临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录(总3页)

医院临床输血管理委员会工作管理制度为保证临床输血安全，特制定以下制度：
一、认真开展临床合理用血、科学用血的教育和培训工作。

对考核不合格者，取消其临床输血治疗或进行血液检验或进行输血治疗操作的资格。

二、负责临床输血的规范管理和技术指导，制定年度工作计划，定期召开工作会议，搞好年度工作总结。

三、遵循科学合理用血的原则，大力开展成份输血，自身输血，互助输血，提高临床输血疗效，成份血的使用率须达85％以上。

四、输血科确保血液入库、贮血、配血、出库、取血和其他科学合理用血措施的执行。

五、加强临床输血环节的质量控制，严格执行削缶床输血技术规范》，对临床用血制度执行情况进行检查，做到临床规范用血。

六、严格执行用血登记制度和履行用血报批手续，一次性用血达2000m1以上的，要由临床科主任签字，报临床输血管理委员会（医务科）审批后，方可用血。

七、临床医师必须严格掌握输血指征，熟悉中心血站所提供的血液及成份血的规格、性质、适应症、计量及用法，不得浪费和滥用血液。

八、凡有输血不良反应要及时向输血科及医务科报告。

输血治疗后，要对输血治疗作出评价，还应防治可能出现的迟发性输血不良反应。

输血委员会会议记录主持人：张XX张XX:市血液质量控制中心于20XX年X月X日对我院临床用血及血库管理进行了检查，专家组提出9条宝贵意见，医院相关科室将对照专家组提出的意见逐条整改。

1 按X血质委函【2019】4号文件中《XX省医疗机构输血科和血库基本建设规范（试行）》标准，血库已重新设计，初步拟定两种方案，本周会确定最终方案，下周动工，预计12月下旬完成血库布局改造。

2 血库布局改造完成后，血液转运箱将存放于储血区。

3 将血库管理体系从检验科管理体系分出，建立专门针对血库的仪器设备管理制度、耗材与试剂管理制度。

4 输血管理软件信息科正在处理，力争在12月底完成数据接口改造，软件安装，实现输血相关科室与血库的闭环管理。

5 参照质量体系文件分层标准对血库管理文件进行整理修订，力争在12月下旬完成。

6 输血申请单改进已完成，增加了血型复核栏。

交叉配血报告单抗筛结果栏无显示，已查清原因，为血库管理软件系统存在缺陷，已反馈给软件公司，改正软件生成的交叉配血报告单缺陷。

7提醒临床医师输血后复查血常规，对输血前后的相关指标进行统计分析，以便评价输血的治疗效果。

8 加强输血操作培训，采用商品化合格试剂，避免输血前检测差错。

力争输血室间质评全部合格。

9 加强用血直免宣传，力争进一步提高用血直免率。

输血科主任：将按照检查组提出的宝贵意见，在三个月完成所有整改，血库格局改造方面请总务科协助。

总务科主任：收到血库布局改造设计后，总务科会积支持血库完成布局改造。

其他委员：参与了讨论主持人总结发言：希望大家立即行动起来，争取在最短时间完成整改。

整改完成后，血库协助，由医务科书写整改报告至卫健委。

会议结束！XXXX医院20XX-XX-XX。

医院临床输血管理委员会工作制度为了加强医院临床输血管理，规范临床输血行为，提高临床输血质量，保障医疗安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定，结合我院实际情况，特制定本工作制度。

一、组织机构与职责1.1 临床输血管理委员会（以下简称委员会）由医院领导、医务科、输血科、临床科室、护理部、检验科等相关科室负责人组成。

1.2 委员会的主要职责包括：（1）制定和修订临床输血相关规章制度；（2）指导和监督临床输血工作的开展，确保临床输血安全；（3）组织临床输血相关培训和宣传教育；（4）协调解决临床输血工作中遇到的问题；（5）对临床输血质量进行定期评估和监督；（6）完成医院领导交办的其他相关工作。

二、临床输血管理委员会会议制度2.1 委员会会议原则上每季度召开一次，必要时可临时召开。

2.2 会议主要内容包括：（1）总结上次会议决定执行情况；（2）讨论临床输血工作中存在的问题；（3）制定和修订临床输血相关规章制度；（4）安排临床输血相关培训和宣传教育工作；（5）协调解决临床输血工作中的困难；（6）其他与临床输血管理相关的事宜。

2.3 会议出席人员包括委员会全体成员，必要时可邀请相关科室负责人列席会议。

2.4 会议记录由医务科负责整理，并报医院领导审批。

三、临床输血工作制度3.1 临床科室应严格执行临床输血指征，确保临床输血安全。

3.2 临床科室在输血前应进行必要的检查和评估，确保患者符合输血指征。

3.3 临床科室应遵循输血科提供的输血建议，合理使用血液和血液制品。

3.4 临床科室应建立输血申请、审批、登记、核对等制度，确保输血工作有序进行。

3.5 临床科室应加强对输血不良反应的监测和报告，及时处理输血相关并发症。

四、临床输血培训和宣传教育制度4.1 医务科应定期组织临床输血相关培训，提高医务人员对临床输血的认识和技能。

4.2 医务科应开展临床输血宣传教育活动，提高患者对临床输血的了解和配合。

临床用血管理委员会工作职责一、临床输血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。

二、临床输血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主任负责主持，医务科、输血科负责召集并做好会议记录，并负责准备会议资料。

三、严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院输血管理水平。

四、委员会每季度召开一次会议，总结本季度的输血工作，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。

五、对医务人员进行临床输血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识进行教育培训。

六、分析临床输血不良事件，提出处理和改进措施。

七、指定医务科、输血科负责临床紧急输血、特殊输血、大量输血的审批、会诊和指导。

八、临床用血科室主任为临床用血管理责任人，有义务对科室临床用血安全进行培训、指导，确保临床输血安全，防控输血不良事件发生。

九、每年至少召开 4 次输血委员会工作会议，动态监控临床输血的制度落实。

审核年度输血计划和实际输血情况并进行分析总结。

十、承担上级主管部门或我院交办有关临床用血的其他任务。

十一、在发生紧急状况或平时我院库存血量难以保证临床输血需求时，医院临床输血管理委员会负责临床输血应急处理指挥工作，是全院临床输血应急处理工作的领导决策机构。

十二、医务科、输血科接受分管院长和临床输血管理委员会的领导，对全院临床输血进行全程监控和管理。

十三、负责组织召开临床输血管理委员会的会议，并做好记录。

定期组织监测、分析和评估临床输血情况，对临床输血质量进行评价、总结、公示，提出整改意见和处罚措施，对持续改进情况进行持续追踪，不断提高临床用血水平。

十四、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检查。

抽查临床输血病历，对输血病历质量和医生掌握输血适应症情况，对不合理用血原因进行分析。

十五、每季度对临床输血检查情况进行总结，上报医务科，做为医疗考核的重要指标。

十六、定期组织临床输血法律法规、规章制度和安全有效输血知识培训，大力宣传无偿献血和安全合理用血知识。

临床输血管理委员会组成、职责及工作制度临床输血管理委员会是医疗机构内负责临床用血的规范管理和技术指导的专门机构，其主要职责是确保临床用血的安全、合理和有效。

为了更好地履行这一职责，临床输血管理委员会需要具备合理的组成结构、明确的工作职责和工作制度。

本文将详细介绍临床输血管理委员会的组成、职责及工作制度。

一、临床输血管理委员会的组成临床输血管理委员会由以下成员组成：1. 主任委员：由医疗机构法定代表人担任，对临床用血负总责。

2. 副主任委员：由分管医疗的副院长担任，协助主任委员负责临床用血的监督管理。

3. 委员：包括医疗管理、临床、麻醉、护理、检验、医院感染等专业的专家，负责临床用血的技术指导和管理。

4. 秘书：负责委员会的日常事务，包括会议记录、文件管理、信息传递等。

二、临床输血管理委员会的职责1. 制定临床用血管理制度和流程，确保临床用血的规范管理。

2. 指导和监督临床用血的合理使用，包括血液、血液成分和血液制品的合理使用。

3. 协调处理临床用血工作中遇到的重大问题，确保临床用血的安全。

4. 开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，提高医务人员对临床用血的认识和技能。

5. 定期对临床科室用血情况进行检查反馈，持续追踪反馈结果，确保临床用血的安全和有效。

6. 组织全院医务人员无偿献血，营造良好的无偿献血氛围。

三、临床输血管理委员会的工作制度1. 定期会议制度：临床输血管理委员会应定期召开会议，讨论和解决临床用血中的问题。

2. 报告制度：临床输血管理委员会应定期向医疗机构领导报告临床用血的情况和问题。

3. 信息管理制度：临床输血管理委员会应建立信息管理系统，收集和分析临床用血的数据，为决策提供依据。

4. 培训制度：临床输血管理委员会应定期组织临床用血的培训，提高医务人员对临床用血的认识和技能。

5. 考核制度：临床输血管理委员会应对临床用血情况进行考核，确保临床用血的安全和有效。

临床输血管理委员会在医疗机构中扮演着至关重要的角色，通过合理的组成、明确的职责和工作制度，可以有效地保障临床用血的安全、合理和有效。

临床输血管理委员会相关制度一、引言临床输血是医疗救治的重要组成部分，其安全性和有效性对患者的健康和生命至关重要。

为了确保临床输血的合理、安全、有效，提高临床输血质量，规范临床输血管理，根据国家相关法律法规和标准，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、临床输血管理委员会的组织架构1. 临床输血管理委员会（以下简称“委员会”）由院长担任主任委员，由副院长、医务部、护理部、检验科、输血科、临床科室等相关负责人组成。

2. 委员会下设办公室，负责日常事务的协调和管理。

办公室设在医务部，由医务部主任兼任办公室主任。

3. 委员会成员应具备一定的临床输血知识和经验，能够公正、客观地评价临床输血的合理性和必要性。

三、临床输血管理委员会的主要职责1. 制定和修订临床输血管理制度和流程，确保临床输血的规范化和标准化。

2. 对临床用血进行审批和监督，包括用血申请、用血审批、用血跟踪等环节。

3. 对临床输血的质量进行监控和评估，及时发现和解决输血过程中存在的问题。

4. 对临床输血人员进行培训和考核，提高其临床输血知识和技能。

5. 定期召开会议，讨论和解决临床输血中的重大问题。

6. 向医院领导和相关部门报告临床输血管理的情况，提出改进意见和建议。

四、临床输血管理委员会的工作流程1. 用血申请：临床科室根据患者病情和治疗需要，提出用血申请，填写《临床用血申请表》。

2. 用血审批：用血申请表提交给医务部，由医务部负责审批。

审批过程中，医务部可组织相关科室进行会诊，确保用血的合理性和必要性。

3. 用血跟踪：输血科负责对临床用血进行跟踪和管理，包括血品的发放、输血记录的填写等。

4. 质量监控：输血科定期对临床输血的质量进行监控和评估，发现问题及时向医务部报告。

5. 培训和考核：医务部定期组织临床输血人员进行培训和考核，提高其临床输血知识和技能。

6. 会议讨论：委员会定期召开会议，讨论和解决临床输血中的重大问题。

五、临床输血管理委员会的工作要求1. 委员会成员应严格遵守国家法律法规和医院规章制度，公正、客观地履行职责。

临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理，提高临床输血质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。

1.2 优先使用自体输血、成分输血，严格控制异体输血。

1.3 遵守国家有关法律法规，尊重患者知情同意权。

第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会，负责全院临床输血管理工作。

2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。

2.3 临床输血管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。

第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度，监督实施。

3.2 监测、分析临床用血情况，推进临床用血科学化、规范化。

3.3 组织临床输血培训，提高医务人员临床输血知识水平。

3.4 审核临床输血申请，确保输血适应症准确。

3.5 监督临床输血操作，保障输血安全。

3.6 处理临床输血不良事件，及时上报。

3.7 开展临床输血研究，提高临床输血水平。

第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请：由临床医生根据患者病情，填写输血申请单，经主治医师签字同意后，报临床输血管理委员会办公室审核。

4.2 输血科配血：输血科收到输血申请单后，进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血液安全。

4.3 输血前检查：输血前，对患者进行输血前检查，包括血常规、凝血功能、感染筛查等，确保患者适合输血。

4.4 输血过程：医护人员按照操作规程进行输血，密切观察患者病情变化，确保输血安全。

4.5 输血后评估：输血后，对患者进行病情评估，记录输血效果及不良反应，及时处理。

第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核，对违反输血管理制度的行为进行处理。

5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。

医院临床输血管理委员会工作管理制度一、总则为了规范医院临床输血管理，确保临床输血安全、合理、有效，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构医院临床输血管理委员会（以下简称“委员会”）是医院临床输血管理的最高决策机构，负责制定和修订医院临床输血管理制度，监督和指导临床输血工作的开展。

委员会由医院领导、医务部门、护理部门、输血科、检验科、感染控制科、药学部门等相关科室负责人组成。

三、工作职责1.制定和修订医院临床输血管理制度，确保制度符合国家法律法规和医院实际情况。

2.监督和指导临床输血工作的开展，确保临床输血安全、合理、有效。

3.定期召开会议，讨论和解决临床输血工作中的问题，及时传达国家法律法规和政策。

4.负责医院临床输血质量控制工作，定期对临床输血工作进行评估和检查。

5.负责医院临床输血培训工作，提高临床输血工作人员的业务水平。

6.负责医院临床输血科研工作，推动临床输血技术的发展。

7.负责医院临床输血对外交流工作，学习借鉴国内外临床输血管理的先进经验。

四、工作程序1.委员会会议每季度召开一次，必要时可临时召开。

2.会议议题由医院领导或相关科室提出，经医务部门汇总后提交委员会。

3.会议决议由委员会成员共同讨论，以举手或投票方式表决，形成会议纪要。

4.会议纪要由医务部门负责起草，经委员会成员签字确认后，印发各相关科室。

5.各相关科室按照会议纪要要求，落实具体工作，并及时向委员会报告工作进展。

五、工作纪律1.委员会成员应严格遵守国家法律法规，恪守职业道德，确保临床输血安全。

2.委员会成员应积极参加委员会会议，因病或其他原因不能参加会议的，应提前向医务部门请假。

3.委员会会议讨论的内容和决议，未经医务部门同意，不得向外界泄露。

4.委员会成员在临床输血工作中，应严格遵守医院临床输血管理制度，不得违反规定擅自进行输血。

二季度临床输血管理委员会会议记录文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]***人民医院输血管理委员会会议记录（二季度）年月日二、医务科***科长作临床用血督导检查问题汇报：1、对临床用血适应证掌握情况评价报告，二季度临床用血适应证掌握情况较一季度有所提高，抽查临床外科、内科、肿瘤科共30份病例，输血适应证合格率%，其中内科、肿瘤科输血适应证需加强，严格评估患者生命体征，严格掌握输血适应证，提高输血质量，做到科学、合理用血。

2、评估保证临床应急用血系统的运转情况（应急用血协调机制），临床应急用血协调机制的正常运行，是保障我院急危重病人、急抢救病人、突发事件、高危孕产妇等用血的重要管理系统，是评估我们职能部门、临床、护理、医技等部门的协调合作能力，任何时候都应保证他的有效性，在极短时间内提供快速有效的用血治疗。

3、临床合理用血的考核报告。

临床输血文书规范的科室有、妇产科、肿瘤科、内科。

外科、神经外科、急诊科应加强输血文书规范书写的学习。

4、临床用血管理工作规范的通报，二季度我们对临床不合理用血的检查中，发现许多的问题，如检验科滕利华科长的报告中指出的问题，我们将对存在问题的科室和个人，每月都进行考核通报，考核内容见每个月科室和个人的绩效考核情况。

5、临床用血情况检查的通报。

存在的问题都是每个月常见的问题，希望各临床科室主任加强本科室的临床用血管理和监督，严格按照输血技术规范操作执行，落实输血相关的法律法规，避免医疗事故的发生。

输血是现代临床治疗手段之一，输血安全无小事，希望各委员根据本科的情况，进行整改，三、会议讨论提出：1、今后，应加强临床用血的考核，年终进行考核评估，直接影响科室、个人的绩效考核、评先评优。

2、输血科（血库）今后应加大对临床合理用血的监督管理，严格落实各项规章制度。

3、做好血袋的统一管理，临床科室输完血的血袋应及时返回血库统一保存，由血库统一销毁。

医院临床输血管理委员会工作制度1. 前言本文档旨在规范医院临床输血管理委员会的工作制度，以确保医院在临床输血管理方面的规范性和安全性。

2. 委员会组成医院临床输血管理委员会由以下成员组成： - 主任委员：负责委员会的日常工作，并代表委员会向上级汇报。

- 副主任委员：协助主任委员完成工作，并在主任委员不在时代理主任委员工作。

- 委员：由医院相关科室的主管或专家组成，负责提供专业建议和推动委员会工作的开展。

3. 工作职责医院临床输血管理委员会的工作职责包括但不限于以下几个方面：3.1 制定相关政策和制度委员会应根据国家和地方有关临床输血管理的法律法规和规范要求，制定本医院的相关政策和制度，包括临床输血的适应症和禁忌证、输血前的检查和评估、输血过程中的监测和护理、输血后的随访等。

3.2 监督临床输血的实施委员会要定期对临床输血的实施情况进行监督和检查，确保输血过程的操作规范和安全。

3.3 提供专业指导和培训委员会负责对医院相关人员进行临床输血管理方面的培训和指导，提高临床输血操作的技术水平和风险意识。

3.4 处理相关投诉和纠纷委员会要及时处理医院临床输血相关的投诉和纠纷，并协调各方解决问题，确保医患关系的和谐和稳定。

3.5 积极参与科研和学术交流委员会要积极参与科研和学术交流活动，推动临床输血管理的研究和创新，提高医院的临床输血水平。

4. 工作流程医院临床输血管理委员会的工作流程如下：4.1 委员会定期会议委员会应至少每季度召开一次会议，讨论委员会的工作计划和重要事项，并对过去一段时间的工作进行总结和评估。

4.2 日常工作协调委员会的日常工作由主任委员负责协调，包括安排会议、组织培训、处理投诉和纠纷等。

4.3 专家咨询和决策在某些重要事项上，委员会可邀请相关领域的专家进行咨询，并就相关决策进行讨论和投票。

4.4 相关文件和报告管理委员会应建立相关文件和报告的管理制度，确保相关资料的保存和使用，并及时向上级汇报工作情况。

临床输血管理委员会制度一、总则《妇幼保健院输血管理委员会制度》根据《中国人民献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》制定。

二、职责1、临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

2、医院临床输血管理委员会应当由分管院长、门诊部、护理部、输血科及相关科室负责人组成。

分管院长主管，门诊部和输血科参日常工作的具体管理执行。

3、临床输血管理委员会设秘书一名，由输血科人员担任，负责输血管理委员会的日常工作。

4、临床输血管理委员会人员发生变动时，应当由主任委员提议，门诊部和输血科负责召集召开输血管理委员会全体会议，经全体参会人员三分之二以上同意通过方可。

三、制度1、临床输血管理委员会应当积极配合卫健委、卫健委、医院的各项工作，严格按照《中国人民献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血管理制度》加强对医院临床用血各项工作的管理。

2、建立并完善切合医院实情的临床用血制度，加强输血委员会的组织领导作用，强化质量管理、质量监督和质量考核，确保输血安全。

3、输血管理委员会应当每年召开至少两次输血管理委员会全体会议，对全院输血阶段性工作进行总结评价，就有关事宜进行讨论，并对临床用血提出具体意见和建议。

4、输血管理委员会负责定期收集、汇总医院临床用血管理制度执行情况，通过一定的形式定期向全院公布，监督、指导临床合理用血，安全输血。

对不规范用血加强管理。

5、输血情况汇报由秘书进行资料的收集整理，经输血科、门诊部审阅同意后，上报输血管理委员会。

6、输血情况汇报定稿后，应当印刷成册，报输血管理委员会，并在输血管理委员会全体会议上分发，并存档备查。

7、输血管理委员会应当加强与省血液中心、医学会输血会等组织的联系，协调解决临床用血过程中出现的问题，保证临床及时、安全有效的用血。

8、输血管理委员会应当负责解决重大输血反应，输血后肝炎等问题，切实保障病人的权益。

医院输血委员会会议记录XXX主持202XXXXX会议主题：按照《XX市医疗机构临床科学合理用血检查评分标准（自查表）》自查并整改，科学合理备血，完善输血申请单版式设计。

委员发言李XX：1.今年市血液质量控制中心虽然不检查我院，但输血工作非常重要，要求医务科、护理部、检验科血库按照《XX市医疗机构临床科学合理用血检查评分标准（自查表）》自查并整改。

2.XX人民医院血库（XX采供血点）暂停供血预计3个月左右，检验科血库要科学合理备血，即要保证抢救用血的最低库存，也要尽量避免血液过期造成资源浪费。

张XX1.鉴于XX县血库暂停供血，根根前三个星期的临床用血运行情况，暂定A、B型红悬各备3U，O型红悬备4.5U。

2.临床常规用血，由医护人员通知患方缴纳出车费，检验科血库凭出车费交费单通知驾驶员到XX中心血站取血，取血回来后血库开始配血。

3.急诊抢救用血，可先配库存血液，同时通知驾驶员去XX中心血站取血，由临床医护人员监督患方缴纳出车费，并将出车费交费单交检验科血库工作人员。

4.根据《XX市医疗机构临床科学合理用血检查评分标准（自查表）》：①输血委员会要增加信息科负责人。

②贮血区域要安装视频监控。

③无自动检测血型设备。

④应采用输血管理软件全程闭环管理临床用血信息业务，血库目前未做到，需要改进。

王XX1.经检查，目前输血申请单格式有多个版本，其中一种版本：缺年龄，输血目的，应弃用。

临床输血申请单三种版本，请血库尽快确定唯一版本，其它废弃版本请各临床科室删除，若发现使用废弃的临床输血申请单请血库退回临床科室重填。

2.每年开展全院性临床科学合理用血的教育培训至少一次（2022年未做，2023年未做），需要尽快补齐。

护理部：部分输血申请未及时签名，请血库工作人员发现及时提醒。

其他委员发言1.定期评估人员能力（2022年未做）2.医疗机构每年对临床用血数据进行报送，并在临床用血管理委员会会议上进行汇报分析（未做）3.建立和实施实验室内部质量审核程序（未做）4.血液紧张，要求给市县两级中心血站提意见，想办法多方位采集血源。

医院临床输血管理委员会工作制度一、制度目的：为了规范临床输血操作流程，确保临床输血安全，保护患者的健康权和生命权，建立医院临床输血服务质量监控机制。

根据《红细胞输注过程控制规范》及相关管理制度，制定本制度。

二、工作机构医院临床输血管理委员会（以下简称“委员会”），设主席一名，副主席若干名，委员不少于5人。

主席由医院院长担任。

副主席由副院长等负责科室主任担任。

委员会每3年由医院院长进行一次组织调整，以确保委员会的工作效果。

三、职责1. 制定医院的临床输血操作规范，完善医院的输血管理制度和技术操作规程。

2. 负责医院临床输血相关人员的培训和学术交流。

3. 负责监督临床输血并发症的发生情况，及时处理，在有需要时向上级医疗机构汇报。

4. 主持医院临床输血误操作事件的调查、处理与分析，并采取相应措施，防止事件再次发生。

5. 临床输血监督与评估，制定临床输血服务质量监控机制，开展临床输血质控工作。

6. 领导医院输血安全管理的推行，并且实行与患者符合的全程追踪、监控制度。

四、职责要求1. 制定医院的临床输血操作规范，完善医院的输血管理制度和技术操作规程。

针对各类输血情况，明确每一级医师的职责、权限，规定每种不同类型的输血处理过程的严格操作流程，并确保其顺利地开展。

2. 负责医院临床输血相关人员的培训和学术交流。

组织医院临床输血人员开展常规的教育、培训等科普宣传活动，使其能够熟练掌握临床输血相关的技术知识、血验标准等方面的知识、业务操作技能等，并持续提高其技术操作能力。

3. 负责监督临床输血并发症的发生情况，及时处理，在有需要时向上级医疗机构汇报。

通过持续的监控、分析和研究之后及时记录、分析和总结各个医院的输血问题，并制定出最适合于本医院的应对措施。

4. 主持医院临床输血误操作事件的调查、处理与分析，并采取相应措施，防止事件再次发生。

在事故发生后，立即成立临时小组，对事故进行调查、处理与分析，并对当时的操作流程进行修改、优化，及时为医护人员提供适当的理论和操作技术支持。

医院临床输血管理委员会及完善工作职责制度的通知尊敬的各位委员、各位同事：为了加强医院临床输血管理工作，保障医疗质量和患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》的规定，结合我院实际情况，特成立医院临床输血管理委员会。

现将有关事项通知如下：一、临床输血管理委员会的职责1. 制定和实施医院临床输血管理规章制度，确保临床输血工作的规范化、科学化、标准化。

2. 指导和监督临床科室合理使用血液制品，确保临床用血安全、有效、经济。

3. 负责血液制品的采购、储存、发放、使用等环节的监管，确保血液制品的质量安全。

4. 定期对临床用血情况进行统计分析，评估临床用血效果，提出改进措施。

5. 组织临床输血相关培训和宣传教育，提高医务人员对临床输血管理工作的认识和能力。

6. 建立临床输血质量控制体系，开展临床输血质量检查和评估，及时发现和纠正存在的问题。

7. 参与临床输血事故的调查处理，及时上报并采取措施防止类似事件的发生。

8. 加强与相关部门的沟通与协作，共同推进临床输血管理工作。

二、临床输血管理委员会的组织结构1. 临床输血管理委员会由医院领导、医务科、护理部、检验科、输血科、临床科室等相关人员组成。

2. 临床输血管理委员会设主任委员1名，由医院分管医疗的副院长担任；副主任委员1名，由医务科科长担任。

3. 临床输血管理委员会下设办公室，负责委员会的日常工作和文件资料管理。

三、临床输血管理委员会的工作制度1. 临床输血管理委员会定期召开会议，讨论和决策临床输血管理工作中存在的问题和事项。

2. 临床输血管理委员会会议应当有三分之二以上委员出席方可举行，作出的决定应当经全体委员半数以上同意方为有效。

3. 临床输血管理委员会应当建立工作记录制度，对会议讨论、决策和实施情况进行详细记录。

4. 临床输血管理委员会应当建立信息通报制度，及时将会议讨论、决策和实施情况向医院领导和相关部门通报。

5. 临床输血管理委员会应当建立考核评价制度，对临床输血管理工作进行定期检查和评估，提出改进措施。

输血管理委员会会议记录日期：2021年7月1日时间：上午10:00-12:00地点：医院会议室参会人员：输血管理委员会全体成员会议主持人：李医生会议记录员：赵护士会议议程：1. 主持人李医生宣布会议开始，并通报最近的输血工作进展和相关问题。

2. 委员会成员对近期的输血工作进行了评估，特别是关注了献血者筛选和治疗过程中用血的质量问题。

3. 就近期发生的一起输错血事件进行了讨论，并提出了相应的解决方案，包括：加强病人身份确认、优化输血操作规程、完善事故报告和处理机制等。

4. 委员会成员对近期发生的一些离谱情况进行了讨论，如：有些献血者在献血前未经过充分的身体检查，或者有些领衔医生私自操纵献血结果以获得更多利益等。

5. 委员会成员针对上述问题提出相应的对策，如：加强对献血者身体检查的监管、严格规范领衔医生的行为等。

6. 委员会成员还就如何加强对输血管理工作中的信息内容进行了讨论，强调了稳如泰山，做到准确无误的重要性。

7. 委员会成员就其他与输血管理相关的事宜逐一进行了讨论并作出了决策。

8. 主持人总结了会议的内容和主要议题，强调大家要团结一致，积极推进多项工作，确保我院输血工作的稳步前进。

会议开始时间为上午10:00，主持人李医生宣布会议开始并简要通报了最近的输血工作进展和相关问题。

之后，赵护士担任会议记录员，记录了会议全程的讨论和决策内容。

在会议的第一项议程中，委员会成员对近期的输血工作进行了评估。

委员会的一些成员表示，尽管我院的输血工作已经取得了不少进展，但仍然存在一些问题。

特别是关注了献血者筛选和治疗过程中用血的质量问题，加强了病人安全保障。

加强献血者身体检查的监管。

献血者身体状态不良会对血液质量产生深远影响，甚至对病人的身体健康产生威胁。

委员会认为，全面加强献血前的身体检查是提升输血工作质量的关键措施之一，可以有效避免使用质量下降的血液对病人产生损害。

领衔医生要严格遵守相关规程，遵循医学伦理。

广水市妇幼保健院临床输血管理委员会组成及职责为了规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学、更合理、根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第五条规定，特设立临床输血管理委员会。

结合我院临床工作实际及人员变更情况，改选组织机构成员，重新修订相关制度，现公布如下：一、输血委员会组成主任委员：于敦松副主任委员：李东升委员：郝毓海汪继黄程菊容高丽玲欧阳诗胜雷涛刘冬梅王帆孙蓉晖二、输血管理委员会职责：1.按照卫生行政部门的要求，宣传贯彻执行国家《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。

2.贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律、法规、规章、技术规范和标准，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程，并监督实施。

3.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度等对全院临床用血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故的发生。

4.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。

5.制定本院输血计划、岗位职责，并认真组织实施。

6.制定继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德，规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。

7.组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。

8.监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。

9.执行用血审批制度和统计上报工作。

10.每半年组织召开一次输血管理委员会工作会议，及时整改。

11.定期总结分析全院输血管理工作情况，持续改进输血工作，不断提高输血管理水平。

12.宣传《献血法》，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。

13.处理其他和临床用血有关的问题。

会议记录2017年10月12日下午，在7楼会议室召开我院2017年第二季度输血管理委员会工作会议。

会议由李东升院长主持，全体委员会成员及检验科人员参会。