复方丹参注射液的不良反应
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复方丹参注射液致严重不良反应2例
尹红宁;邹泽
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2009(030)011
【摘要】@@ 复方丹参注射液是丹参和降香水溶性提取物的灭菌溶液,具有活血化瘀、理气开窍的功能.临床上除用于冠心病、传导阻滞外,还用于脑血管意外、颈椎病、心肌炎、肺心病等的治疗.
【总页数】2页(P1539-1540)
【作者】尹红宁;邹泽
【作者单位】宁夏回族自治区中医研究院,银川750026;重庆市黔江中心医院药品管理科,重庆409000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.复方丹参注射液所致的严重不良反应 [J], 石秀兰;王梅
2.1例静脉注射氟比洛芬酯注射液致严重不良反应的报道 [J], 李君洁
3.厄洛替尼致消化系统严重不良反应文献分析 [J], 周冉;方玉婷;苏丹;李民;沈爱宗
4.肾康注射液致严重不良反应1例 [J], 章洁
5.《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》评分细则指导我院可致严重不良反应药品在特殊人群中的使用 [J], 李宵;邱博;任炳楠;董占军
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复方丹参注射液不良反应分析
张艳芝
【期刊名称】《中国药物应用与监测》
【年(卷),期】2005(002)002
【摘要】目的:分析讨论复方丹参注射液不良反应的主要类型和防范措施.方法:检索1994年~2004年清华同方生物医学数据库内的有关文献.结果:复方丹参注射液的不良反应132篇,其中短篇报道116篇,回顾性分析16篇,病例共计146例,男性大于女性,50岁以上发生率占68.96%(80例).其发生不良反应的时间主要集中于2h内(占62.29%).变态反应112例(占76.71%).最主要的是皮肤过敏反应(占34.93%),最严重的是过敏性休克(占21.24%),其他不良反应34例(23.29%).其不良反应在多种稀释液中都能发生.结论:复方丹参注射液的主要不良反应是速发型变态反应,应合理使用,加强用药监护.
【总页数】3页(P29-31)
【作者】张艳芝
【作者单位】解放军第316医院药房,北京,100093
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.32例复方丹参注射液不良反应分析 [J], 张萌佳;张洁
2.复方丹参注射液不良反应分析及其配伍禁忌 [J], 覃新地
3.复方丹参注射液不良反应分析 [J], 李绍旦;李筠
4.复方丹参注射液临床应用中不良反应分析 [J], 刘凤玲;陈杰
5.基于Meta分析的复方丹参注射液辅助治疗肾病综合征的系统评价 [J], 胡晓磊;郭庆寅;张桂芬
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短[3]。
由表3得知,<5岁的儿童患者的血药浓度测得值低于最小有效血浓度的比例高达60111%,与其他年龄组比较有显著性差异(P <0101),提示不同年龄段的VP A 清除率存在较大差异。
因此,治疗时,单位体质量的维持剂量应随年纪增大而降低。
313 联合用药与血药浓度及疗效的相关性 规则的VP A 单一用药治疗即可奏效,且可获得的满意疗效,而联合用药将相互影响各自的血药浓度及疗效。
只有当VP A 单用治疗达到最大耐受量而仍不能控制症状发作时,才能考虑联合用药。
314 患者的依从性,用药时间,采血时机与血药浓度及疗效的相关性 VP A 的半衰期较短(15h ),尤其是儿童患者,半衰期更短(6~9h )。
必须每日按规定时间间隔分次服药。
正确的采血时间应是药物在体内达到5~6个半衰期后,于次日晨服药前或服药后1~4h 进行采集。
改变用药剂量也应在达5~6个半衰期后进行采血。
总之,在癫痫患者的治疗过程中,不可忽视血药浓度监测的重要性。
结合血药浓度监测结果而对VP A 治疗剂量进行适时适量调整,并实行个体化用药,提高临床治疗效果。
参考文献[1] Sadee W and Beelen G .D rug level Monit oring Ne w York .A wileyincerscience Publicati on,1980:463.[2] 张峰,张虹.血药浓度监测对丙戊酸钠治疗小儿癫痫的指导意义.中国药房,2009,1(20):120.[3] 陈锦珊,杜青云,黄慧丽.丙戊酸钠治疗小儿癫痫血药浓度监测与合理用药.中国医院药房杂志,2004,24(7):425.复方丹参注射液不良反应原因探讨梁婧【关键词】 复方丹参注射液;不良反应 作者单位:154211黑龙江省宝泉岭农场职工医院中药局 丹参作为传统中药在我国已有千年的应用历史,具有活血化瘀、养血安神、凉血消痈之功效,用途甚为广泛。
近几十年来国内发展了片剂、浸膏剂、滴丸剂、口腔喷雾剂、注射剂等多种复方或单纯丹参制剂,其中临床应用广泛的为复方丹参注射液[1]。
丹参注射液的不良反应
车伟民
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2001(022)002
【摘要】@@ 丹参注射液作为一种中药制剂,在临床上被普遍用于治疗心绞痛、急性心肌梗塞以及脑血栓形成后遗症等多种疾病,取得了令人满意的效果.随着丹参临床应用的日益广泛,由此引发的不良反应也时有发生.据卫生部药品不良反应监察中心报道:丹参曾引起荨麻疹,过敏性休克、流产、月经量增多、延长,绝经后又行经,皮炎、高热、药物热等不良反应.…近年又见不良反应报道,现综述如下,以供临床用药时参考.
【总页数】2页(P40-41)
【作者】车伟民
【作者单位】云南省石屏县人民医院 662200
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.丹参注射液临床不良反应的类型、引起不良反应的可能原因分析
2.硫酸镁联合复方丹参注射液用于妊高症治疗\r效果及不良反应观察
3.丹参注射液临床常见不良反应类型与原因分析
4.丹参注射液不良反应文献评价
5.丹参注射液不良反应42例报告分析
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丹参注射液的不良反应与配伍禁忌研究目的:探讨丹参注射液的不良反应与配伍禁忌。
方法:我院选取了2011年12月至2013年12月期间来治疗的60例使用过丹参注射液的患者作为研究对象,进行回顾性分析。
结果:使用丹参注射液后有不良反应的患者为9例,其中3例患者不良反应有2种以上,丹参注射液和同种类药物联合有理化反应和不良反应出现。
结论:丹参注射液有良好治疗效果,但在临床医用中应严格把握用量并注意药物配伍禁忌。
标签:丹参注射液;不良反应;配伍禁忌丹参注射液主要有降香、丹参2例中药进行提取精炼而成,主要疗效为理气开窍、活血化瘀,临床治疗中广泛用于脑血管疾病、心肌梗死、心绞痛以及冠心病等病症[1]。
但是随着治疗中对丹参注射液的广泛使用随之出现了多种不良反应,现对丹参注射液的不良反应和配伍禁忌展开综述:1不良反应1.1热原样反应给予高血压患者使用12ml丹参注射液加5%葡萄糖进行静滴,1例患者在20min后出现抽搐、寒颤等全身不适情况,经立即停药检查,患者体温在38.9℃,对患者进行紧急治疗后高热、抽搐现象得到缓解,体温逐渐恢复正常。
1.2过敏反应给予2例女性冠心病患者使用4ml丹参注射液进行肌肉注射,注射完成后的10min-15min之间,2例患者均出现了气短、皮疹等皮肤不适情况,经对患者进行及时吸氧治疗后,患者皮肤不适症状得到明显好转。
同时1例患者患有冠心病以及高血压两种病症,在住院后给予患者使用15ml加5%葡萄糖进行静滴,在注射1h后,患者胸前、四肢出现了斑丘疹、皮肤严重瘙痒,体温为39℃,对患者立即停药后进行过敏治疗,经2h患者皮肤不适合发烧症状消失。
停药8h后对患者使用2ml丹参注射液进行肌肉注射,2h后皮肤不适症状再次出现。
1.3严重腹泻给予1例因冠心病入院患者使用20ml丹参注射液加5%葡萄糖进行静滴,患者注射完成3h后出现严重腹泻,临床症状为量多稀水便,小腹隐痛,患者没有服用不良食物,排除细菌感染,第二日对患者进行换药治疗,腹泻好转。
153CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗现 代 护 理复方丹参注射液具有扩张血管、改善微循环、增加心肌供血、增强心肌收缩力及抑制血小板聚集等作用[1]。
临床上常应用于脑梗死及冠心病的治疗,随着该药在临床的广泛应用,其不良反应也日益增多。
现将本院因使用复方丹参注射液致不良反应的15例患者的情况介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料30例患者中男性17例,女性13例,年龄50~75岁。
原发疾病脑栓塞12例,冠心病18例。
使用复方丹参注射液剂量10~20mL,加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d。
1.2 临床表现及处理2例出现过敏性休克,患者滴注复方丹参注射液5min后出现寒颤、口唇发绀、呼吸急促,四肢冷汗,测血压90/50mmH g;立即停药,予以吸氧,静脉注射地塞米松5mg,经抢救后,症状缓解,呼吸平稳。
20例出现过敏性皮疹:用药后患者颜面及上肢出现散在斑丘疹伴瘙痒,立即停药,对症治疗,2d后皮疹消失。
6例出现心动过速:用药30min后,患者感到胸闷、烦躁,心电图示:窦性心率118~140次/min,律齐,停药后症状消失。
2例出现中枢系统反应,复方丹参注射液静滴约20min后患者出现出现头痛、头晕及四肢肌肉痉挛,未作特殊处理,停药后症状消失。
1.3 护理对于出现过敏性休克的患者除密切观测生命体征外,保持呼吸道通畅,记录尿量,观测肢端温度、皮肤颜色、毛细血管充盈时间及足背动脉搏动等微循环情况。
对出现过敏性皮疹的患者,注意保持皮肤的清洁,嘱患者减少抓挠避免皮肤感染,所有患者都加强心理护理,详细向患者及家属交待药物不良反应发生的原因、概率及预后,减少不必要的恐惧和焦虑,主动配合治疗和护理。
2 讨论复方丹参注射液是由丹参提取物与降香提取物配制而成,具有活血化瘀、降气止痛之功效,其主要活性成分为水溶性酚酸类、原儿茶酚、邻苯二羟基化合物,脂溶性丹参酮等。
活性成分与心脑血管的不良反应密切相关,而丹参制剂中的杂质(主要为鞣质)是导致过敏性反应的主要原因,而生产提纯的过程中鞣质是难以被完全去除的[1~2]。
复方丹参注射液不良反应概述
李艳丽;郭军;刘萍
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2003(019)011
【摘要】@@ 复方丹参注射液由丹参与降香提取精制而成,有扩张冠脉、增加冠脉血流量、改善心脏功能和心肌供血、清除自由基、改善血液流变学作用,临床用于冠心病、心绞痛、心肌梗死及缺血性中风等心脑血管疾病外,还可用于颈椎病、心肌炎、肺心病、慢性肝炎、糖尿病、流行性出血热、肾脏疾病等的治疗[1].随着临床的广泛应用,发现其不良反应也越来越多,现概述如下.
【总页数】2页(P612-613)
【作者】李艳丽;郭军;刘萍
【作者单位】济南市第四人民医院,山东,济南,250031;济南市第四人民医院,山东,济南,250031;济南市第四人民医院,山东,济南,250031
【正文语种】中文
【中图分类】R595.3
【相关文献】
1.复方丹参注射液不良反应分析及其配伍禁忌 [J], 覃新地
2.复方丹参注射液临床运用不良反应概述 [J], 张黔
3.复方丹参注射液不良反应及配伍禁忌 [J], 王素治
4.复方丹参注射液临床应用中不良反应分析 [J], 刘凤玲;陈杰
5.硫酸镁联合复方丹参注射液用于妊高症治疗\r效果及不良反应观察 [J], 蔡红莲;刘霞
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丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌发表时间:2018-03-16T13:45:44.367Z 来源:《医师在线》2017年12月下第24期作者:李长寿[导读] 为了有效降低丹参注射液所引发的不良反应,需对丹参注射液的生产工艺和流产进行严格控制,并对用药指征进行有效掌握,杜绝配伍禁忌的出现。
贵州省瓮安县中医院药剂科;贵州瓮安550400摘要:目的:探讨丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌。
方法:选取我院2016年1月至2016年12月收治的应用丹参注射液进行治疗的患者病历356份,回顾性分析其临床资料。
结果:48(13.48%)例患者采用丹参注射液进行治疗1~33d后出现不良反应,平均治疗时间为(9.1±1.4)d。
其中不良反应发生率最高的时间段为丹参注射液应用4~8d时,共22例,所占比例为45.83%。
本组患者中,41例患者的不良反应发生时间为丹参注射液静脉滴注后30min,所占比例为85.42%;不良反应的发生和患者的年龄、性别无明显相关性(r=0.243,P>0.05);丹参注射液不良反应的主要累及系统-器官为全身性损害,其次为消化系统。
结论:丹参注射液的应用可导致多种不良反应的发生,为了有效降低丹参注射液所引发的不良反应,需对丹参注射液的生产工艺和流产进行严格控制,并对用药指征进行有效掌握,杜绝配伍禁忌的出现。
关键词:丹参注射液;配伍禁忌;不良反应从传统的中医论著中可知,丹参具备十分强大的医用功效,素有“一味丹参,功同四物”的说法[1]。
随着药物制备程序的不断优化,器械的不断革新,使得丹参中所具备的药物有效成分提取度得以有效提高,同时和其他的中药提炼物进行结合,制备成各类注射液,如丹参注射液、复方丹参注射液、参麦注射液等,有资料显示,丹参注射液可导致多类不良反应的发生[2]。
本次研究就选取2016年1月至2016年12月我院收治的应用丹参注射液进行治疗的患者病历356份,探讨丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌。
复方丹参注射液少见不良反应与处理
朱燕华
【期刊名称】《时珍国医国药》
【年(卷),期】1999(10)7
【摘要】复方丹参注射液具有活血化瘀、理气开窍的功能。
能扩张血管,增加冠状动脉血流量,改善心脏功能和心肌供血。
临床上常用于治疗血栓性疾病,如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗塞。
尽管复方丹参注射液的不良反应与临床应用相比较少见,但为引起临床重视,特将收集到的不良反应与...
【总页数】1页(P552-552)
【关键词】复方丹参注射液;不良反应;中药
【作者】朱燕华
【作者单位】江苏省南通市通济医院
【正文语种】中文
【中图分类】R285
【相关文献】
1.同时多例复方丹参注射液不良反应的应急处理及护理 [J], 曾文;庞春民;范利好
2.吡喹酮治疗血吸虫病的少见不良反应及处理 [J], 朱绪元;李德珍;韩安萍;喻志发
3.复方丹参注射液治疗心脑血管病的不良反应及处理 [J], 郭秀梅;杨会敏
4.同时多例复方丹参注射液不良反应的应急处理及护理 [J], 曾文;庞春民;范利好
5.穿琥宁注射液少见不良反应与处理 [J], 兰利东;吴炳莲
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复方丹参注射液致过敏反应2例况兵;刘国栋【期刊名称】《药学实践杂志》【年(卷),期】2001(19)3【摘要】@@1 临床资料rn 例1 患者女,63a,因反复头晕、头痛2mo余入院。
多次测血压偏高,诊为高血压病,长期服用心痛定,维脑路通。
入科查体:T36.8℃,BP 20/12kPa,神清,心肺听诊无异常。
治疗予降血压及10%葡萄糖250ml加复方丹参注射液20ml,iv gtt。
d1、d2输丹参后出现全身发冷,寒颤。
立即测血压:T 37.2℃,BP18/10kPa,停用丹参,sc地塞米松10mg,半小时后患者寒颤发冷症状好转。
d3停用丹参,改用黄芪,无不良反应。
rn 例2 患者女,74a,因心慌、头昏1年,因头昏加重3d入院,查体:T 36.5℃,R82次/min,BP18/10kPa,神志清,双肺呼吸清晰,心律82次/min,律不齐,可闻及早搏约15~20次/min,无杂音。
心电图示频发室早搏,心肌缺血,诊断为冠心病。
予心律平及复方丹参注射液20ml加入10%葡萄糖250ml液体,iv gtt。
连续2d在静滴丹参过程中出现寒颤,恶心、呕吐,肌注地塞米松10mg后症状逐渐减轻。
停用丹参,改用川芎嗪后未出现不良反应。
【总页数】1页(P142)【作者】况兵;刘国栋【作者单位】解放军第477医院,襄樊 441021;解放军第477医院,襄樊441021【正文语种】中文【中图分类】R972+.3【相关文献】1.59例复方丹参注射液致过敏反应的文献分析 [J], 康健2.复方丹参注射液加葡萄糖静脉滴注致过敏反应1例 [J], 牛瑛3.复方丹参注射液致过敏反应2例 [J], 张国琴4.复方丹参注射液致过敏反应1例报告 [J], 高颖昌;苏丽丽;赵志刚5.静脉滴注复方丹参注射液致过敏反应1例 [J], 郭瑞英;贾艳香;吕修俊因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
复方丹参注射液的不良反应
【摘要】目的:了解复方丹参注射液在临床应用中的不良反应,为结合临床
使用复方丹参注射液提供参考。方法:通过检索中国医院知识仓库,收集了1994
-2007 年有关复方丹参注射液所引起不良反应事件的报告及文献。结果:复方
丹参注射液的不良反应表现为变态反应,心血管系统,肌肉系统,泌尿系统等,
其中以变态反应为主。结论:在用药过程中密切观察,着重加强变态反应的监测。
【关键词】复方丹参注射液;不良反应
复方丹参注射液是由丹参和降香水溶性提取物组成的复方中药制剂,集中每
1mL含量相当于丹参和 降香各1g,具有活血化瘀,理起开窍之功能,能扩张冠
脉血管,减慢心率,增加血流量,清除自由基,抑制凝血,降低血脂,抑菌镇静
安眠,短暂降压,对缺血或损伤的心肌亦有促进恢复作用。临床用于治疗冠心病,
心绞痛,心肌损害,高血压等病症,随着临床的广泛应用,其不良反应的报道也
日渐增多。
1变态反映
1.1过敏性休克:患者女,诊断为右侧面神经麻痹,在应用复方丹参注射液
静滴时,突发胸前区闷痛,面色苍白,四肢厥冷,随后意识丧失,呼吸急促,脉
搏未触及,心音细弱,心率极不规则,血压下降为60/45mmHg诊断为过敏性休
克,经10min抢救后,血压回升至90/68mmHg,但仍不稳定。4h后患者意识恢
复,生命体征逐渐恢复,病情慢慢好转,痊愈出院后无任何后遗症。
患者男,因冠心病用复方丹参注射液10mL加10%葡萄糖300mL静滴,30min
后感头晕,面色苍白,大汗淋漓,并伴有恶心,呕吐,腹泻。即停药,立即给予
肾上腺素0.5mg肌注,约1h后症状逐渐缓解。
1.2 过敏性皮疹男新生儿,8天,诊断为新生儿肿症,经用青霉素,氟美松,
维生素E等药物治疗未见效后,加用 复方丹参注射液1mL肌注,每日2次,首
次注射复方丹参30min后患儿烦躁,哭闹,全身皮肤出现红色丘疹,压之褪色,
考虑为药物性皮疹,给肌肉注射非那根后皮疹逐渐消退。再次注射复方丹参后患
儿又出现烦躁不安,哭闹不止,继而上述皮疹复现,考虑为复方丹参引起的过敏
反应,立即停止使用复方丹参注射液,用葡萄糖酸钙和非那根治疗,皮疹消退,
停止使用复方丹参治疗,皮疹未再出现。
1.3 热原样反应某患者用5%葡萄糖注射液加20mL复方丹参注射液静滴,1
次/天,连续滴至10天时,患者突然感到腰骶部撕裂样疼痛,并伴有疼痛性抽搐,
大声呻吟,面色苍白,神态朦胧,继之高热达41,立即停药输液,对症治疗,
症状逐渐缓解。
患者因高血压给予复方丹参注射液12mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静
滴。约20min后,输入液体约100mL时,患者感觉全身不适,寒战,抽搐。立
即停药,查体温39,给予对症治疗后,患者寒战,高热等症状缓解,体温降至
正常。
1.4过敏性哮喘患者男,63岁,因冠心病静滴10%葡萄糖300mL加复方丹
参注射液10mL,静滴结束后1h,患者突然气急,口唇发绀,大汗淋漓,呼吸困
难,双肺布满哮鸣音,立即给予皮下注射0.1%肾上腺素0.5mL,非那根25mg,
20min后哮喘停止,再用复方丹参注射液又出现哮喘发作,用药后症状消失。
2 心血管系统反应
2.1 心动过速患者男,58岁,因冠心病复发入院,给予复方丹参注射液16mL
加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,滴速为40滴/min,30min后,患者
感胸闷,心率110次/min,律齐,心电图显示窦性心动过速。立即停药,口服安
定5mg后自感症状消失。次日静脉滴注复方丹参注射液20min后,仍出现上述
症状,立即停止输液,未经治疗,30min后症状消失。
2.2 心跳停止患者因供血不足,用丹参注射液加5%葡萄糖注射液静滴,约
10余滴时,患者头晕胸闷,处于濒死状态,心跳停止,呼吸微弱,立即停药抢
救,症状缓解。
3 其他
3.1 肌肉震颤患者女,55岁,为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,并发心房纤颤,
给予复方丹参注射液20mL加10%葡萄糖注射液250mL,当输入200mL时患者
感到面部发热,背部寒冷,胸腹部肌肉震颤,震颤逐渐加重并向两侧下肢大腿部
肌肉蔓延,体温36.8,立即停止输液,15min后上述症状消失,后经再次使用,
又出现上述症状,换用药后症状小时,确认为复方丹参注射液所致肌肉震颤。
3.2 溶血尿毒综合征患者女,69岁,无药物过敏史,复方丹参注射液16mL
加入底分子706代血浆50mL中静脉滴注,治疗冠心病,尚未全部滴入,即出现
畏寒,发冷,呕吐,酱油样尿,停药后渐转正常。2天后换用5%葡萄糖注射液
加入复方丹参注射液16mL静脉滴注后,又出现类似情况,再次应用生理盐水加
入复方丹参注射液16mL静脉滴注后,第3次出现上述症状,且尿色加深,尿少。
根据体检及实验室检查诊断为复方丹参所致溶血尿毒综合征。
3.3 高热患者女,55岁,诊为腰间盘突出症,行手法复位,予参注射液静滴,
用药6h后,病人出现高热,第2天,继续给予上述药物治疗,用药6h后,患者
再次出现高热,治疗1h后体温降至正常,第3天停用丹参注射液,未出现类似
症状。
3.4 腹泻某颈椎病患者,静滴复方丹参注射液50滴/min,约20min后,患
者出现心悸,头晕,乏力,出冷汗,继而出现腹泻,为稀水样便,无浓血,迅速
停止输液。给予地塞米松10mg加入25%葡萄糖20mL静注,病情逐渐稳定。
4 结语
复方丹参注射液在临床应用广泛,其主要不良反应为变态反应,主要原因为
中草药在提取过程中未除尽杂质,如鞣酸输入静脉后及有可能作为半抗原与血浆
蛋白的氨基酸结合成更大分子的复合物,引起机体发生变态反应。建议在应用该
药过程中应认真观察除了注意其他不良反应外,还要注意加强对变态反应的监
测 。一旦发生异常,应即时停药,并采取相应的治疗措施。