临床输血管理委员会制度

医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度

第一章 总则

第一条 为了加强医院输血管理，确保临床用血安全、合理、有效，根据《医疗机构临床用血管理办法》和《医院管理规范》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条 医院输血管理委员会（以下简称委员会）是在医院领导下，负责全院临床用血管理工作的重要机构。

第三条 委员会应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，全面负责临床用血的规范管理和技术指导工作。

第二章 人员组成

第四条 委员会由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。 第五条 委员会主任由医院法定代表人担任，负责委员会的全面工作。

第六条 委员会副主任由分管医疗的副院长担任，协助主任负责委员会的日常工作。

第七条 委员会成员应当包括医疗管理、临床、麻醉、护理、检验、医院感染等专业的负责人。

第八条 委员会设秘书一名，负责委员会的日常事务工作。

第三章 工作职责

第九条 委员会负责制定全院临床用血管理制度，并组织实施。

第十条 委员会负责审核临床用血计划，确保临床用血的合理性和必要性。

第十一条 委员会负责监督临床用血的执行情况，对存在的问题进行及时纠正。 第十二条 委员会负责组织临床用血的培训和宣传教育工作，提高医务人员临床用血的意识和技能。

第十三条 委员会负责对临床用血情况进行定期评估和分析，提出改进措施。

第十四条 委员会负责协调临床用血中的部门间工作，确保临床用血的顺利进行。

第十五条 委员会负责对临床用血中的重大事件进行调查和处理，及时报告医院领导。

第十六条 委员会负责对临床用血中的不良反应进行监测和报告，采取相应的预防措施。

第十七条 委员会负责对临床用血中的违规行为进行查处，对责任人进行处理。

第四章 工作程序

第十八条 委员会定期召开会议，研究临床用血管理工作。 第十九条 会议的召开由委员会主任或副主任决定，秘书负责会议的筹备和组织。

第二十条 会议的出席人员为委员会成员，必要时可以邀请其他相关人员参加。

临床输血管理委员会职责

一、由医院领导、医务科、输血科负责人及相关科室负责人或专家组成医院临床输血管理委员会。

二、每年召开医院临床输血管理委员会会议。

三、具体负责本医院临床用血的规范管理和技术指导。

四、负责检查本医院临床用血的计划申报、血液储存、临床用血情况及统计等工作。

五、督导临床科学用血，做到合理用血、节约用血，使成分输血率达到卫生部要求。

六、推广输血新技术、新业务，在医院内组织各级临床医生参加输血学习班。

七、对本医院制定的临床用血制度执行情况定期进行检查，考核通报。

八、参与临床特殊疾病的诊断、治疗及科研。

九、医院法定代表人为输血质量管理的第一责任人，输血科负责人为输血质量管理的具体责任人。

输血管理委员会职责

1。在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导,杜绝临床输血事故发生。

2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。

3。建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效.

4。制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认真组织实施。

5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德.

6.提倡成分输血,科学合理用血,提高临床输血疗效。

7.加强职工责任心教育,严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程，严防责任事故发生.

8。执行用血审批制度及统计上报制度。

9.每季度组织召开一次医院输血管理工作会议，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制订整改方案，及时整改.

10。每年组织召开一次医院输血管理工作总结会,对输血工作成绩突出者给予表彰,总结经验，吸取教训。

（二）临床输血制度

为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》，制定本制度.

1。临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。

2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。 3。临床输血医务人员必须具备相应的资质。

4。血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

5。输血科（血库)应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。

6。执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液,提倡成分输血。

7.受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。

8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后，向输血科(血库）申请备血.

9.输血科(血库)应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

10。输血科(血库)认真做好血型鉴定（包适ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作,保证结果准确可靠。

输血管理委员会工作制度与职责

一、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，

制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；

二、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；

三、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工

作，提高临床合理用血水平；

四、分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；

五、推广开展自体输血等血液保护及输血新技术，对医务人员进行临

床合理用血知识教育培训；

六、协调输血科与临床科室输血工作事宜，组织鉴定因输血而导致的

医疗纠纷；

七、参与临床输血患者的会诊与指导工作；

八、督促临床科室执行《医疗机构临床用血管理办法》和医院输血委

员会制定的相关规定；

九、定期听取临床科室对输血工作的意见反馈，并制定整改措施；

十、每年度召开两次以上全院输血管理工作会议；

十一、医务科负责临床输血管理工作。