hubei P.R. China, 430030

May, 2014

万方数据

独创性声明

本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的

研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个

人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，

均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到，本声明的法律结果由本人承担。

学位论文作者签名：

日期： 年 月 日

学位论文版权使用授权书

本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有

权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和

借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据

库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。

保密□，在_______年解密后适用本授权书。

本论文属于

不保密□

（请在以上方框内打“√” ）

学位论文作者签名： 指导教师签名：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

万方数据

目 录

中文摘要 ······································································································ 1

ABSTRACT ·································································································· 4

1.

前言 ········································································································· 8

1.1 研究背景 ···························································································· 8

1.2 研究目的 ···························································································10

1.3 研究框架 ··························································································· 11

1.4本研究创新性及局限性·········································································12

2.

研究方法··································································································12

2.1研究设计

··················································································································· 12

2.2研究对象

··················································································································· 12

2.3测评工具

··················································································································· 12

2.4干预方法和内容

······································································································· 18

2.5资料收集过程

··········································································································· 21

2.6统计学分析

··············································································································· 21

3.

研究结果··································································································22

3.1 临床护士的基本资料

······························································································ 22

3.2 临床护士循证实践的基本情况及影响因素分析

·················································· 22

3.3相关回归性分析

······································································································· 25

3.4护理人员学习前后循证实践水平比较结果

··························································· 25

3.5 培训效果反馈

·········································································································· 27

4.讨论 ·········································································································31

4.1临床护理人员循证护理信念水平

··········································································· 31

4.2临床护理人员循证护理实践水平

··········································································· 33

4.3医院循证实践组织文化建设水平的分析

······························································· 36

万方数据

4.4 相关性分析

·············································································································· 38

4.5培训学习前后护理人员循证实践水平比较分析

··················································· 38

4.6 对培训效果反馈的讨论分析

·················································································· 42

结论及建议 ··································································································43

参考文献 ·····································································································45

综 述·········································································································50

致 谢·········································································································58

附 录1 ········································································································59

附 录2 ········································································································60

附 录3 ········································································································63

万方数据

合集下载

循证护理在临床实践中的应用与推广

循证护理在临床实践中的应用与推广

循证护理在临床实践中的应用与推广

循证护理的核心理念在于，所有的护理决策都应当基于当前可获得的最佳证据。这一理念打破了传统的经验主义护理模式，要求护理人员不仅要掌握最新的研究成果，还要具备批判性思维和临床判断能力，以及与患者沟通、理解患者意愿的技巧。

循证护理的应用

在临床实践中，循证护理的应用可以分为以下几个步骤：

1. 确定护理问题

首先，护理人员需要通过与患者交流、观察和评估，确定患者的具体护理问题。例如，对于一位术后患者，护理问题可能包括疼痛管理、预防感染、促进伤口愈合等。

2. 检索相关证据

确定了护理问题后，护理人员需要检索相关的临床研究文献，寻找解决问题的最佳证据。这包括系统评价、随机对照试验、临床指南等。

3. 评价证据 不是所有的研究证据都适用于所有患者。护理人员需要评估证据的有效性、重要性和适用性，以及患者的具体情况，以决定是否采用该证据。

4. 应用证据

在综合考虑了证据的质量和患者的偏好后，护理人员将选择最合适的护理干预措施，并应用于临床实践。

5. 评价结果

实施护理干预后，护理人员需要监测患者的反应和治疗效果，评估护理目标的实现情况，并根据反馈调整护理计划。

循证护理的推广

循证护理的推广涉及多个层面，以下是一些关键策略：

1. 教育培训

对护理人员进行循证护理的培训，提高他们的研究检索、证据评价和临床应用能力。这可以通过工作坊、研讨会、在线课程等多种形式进行。

2. 政策支持 医院和护理管理部门需要出台相应的政策，鼓励和支持循证护理的实践。这包括提供必要的资源、时间和激励措施。

3. 临床指南

制定和更新基于最佳证据的临床指南，为护理人员提供具体的实践建议。

4. 跨学科合作

循证护理需要跨学科的合作，包括医生、药师、营养师等，共同为患者提供综合的医疗服务。

5. 持续改进

建立循证护理的持续改进机制，通过质量改进项目、案例分享、经验交流等方式，不断提升护理实践的质量。

循证护理实践的实施方案

循证护理实践的实施方案

循证护理实践的实施方案

循证护理是指在护理实践中，根据最新的临床研究证据，结合临床经验和患者价值观，进行科学决策，为患者提供最佳护理。循证护理实践的实施对于提高护理质量、促进患者康复至关重要。本文将介绍循证护理实践的具体方案，希望能够为护理工作者提供一些参考和借鉴。

首先，循证护理实践的第一步是收集临床研究证据。护理工作者需要不断关注最新的临床研究成果，了解最新的护理技术和方法。可以通过查阅医学数据库、阅读学术期刊、参加学术会议等方式获取最新的临床研究证据。同时，也可以结合患者的具体情况，进行个性化的护理决策。

其次，根据收集到的临床研究证据，护理工作者需要进行临床实践的整合和创新。在实际护理工作中，护理工作者需要结合临床研究证据和患者的具体情况，进行护理计划的制定和实施。这就需要护理工作者具备较强的临床技能和判断能力，能够将临床研究证据有效地应用到实际护理工作中。

再次，循证护理实践的实施还需要进行持续的评估和改进。护理工作者在实施护理计划后，需要对患者的病情和护理效果进行持续的评估。如果发现护理效果不佳，就需要及时进行调整和改进护理计划。这就需要护理工作者具备不断学习和改进的意识，能够不断提高自己的护理水平和质量。

最后，循证护理实践的实施还需要进行经验总结和分享。护理工作者在实践中积累了丰富的经验和技巧，这些经验和技巧需要及时总结和分享。可以通过举办内部学术讲座、撰写学术论文、参加学术交流等方式，将自己的经验和技巧分享给其他护理工作者，促进护理工作者之间的学习和交流。

总之，循证护理实践的实施是一个系统工程，需要护理工作者具备较强的临床技能和判断能力，能够不断学习和改进，将最新的临床研究证据有效地应用到实际护理工作中。希望本文介绍的循证护理实践方案能够对护理工作者提供一些帮助和启发，促进护理质量的提升和患者的康复。

基于-人机料环法-的rca分析探索影响护理质量的因素

基于-人机料环法-的rca分析探索影响护理质量的因素

基于“人机料环法’’的ＲＣＡ分析探索

影响护理质量的因素

简平刘丽萍谢莉玲赵庆华肖明朝刘光维重庆医科大学附属第一医院

近年来，随着公立医院改革的不断推进与深入，医疗机构越来越重视护理服务的质量、安

全、效率与满意度。但在临床护理质量管理实践中，由于各种传统管理的观念和认知的偏差，我国护理质量管理的理念与行为仍存在诸多问题。根本原因分析法（ＲｏｏｔＣａｕｓｅＡｎａｌｙｓｉｓ，ＲＣＡ）是以科学证据为基础，通过深入调查、认真分析、找出根源问题，着眼于改进系统过程，改进

工作流程、完善制度和执行切实可行的整改措施，以避免同类结局的发生。为了持续改进护理

质量，提升科学化护理管理水平，我院护理部建立“护理管理研讨小组”，按照“人机料环法”原则找出影响护理质量的主要因素，并针对根本原因提出改进措施，现报告如下。

１资料与方法

１．１一般资料

我院是一所三甲综合医院，编制床位３２００张。护理部于２０１４年８月建立“护理管理研讨小

组”，４１名小组成员来自院本部及各直属分院，其中护理部主任１人、总护士长１人、质控干事２人、临床科室护士长３７人。

１．２研究方法

１．２。１会前准备建立护理管理研讨小组ＱＱ群，提前一周拟定活动计划书，并发到群共享里，小组成员自行下载阅读、查阅相关资料、做好充分准备。

１．２．１现场讨论活动当天将小组成员分为３个小组，每组成员１０＂－－１５人，设一名组长、

一名记录员，运用头脑风暴法提出影响因素。每位组员按顺序轮流发言，每次每人只能列举一条影响因素，不展开、不重复、不评论，可以轮空，直至大家都穷尽脑力，列举完毕。

１．２．２资料汇总记录员把所有条目汇总录入计算机，按照２：８法则，每位成员从所罗列

的影响因素中，选择自己认为最主要的２０％影响因素。统计全部组员的投票情况，将得票数较

高的２０％影响因素作为主要影响因素。

１．２．３归因分析按照“人机料环法”归因方法对主要影响因素进行归类，并画出鱼骨图进

行分析，针对根本原因，提出改进策略。２结果

基于循证的护理实践在提升护理质量中的应用

基于循证的护理实践在提升护理质量中的应用

基于循证的护理实践在提升护理质量中的应用

摘要：本文旨在探讨基于循证的护理实践在提升护理质量中的应用。循证护理实践是指将最新科学研究证据与护理实践相结合，以提高护理服务的质量和效果。本文从循证护理的概念和原则入手，介绍了循证护理实践在护理质量提升中的重要性，并结合案例分析了循证护理实践在临床护理工作中的具体应用。通过对相关文献和研究成果的综合分析，我们得出结论，循证护理实践在提升护理质量中发挥着重要作用，可以帮助护士们更好地应对各种护理问题，提高护理服务的质量和效果。

关键词：循证护理实践；护理质量；临床护理；科学研究证据

一、引言

随着医疗技术的不断发展和人们对健康的重视，护理服务的重要性日益凸显。作为医疗服务的重要组成部分，护理在疾病预防、治疗和康复过程中起着至关重要的作用。如何提高护理质量，为患者提供更好的护理服务，是每一个护士都面临的重要课题。

循证护理实践是一种基于最新科学研究证据的护理实践方式，旨在提高护理服务的质量和效果。循证护理实践将科学研究证据与护理实践有机结合，通过对研究证据的分析和综合，制定出最适合临床实践的护理计划和方案。循证护理实践可以帮助护士更好地了解疾病的发病机制和治疗方法，提高护理服务的专业水平和效果。

本文将从循证护理的概念和原则入手，探讨基于循证的护理实践在提升护理质量中的应用，通过案例分析和文献综述，总结循证护理实践在提升护理质量中的作用和意义。

二、循证护理的概念和原则

循证护理是指在护理实践中，将最新科学研究证据与护理实践有机结合，以提高护理服务的质量和效果。循证护理实践不仅要求护士具备良好的临床护理技能，更需要他们具备扎实的科学素养和独立思考能力，能够根据最新研究证据为患者提供最合理的护理服务。

循证护理的核心原则包括以下几点：

1.综合分析研究证据：循证护理实践要求护士能够独立分析和评估最新的科学研究证据，了解每一项研究的优缺点和适用范围，以便为临床实践提供有力的支持。