临床安全输血管理制度

输血科质量和安全管理制度一、总则为了加强输血科的管理，确保临床输血工作的质量和安全，根据国家有关法律法规和标准，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织机构1. 成立输血管理委员会，负责全院临床用血的监督管理工作。

2. 输血科（血库）负责血液的入库、储存、发放和管理工作。

三、血液管理1. 血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

2. 输血科（血库）应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。

3. 血液的储存和运输应符合国家相关规定，确保血液质量。

4. 血液的发放应严格按照临床用血申请单进行，确保用血安全。

四、临床用血管理1. 执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。

2. 受血者或家属必须知情同意，在输血治疗同意书上签字后，方可输血。

3. 执业医师认真填写临床输血申请单，并由主治执业医师审核签字后，向输血科（血库）申请备血。

4. 输血科（血库）应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

5. 输血科（血库）认真做好血型鉴定（包括ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

6. 输血前由两名具有执业资格的医护人员做好七查、八对、九不用”工作。

七查”指：查血站名称及许可证号；献血者条形码号；献血者血型；血液品种；采血日期及效期；储存条件；输血器材质量。

八对”指：核对病人姓名、性别、年龄；病案号、住院号；床号；药物过敏史；输血史；输血前检查结果；输血治疗同意书。

九不用”指：未进行输血前检查的血液；未进行交叉配血的血液；未进行血型鉴定的血液；未进行储存、运输条件检查的血液；未进行有效期检查的血液；未进行输血器材质量检查的血液；未进行输血前知情同意的血液；未进行输血后监测的血液；其他不符合输血安全要求的血液。

五、输血科（血库）质量管理1. 输血科（血库）应建立完善的质量管理体系，确保血液质量。

2. 输血科（血库）应定期进行质量检查和内部审核，及时发现问题并整改。

安全输血管理制度1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。

2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。

3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。

4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。

献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。

双方核对无误后，在发血单上签字。

5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。

确认1无误后方可输血。

6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。

严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。

(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。

(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入药物。

输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。

(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。

输血安全管理制度，____字。

第一章引言1.1 背景1.2 目的和范围第二章术语和定义2.1 术语定义第三章输血安全管理机构和责任3.1 输血安全管理机构3.2 责任分工第四章输血采集和储存管理4.1 输血采集管理4.1.1 输血采集人员培训和认证4.1.2 输血采集设备和耗材管理4.1.3 输血采集操作规范4.2 输血储存管理4.2.1 输血储存设备和环境管理4.2.2 输血品质监控和质量保证第五章输血配型和标记管理5.1 输血配型管理5.1.1 输血配型人员培训和认证5.1.2 输血配型设备和试剂管理5.1.3 输血配型操作规范5.2 输血标记管理5.2.1 输血标记人员培训和认证5.2.2 输血标记设备和试剂管理5.2.3 输血标记操作规范第六章输血审核和发放管理6.1 输血审核管理6.1.1 输血审核人员培训和认证6.1.2 输血审核设备和试剂管理6.1.3 输血审核操作规范6.2 输血发放管理6.2.1 输血发放人员培训和认证6.2.2 输血发放设备和耗材管理6.2.3 输血发放操作规范第七章输血质量监控和不良事件报告7.1 输血质量监控7.1.1 输血质量监控内容和频率7.1.2 输血质量监控数据分析和处理7.2 不良事件报告7.2.1 不良事件报告要求和流程7.2.2 不良事件调查和整改第八章相关法律法规和标准8.1 相关法律法规8.2 相关标准第九章引领和宣传9.1 引领和宣传工作9.2 输血安全教育和培训第十章总结和展望10.1 总结10.2 展望论文使用字数： 603 字输血安全管理制度（2）1、输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话，并签署输血治疗同意书。

2、护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集单，正确准备试管，并将条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》及试管上。

3、护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。

4、凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管，医护____人至床旁核对患者的腕带，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后方可采血。

一、目的为确保临床输血安全，减少输血反应和输血传播疾病的发生，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有涉及输血工作的科室、部门及人员。

三、职责1. 医生：负责评估患者输血指征，开具输血申请单，并在输血前告知患者或家属输血风险及注意事项。

2. 护士：负责输血前查对、输血过程中及输血后的护理工作。

3. 输血科：负责血液的采集、制备、储存、发放及输血前的检验工作。

4. 质量控制部门：负责监督、检查和评估输血安全管理工作。

四、制度内容1. 输血申请单查对（1）护士接到输血医嘱时，两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》，填写好病人的信息并将粘贴于配血管上。

（2）护士持《输血申请单》及贴有病人信息标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，准确无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签字。

2. 输血前查对（1）输血前，两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单，按输血查对制度执行，三查八对（三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。

（2）如有疑问立即与输血科联系，准确无误方可进行输血。

3. 输血过程中查对（1）输血时，须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行三查八对，再次查对血液质量后并双签名。

（2）严格执行无菌技术，必须使用一次性输血器输血。

4. 输血后查对（1）输血后，护士密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并报告医生。

（2）记录输血过程及患者病情变化。

5. 输血科查对（1）输血科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。

（2）血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

（3）认真做好血型鉴定和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

（4）认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。

五、监督与考核1. 质量控制部门定期对输血安全管理工作进行监督检查，确保制度落实。

临床输血护理安全管理制度根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《临床护理实践指南》的要求，护理部制定安全输血管理制度。

1、血标本采集：临床医师填写临床用血申请单并下达交叉配血医嘱后，护士遵医嘱持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室号、床号、血型和诊断，给病人采血，试管上注明科别、床号、姓名、住院号，于输血日前送输血科。

2、取血：（1）到血库取血时，应认真核对要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和血袋号、姓名、性别、血型、输血数量、血液有效期、以及保存血的外观，必须准确无误，并签字。

不符合要求的应当拒绝领取，并通知相关人员。

须将血袋放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

（2）从血库取回的库存血在室温放置时间不宜过长，全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30分钟内输注，一个单位的全血或成分血在4小时内输完。

（3）输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物。

3、输血：（1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量：核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否相符，并实行双签字。

（2）输血前用物查对：再次检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血，凝血块，无变质后方可使用。

用符合标准的输血器进行输血，并检查所用的输血器在有效期内。

（3）输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同对患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

（4）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血管，再接下一袋血继续输注。

（5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时报告医生并处理。

（6）出现异常情况时处理措施如下：a、减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

医院临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床输血工作，保障医疗安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合医院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于医院临床用血的采集、储存、制备、供应、输血技术操作和输血后管理等环节。

第三条医院临床输血工作应当坚持以患者为中心，遵循科学、合理、安全、有效的原则，充分保护血液资源，提高输血治疗效果，降低输血相关风险。

第四条医院应当设立临床输血管理委员会，负责组织、协调、监督医院临床输血工作。

临床输血管理委员会由医务部门、输血科、护理部、感染管理科、临床科室等相关人员组成。

第二章临床用血管理第五条医院应当根据临床用血需求和血液资源状况，制定临床用血计划，合理使用血液资源。

临床用血计划应当包括用血总量、品种、供应方式等内容。

第六条医院应当建立临床用血申请制度。

临床用血申请应当由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出，经上级医师审核签字，科室负责人审批后，方可备血。

第七条医院应当建立临床用血评估制度。

临床用血前，医师应当对患者进行全面的评估，包括病情、输血指征、输血风险等。

评估结果应当记录在病历中。

第八条医院应当推广成分输血和自身输血等技术，提高临床输血治疗效果。

成分输血包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。

自身输血包括术前自体备血、术中血液回收等。

第三章输血操作管理第九条医院应当建立输血操作规范。

输血操作规范包括输血前准备、输血过程管理、输血后观察等内容。

第十条输血前，医护人员应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。

紧急情况下，不能取得患者或者其近亲属意见的，应当以患者最大利益为原则，决定输血治疗方案，并经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，方可进行输血。

第十一条输血过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，发现输血不良反应应当立即停止输血，并采取相应措施。

第四章血液制品管理第十二条医院应当建立血液制品管理制度。

临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范临床输血工作，确保临床用血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于我院临床科室开展的患者输血治疗和血液制品使用工作。

第三条临床输血工作应当遵循科学、安全、有效、经济的原则，严格执行国家有关法律法规和输血技术规范，确保患者输血安全。

第四条医院设立临床输血管理委员会，负责全院临床输血工作的组织、管理和监督。

临床输血管理委员会由医务部门、输血科、感染管理科、护理部门、临床科室等相关人员组成。

第二章组织管理第五条临床输血管理委员会负责制定和完善医院临床输血管理制度，并组织实施。

第六条临床输血管理委员会负责组织临床输血相关的培训和学术交流，提高临床医护人员对输血安全知识的认识和技能水平。

第七条临床输血管理委员会负责监督和评估临床输血工作，对临床输血工作中出现的问题及时进行整改。

第八条输血科是医院临床输血工作的技术部门，负责血液制品的采购、储存、分发和质量控制等工作。

第三章临床输血管理第九条临床医生应当根据患者病情和实验室检测结果，合理选择输血治疗方案，并遵循输血适应症和禁忌症。

第十条临床医生在开具输血医嘱时，应当注明输血种类、剂量、输血速度和输血时间等，并告知患者及家属输血风险。

第十一条临床护士应当严格执行输血医嘱，确保输血安全。

输血前，应当认真核对患者身份和血液制品信息，确认无误后方可进行输血。

第十二条输血过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，及时处理输血反应。

第十三条临床科室应当定期对输血治疗效果进行评估，并根据评估结果调整输血治疗方案。

第四章血液制品管理第十四条输血科应当根据临床需求和血液制品供应情况，合理采购和储备血液制品。

第十五条输血科应当严格按照国家有关法律法规和输血技术规范，对血液制品进行储存、分发和质量控制。

第十六条临床科室应当合理使用血液制品，避免浪费和滥用。

临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理，提高临床输血质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。

1.2 优先使用自体输血、成分输血，严格控制异体输血。

1.3 遵守国家有关法律法规，尊重患者知情同意权。

第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会，负责全院临床输血管理工作。

2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。

2.3 临床输血管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。

第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度，监督实施。

3.2 监测、分析临床用血情况，推进临床用血科学化、规范化。

3.3 组织临床输血培训，提高医务人员临床输血知识水平。

3.4 审核临床输血申请，确保输血适应症准确。

3.5 监督临床输血操作，保障输血安全。

3.6 处理临床输血不良事件，及时上报。

3.7 开展临床输血研究，提高临床输血水平。

第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请：由临床医生根据患者病情，填写输血申请单，经主治医师签字同意后，报临床输血管理委员会办公室审核。

4.2 输血科配血：输血科收到输血申请单后，进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血液安全。

4.3 输血前检查：输血前，对患者进行输血前检查，包括血常规、凝血功能、感染筛查等，确保患者适合输血。

4.4 输血过程：医护人员按照操作规程进行输血，密切观察患者病情变化，确保输血安全。

4.5 输血后评估：输血后，对患者进行病情评估，记录输血效果及不良反应，及时处理。

第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核，对违反输血管理制度的行为进行处理。

5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。

临床输血安全管理制度
1制定目的
保证临床合理、规范、安全用血，保障紧急抢救的及时用血。

2适用范围
全院临床输血科室
3主要内容
3.1输血培训
3.1.1培训内容：输血相关的法律、法规和规范。

3.1.2各级各类人员培训要求：
3.1.2.1输血科人员须具有国家认可（或经当地卫生行政部门认可）的卫生专业技术资格证书，经过输血专业知识和技能培训并合格后方可上岗。

3.1.2.2临床执业医师，须经医院组织的输血培训后，经医院授权方可开展临床输血工作。

每年至少培训一次。

3.1.2.3新入院医护人员和其他从事输血相关辅助工作的专门人员必须进行临床输血培训。

3.1.2.4医学生、进修人员入院教育培训必须包括临床输血知识，在带教教师指导下从事临床输血相关工作。

3.1.2.5未经临床输血培训的人员不得从事与临床输血相关的工作。

3.2临床用血：
3.2.1输血前检查：
3.2.1.1检查内容：。

临床输血管理制度_临床输血管理制度条例临床输血管理制度_临床输血管理制度条例为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，应制定规范的临床输血管理制度。

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临床输血管理制度篇1为进一步规范、指导医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，特制定临床输血管理制度。

1.医院成立“临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，制定年度输血工作计划，具体执行工作由血库负责。

2.临床输血工作严格执行《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及卫生部下发的《临床输血技术规范》。

3.血库的设置执行卫生局颁布实施的《医疗机构输血科(血库)基本标准(试行)》，从人员配置、布局和设施、设备上加以完善。

4.血库应制定血库负责人岗位职责、各级别技术人员岗位职责、相关人员岗位职责以明确职能范围，作到分工明确、责任到人。

5.血库应制定技术操作规范及质量控制程序，制定符合医院实际情况的输血专业技术操作规程，现有仪器设备的操作规程，切实建立起室内质控标准。

6.血库应在临床输血管理委员会的指导和协助下建立职工培训和继续教育制度、输血不良反应反馈制度、输血不良反应处理程序、防火安全制度、血液报废登记制度等一系列相关制度，报批医务科审批后严格实施，并在医务科协助下对相关人员进行规范化培训。

7.医务科负责建立《临床用血工作目标管理考核办法》，对考核的范围和办法加以规定。

临床输血管理制度篇2一、《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据。

二、病人输血前应做血型、输血四项(又称输血前检查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清学检查。

报告单贴在病历上，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料备查。

一、总则第一条为加强输血安全管理，保障患者输血安全，防止输血传播疾病，提高临床输血质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本规定。

第二条本规定适用于我院所有临床输血工作，包括血液采集、储存、检验、发放、输注等环节。

第三条我院输血安全管理工作实行院长负责制，由医务科、输血科、护理部等部门共同负责。

第四条我院输血安全管理工作应遵循以下原则：（一）预防为主，综合治理；（二）科学规范，持续改进；（三）责任明确，追究到位。

二、组织机构及职责第五条医院成立输血管理委员会，负责制定输血安全管理制度，监督、检查输血安全管理工作，协调解决输血工作中的重大问题。

第六条输血管理委员会下设输血科，负责输血工作的具体实施，包括血液采集、储存、检验、发放、输注等环节。

第七条输血科设置以下岗位：（一）主任：负责输血科全面工作，主持输血管理委员会日常工作；（二）副主任：协助主任工作，负责输血科日常管理工作；（三）检验师：负责血液检验工作；（四）护士：负责输血护理工作；（五）其他辅助人员：负责输血科日常事务工作。

第八条各部门职责：（一）医务科：负责组织、协调全院输血工作，监督、检查输血安全管理制度落实情况；（二）护理部：负责输血护理工作，确保输血安全；（三）检验科：负责血液检验工作，确保血液质量；（四）血库：负责血液储存、发放工作，确保血液安全；（五）感染管理科：负责输血传播疾病防控工作，确保患者安全。

三、血液采集与储存第九条严格遵守《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，确保血液采集、储存合法、合规。

第十条血液采集前，应对献血者进行健康检查，确保献血者身体健康。

第十一条血液采集过程中，严格执行无菌操作规程，防止血液污染。

第十二条血液采集后，应及时将血液送至输血科进行检验、储存。

第十三条血液储存温度、湿度应符合国家标准，定期检查、维护储存设备。

医院临床输血管理制度一、总则为了规范医院临床输血管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 医院成立输血管理委员会，负责制定医院临床输血管理政策、制度，监督、指导临床输血工作，对输血质量进行评估和控制。

2. 输血管理委员会由医务部、护理部、输血科、检验科、感染管理科、伦理委员会等相关科室负责人组成。

3. 输血科负责医院临床用血的日常管理工作，包括血液的采购、储存、发放、输血不良反应的监测和报告等。

三、临床用血管理1. 医院使用血站统一供给的血液，根据临床用血情况，定期向血站报送用血计划，保持一定的储备血量。

2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，Hb>100g/L一般不必输血，Hb<70g/L才需输血，Hb 在70 g/L ~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血。

正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自身输血等。

3. 临床医生在给患者进行输血治疗前应根据病情，结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估，记录在病历中。

4. 患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊。

征得患者及其家属同意后，与患者共同签署《输血治疗同意书》，方可输血治疗。

5. 临床输血治疗前，临床医生应开具检查医嘱，对患者进行血常规、ABO，RH血型、凝血功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和ALT检测。

四、血液质量管理1. 输血科工作人员负责血液的入库、保存。

2. 血液入库前要核对验收，核对内容包括：物理外观血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全等。

3. 不符合要求的血液应拒绝入库。

4. 合格的血液应按照规定的温度和湿度进行储存。

五、输血过程管理1. 输血科工作人员按照临床医生开具的输血医嘱，核对患者信息、血液信息，确认无误后进行配血。

临床输血技术规范规章制度第一章总则第一条为加强临床输血技术管理，保障患者安全，制定本规程。

第二条本规程适用于医疗机构在临床输血过程中的管理工作。

第三条医疗机构应设立输血科室或者专门的输血医疗组织，负责输血相关的管理工作。

第四条输血科室应具备相应的设备和设施，保证输血过程的安全和有效进行。

第五条输血科室应有专业的输血医疗人员，包括输血科主任、输血科护士和输血医师等。

第六条输血科室应定期进行技术培训和考核，保证输血医疗人员具备良好的专业技能。

第七条输血科室应建立完善的档案管理制度，确保输血过程的记录完整和准确。

第八条医疗机构应定期对输血科室进行评估和监督，及时发现问题并进行整改。

第二章输血工作流程第九条患者需接受输血治疗时，应由医师开具输血申请单，明确输血的指征和数量。

第十条输血科接到输血申请单后，应核实患者信息，确认输血的合理性。

第十一条输血科应选择合适的供血产品，确保供血产品的质量和安全。

第十二条输血前，需要进行输血前检查，包括患者的血型、Rh因子和交叉配血等。

第十三条输血科医师应向患者说明输血的目的、风险和注意事项，取得患者的知情同意。

第十四条输血过程中，应严格遵守输血操作规程，确保输血过程的安全和有效进行。

第十五条输血过程中如出现异常情况，应立即停止输血并采取相应的处理措施。

第十六条输血结束后，应对患者进行观察，及时发现输血反应和副作用。

第十七条输血科应定期对输血工作流程进行评估和改进，提高输血工作质量。

第三章输血质量控制第十八条输血科应保证供血产品的质量符合相关标准，确保输血过程的安全和有效进行。

第十九条输血科应定期开展供血产品的质量控制和评估工作，确保供血产品的质量不断提高。

第二十条输血科应建立完善的供血品质档案，记录供血产品的质量信息和使用情况。

第二十一条输血科应建立完善的输血质量监控制度，及时发现问题并进行整改。

第四章输血风险管理第二十二条输血科应建立完善的输血风险评估制度，评估患者接受输血的风险和安全性。

临床输血室管理制度一、总则为规范临床输血室工作，确保输血安全、有效，提高输血质量，特制定本管理制度。

二、组织机构临床输血室设立在医院血液科或输液科下属。

设主任一名，副主任一名，护士长一名，输血护士若干，全体人员应按照本制度执行。

三、人员管理1. 临床输血室主任、副主任应具备中高级护师以上资格，具有丰富的输血工作经验，能够独立承担输血室的管理工作。

2. 护士长应具备中级护士以上资格，具有一定的领导管理能力，要能协助主任处理日常工作。

3. 输血护士应具备初、中级护师资格，通过培训合格后方可从事输血相关工作。

4. 所有人员须定期参加输血相关知识培训，持证上岗。

5. 违反输血相关法规或制度的人员将被追究责任。

四、设备管理1. 临床输血室应配备完备的输血设备，包括输血椅、输液泵、输血管路等必需工具。

2. 输血设备应定期进行维护保养，确保设备状态良好。

3. 如发现设备故障，应及时报修，并做好备用设备的准备。

五、质控管理1. 输血前应按照规定流程核对病人身份，血液类型和数量，并征得病人同意。

2. 输血时应严格控制输血速度，及时观察病人反应。

3. 输血后要及时记录输血情况，并观察输血后反应。

4. 定期进行输血质量评估，找出问题，并及时改进。

5. 对输血中出现的问题要进行及时处理和报告。

六、安全管理1. 临床输血室应定期进行安全检查，确保工作环境无安全隐患。

2. 遵守血液传染病防护法规，严格执行无菌操作规程。

3. 对输血相关操作人员进行职业暴露防护培训，并提供防护用具。

4. 对输血中可能出现的不良反应及时处理，确保输血安全。

七、突发事件处理1. 对于输血中可能出现的突发事件，临床输血室应制定相应的应急预案，确保能够及时有效处理。

2. 应急预案要包括人员分工，措施及装备准备等。

3. 定期进行演练，提高应急处理能力。

八、其他1. 临床输血室应与相关科室密切合作，共同保障输血工作的安全和顺利进行。

2. 定期做好输血室的整改工作，提高工作效率。

一、总则为保障患者输血安全，防止输血相关疾病的发生，规范临床输血工作，根据《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 医院成立输血管理委员会，负责输血工作的全面管理，监督和指导临床输血工作的开展。

2. 输血科负责血液的采集、检验、储存、发放等工作，确保血液质量和输血安全。

3. 临床科室负责患者输血申请、输血过程的管理和输血后观察。

三、输血申请与审批1. 患者输血申请由经治医师根据患者病情需要提出，填写《输血申请单》，并与患者或家属沟通，签署《输血治疗同意书》。

2. 《输血申请单》经护士核对患者资料、原始血型、Rh血型后，由输血科进行血型鉴定和交叉配血试验。

3. 输血申请经输血管理委员会审批后方可进行输血。

四、血液采集与检验1. 输血科按照《献血法》等相关法律法规，规范血液采集工作。

2. 血液采集后，由输血科进行血型鉴定、交叉配血试验、血液质量检验等工作。

3. 检验结果合格后方可发放血液。

五、血液储存与发放1. 输血科按照《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定，规范血液储存工作。

2. 血液储存期间，应定期检查血液质量，确保血液安全。

3. 输血科根据临床科室的输血申请，核对患者信息、血型、交叉配血试验结果后，发放血液。

六、输血过程管理1. 临床科室接到输血通知后，由两名医护人员共同核对患者信息、血型、交叉配血试验结果、血袋标签等，确保准确无误。

2. 输血过程中，严格执行无菌操作技术，使用一次性输血器。

3. 输血过程中，密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并采取相应措施。

七、输血后观察与记录1. 输血后，临床科室应密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即报告输血科，并采取相应措施。

2. 输血后，临床科室应做好输血记录，包括输血时间、输血量、输血反应等。

八、输血不良反应处理1. 临床科室发现输血不良反应，应立即停止输血，并报告输血科。