下载文档原格式
中医关于“积聚”及其防控措施小结
一、积聚
1. 积聚以腹内结块，或胀或痛为主症。
2.病因与体虚复感外邪、情志饮食所伤以及他病日久不愈有关。
3.基本病机为气机阻滞，瘀血内结。
4.病理因素以寒、湿、痰、食、虫为主。
5.病位主要在于肝、脾。
6.聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本原则，辨证应区别邪正虚实的主次。
聚证以实证多，以理气散结为主，但如反复发作，脾气易损，应适时予培脾运中。
积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本法则。
积证的治疗应详审初、中、末三期，明辨正邪之盛衰，权衡攻补之应用。
7.本病预后与感邪轻重、体质强弱和治疗是否得当有关。
如病情迁延日久，病势进展，可出现出血、黄疸、鼓胀等严重变证，均为病情重笃，预后不良之象，当积极救治。
二、积聚的日常防控措施
1.饮食有节，起居有常，注意冷暖，保持正气充沛，气血流畅，是预防积聚的重要措施。
此外，在血吸虫流行的区域，要整治疫水，做好防护工作，避免感受虫毒。
2.积聚之病，起于情志失和者居多，故调畅情志，避免精神
刺激，消除顾虑，保持心情舒畅，对预防积聚发生有重要作用。
饮食上，要忌食肥甘厚味、辛辣刺激之品，食物宜新鲜、清淡可口而又富于营养。
3.注意积聚早期的诊治，如出现胃脘痛、胁痛、泄泻、便血等病证，应积极治疗，防止病邪传变。
4.黄疸、疟疾、久泻、久痢等患者病情缓解后，要继续清理湿热余邪，疏畅气机，调肝运脾，防止邪气残留，气血郁结成积。
积聚兼有气血损伤者，宜补养气血。
另可适当配合外治法、针灸等进行治疗，有助于病情康复。
积聚的反义词是什么
本文是关于积聚的反义词是什么，感谢您的阅读！
反义词：分散、散开
分散fēnsàn[disperse;scatter;decentralize]分在各处;不集中人群在第一声枪响时就分散了
散开sànkāi[deploy;scatterapart;disperse]分散便餐吃完以后,老李一家就散开,各自消遣去了
近义词：积累、积累、积蓄、聚积、累积
积累jīlěi(1)[accumulation;layup;stockpile;amass]∶积聚起来的事物多年的积累(2)[rollup]∶逐渐聚集积累起大笔财富积累jīlěi(1)[accumulation;layup;stockpile;amass]∶积聚起来的事物多年的积累(2)[rollup]∶逐渐聚集积累起大笔财富积蓄jīxù(1)[save;accumulate;amass;instock]∶积攒聚存积蓄力量(2)[savings]∶积存的财物年年有积蓄
聚积jùjī(1)[buildup]∶聚蓄;积蓄聚积革命力量(2)[accumulate]∶累积,经年累月,一点一滴地累积他由于工作努力和投资适当,聚积了大量财富
累积lěijī[accumulate;pileup;puttogether]聚积
积聚词典解释
词语拼音：jījù
词语解释：
积聚jījù
[gather;accumulate;amass;collect]逐渐聚集
积聚一些钱准备去买一些谷种
感谢您的阅读，本文如对您有帮助，可下载编辑，谢谢。
积聚的近义词是什么
积聚的意思是逐渐聚集。
形容很多东西聚在一起。
下面由小编给大家带来积聚的近义词，一起来看看吧!
积聚的近义词
储存蕴蓄累积储蓄堆集积存积蓄积攒
积聚的反义词
耗损分散散开
积聚的造句
它们积聚神每天提供给它们的东西。
由于没有排水口，里海的水量流失只能依赖蒸发，这也造成湖水中盐的积聚。
他一生大部分时间用来积聚钱财。
大部分人和其他动物的体重增加是因为体内脂肪的积聚。
他花钱随心所欲，难以积聚很多财富。
一天下来，你接触到人、台面和物品，你的手上积聚了很多细菌。
积聚的解释
积累聚集;蕴积。
《礼记·月令》：“﹝仲秋之月﹞乃命有司，趣民收敛，务畜菜，多积聚。
” 汉贾谊《旱云赋》：“相搏据而俱兴兮，妄倚儷而时有，遂积聚而合沓兮，相纷薄而慷慨。
”
指积累聚集起来的物资或钱财。
《管子·轻重甲》：“为人君不能散积聚，调高下，分并财，君虽彊本趣耕，发草立币而无止，民犹若不足也。
”《汉书·高帝纪上》：“ 汉王听其计，使卢綰、刘贾将卒二万人，骑数百，渡白马津入楚地，佐彭越烧楚积聚。
” 颜师古注：“所畜军粮芻稾之属也。
”。
中医内科学：积聚的病机及鉴别诊断为考生提供中医内科学知识：重要考点积聚的病机及鉴别诊断。
积聚的病机发病积聚病机关键为气滞血瘀，而形体壮盛之人，正气充盛，气血流畅，不致郁滞为患，则积聚无由所生，而形体虚弱，正气不足，气血皆虚，运行迟缓，则每遇邪犯，易罹郁滞为患，导致本病的发生。
病位在腹腔内，肝、脾、胃、肠为主要病变部位。
病性初期-邪气壅实，正气未虚，病理性质属实;中期-积聚日久，病势较深，正气耗伤，可转为虚实夹杂之证;后期-气血衰少，体质赢弱，则往往转为正虚为主。
病机转化在本病的病变过程中，气滞可致血瘀;而血瘀亦可阻滞气机，使气滞更甚。
初起多为气机阻滞或气滞湿阻之实证;如果气机不利，郁而化热，热结肠腑，则可出现阳明腑实证;另外如果气聚不散，日久气血凝滞，结而成块，则由聚证转为积证。
积聚日久或失治误治，则转为邪实正虚之证。
积聚的鉴别诊断1. 积聚与痞满(1)积聚：是腹内结块、痛或胀，不仅有自觉症状，而且有结块可扪及。
(2)痞满：是指脘腹部痞塞胀满，系自觉症状，而无块状物可扪及。
以患者自觉脘腹痞塞不通、满闷不舒为主要症状，但腹部无气聚胀急之形，更不能扪及坚积包块。
2. 症积与瘕聚(1)症就是积，症积指腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处，病位-病属血分，多为脏病，形成的时间较长，病情一般较重;(2)瘕聚：腹内结块聚散无常，痛无定处，病位-病在气分，多为腑病，病史较短，病情一般较轻。
例题：积聚的病机主要是?A.湿痰内聚，气血瘀滞B.虫阻脉道，血络受阻C.气滞血瘀，水停腹中D.气机阻滞，瘀血内结E.痰湿内阻，瘀血内结正确答案：D。
积聚“积聚”的发生，多因邪毒侵袭，久留不去；情志郁结，久不能解；饮酒内伤，滋生痰浊；以及它病之后，肝脾受损，脏腑失和，气机郁滞，血瘀痰结而成。
常有腹部胀闷或疼痛不适的症状，腹腔内有可扪及的包块；多表现为正虚邪实的本虚标实之候；正气亏虚是发病的内在因素，气滞、血瘀、水停是重要的病理产物。
若积聚证病势进一步发展，还可出现一些严重变证，与鼓胀、血证、黄疸有较密切的联系。
与西医肝硬化的临床表现相像。
是许多慢性肝脏疾病的晚期阶段，是肝脏慢性、弥漫性、进行性的病变。
其特征表现为肝脏广泛的纤维化与肝内实质再生结节。
原有的肝小叶结构破坏，形成假小叶。
在此基础上出现肝功能减退，门静脉高压为主的一系列临床表现。
一般可分为代偿期与失代偿期。
一．诊断肝炎肝硬化诊断标准：按2000年9月西安全国肝病学术会议由中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会联合修订的肝炎肝硬化诊断标准。
二．中医治疗方案（一）临床常规治疗1．辨证论治（1）气滞湿阻[主症] 胁下胀满或疼痛，腹胀按之不坚，饮食减少，食后作胀，暖气不适，小便短少，舌红，苔白腻、脉弦。
[治法] 疏肝理气、行湿散满。
[例方] 柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
[药物] 柴胡15g 枳壳10g 白芍 15g 甘草6g 苍术15g 白术 30g 厚朴 10g 陈皮15g 青皮15g 茯苓30g 猪苓30g 泽泻30g 桂枝15g前方以疏肝理气为主，适用于肝硬化代偿期，以“胁下胀满或疼痛”为主证者。
若神倦、便溏，以柴芍六君子汤加减。
后方以运脾利湿消胀为主，适用于肝硬化失代偿期合并腹水、尿少者。
如两胁胀痛甚者，可加郁金、川楝子；纳差加鸡内金、砂仁，焦三仙；痛处固定，痛如针刺，面青舌紫者，可加玄胡索、丹参；腹胀甚者加木香、砂仁；尿少加车前子、大腹皮；如湿郁化热，症见口干苦、小便黄赤、苔黄腻、脉弦滑而数者，去桂枝加虎杖、茵陈；中成药：舒肝健脾丸（自治制剂）9g，3次/日。
主要成分：当归、白芍、青皮、灵芝等。
功能主治：疏肝健脾，解毒。
（2）脾虚血瘀[主症] 胁下痞块，刺痛或胀痛，或腹大坚满，脉络怒张；面色晦暗，朱丝赤缕，鱼际红斑，可见脾大，伴有神疲乏力，心悸气短，纳差食少，舌质紫暗或瘀斑，脉沉弦而涩。
[治法] 肝硬化代偿期无并发症者，治以扶正健脾、化瘀软坚。
四君子汤加减。
药物：黄芪60g党参30g茯苓30g白术30g陈皮15g砂仁10g 枳壳10g川芎15g 丹参30g 炙甘草6g。
疼痛明显者，加三七、郁金；纳差食少者加鸡内金、炒麦芽；若肝硬化失代偿期合并腹水者，以健脾益气，活血利水为原则，参苓白术散加减。
药物：黄芪60g党参30g白术50g茯苓30g茯苓皮30g陈皮30g砂仁10g苡米30g大腹皮30g泽泻30g海蛤粉30g泽兰15g水红花子15g；脾大明显者加水蛭，生牡蛎，鳖甲；怯寒懒动，小便少者合真武汤加减。
中成药：5%GS（或NS）150ml，黄芪注射液30ml～40ml；复方丹参注射液20 ml，ivgtt，qd；软肝丸（自治制剂）9g，日3次；功能主治：健脾化瘀，软坚散结。
扶正化瘀胶囊：5粒日3次。
主要成分：丹参，发酵虫草菌粉，桃仁，五味子，绞股蓝等，活血化瘀，益精养肝。
（3）湿热蕴结[主症]腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数，或有身目黄。
舌红苔黄腻，脉弦数。
[治法]清热利湿，攻下逐水。
[例方] 茵陈四苓汤或中满分消丸加减。
[药物] 茵陈30g 山栀9g 大黄6g 黄连9g 黄芩15g 白术30g 猪苓30g 茯苓30g 泽泻30g 厚朴10g 枳实10g 砂仁15g小便赤涩不利加蝼蛄，蟋蟀；鼻衄、齿衄加大小蓟、白茅根、茜草等；水湿困重可暂用舟车丸攻下逐水，得泄而止；中成药：黄疸重者加退黄胶囊（自制制剂，6粒，日3次）；组成：制大黄、丹参、五味子等。
功能主治：补肝活血，解毒降酶。
转氨酶高者加降酶胶囊（自制制剂，6粒，日3次）。
组成：青黛、明矾、白豆蔻等。
功能主治：清热、燥湿、退黄。
5%GS250ml，茵栀黄（苦黄）注射液30ml，ivgtt，qd；5%GS250ml，清开灵注射液30ml ivgtt，qd；（4）肝肾阴虚[主症] 两胁隐痛喜按，胁下或见积块，或腹大胀满，小便短赤；面色晦暗或黝黑，体倦乏力，形体消瘦，眩晕耳鸣，失眠多梦，心烦易躁，唇紫口燥，齿鼻衄血，舌红绛少津，脉弦细数。
[治法] 滋养肝肾、养阴利水。
[例方] 一贯煎合六味地黄丸加减。
前方养阴柔肝为主，后方重在滋养肾阴。
合并腹水者，合猪苓汤加减。
[药物] 天冬15g 麦冬15g 北沙参30g 山萸肉30g枸杞30g生地15g 当归15g 猪苓30g茯苓30g泽泻30g芦根30g若口干，舌红少津较甚者，可加玄参、石斛；腹胀甚者加莱菔子、大腹皮、枳壳等；兼乏力明显，腹胀便溏，下肢浮肿者，去生地、当归，加黄芪、党参；潮热加生鳖甲、银柴胡、地骨皮；小便短赤加滑石、通草、白茅根等；齿鼻衄血加仙鹤草、藕节、茜草等。
神志异常者加石菖蒲、郁金。
中成药：养肝解毒丸，1包，每日3次；组成：熟地、山药、砂仁等。
功能主治：滋肾、解毒；5%GS（或NS）250ml，生脉注射液30 ml，ivgtt，qd；（5）肝肾阳虚[症状]：腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，或呈晄白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷或下浮肿，小便短少不利，口淡不渴，或渴喜热饮，或饮不解渴；筋脉拘急；巅顶或腹部冷痛；忧郁不乐，心悸胆怯；舌质胖淡紫，脉沉弦无力。
[治法] 温补肝肾、化气行水。
[例方] 吴茱萸汤、附子理中汤合五苓散加减。
[药物] 熟附子60g 人参30g炒白术30 干姜30g桂枝15g 吴茱萸30g黄芪60g 生龙牡各30g 茯苓30g 泽泻30g陈皮30g砂仁10g炙甘草30g如形寒肢冷，腰酸疼痛，偏于肾阳虚者，酌加肉桂、仙灵脾；脘闷纳呆加砂仁、木香；兼胸闷咳喘，加葶苈子、半夏；便溏者可加炒扁豆、莲子肉等；中成药：济生肾气丸，具有温肾化气、利水消肿的作用。
适用于脾肾阳虚、水湿泛溢、形寒肢冷的患者。
每日3次，每次6g。
、5%GS250ml，参附注射液20 ml，ivgtt，qd。
5%GS250ml，黄芪注射液30 ml，ivgtt，qd。
2．针灸疗法选择“肝俞、膈俞、阳陵泉、足三里、三阴交”等穴位，以平补平泻的手法，每日针刺一次，留针30-40分钟，或针刺后进行艾灸。
每2-3周为一疗程。
能提高机体免疫功能，改善肝功能。
3．穴位注射参考针灸用穴，选用丹参注射液、654-2、维生素k1等进行穴位注射，每次选2—4穴，单独或联合用药，每日或隔日一次，2-3周为一疗程。
疗效评估：有临床研究表明，丹参注射液穴位注射有抗纤维化的作用，近期及远期疗效均明显。
4．特色疗法（1）脐火疗法 1次/日；主治：脾虚型肝硬化的治疗。
功效：温阳益气健脾治疗方法：先将药饼置于脐部，再将药筒置于药饼之上，正对脐中心在上端点燃，自然燃烧，燃尽后换第二根，7根为一次量，每日1次，1月为1疗程，连用三个疗程。
药饼组成：由黄芪、党参、白术、丹参、肉桂、炒苡米等加工为细粉，过100目筛，加水调和而成，饼为圆形，厚1cm。
药筒组成：由草纸和蜡组成中间空心，高7cm，直径2.5cm。
疗效评估：“脐火疗法治疗脾虚型慢性乙肝肝纤维化的临床研究”2006年通过山东省中医管理局鉴定，临床总有效率87.14%。
本疗法具有以下作用：①祛除湿邪，湿邪是肝病缠绵难愈的重要病理因素，诸病黄家从湿得之（金匮语），湿为阴邪非阳不化，灸疗可以温化湿浊，使湿去热无所附则病易愈；②振奋阳气，扶正固本，慢性肝炎，旷持日久，必伤正气，正气不足，则阳气不振，抗病能力下降，病邪肆虐，病情加重，灸疗可以温助阳气，扶正以驱邪，具有较好的防止复发和截断病情发展的作用。
③行气活血通络，气滞血瘀，络脉不畅是慢性肝病的重要病机，气血的运行特点是“热则舒通，寒则凝滞”，灸疗则可以使气道畅通，血络扩张，气血运行加快，使滞气去、瘀血除，络脉通，则病易愈；④刺激机体，激发潜能，通过火热对机体的热刺激，机体必然做出反应，从而调动了体内潜在的抗病能力，调整了体内阴阳失衡的紊乱状态，使机体的整体功能得到调整。
脐火疗法能够抑制慢性乙肝纤维化的进展；适用于脾虚型乙肝纤维化的治疗，是对古代“肝病实脾”理论的一种充实和发展；课题提出“肝脾肾阳虚是慢性肝病肝纤维化的主要病机”的观点，由肝脾气虚到肝脾阳虚是慢性肝病肝纤维化的重要病理过程，肝阳脾阳均根于肾阳，最终导致肝脾肾阳虚，脐火疗法通过温阳达到益气实脾的目的，温阳益气健脾治疗肝纤维化是一种新的观点；火药结合作用于人体，在治疗肝纤维化方面创新了一种外治新疗法，开辟了一种新的用药途径。
（2）肝病治疗仪 30分/日；WLGY-801型伟力电脑肝病治疗仪采用非热剂量低功率毫米波技术以及超低频数控电脉冲技术，通过照射和刺激经长期临床验证有特效的人体穴位，使之与人体生物电电相互作用，激发人体组织细胞谐振，产生能量转换，从而全面调节人体免疫功能，改善肝脏功能。
使用方法：按说明操作, 1次/ d ,每次30min ,连用6周为1个疗程。
取章门、期门、肝俞、膻中、中脘、关元、三阴交、涌泉、足三里,每次交替取4 个穴位。
疗效评估：此治疗方法疗效显著：有效降低黄疸，复常转氨酶、改善A/G比值、迅速消除肝病症状，有效仰制病毒复制、肝纤维化、防止肝硬化的发生和发展。
（3）丁桂散贴敷或涌泉穴 1/日。
功效：温经活血、散寒止痛方法：丁香、肉桂等份研末。
每次1克，调成膏状，贴敷于肚脐，可以提高机体免疫力，调整脏腑功能，改善症状，防止肝硬化的发生和发展。
三．中医治疗效果（一）临床常规治疗1．气滞湿阻舒肝健脾丸适用于该型的治疗。
其组方取“土厚木安”之义。
临床应用可迅速改善症状，促进机体和肝脏本身功能的调整和恢复，并具有抑制乙肝病毒的作用，对慢性肝炎、早期肝硬化患者疗效显著，总有效率83.5%。
2．脾虚血瘀本中心认为：“脾虚血瘀”是肝硬化的主要病机之一。
肝硬化患者，病程日久，正气亏损；“盖气者血之帅也 ,气行则血行 ,气止则血止 ,……气有一息之不运 ,则血有一息之不行。
”脾气虚乏 ,运血无力 ,肝络不畅 ,瘀阻遂成；“血瘀”为标，“虚损”为本。
“因虚致瘀”是关键。
因此治疗上要立足于健脾益气为主，化瘀磨积为辅。
应用黄芪大补脾气，用量宜重（可用至100-150g），祛瘀药宜轻。
使气旺则血行，活血而不伤正，起到“养正则积自除，脾健则甲旁皆运，运则气血流通，其积自消”的目的。
考察近年来抗肝硬化报道较多的中药复方制剂，如扶正化瘀胶囊（片），强肝软坚汤、复方鳖甲软肝片等，可以发现，这些方剂除了均有丹参等活血化瘀外，同时有黄芪、党参等益气健脾。
这些方药组成的共同特点也提示“正虚血瘀”是肝硬化的基本证候病机。
