电针治疗失眠的临床观察
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失眠的针灸治疗方法,你了解多少失眠是一种常见的睡眠障碍。
患上此类疾病之后,患者尽管有恰当的睡眠机会,有良好的睡眠环境,仍然出现入睡困难、总睡眠时间较短以及睡眠质量较差等症状表现。
长此以往,患者白天的精神状态就会持续下降,进而导致其工作以及生活的效率明显降低,出现记忆力减退的情况。
而且,长时间的睡眠不足还会影响患者神经内分泌系统,导致其出现调节功能紊乱,从而导致其体内的代谢产物无法及时排出,致使其出现烦躁、焦虑等症状表现。
在此情况下,很多患者不仅身体免疫能力会逐渐降低,甚至还会出现精神障碍性疾病等,给其身体造成极大的损害。
临床治疗过程中,药物治疗虽然能够适当改善患者症状,但长时间服用药物,容易引发其他疾病,不利于其身体健康。
而针灸治疗能够明显改善失眠患者各类症状表现的同时,不会对其身体产生副作用,所以近年来针灸治疗得到了广泛的应用。
那失眠又是如何引起的?针灸治疗方法又有哪些呢?一、失眠的病因从中医学角度来讲,此类疾病又被称为不寐,引起或促发不寐的因素较多,并且患者在出现长时间的睡眠障碍之后,还经常伴有心悸、头晕等症状表现。
而引发此类疾病的主要原因与以下因素有着密切的关系:其一,心脾两虚。
在日常生活中,很多患者会因为发生了重大事件,出现思虑过多的情况,甚至一部分患者还会出现劳累过度以及劳心伤神等情况,进而导致其心脾受到相对严重的损伤。
在此情况下,患者体内重要器官组织的正常运作就会受到影响,进而导致其出现上床后翻来覆去睡不着、入睡时间较长、总睡眠时间不足6.5小时等现象。
其二,阴虚火旺。
很多患者会因其先天体质较为虚弱,或者劳累过度等,出现肾精不足、心肾不交等情况,导致其出现心阳偏亢,进而引发此类疾病,致使患者出现睡眠质量下降,醒来时仍感觉到困倦,精力没有恢复等现象。
其三,心胆气虚。
若在日常生活过程中,患者突然受到惊吓,就会导致其出现心虚胆怯,进而引发失眠,致使其出现白天精神状态不佳、工作学习注意力难以集中等症状。
基于调神理论针刺治疗失眠伴轻度焦虑临床研究摘要:目的:观察基于调神理论的针刺治疗失眠伴轻度焦虑的临床疗效。
方法:选取64例失眠伴随轻度焦虑的患者,采用随机数字表法分为调神组和对照组,每组32例患者。
对照组给予传统针刺治疗,取印堂、四神聪、安眠、神门、照海和申脉;调神组以对照组为基础,加用百会、神庭和本神穴,并在此三穴上施以小幅度频速重复捻转刺激。
分别观察两组治疗前后PSQI、HAMA和SRSS的评分变化以评价临床疗效。
结果:两组治疗前PSQI、HAMA和SRSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者PSQI、HAMA和SRSS评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较调神组较对照组评分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:基于调神理论的针刺治疗方法可更有效地改善失眠问题,缓解失眠伴发的焦虑情绪。
关键字:调神理论;针刺治疗;失眠患者;临床引言失眠是最常见的睡眠障碍类型,各年龄段均可发病,其病情加重可导致患者生活质量下降,且易伴发其他精神疾病。
临床上运用针刺疗法治疗失眠安全有效,治疗方法主要包括毫针、电针、水针、耳针、特殊针法以及针刺结合其他疗法;选穴方法主要包括循经取穴、辨证取穴、经验穴、特定穴等。
目前针刺治疗失眠在研究内容、方向、观察指标方面仍存在一些问题,未来研究设计应逐步形成规范、统一的随机对照标准,丰富客观观察数据,并开展针对机制、远期疗效的进一步研究。
1临床资料1.1一般资料本研究患者来自我院两年间收治病例,符合纳入标准的患者共计64例,就诊的先后次序按随机数字表法分为调神组和对照组,每组各32例。
研究期间,共脱落4例,实际完成60例。
对照组有效病例30例,剔除2例(1例中途更换了其他的治疗方案,1例中途自行口服安眠药物);调神组有效病例30例,剔除2例(中途自行退出治疗)。
剔除病例数符合丢失病例比例要求,其余纳入60例依从性良好。
针剌大陵穴治疗失眠症58例失眠,中医称为”不寐”,轻者不易睡眠,或入睡后易醒;重症者通霄达旦不能成寐,是目前精神科就诊率较高的疾病之一。
现代医学治疗常使用镇静、安神类药物,长期使用易产生疲乏困倦,食欲不振,精神萎靡不振等药物副作用,甚至产生依赖性及肝功能损害等。
因此,在一定程度上加重了患者的疾苦,鉴于上述情况,在临床治疗实践中寻求一种较为有效、安全的治疗方法,显得非常重要;笔者经过多年实践,总结认为:以针剌大陵穴为主,治疗失眠症,效果肯定,现介绍如下:1临床资料本组58例患者均为2010年2月以来在我科以”失眠”为主症就诊的患者,其中男22例,女36例,年龄最小19岁,最大68岁,病程最长8年,最短一月。
2诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]中对不寐的诊断标准及美国《精神障碍诊断及统计手册》(第四版)[2]中失眠病期分类标准,分为急性期(病程4周或不足4周),亚急性期(病程4周以上,但不足6月),慢性期(病程6个月以上)。
3 治疗方法3.1针剌取穴:3.2主穴:大陵穴(双侧)3.3配穴:百会、四神聪、膻中、内关一公孙穴(双侧)针剌操作:以1.5寸一次性针灸针,斜刺大陵穴以捻转泻法,剌激量偏大,以患者出现手指抽动或前臂、腕部出现痠、胀、重感觉为宜。
其它配穴以小幅度、快频率、捻转手法,要求手法轻巧,病人感觉局部麻、重、胀感觉为宜。
每次针留30分钟,12次∕一疗程,每个疗程之间休息1-2天,经治疗两个疗程后统计疗效。
3.4疗效标准:痊愈--临床症状消失,每晚连续睡眠达6小时以上,随访6月后无复发者;显效--临床症状改善,每晚连续睡眠达4小时以上;有效--临床症状较治疗前减轻,每晚睡眠时间不足4小时;无效-治疗前后失眠症状无改变。
5治疗结果本组58例患者经治疗后痊愈41例,占70.6%,显效10例,占17.2%,有效3例,占5.1%,无效4例,占6.8%,总有效率92.9%。
6 体会中医学认为,失眠属”不寐”“郁症”范畴,病因复杂,但多数与”心肾不交,肝郁气滞,忧思伤脾,肝肾阴虚,肝阳上亢、脾胃功能失调”密切相关。
电针治疗考前焦虑的临床观察作者:徐彦王颖来源:《中国实用医药》2008年第31期【摘要】目的探讨电针治疗对考前焦虑的作用。
方法对30例门诊考前焦虑的中学生,进行电针治疗。
并在治疗前后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测定。
结果经过电针治疗后,SAS、SDS、PSQI测定比较差异具有统计学意义。
结论电针治疗可以减轻焦虑、改善情绪,提高睡眠质量,从而改善学习效率。
【关键词】电针治疗;考前焦虑针刺治疗精神疾病在《内经》中就有记载,在50年代针灸治疗精神病就已受到医务人员的重视,随着中西医结合的发展,针刺治疗精神病进一步在临床应用[1]。
电针治疗为一种中医针刺疗法,已被应用于抑郁症、焦虑症的临床治疗。
作者在考前焦虑治疗中应用该技术取得了一定疗效,现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 对象 2006年10月至2007年5月的门诊治疗的中学生患者,符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准中焦虑症的诊断标准。
共30例:男17例,女13例;年级分布情况:初三9例、高二6例,高三15例;年龄16~20岁,平均(17.63±1.35)岁。
通过电针治疗,治疗前后的SDS、SAS、PSQI量表评分比较差异具有统计学意义,从而说明,电针治疗能改善学生焦虑和抑郁情绪,提高睡眠质量。
1.2 方法①治疗前后分别进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测定[2];②在治疗期间不给予任何药物治疗;③具体操作:采用北京中科电工研究所生产的智能电针仪(ZCEA)。
电针仪由专人操作,取百会、印堂穴,电量以学生能够耐受的最高限度。
每周治疗5次,30min/次。
平均治疗(17.57±3.80)次。
1.3 统计学方法计量资料采用(x±s)表示,采用配对t检验,以P2 结果两组治疗前后SAS、SDS、PSQI评分比较见表1。
618 世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine2021年4月第8卷第4期April.2021,Vol.8,No.4针刀头针疗法治疗顽固性失眠的临床疗效及对患者睡眠质量的影响陈宇 张明钊(深圳市罗湖区人民医院,深圳,518000)摘要 目的:探究针刀头针疗法治疗顽固性失眠的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。
方法:选取2019年1月至2020年1月深圳市罗湖区人民医院骨伤科收治的顽固性失眠患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。
对照组采用常规体针治疗,观察组采用针刀头针疗法进行治疗。
比较2组的临床疗效,观察治疗前后睡眠质量的改善情况。
结果:观察组治疗的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05)。
治疗后,观察组阿森斯失眠量表(AIS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0 05)。
结论:针刀头针疗法可以有效提高顽固性失眠的临床治疗效果,改善患者的睡眠质量,值得临床推广使用。
关键词 针刀头针疗法;顽固性失眠;临床疗效;睡眠质量ObservetheClinicalEffectofAcupotomologyHeadAcupunctureTherapyonIntractableInsomniaandItsEffectonSleepQualityofPatientsCHENYu,ZHANGMingzhao(ShenzhenLuohuPeople′sHospital,Shenzhen518000,China)Abstract Objective:Toexploretheclinicaleffectofacupotomologyheadacupunctureinthetreatmentofintractableinsomniaanditseffectonsleepqualityofpatients Methods:Atotalof80patientswithintractableinsomniaadmittedtoDepartmentofOrthope dicsandTraumatologyofShenzhenLuohuPeople′sHospitalfromJanuary2019toJanuary2020wereselectedastheresearchsub jects,andwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,with40casesineachgroup Thecontrolgroupwastrea tedwithroutinebodyacupuncture,andtheobservationgroupwastreatedwithacupotomologyheadacupuncture Theclinicaleffica cyofthetwogroupswascompared,andtheimprovementofsleepqualitybeforeandaftertreatmentwasobserved Results:Theef fectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0 05) Aftertreatment,theAISscoreoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewassta tisticallysignificant(P<0 05) Conclusion:Acupotomologyheadacupuncturetherapycaneffectivelyimprovetheclinicaltreat menteffectofintractableinsomnia,andimprovethesleepqualityofpatients,whichwasworthyofclinicaluse.Keywords Acupotomologyheadacupuncturetherapy;Refractoryinsomnia;Clinicaleffect;Thequalityofsleep中图分类号:R338 63;R256 23文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2021.04.027 失眠是指机体入睡或者维持睡眠的过程中出现障碍,如果失眠反复发作,且病程长于6个月,则被称为顽固性失眠。
《按摩与康复医学》2010年6月第l卷第6期(总6期) Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Jun 2010.Vo1.1,No.6 l7
手法按摩神道穴配合电针治疗仪治疗失眠症探讨 湛首文 广东省广州市安泰中医门诊部(510000)
摘要 目的:为了探讨失眠症有效治疗方法,提高手法治疗的疗效。方法:用按摩的方法能有效治疗失眠症,运 用手法按摩神道穴配合电针治疗仪治疗失眠症l9例。结果:总有效率89%,疗效满意。结论:手法按摩神道穴配合 电针治疗仪治疗失眠症比常规按摩方法疗效显著,值的应用,现介绍如下。 关键词手法神道穴电针治疗仪失眠
失眠,即“不寐”,也称“不得眠”、“不得卧”、“目 不瞑”。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病 症。因现代生活节奏加快、工作学习压力增大、竞争 加剧引起的失眠症不断增多。现在失眠的不仅只是 学生、白领和私营业主,一些外来打工者也在此列。 失眠的证情轻重不一,轻者有人寐困难,有寐而易 醒,有醒后不能再寐,亦有时寐时醒等,严重者则整 夜不能入寐。失眠一证,既可单独出现,也可兼见头 痛、眩晕、心悸、健忘等症。笔者通过采用手法推拿神 道穴配合电针治疗仪治疗失眠症19例,效果显著。 1临床资料 1.1一般资料治疗失眠症患者19例,其中男性6 例,女性13例,最大者45岁,最小者32岁,平均年 龄40_+1岁。人寐困难或睡中易醒者11例,时寐时醒 者7例,整夜不能入寐者1例。病程最长2年,最短 1月,绝大部分患者病程为3个月一1年,共l5例,占 78.95%。 1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年制 订的《中医病证诊断疗效标准》,失眠症诊断标准以 及病理分型。诊断标准为:①失眠症是一种以睡眠障 碍为几乎惟一的症状,其他症状均继发于失眠,包括 难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再 睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。②上述睡眠障碍 每周至少发生三次,并持续一个月以上。③失眠引起 显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功 能。④不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一 部分。 1.3排除标准失眠是某种精神障碍(如神经衰 弱、抑郁症)症状的一个组成部分的,或不能配合治 疗的患者。 1.4 治.;l亍方法 1.4.1 手法推拿神道穴治疗失眠症。具体方法是: (1)治法:镇静安眠、养心安神法。 (2)操作步骤:体位:患者仰卧位,施术者坐于患 者床头前方。①双手用抹法从印堂向两侧沿眉弓至 太阳穴反复5-6次,抹时用双手拇指或中指配合点 按睛明、攒竹、鱼腰、太阳等穴。②用拇指腹按揉百会 穴,再自印堂穴,用双拇指尖着力,反复交替划动至 百会穴,各反复七、八次。③用双手食指、中指、无名 指三指反复勾揉安眠穴、安眠1、安眠2(安眠穴在翳 风与风池之间,也称翳明穴;安眠1在翳风与翳明之 间;安眠2在翳明与风池之问)三穴约3~5分钟,再 点揉风池、玉枕等穴。 体位:患者俯卧位,施术者站于患者一侧。④从 头顶开始用五指拿法,到枕骨下部改用三指拿法拿 揉头颈部,往返2~3次。再以掌揉法往返施术于背 部、腰部督脉及两侧膀胱经路线数遍。最后拇指点揉 膀胱经背俞穴,重点在心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、 肾俞等穴。⑤用拇指反复按揉及点按督脉神道穴2~ 3分钟。 1.4.2配合电针治疗仪治疗,以增强手法按摩的疗 效,具体方法是:选取神门穴、神道穴;或足三里、神 道穴;或三阴交、神道穴等,先用医用酒精擦拭清洁 所需治疗的穴位,再把导电粘片贴放在选取的穴位 上,选用促进血液循环的疏密波波形,或选用刺激结 缔组织的连续波波形,定时30分钟,然后将输出孑L 相对应的输出幅度调节旋钮逐渐由小向大调节,至 受治者有麻震感为止。若受治者经过一段时间后感 到脉冲电流变弱时,可以适当的加强输出,每次时间 最多不超过30分钟。 18 《按摩与康复医学》2010年6月第1卷第6期(总6期) Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Jun 201 0.Vo1.1,No.6
电针配合中药内服治疗肿瘤伴失眠患者30例(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)作者:张锋利,林洪生,李平,张梅【关键词】肿瘤;失眠症;电针;中药内服失眠症是肿瘤患者常见的症状之一。
患者长期得不到充足的睡眠和休息,会降低机体抗病能力,加重病情,并且患者越担心病情加重,就越容易引起失眠,这样便造成恶性循环。
因此,尽快解决肿瘤患者的失眠是肿瘤治疗及康复过程中不可忽视的问题。
中医药在治疗失眠症方面经验丰富且疗效显著,笔者在2007年1月-2008年4月期间运用电针配合中药内服治疗肿瘤伴失眠患者30例,并与单纯中药内服的30例作对照,现将结果现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料60例病例系中国中医科学院广安门医院肿瘤科住院患者。
采用简单随机数字表,将患者编号写在不透光信封表面,随机组别密封于信封内,分为治疗组和对照组各30例。
治疗组男性16例,女性14例;其中肺癌18例,胰腺癌6例,原发性肝癌2例,乳腺癌2例,食管癌1例,卵巢癌1例;年龄37~80岁,平均(59.61±12.49)岁;肿瘤病程最短2个月,最长7年;失眠病程最短20 d,最长4年,平均(3.75±1.62)年。
对照组男性13例,女性17例;其中肺癌16例,胰腺癌3例,原发性肝癌1例,淋巴瘤3例,卵巢癌2例,乳腺癌1例,舌癌1例,肾癌1例,胆囊癌1例,输卵管癌1例;年龄43~80岁,平均(63.55±11.02)岁;肿瘤病程最短1个月,最长7年;失眠病程最短13 d,最长5年,平均(3.84±1.76)年。
2组年龄和病程经t检验,2组性别和病情资料经卡方检验,均P>0.05,说明2组基线资料具有可比性。
1.2 诊断标准西医诊断参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]有关失眠症的诊断标准,结合国际通用的SPIEGEL睡眠量表规定的6项内容(即入眠时间、总睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况、醒后感觉)为标准做出诊断[2]。
电针百会穴神庭穴对血管性认知功能障碍的临床研究百会穴是人体后枕顶部最高点,适用于治疗头痛、头晕、失眠等症状。
神庭穴位于人体外耳的后下方,是人体5个耳部风府之一,具有清热解毒、调节人体阴阳平衡等功效。
近年来,越来越多的研究表明百会穴和神庭穴对缺血性损伤有一定的保护作用,同时还能改善冠心病和帕金森病等疾病的临床症状。
因此,已有多项研究表明电针疗法可以通过刺激百会穴和神庭穴来改善VCI的临床症状。
一项最新的临床研究通过对54名VCI患者的电针治疗观察发现,电针治疗可以显著提高患者的MMSE评分(Mini-Mental State Examination,MMSE),改善认知和记忆功能。
电针治疗同时还能降低血清C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,两者都是VCI患者体内炎症反应和氧化应激的指标,说明电针疗法具有抗炎、抗氧化应激的作用。
此外,电针治疗还能降低患者的血浆内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,这些细胞因子在VCI的发病机制中起着关键的作用,说明电针疗法可能通过调节细胞因子水平来改善VCI的症状。
另一项研究在观察到电针百会穴治疗脑缺血/再灌注损伤的肺炎时,发现电针百会穴的治疗可以通过减少患者体内的氧化应激来防止肺炎的发生。
由于氧化应激也是VCI的重要发病机制之一,说明电针百会穴治疗可以减轻VCI对氧化应激反应的伤害。
此外,还有一项对脑缺血损伤大鼠实验说,电针神庭穴可以通过抑制高表达的α-肾上腺素受体来保护脑细胞,预防脑缺血/再灌注损伤。
该研究结果支持了电针治疗对VCI的临床疗效。
综上所述,电针治疗百会穴和神庭穴可以通过多种途径来改善VCI的临床症状,包括增加MMSE评分、降低CRP、Hcy、ET-1、IL-6、TNF-α等指标水平,同时还可以减轻氧化应激反应的伤害。
尽管现有研究结果对于电针治疗VCI的机制尚不完全清楚,但这些临床数据已经表明电针疗法是一种安全有效的VCI治疗方法,值得进一步研究和应用。
1
电针治疗失眠的临床观察
【摘要】 目的:观察电针治疗失眠的临床效果。方法:将
80例患者随机分为两组,电针治疗失眠40例作为治疗组,同时设药
物对照组40例进行比较。结果:治疗组总有效率100%,对照组82.5%,
两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:电针治疗失眠疗效优于药
物对照组。
【关键词】 电针 失眠 针刺疗法
失眠,中医称为不寐,通常指入睡困难或维持睡眠困难,临
床表现为易醒、早醒或再入睡困难,重者彻夜难眠,导致睡眠减少,
严重影响人们的生活质量。笔者自2003年3月~2005年9月采用电
针治疗失眠取得了很好疗效,现报导如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组80例患者均系2003年3月~2005年9月我研究所门诊部
患者,随机分为两组,其中治疗组40例,男15例,女25例;年龄最
小17岁,最大63岁;病程最短20 d,最长28年。对照组40例,男
13例,女27例;年龄最小18岁,最大53岁;病程最短35 d,最长
2
7年。
1.2 诊断依据
1.2.1. 诊断标准[1]有失眠的典型症状:入睡困难,时常觉
醒,睡而不稳或睡后再醒,晨醒过早,夜不能入睡,白天昏沉欲睡,
睡眠不足5 h。
1.2.2 纳入标准:80例患者均符合以下条件:①符合上述诊断标
准;②未使用精神药物或停药2 W以上;③不存在严重躯体疾病、神经
系统疾病及其他精神疾病者。
2 治疗方法
2.1 治疗组
选取:双安眠1、安眠2、神门、足三里、三阴交、照海,常规
消毒后,选取华佗牌针灸针0.5寸、2.5寸,安眠1、安眠2、神门酌
情直刺0.3 寸~0.5寸,足三里、三阴交、照海直刺1.5寸~2.0寸,
针下有酸胀感后,选G6805电麻仪,选取疏波,以患者舒适为度。每
日上午1次,每次30 min,轻者7 d为1疗程,重者10 d为1疗程,
间歇10 d,酌情行下1疗程。
3
2.2 对照组
口服安定2.5 mg、谷维素20 mg、维生素B 120 mg,均每日3
次,10 d为1疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
按照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定的失眠症疗效判
断标准。痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠在6 h以上,睡眠深沉,
醒后精力充沛;显效:明显好转,睡眠时间增加3 h以上,睡眠深度
增加;有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不到3 h;无效:治疗后
失眠无明显改善或反而加重者。 3.2 治疗结果(见表1)表1 两组疗效
对比
4 讨论
失眠属祖国医学“不寐”范畴,其病因病机十分复杂,多因情感
所伤、劳逸失调、久病体虚、五志过极、饮食不节等引起的阴阳失调、
阳不入阴所致,但以忧思劳倦之因多见,和心、脾、肾三脏关系密切。