循证护理模式在眼科手术患者围术期的应用分析 陈红梅
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循证护理理论在眼科护理临床带教中的应用及效果评估摘要:目的:探讨循证护理理论在眼科护理临床带教中的应用及效果评估;方法:在眼科护理临床带教中,通过实验组与对照组的对照比较,对循证护理理论在眼科护理临床带教中的效果进行评估;结果:发放评估调查表21份,回收21份,回收率100%。
大多数学生认为循证护理理论能提高其对眼科临床护理的学习能力。
在眼科病患护理满意度的现场调查中,实验组收到绝大部分患者的满意,而对照组还需在临床护理中作出更大努力,才能达到病患预期要求;讨论:循证护理理论在眼科临床带教中的应用方法能拓展学生的思维,提高学生的评判性思维能力、解决问题的能力和快速查找资料及正确评价临床医学护理文献的基本原则和方法的能力。
关键词:循证护理理论;眼科;应用;效果评估循证护理理论是受循证医学的影响下而产生的护理理念。
及以有价值的、可信的科学研究结果为证据。
提出问题,寻找实证,用实证对病人实施最佳护理。
为更好的了解循证护理理论在临床实践中的应用情况,今将循证护理理论应用到眼科护理临床带教中,并进行效果评估,情况如下:1资料与方法1.1临床资料选取某医学高校2007级护理专业学生,将其安排在眼科进行临床学习,并随机将其分为实验组和对照组,实验组应用循证护理理论进行临床带教,对照组应用传统护理理论进行临床带教。
1.2方法实验组:将眼科护理工作中遇到的诸如护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评估等方面的临床护理情况转化为一个可回答的问题。
根据所提出的问题进行系统的文献查寻,寻找问题的最佳证据。
根据所采纳的证据的水平,评价证据的真实性、有效性和可操作性。
将所获得的实证与眼科临床专业知识和眼科专家或资深护师的临床经验及护理经验,和病人需求相结合,制定完整的护理计划。
经过患者的选择给予最佳的计划和应用。
对照组:采用传统的护理教学模式,基本步骤为护生入科——入科介绍——总代价排班——各班老师带教,教学内容按实习大纲进行,有各班的分带教负责落实。
龙源期刊网 循证护理对近视眼手术患者的临床效果及不良情绪影响的疗效分析
作者:杨薇
来源:《健康必读(上旬刊)》2020年第01期
【摘; 要】目的:探讨对近视眼手术患者行循证护理的临床效果。
方法:选择到我院接受治疗的近视眼患者,共114例,抽取于时间在2018年7月-2019年7月之间,将在此期间接受近视眼手术的患者按照抽签法分为两组,分别是循证组和常规组,各组57例。
循证组行循证护理,常规组行常规护理,对比两组临床效果以及不良情绪改善情况。
结果:循证组的总体有效率56例(98.25%)和常规组45例(78.95%)相比效果更好,两组护理前的不良情绪基本相同(P〉0.05),护理后循证组的不良反应情绪均优于常规组,P
【关键词】循证护理;近视眼手术;临床效果;不良情绪
【中图分类号】R473;;;;; 【文献标识码】A;;;;;; 【文章编号】1672-3783(2020)01-0207-02
近视眼作为一种常见的眼科疾病,患者在患病期间将会表现出视力水平降低以及视疲劳等临床症状,对于高度近视的患者来说,将会表现出玻璃体浑浊、玻璃体液化以及并发白内障等一系列并发症,将会导致患者视力水平的降低[1]。
因此,临床上需要对于近视眼患者行手术治疗,进而改善患者的临床症状,但是对于手术后的患者来说,可能表现出疼痛、炎性反应以及白内障等并发症,并不利于患者的预后恢复,因此,临床上需要在手术治疗的基础上加以循证护理,进而促进患者的术后恢复[2]。
1 資料与方法
1.1一般资料。
眼科手术患者的围手术期护理效果观察引言眼科手术是一种常见的手术类型,需要对患者进行高质量的围手术期护理,以确保手术的安全和患者的舒适。
围手术期护理包括术前准备、术中护理和术后护理。
本文旨在观察眼科手术患者的围手术期护理效果,以提高我们的护理质量。
目的观察围手术期护理对眼科手术患者的效果,以了解护理措施对患者手术后的康复和恢复的影响。
方法选取50例眼科手术患者,对患者进行术前准备、术中护理和术后护理。
在围手术期护理中,我们注重以下方面:术前准备•完善相关检查,如心电图、血常规、肝功能等•管理患者营养,保证患者足够的水分摄入•协助患者进行生物电合成仪和罕见血型检查等术中护理•持续监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等•协助医生进行手术操作•防止手术过程中患者的危险情况,如眼压升高等术后护理•监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等•每小时观察一次患者的眼部情况,如是否出现水肿、出血等•加强患者的心理护理,耐心解答患者的问题,安抚患者的紧张情绪结果经过我们的围手术期护理措施,本次手术的成功率达到98%,共有49例患者手术成功。
术后恢复情况如下表所示:序号护理措施恢复情况患者反馈1 准备完善良好感谢护士关心2 营养管理一般食欲不佳3 协助医生操作良好患者满意手术效果4 监测生命体征良好患者感觉舒适5 观察眼部情况良好眼部正常6 心理护理良好患者情绪稳定通过上述表格可以看出,我们的围手术期护理措施在术后恢复方面已经取得了显著的成效。
其中有一名患者出现了手术失败的情况,研究原因为患者本身情况较为复杂,需要二次手术。
讨论通过本次观察结果,我们认为,眼科手术患者的围手术期护理对于手术成功和患者恢复有着极大的帮助。
我们应该在实践中继续探索更有效的围手术期护理措施,以提高各类手术患者的康复率和生命质量。
结论本次观察结果表明,眼科手术患者的围手术期护理是非常必要的,它能够有效的帮助患者实现手术的成功以及术后的恢复过程。
循证护理在眼科患者同质化健康教育中的应用摘要:目的探讨循证护理在眼科患者同质化健康教育中的应用效果。
方法选择2016年3月至2017年3月我院收治的眼科患者160例随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组采用传统的方法实施健康教育,观察组采用循证护理方法实施同质化健康教育,比较两组患者的相关知识知晓率、依从性和满意度。
结果观察组患者的相关知识知晓率、依从性和满意度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。
结论应用循证护理方法对眼科患者实施同质化健康教育中增强了患者治疗的依从性和自信心,增加了患者对相关知识的知晓率,丰富了护理服务内涵,提升了护理服务质量,大大提高了患者的满意度,值得临床推广应用。
关键词:循证护理;眼科;同质化健康教育循证护理(Evidence-based nursing,EBN)又称实证护理或求证护理,护理人员在计划护理活动过程中,将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程[1]。
同质服务(Uniform Care)是具有同种健康问题和健康需求的患者在同一医疗机构内的任何一个部门都有权利得到相同质量的医疗服务[2]。
JCI标准的精髓是持续改进的医疗质量和医疗安全,而确保这一目的实现,不管医院的规模大小、患者的身份如何,其医疗行为和医疗动作的标准都应该一致,让患者充分享受到同质服务[3]。
眼科具有病种多、患者周转率快的特点,但目前在各级医院,眼科的患者从入院到出院往往只采用一种常规的健康宣教材料,而缺乏一套精细且特异性强的同质化健康宣教材料。
在这种情况下,护士工作经验、专科知识的掌握程度不一,往往会影响患者健康宣教的效果[4]。
有效的健康宣教方式是稳定患者心理,达到护患配合的关键环节。
将循证护理渗透到同质化健康教育的工作中,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念,用实证对患者实施最佳的健康教育和护理。
湖南中医药大学学报 2018 年6 月第38 卷 S1 Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38·246·(上接245页)表1 两组患者各项观察指标对比分析(x±s,min)[n(%)]组别对照组(n=49)观察组(n=49)t/x ²值P 病情诊断时间 2.6±1.10.9±0.310.4370.000急诊室停留时间53.4±15.939.1±9.3 5.4340.000球囊扩张时间121.7±15.277.4±15.914.0980.000急救总耗时68.7±3.341.7±7.223.8630.000急救成功率43(87.8)49(100.0) 6.3910.011院内心肌梗死复发率11(22.4)3(6.1)5.3330.0213 讨论急性心肌梗死属于临床比较多见的一种急性心血管疾病,主要是因为冠状动脉急性缺血和缺氧造成心肌坏死而引发的一系列症状,严重时可能让患者在短时间中发生心脏破裂,从而引发死亡,具有发病率高、死亡率高以及病情发展迅速等特征[3]。
当前临床在治疗急性心肌梗死患者时,如果发现有相关临床症状发生时要马上给予针对性处理,以此避免病情发生恶化,威胁患者生命安全,且在疾病初期治疗难度更小。
怎样提高患者急救成功率依旧是临床医学需要重点探讨的问题[4]。
急诊急救护理是一种严格依据时间制定的护理方案,指的是护理人员依据流程和相关标准实施相应护理的一种工作,将其应用到临床诊疗中获得了较为满意的临床效果。
通过优化患者的急救护理流程,确定各护理人员分工,遵照医嘱实施各项急救护理工作,统一安排各项急救工作,促进各项急救任务达到标准化与制度化,可以让护理人员对自身职责更为明确,对各个环节可以准确衔接。
有关。
临床调查发现,随着年龄的增长,结直肠息肉的发病率呈现升高趋势,且男性发病率远远高于女性。
结直肠息肉为癌前病变,若未及时诊治,容易恶变为结直肠癌。
随着医学技术的发展,内镜技术在临床中逐渐普及应用,且创伤性小,备受临床患者的青睐。
结肠镜是临床结直肠息肉的主要治疗方法,虽然该手术治疗对患者影响小、且操作简单,但手术存在创伤性,且术后容易并发多种并发症,影响患者的恢复效果。
基于此,结肠镜治疗结直肠息肉期间,对患者实施护理配合,可以减少并发症的发生,对患者恢复起到促进作用。
赵永存[2]研究中对100例结直肠息肉患者为对象,对照组50例开展常规护理,观察组50例开展快速康复护理,结果显示,观察组患者并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05),该结果说明结肠镜治疗结直肠息肉期间,采取快速康复护理,护理效果好,患者满意度。
本次研究结果分析,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),与上述报道一致,该结果说明,围手术期整体护理的应用,可以减少并发症的发生,效果确切。
综上所述,结肠镜治疗结直肠息肉,采取围手术期护理干预,降低了患者并发症发生率,具有重要的推广应用价值。
参考文献[1] 袁夕凤. 结肠镜治疗结直肠息肉的护理探讨[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(6): 47-49.[2] 赵永存. 结肠镜下治疗结直肠息肉的围手术期护理监护[J]. 中国肛肠病杂志, 2017, 14(6): 134-135.循证护理在眼科手术中的应用价值分析曹雪梅吉林市中心医院眼科门诊,吉林 吉林 132000摘要:目的 探究循证护理在眼科手术中的应用价值分析。
方法 选取2018年3月-2019年3月我科收住入院的眼科手术患者110例作为研究对象,采用电脑随机分组法将其分成对照组和循证组,对照组的患者采用的是常规护理方法,循证组患者采用的是在常规护理基础上实施循证护理。
对比两组术后恢复率,并发症以及护理满意度。
手术患者术中眼部保护的循证护理作者:吴丹云叶华美李菊梅陈妙鈿林瑞瑶来源:《中国实用医药》2010年第16期【摘要】目的了解手术患者术中眼部护理存在的问题,探讨有效的眼部保护方法。
方法对100例手术患者应用循证的方法,找出眼部并发症的原因及依据。
结果无一例并发症发生。
结论对手术患者眼部护理运用循证的方法,避免了并发症的发生,保证手术的顺利进行,减轻患者不必要的痛苦。
【关键词】手术患者;循证护理;眼睛循证护理即以有价值的可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,对患者实施最佳护理[1]。
为探讨手术中有效的眼部保护方法,找出并发症的原因及依据,按循证的方法进行眼部护理,效果良好,现报告如下。
1 临床资料2009年1~10月在本院治疗的手术患者100例,男68例,女32例,年龄6个月~72岁,平均(33.8±20.6)岁;手术时间1~6 h, 平均时间(3.2±1.5)h;手术种类:颌面外科手术73例,其中唇腭裂手术35例,喉咽癌、舌癌根治手术38例;脊柱手术17例,颅脑手术8例。
手术体位:垂头(侧头)仰卧位83例,脊柱手术俯卧位19例,所有患者均在全麻下进行手术,手术顺利,在眼部护理中采用循证护理的理论指导,术后未发生眼部并发症。
2 循证护理体会循证护理也称为“实证为基础的护理”,即以最佳证据为指导,将护理研究和护理实践有机结合,避免了护理工作的盲目性和主观性,使护理工作有证可循,有据可依[2]。
2.1 提出护理问题手术过程中,由于全身麻醉药的作用、消毒液的刺激、手术灯光的照射、手术机械操作的摩擦、手术体位的摆放,还有手术中低血压等因素的存在,如不做好手术患者眼睛保护,会发生潜在的眼部并发症:①角、结膜炎症状:眼部充血水肿、刺痛、畏光、流泪等不适;②眼睛失明。
2.2 根据临床经验,收集文献资料,应用循证护理的方法提出发生问题的原因,通过查阅文献并评价相关实证。
2.2.1 角、结膜炎症状产生的原因2.2.1.1 气管插管全身麻醉全麻是指利用全麻药物的作用,使人体中枢神经系统受到不规则的下行抑制,产生意识消失的麻醉状态,具有镇痛完善、意识消失、肌肉松弛、脊神经反射迟钝的特点。
探讨循证护理应用在青光眼手术后的效果摘要:目的:研究循证护理应用在青光眼手术后的效果。
方法:选取2018年10月—2019年10月在医院接受手术治疗的92例青光眼患者并随机分为人数相同的两组(n=46),分别进行常规护理(对照组)和循证护理(研究组),对比两组护理效果。
结果:研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05,且研究组护理满意度高于对照组,P<0.05。
结论:循证护理在青光眼手术患者护理中有着良好的应用效果,可以降低术后并发症发生率,提升患者护理满意度,值得推广。
关键词:循证护理;青光眼;应用效果青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼部疾病,其有着很高的致盲性,是三大致盲眼病之一。
病理性眼压增高是引发青光眼的主要因素,眼压持续时间越久,视功能损害越严重[1]。
早期青光眼患者往往会出现眼睛疲劳、酸胀以及视线模糊等症状,如果缺乏及时有效的治疗,患者的视觉神经及周围组织都会受到损伤。
临床常采用外科手术治疗该病,而围术期有效的护理措施可以强化手术效果,改善预后,促使患者更好的恢复健康。
本次研究采用对比分析的方式探究循证护理在92例青光眼手术患者中的应用效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年10月—2019年10月在医院接受手术治疗的92例青光眼患者并随机分为人数相同的两组(n=46),分别进行常规护理(对照组)和循证护理(研究组)。
其中对照组男23例,女23例,年龄47—79岁,平均年龄(62.14±3.58)岁;研究组男24例,女22例,年龄48—80岁,平均年龄(62.09±3.61)岁。
两组患者一般资料无差异,P>0.05,可比。
1.2方法对照组进行常规护理,告知患者手术注意事项。
研究组进行循证护理,详细内容如下:(1)构建循证护理小组。
由护士长担任小组组长,负责护理工作的统筹规划。
选取一名经验丰富且具备较强责任意识的护理人员担任副组长,协助小组组长完成相关工作,并监督责任护士完成相关工作。
循证护理模式在眼科手术患者围术期的应用分析陈红梅
发表时间:2018-12-21T13:48:41.400Z 来源:《航空军医》2018年21期作者:陈红梅[导读] 结论眼科手术患者围术期应用循证护理模式可有效改善患者心理状况,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得在临床中全面推广使用。
(中南大学湘雅三医院湖南长沙410000)摘要:目的分析循证护理模式在眼科手术患者围术期的应用价值。
方法选取我院2016年7月-2017年5月我院收治的眼科手术患者140例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组行常规护理,观察组行循证护理模式,比较2组临床护理效果的差异。
结果观察组SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,组间差异显著,具有明显的统计学意义(P<0.05)。
结论眼科手术患者围术期应用循证护理模式可有效改善患者心理状况,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得在临
床中全面推广使用。
关键词:眼科手术;循证护理模式;围术期
随着近年来生活方式和工作压力的不断改变,眼部疾病的发病率呈现逐年升高的趋势,其主要是因为超负荷从事眼部工作导致的。
眼部疾病的发生、发展会对患者日常学习、生活和工作造成非常不利的影响,也会在一定程度上增加患者经济压力和精神负担[1]。
就目前而言,手术治疗对眼部疾病效果显著,但手术自身存在的创伤性以及局部麻醉的影响,患者生理和心理方面的不适感比较强烈,而这会直接影响到临床效果和康复情况。
基于此,为确保手术顺利开展,提高手术治疗效果,加强围术期护理干预至关重要。
本文选取我院我院收治的眼科手术患者140例作为观察对象,现作如下报告: 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年7月-2017年5月我院收治的眼科手术患者140例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。
对照组:男40例,女30例,患者年龄分布:6-70岁,平均(46.3±10.4)岁。
其中视网膜脱离8例,慢性泪囊炎4例,急性眼科创伤12例,白内障25例,青光眼21例;观察组:男42例,女28例,患者年龄分布:7-69岁,平均(45.4±10.3)岁。
其中视网膜脱离7例,慢性泪囊炎3例,急性眼科创伤15例,白内障28例,青光眼17例。
2组一般资料经统计对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有对比价值。
1.2 方法
对照组行常规护理,以病情观察,生命体征监测,生活指导,基础护理等为主要内容。
在此护理基础上,观察组行循证护理模式,依据循证原则,查阅文献和资料,对解决问题的方法进行寻找,并积极落实实施,内容如下:(1)术前护理措施:术前绝大多数眼科手术患者都会出现恐惧烦躁、焦虑抑郁等不良情绪,特别是对手术耐受性较差的老年和儿童群体。
护理人员在术前需要对患者加强心理干预,与患者保持积极主动的交流沟通,将手术过程、术中需要注意的相关事宜进行耐心讲解;针对对治疗效果怀疑心理比较重的患者,需给予分类护理干预,邀请以往治疗效果良好的患者现身与住院患者分享经验,提高患者治愈疾病的决心和信念,促使其保持平和稳定的心态,确保手术顺利实施。
(2)术中护理措施:眼部手术属于精细化操作,多依赖显微镜进行,叮嘱患者在术前和手术过程中均要保持身心放松状态,切勿以手触摸脸部或摇头,术中出现不适感时刻通过拍床等方式向医护人员示意,合理调整手术室温度和湿度,术中播放患者喜好的轻音乐,以使其注意力分散到别处减轻疼痛。
全麻下高难度手术必须在术中对患者呼吸、血压、心率等进行严密监测。
发现患者术中出现呕吐现象必须即刻停止手术操作,将其头部向一侧偏离,对呕吐物及时清除,防止出现误吸,确定患者生命体征恢复稳定后方可继续进行手术操作。
(3)术后护理措施:术后需要对患者生命体征进行继续监测,对于视网膜脱离术患者必须保持绝对卧床,时间为1周左右,加强体位护理;针对低龄患者需要鼓励患者家属积极参与到术后监护工作中,强化夜间监护,防止患儿出现不适感后不受控制的揉、抓等。
术后对患者进行饮食干预,嘱其选择清单、易消化的饮食,增加蔬菜、水果摄入量。
尽早开展功能康复训练,并嘱咐患者保持良好的生活行为。
1.3 观察指标
应用SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)评定患者心理状况,分数越高表示患者抑郁、焦虑情绪越严重;评定患者术后并发症情况;观察并记录患者住院时间。
1.4 统计学评析
本组研究中全部相关数据均使用SPSS22.0进行统计处理,并发症发生率使用(%)予以描述并进行x2检验,心理状况评分、住院时间使用(x±s)予以描述并进行t检验,若P<0.05,则说明组间出现的差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的并发症发生率、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,其住院时间短于对照组,组间出现的差异具有统计学意义(P <0.05),数据比较见下表。
表 1 对2组患者的护理效果进行比较
3 讨论
眼睛属于人体不必可少的重要脏器,一旦其发生病变,那么患者的身心健康和生活质量必将受到严重影响,并会增加患者家庭经济压力和负担。
手术是临床治疗眼科疾病的常用方法,其具有效果确切,预后良好等优势,对眼科疾病手术患者而言,围术期护理工作和质量与手术治疗效果,术后康复效果存在直接性关联[2-3]。
特别是近年来不断发展和进步的眼科手术技术,要求护理模式也必须具备高效化和多元化的特点,眼科围术期护理工作的重要作用日益突出。
心理护理对眼科手术患者具有重要意义,其必须贯穿在整个手术过程中,准确把握患者的心理状态,可显著提高其对手术治疗的依从性。
循证护理属于全方位的护理模式,其通过术前心理指导、术中、术后针对性护理等多方面入手,予以系统规范性护理,保证手术顺利完成,促进患者术后康复[4]。
相比于传统护理模式,循证护理对护理实施的针对性和计划性进行了重点强调,综合患者的各异差异合理制定针对性护理计划,使护理效果得到最大限度的提高,眼科疾病围术期予以循证护理模式,通过有效结合眼科临床实际和以往研究结果,将眼科围术期常见问题分析出来,确保开展护理指导工作时可以做到有据可循,在此基础上制定和应用最佳循证护理方案,有利于提升临床护理质量,使患者享受到更加优质的护理服务,加快术后康复[5-6]。
本次研究结果显示,观察组SAS、SDS评分、并发症发生率、住院时间与对照组间差异明显(P<0.05)。
这说明,眼科手术患者围术期应用循证护理模式可有效改善患者心理状况,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得在临床中全面推广使用。
参考文献
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