肛肠科手术麻醉及护理[最新]

结肠、直肠、肛管手术护理常规【观察要点】1.按普外科护理常规观察要点。

2.观察直肠、肛管周围红、肿、热、痛等情况，观察有无脓肿形成，有无排便困难、便血、排便时剧痛等现象。

3.胃肠道症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。

【护理措施】1.术前护理（1）给予心理支持和鼓励，术前指导。

（2）按普外科术前护理常规护理，维持足够营养。

（3）做好肠道术前准备：术前3天进少渣半流食，口服肠道抑菌剂和缓泻剂；术前晚禁食、禁饮；清洁洗肠。

（4）用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2～3次。

（5）纠正贫血，严重贫血者遵医嘱给予输血。

2.术后护理（1）术后根据麻醉方式给予去枕平卧位，血压平稳后改半坐卧位，鼓励深呼吸、有效咳嗽、床上被动活动肢体。

（2）术后2～3日内进流食，然后改无渣或少渣饮食。

（3）密切观察生命体征的变化及伤口渗血情况，保持敷料清洁干燥。

（4）疼痛剧烈者遵医嘱给予止痛剂，发生尿潴留时，可通过诱导排尿、针刺或导尿等方法处理。

便秘者口服缓泻剂，忌灌肠。

（5）尽量避免术后3日内解大便，有利于伤口愈合。

术后每次排便后或更换敷料前用1:5000高锰酸钾温水坐浴。

（6）积极防治肛门失禁、肛门狭窄或感染等并发症。

术后5～10日内用食指扩肛以防肛门狭窄。

肛门括约肌松弛者，手术3日后坐肛门收缩舒张运动。

【健康指导】1.指导患者保持大便通畅，防止便秘。

养成定时排便习惯，多吃蔬菜和水果，禁食辛辣食物和饮酒。

2.指导肛管手术者保持伤口清洁。

若创面未完全愈合，每次排便后需用1:5000高锰酸钾温水坐浴。

3.指导肛门狭窄者行肛门扩张，一旦出现排便困难，及时就诊。

肛肠疾病手术患者的护理摘要】目的探讨肛肠疾病患者手术前、后的护理，为临床工作提供参考。

方法对110例肛门患者的术前、术后护理方法进行回顾性分析。

结果患者术后均痊愈，肛门平整，大便通畅，无复发现象。

结论做好护理工作，可提高治愈率，减轻患者痛苦。

【关键词】肛肠疾病术前护理术后护理肛肠疾病是临床的常见病，其治疗方法较多。

其中以手术治疗为主。

且术后护理具有一定的特殊性，要求专科护士具备较丰富的实践经验和专科知识，因此做好术后护理工作有重要意义，先将我们的护理经验及体会介绍如下。

1 临床资料本组各类肛门疾病患者共110例，其中外痔20例，内痔29例，混合痔25例，肛瘘10例，肛裂10例，肛周脓肿10例，直肠脱垂4例，直肠癌2例。

男性60例，女性50例，年龄18岁-75岁。

2 术前护理2.1 心理护理护士应给予细心解释手术对治疗疾病的作用及手术后的良好效果，解除患者紧张情绪。

经过心理护理，解除病人紧张情绪，消除其恐惧心理。

增强信心，使其能以良好的精神状态，主动配合手术及护理工作，取得满意的手术效果。

必要时应用镇静药物，使其安心配合治疗。

2.2 一般护理（1）饮食上以清淡为主，忌辛辣刺激性食物。

（2）按麻醉和术前医嘱准时用药。

（3）按时测量血压、脉搏、体温，及药敏试验。

（4）术晨备皮，生理盐水清洁灌肠，术晨排空大小便，便于手术顺利进行。

3 术后护理3.1 在手术完成后应及时认真地执行术后医嘱，注意观察常规生命体征，用药后有无恶心、呕吐的不良发应。

并告知患者术后肛门直肠的反映情况，如腹胀、肛门坠胀、有便意感等都是由于手术刺激所致，嘱其多卧床休息，避免随意走动。

如必须起床，动作应缓慢。

3.2 疼痛的护理从肛管解剖学角度看，肛缘皮肤薄而松弛，由于肛管齿线处动脉吻合支集中，淋巴回流丰富，肛门神经亦较丰富而敏感，肛管括约肌舒缩敏锐[1]。

术后2-3小时，创面疼痛较明显，但可以忍受。

应向患者说明过多使用镇痛药对机体不利，鼓励病人尽可能控制，提高机体耐受力，有助于减轻术后疼痛。

中医肛肠科护理常规一般护理常规1. 病室环境。

（1）.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

（2）.根据病证性质，控制适宜的室内温湿度。

2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

3.入院介绍（1）.介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任，并通知医师。

（2）.介绍病区环境及设施的使用方法。

（3）.介绍作息时间、相关制度。

4.生命体征监测，做好护理记录。

（1）.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

（2）.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，次日起改为每日1次常规测试。

（3）.若体温37.5℃以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次；若体温39℃以上者每4h测量1次，或遵医嘱执行；体温持续正常3d后改为每日1次或遵医嘱执行。

（4）手术患者从术前1d起每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3d；如有发热，按第3条或遵医嘱执行。

体温正常后改常规测试。

（5）.危重、大手术患者，每日测体温、脉搏、呼吸4次，或遵医嘱执行；制定护理计划和护理措施，认真实施。

5.每日记录大便次数1次。

6.每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。

7.协助医师完成各项检查，告知患者检查前后注意事项。

8.遵医嘱执行分级护理。

9.定时巡视病房，做好护理记录。

（1）.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题，实施相应的护理措施。

（2）.手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。

（3）.观察伤口有无出血，出血于大便的关系。

发现异常，报告医师并配合处理。

10.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

11.加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。

12.遵医嘱准确给药。

正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。

13.遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

14.预防院内交叉感染。

（1）.严格执行消毒隔离制度。

（2）.做好病床单位的终末消毒处理。

痔疮健康教育痔疮是临床最常见的一类肛门直肠疾病，是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生充血曲张所形成的静脉团。

根据发病部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔3种。

其发病原因主要是由于肛管解剖位置低，腹腔内压力增高及长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等引起。

主要症状有便血、脱垂、坠胀、肿痛、便秘等．给患者带来了很大痛苦和许多不便，严重影响患者的工作和生活。

一、术前护理1、心理护理心理护理在整个护理工作中占有很重要的地位。

一般患者在入院后，手术前都存在各种各样的心理顾虑，尤其对于病史较长，合并肛裂且长期疼痛患者，心理问题尤为突出。

心理问题产生的根本原因是对手术方式及疗效不了解，对其安全性存在顾虑。

术前做好患者及家属的解释说服，进行有关信息交流，鼓励安慰患者，为手术做好准备。

2、肠道准备痔疮手术前的患者，一般只要求术前清洁灌肠，排空大便即可，术前1天进软食，避免辛辣刺激食物。

术日晨用结肠水疗仪进行清洁灌肠，以排空肠道内容物，清洁肠道，减少肠道细菌含量，降低术后感染率。

3、术前准备完善心、肺、肝、肾功能测定测定以及体温、脉搏、呼吸、血压，血糖等体格检查，以全面掌握病情，对一些暂不适宜手术者，要进行手术前调节，以确保手术安全。

二、术后护理1、术后回病房后监测脉搏、血压、体温等生命体征，严密观察伤口有无渗血，如见敷料多层染有新鲜血液，应立即检查创面是否有活动性出血。

详细记录大便次数、性状、肛门括约肌的收缩功能、状态等。

2、术后体位以3O。

一45。

侧卧位为主，伤口处垫卫生巾或成人护理垫保持肛周皮肤清洁干燥，避免或减轻对肛周皮肤的刺激。

3、疼痛护理手术后常因肛管括约肌痉挛和肛管内填塞敷料过紧而引起剧烈疼痛，可适当应用止痛剂，必要时给予放松填塞物，并注意防止伤口受压。

一般在术后12h后解除加压包扎物，缓解患者腹胀、小便不利等术后并发症。

4、常见并发症的防治及护理①尿潴留可能与麻醉、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。

肛肠手术患者术后疼痛的护理摘要：本研究回顾性分析110例行肛肠手术患者的术后疼痛情况及护理措施。

结果显示，经过护理后，患者的疼痛状况得到明显改善，镇痛效果高达89.1%，有效地减轻了患者的痛苦，促进了术后的恢复。

研究还发现，肛肠科手术患者的术后疼痛与多种因素密切相关，包括解剖因素、术式、麻醉方式、手术方法、排便等。

针对这些因素，采取针对性的护理措施可有效改善患者的术后疼痛症状。

关键词：肛肠手术；术后疼痛；护理疗效在临床诊疗领域，肛肠疾病并不罕见，包括肛瘘、肛裂、痔疮、肛周红肿以及直肠息肉等。

治疗这类疾病往往需要采取手术方法，然而，肛肠手术后，患者常常会经历创口疼痛，这不仅影响他们的生活质量，还可能阻碍伤口的愈合过程。

因此，肛肠手术后的护理工作显得尤为重要。

护理干预在肛肠手术患者术后疼痛管理中具有重要地位。

综合性护理干预包括药物治疗、疼痛教育、心理疏导、物理疗法等手段，旨在消除患者因疼痛产生的焦虑情绪，提高其治疗依从性。

护理人员应积极应用综合性护理干预，以改善肛肠手术患者的术后生活质量。

同时，心理疏导可以帮助患者调整心态，减轻烦躁和焦虑情绪。

物理疗法和药物治疗也是缓解疼痛的有效手段。

此外，术后疼痛还会影响患者的睡眠和食欲，进一步降低生活质量。

通过综合性护理干预，我们可以有效地管理患者的疼痛，从而提高他们的生活质量。

所以综合性护理干预在肛肠手术术后疼痛患者的护理工作中具有积极作用。

通过消除患者因疼痛产生的焦虑情绪，提高其治疗依从性，我们可以改善患者的术后生活质量。

这对于促进患者伤口的良好预后以及提高整体医疗水平具有重要意义。

1.资料与方法1.1一般资料本研究选取了120例在本院2021年10月-2022年10月期间接受肛肠手术治疗的患者作为观察对象，将所有患者均分为两组，对照组和研究组，每组60例。

其中，对照组患者中，男性35例，女性25例；年龄为30-56岁，平均年龄为（41.4±5.6）岁。

肛肠病患者手术前后的护理【关键词】肛肠疾病;围手术期护理我院自2005年10月至今对100余例肛肠病患者进行了手术治疗,现结合日常护工作临床实践,将肛肠病患者手术前后的护理体会报告如下。

1术前护理由于肛肠病患者患病部位的特殊性,使患者不会轻易就诊,来就诊的患者多半倍受病痛的折磨,且思想顾虑较多,普遍存在着恐惧心理,害怕术中、术后的疼痛、出血,以及担心术后排便,排便是否会引起局部感染,是否影响创面的愈合等,故肛肠病患者术前、术中的心理护理尤为重要。

我们要用亲切的语言和护士所特有的微笑与患者进行交流,以良好的第一印象使患者产生安全感、信赖感,拉近我们与患者、医院与患者的距离,让患者感受到家的温暖,减轻患者在心理上的恐惧感。

还要详尽地与患者谈手术中或手术后有可能发生的各种问题及注意事项,使患者对以后的治疗过程有大致的了解,消除患者紧张情绪,增强患者战胜疾病的信心,以积极的心态配合手术治疗。

2术后护理2.1常规护理术后应予平卧位,密切观察术后情况,及时测量血压、脉搏,注意创面有无渗血,敷料是否染血等。

一般肛门外出血较易发现和处理,要重视直肠内出血。

直肠内出血多数是由创面出血倒流至直肠内所致,这种出血原因不易发现。

故对术后患者应细心观察,并要详细记录,如发现异常,应及时报告医生,做到及时处理。

2.2饮食护理肛肠病患者手术后当天即可进半流食,2 d后可进普食,但要忌辛辣、烟、酒等刺激性食物,可多食新鲜蔬菜、水果等。

有些患者因害怕术后排便疼痛而不敢进食,我们要耐心地劝导患者正常饮食,否则会因为营养缺乏而导致创面愈合缓慢。

2.3饮食护理术前我们已经对患者详细说明了关于手术后疼痛的问题,使患者对疼痛有一定的心理准备和承受能力。

如患者只是轻微疼痛,遵医嘱给予镇静或止痛剂缓解;如疼痛明显,可给予美施康定片3 mg肛内填塞以消除肛门疼痛,同时鼓励患者从心理上战胜疾病,不要过分地依赖止痛剂。

2.4尿潴留护理术后排尿困难是肛肠病患者最常见的并发症之一,大多数患者术后约2～5 h内均可自行排尿,少数患者由于精神紧张、术中疼痛,加上肛门内敷料填塞过紧等而引起排尿困难。

肛肠科护理常规(全本)肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】(一)术前评估1、健康史①饮食惯，是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。

2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。

3、心理状况：病人对疾病及治疗方法的认识，对手术前配合，手术后康复知识的了解程度。

（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。

【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、坚持大便通畅：养成定时排大便惯。

有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体白腊等；3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。

（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血的发生；- 1 -2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，部分因手术、麻醉刺激，痛苦悲伤和肛管内填塞敷料的缘故原由，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。

肛肠科麻醉护理的临床体会【摘要】目的探讨肛肠科麻醉的方法以及护理方法。

方法2010年12月至今，在我院共进行肛肠科麻醉手术3000例，搜集其临床麻醉及其护理资料进行总结分析。

结果3000例患者经我院的积极治疗与有效护理均全部康复出院。

结论术前与术后的有效护理是预防术后并发症的关键，是保证患者康复出院的关键。

【关键词】肛肠科；麻醉；护理体会肛瘘、痔疮、肛裂以及肛周脓肿、直肠癌等是肛肠科的常见病与多发病，而且发病率相对较高，在手术治疗时肛肠科的麻醉方式有全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉以及基础麻醉几种方式[1]，临床护理人员如何配合好临床医师的麻醉并且对患者术后进行有效的护理是成功的关键。

现就2009年12月以来我院收治的3000例患者进行麻醉护理的体会进行论述如下。

1临床资料2009年12月以来，在我院进行肛肠手术的患者共3000例，其中男1800例，女1200例，年龄12-62岁，平均年龄37岁。

其中肛裂患者800例，肛周脓肿患者1200例，痔疮患者800例，直肠癌患者200例。

2护理2.1术前护理患者患病后，精神负担较重，加上同室的患者的描述，很容易导致患者产生消极的态度，所以作为护士首先做好宣传教育工作，使患者对于疾病有一个基本的了解与认识，并在一定程度上告知患者麻醉的方式，同时介绍一些治愈的患者，增强患者战胜疾病的信念，使患者积极主动地配合手术。

2.2饮食护理在术前一天应控制患者的饮食，禁止患者在术前的几天内吃辛辣的食物以及饮酒，手术的当天禁止患者饮食。

2.3清洁肠道术前必须对患者进行清洁灌肠，在灌肠时动作一定要轻柔，避免肠道黏膜的损伤引起出血，同时在术前对肛肠周围的皮肤进行清洁，预防感染。

2.4寒颤的预防由于麻醉及其手术的原因，部分患者在术中会出现低体温的现象，寒颤是直接的表现[2]，因此，术前应将手术室的温度调节在24度左右，麻醉穿刺后应注意患者的保暖，使用冷的输液剂应加温，手术过程中及时更换血垫。