各种麻醉方式与护理配合

手术室护士与麻醉医生的配合理想麻醉效果的获得，不仅需要麻醉医生有高超的麻醉技术，为了进一步完善麻醉流程，保证麻醉整个过程的有序进行，手术室护士与麻醉医生的配合同样非常重要。

手术是否进行顺利与手术室护士与麻醉医生的配合是否密切有很大关系，甚至可以说是决定手术最终完成质量的关键因素。

第一是麻醉前护理。

首先是对患者的心理护理。

对于一台手术来说，在手术的前一天探访患者是非常重要的，探访的目的主要是为了让患者能够了解一些基本的在手术过程中常用到的麻醉方法以及手术的基本流程，关键是让患者能够在熟悉麻醉流程的情况下适应即将要在手术中采取的麻醉体位。

这样就能在手术开始前及时摆好符合手术规定的体位，更方便进行后续的操作，也能够积极配合麻醉医生执行后续的手术流程。

患者在这一过程中能够对整个麻醉流程有一个初步的认识，能够做到心中有数，从而对手术以及麻醉过程有一个很好的耐受性，配合手术更加积极从而为获得更好的手术治疗效果做好铺垫；其次是手术室环境的准备。

在患者进入手术室前，手术室护士应该提前调好适宜患者的温度与湿度，通常情况下要保证手术时的温度在22摄氏度至25摄氏度之间，湿度应保证在40%以上，但最好不要超过60%。

由于麻醉执行后的特殊性，使得患者在经历麻醉操作后，身体对外界的温度不但不敏感，也会失去根据外界温度自由调整身体温度的功能。

一旦手术室整体温度过热，患者由于温度自我调节能力的丧失，患者的散热会受到影响，将会出现体温持续升高的现象。

但愿是手术室温度过低，患者的热量暂时也会更加严重，极容易导致感冒或在手术完成后发热，不利于患者的术后恢复；在手术开始之前应准备好手术物品。

手术时护士应根据规定的辅助流程帮助麻醉师检查好一切在手术过程中需要用到的设备，例如呼吸机的功能是否正常，氧气是否能够足量供应等。

就是发现有气压过低的情况，应该立即更换设备或通知医疗设备维护保养人员及时解决这一问题，在手术过程中保证被麻醉患者的氧气供应是极其重要的。

全身麻醉的护理配合及注意事项为了保持病人在手术期间生命体征稳定，增加病人配合手术操作，同时取得镇痛效果，往往需根据病人机体情况和手术方案，选用合理麻醉药物介入。

病人麻醉处理过程中，麻醉药给药途径主要有雾化吸入、静脉滴注和肌内注射三种类型。

近几年来外科技术得到了快速的发展，手术的种类和数量急剧上升，超过四分之一的手术患者需要使用全身麻醉方案来治疗。

全身麻醉属于临床上常见的一种麻醉方式。

用药后病人中枢神经系统出现暂时性的抑制，让病人神志消失、肌肉放松，在实现反射抑制效果，与上述特征相一致的麻醉方式，被界定为全身麻醉。

全身麻醉除了需做好麻醉药物和麻醉操作等方面质量控制工作外，也需要采用系统护理配合，让病人在麻醉下更安全，耐受度更有效，及时与麻醉医师共同做好病人麻醉操作，同时，减少麻醉过程中各种不良反应和不良事件的发生，增强麻醉效果。

1 护理配合1.1麻醉前的护理1.1.1 心理护理在术前24h,开展访视工作，对于病人及家属可能产生的忧虑，恐惧心理、抑郁心理得到了及时疏导和干预，做好手术操作和麻醉操作说明，协助病人情绪稳定，提高了病人手术及麻醉依从性。

术前经心理护理，能让病人得到麻醉，甚至整个手术治疗过程中心率及其他关键生命体征均保持平稳，在减轻术后疼痛方面亦具有重要价值。

告诉病人在麻醉前需要禁食12h,禁饮4h。

要求病人术前清除义齿等装饰物，协助病人换洗无菌衣物，男性患者也需洗脸。

另外对所有病人都要进行口腔清洁、消毒及饮食指导，以保证其顺利进食和休息，防止因食物刺激引起恶心呕吐而加重病情。

吸烟患者需要在围手术期甚至康复的全过程中戒烟，避免了由于病人本身不良生活习惯导致麻醉并发症的发生方面。

1.1.2手术室环境准备手术间的温湿度要事先调整，气温一般维持在22°C~25°C之间,相对湿度为40%~50%。

手术过程中由于人体组织器官处于不同程度的代谢活动和生理机能紊乱，所以必须随时了解环境条件及各部位的温度情况。

医院手术室局部麻醉的护理配合及注意事项局部麻醉在小手术中的运用频率较高，如：浅表部位的清创、淋巴结活检，扁桃体摘除术、腭咽成形术等，甚至脑外科的钻孔引流术。

通常这些手术过程中的麻醉由手术医生操作。

所以，护士更应加强对局麻方式及局麻醉药的了解，以更好地、安全地配合医生。

（一）局麻的基本概念1定义：局部麻醉是指病人神志清醒，身体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态，这种阻滞完全可逆，不产生组织损害。

2.分类：常用的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞四类，后者又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及椎管内麻醉。

（-）局麻药的分类及其副作用局麻药的结构与其是否容易导致过敏反应密切相关。

了解局麻药的类别，可提醒手术室护士密切注视局麻药皮试的结果，注意观察病人有无出现皮疹、惊厥及至意识丧失等情况。

1分类：局麻药可以分为酯类一普鲁卡因、丁卡因、普鲁卡因等；猷胺类一利多卡因、甲呱卡因、丙胺卡因及布比卡因等。

2,副作用：酯类药因稳定性较差，可引起过敏反应。

布比卡因有较强的心脏毒性，入血后会发生严重的心律失常。

有几种局麻药，对感觉神经和运动神经的阻滞有差别性，例如：布比卡因和罗哌卡因，对感觉神经可满意地阻滞，而对运动神经阻滞不深，故广泛应用于分娩镇痛和各种产科手术,也可用于手术后镇痛。

另外，局麻药中常加入肾上腺素，可使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，起效时间增快，阻滞效能加强，延长作用时间，减轻毒性反应，还可以清除普鲁卡因和利多卡因扩血管作用，减少创面渗血。

一般加用肾上腺素的浓度为1:200000,但高血压、肢端坏死的病人禁用。

局麻药内加用肾上腺素，有时可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸、气短、恶心、呕吐、心动过速和血压升高等症状，应与过敏反应鉴别诊断。

（三）表面麻醉、局部浸润麻醉的护理配合表面麻醉和局部浸润麻醉的实施，一般由手术医生自行操作完成，没有麻醉医生的参与，特别多见于眼科、耳鼻咽喉科、口腔科和神经外科。

手术室护士与麻醉师护理配合每一个手术病人，在手术期间，都离不开麻醉医生和手术室护士。

虽然现代麻醉技术，理论和麻醉药物的更新、各种新型麻醉机多参数监护仪的临床应用，使临床麻醉进入了一个更加安全的时期，但麻醉操作仍是一个非常危险的过程，对病人的生理功能有非常严重的干扰，需要病人保持良好的体位和稳定的精神状态，以防止发生意外的损伤。

因此，在麻醉期间，手术室护士与麻醉的配合，对整个手术起着相当重要的作用。

尤其是只有一个麻醉医生进行操作时，护士的协助是必不可少的。

1.临床资料我院是一所市级综合性医院，每年接收手术病人数千例，而全院手术室护理人员18人，麻醉师8人，工作繁忙，劳动强度大，这就要求手术室巡回护士与麻醉师应有良好的工作配合以期手术室工作的顺利进行和手术的圆满完成。

2011年1月到10月，10个月进行手术2826例，其中男1745例，女1081例，椎管内麻醉1508例，全身麻醉1132例，局部麻醉186例，年龄最大95岁，最小6个月。

我们医院所有的手术都是只有一个麻醉师，在这种情况下，护士与麻醉师的配合尤其重要，在我们护士与麻醉的密切配合下，无一例意外发生。

2.麻醉的分期和分类诱导期、维持期、复苏期；麻醉的分类：局部麻醉、椎管内麻、全身麻醉。

3.麻醉期的护理配合3.1 诱导期的配合：3.1.1 环境准备及心理护理：调节室温（22-24）度，湿度50%左右。

3.1.2 严格执行查对制度：核对姓名，性别，年龄，手术名称，部位，检查麻醉前用药，各种皮试结果，禁食等。

3.1.3 建立静脉通道：视手术部位而定，上肢手术应选择下肢，下肢选上肢，避开瘫痪或有损伤的肢体。

胸腹部手术，选周围静脉穿刺，首选左上肢。

因左上肢静脉回心快，静脉瓣较少，不易受外周环境影响。

但如果伴有腔静脉压迫或锁骨骨折时，则不选上肢。

大型综合性外伤，失血性休克，周围静脉穿刺困难者，可选择劲外静脉。

血管有损伤时更应谨慎选择穿刺血管。

3.1.4 物品准备：麻醉用品，急救物品处于备用状态。

谈谈手术室护士与麻醉师的配合手术室护士与麻醉师是手术室团队中不可或缺的重要角色。

他们之间的密切配合对手术过程的顺利进行和病人的安全都起着至关重要的作用。

本文将就手术室护士与麻醉师的配合进行深入探讨。

手术室护士与麻醉师的配合需要建立在充分的沟通基础上。

在手术准备阶段，护士需要与麻醉师沟通病人的基本情况、手术类型、手术时间、麻醉计划等重要信息。

这些信息对于麻醉师来说至关重要，可以帮助麻醉师做出更合理的麻醉方案，提前安排好必要的药品和设备，并为可能发生的紧急情况做好准备。

而对于护士来说，充分了解病人的情况和手术计划可以帮助他们更好地进行术前准备、手术期间的协助和术后护理。

护士与麻醉师在手术过程中需要密切配合。

在手术开始前，麻醉师需要对病人做好全面评估，包括病史、体格检查、麻醉风险评估等，并为病人选择合适的麻醉药物和麻醉方式。

而护士则需要协助麻醉师准备好必要的设备和药品，确保麻醉过程的顺利进行。

手术中，麻醉师需要密切监测病人的生命体征和麻醉深度，及时调整麻醉药物的剂量和浓度，确保病人的生命安全。

而护士则需要协助麻醉师进行术中的各种操作，比如给药、监测病人的体温、心率、呼吸等生命体征，以及协助麻醉师处理可能出现的突发情况。

在手术结束后，护士与麻醉师也需要密切配合进行术后护理。

麻醉师需要及时评估病人的术后麻醉恢复情况，确保病人平稳苏醒，并做好术后镇痛、麻醉并发症的处理等工作。

而护士则需要协助麻醉师对病人进行密切观察，监测术后的各项生命体征，如呼吸、血压、心率等，及时发现和处理术后并发症，确保病人的安全和舒适度。

手术室护士与麻醉师的配合是手术室工作中不可或缺的重要环节。

他们之间的密切配合关系着病人的生命安全和手术的顺利进行。

通过充分的沟通、密切的协作和有效的配合，护士与麻醉师可以共同为病人提供安全、高质量的护理服务。

我们希望每一位手术室护士和麻醉师都能够珍惜这种合作关系，不断加强沟通、协作与配合，共同为患者提供更好的医疗护理服务。

手术室护士与麻醉工作的配合及注意事项生命只有一次，对于每一个人来说生命都是重要的，所以我们常常怀着对疾病的敬畏，一旦生病后，总是千方百计把在眼前的疾病剔除掉。

而且，现在医学技术早已经不是过去了，很多疾病都可以通过有效手段得到有效控制，相信很多朋友们对于手术这件事情并不陌生，我们印象中手术需要在很多医护人员的配合下完成，手术室护士与麻醉人员作为手术重要组成人员，他们之间的配合是否默契十分重要。

下面小编带大家聊一聊，手术室护士与麻醉工作的配合，及一些注意事项。

手术室护士与麻醉工作是怎么样配合的？整个手术过程是十复杂的，麻醉属于手术之前的必要准备，做好麻醉工作对于确保整个手术高质量完成具有重要意义。

那么一般手术室护士需要如何与麻醉工作配合那？1.护士做好相应麻醉准备工作麻醉工作虽然并不算复杂，但在麻醉之前准备时，护士需要将麻醉中可能出现的任何问题都考虑到，然后做好万全的准备，以尽最大可能确保患者安全，避免由于准备不足影响患者生命安全。

首先，麻醉所需物品准备。

在麻醉之前护士需要严格按照相关查对制度，密切关注患者生命体征，核查患者科别、姓名、手术名称、体重、部位、腕带、禁食禁饮情况等，并按照麻醉医师要求配置好麻醉药物。

护士在术前为一些容易脱水患者，使用阿托品避免脱水，同时让家属在患者等候区陪同患者，给患者温暖与关怀，增强患者治疗信心。

其次，手术室温度控制。

为了使得手术可以顺利进行，手术前护士需要将手术室温度控制在25℃左右，湿度控制在55%左右，同时做好保暖准备[1]。

之所以需要做保暖准备，是因为在手术过程中患者手术部位需要长期暴露在环境中，加上手术输液可能会引起患者体温下降或者寒战，所以在手术前需要做好保暖准备。

再次，急救器材与物品准备。

为了使得整个手术万无一失，护士需要准备好急救所需要的一些必需品，例如准备好急救药物、氧气、吸引器等。

同时根据患者特点，做好地塞米松、肾上腺素、麻磺碱等药品准备。

2.护士做好麻醉前护理工作可能许多人会认为麻醉并不麻烦，所以大可不必那么麻烦还做什么麻醉前护理？其实则不然，麻醉对于患者而言是手术的准备阶段，同时也是患者容易出现忧虑的时候，此时若是不与患者沟通，帮助患者平复出现的不良情绪，很有可能会对之后的手术造成不利影响。

常见麻醉方式的护理配合麻醉是利用药物或者其他方式让患者身体的部分痛觉或者全部痛觉短时间消失，为手术提供合适的条件，是手术治疗的基础技术。

但是麻醉并不是简单地打一针，在麻醉的整个过程中需要护理人员进行配合，保证麻醉的安全性，避免手术过程中患者出现其他的突发状况。

那么你知道不同麻醉方式的护理配合有哪些吗？一、全麻的护理配合全身麻醉会让患者的意识以及痛觉全部消失，肌肉松弛，患者在无痛的状态下接受手术，需要使用全麻药物、镇痛药物以及肌松药物，通过多种药物共同作用达到麻醉效果。

全身麻醉包括麻醉诱导期、维持期以及清醒期，不同阶段的护理配合工作要求存在差异。

在麻醉前护士需要调整室内环境，检查手术室内各类仪器设备的运行状态，要求设备处于安全运行环境，对麻醉所需要使用的各类药物进行核对。

在诱导期患者的意识在一分钟之内便会消失，身体肌肉松弛，有可能会让某一部位出现坠落的现象，因此在诱导前需要在患者舒适的情况下做好四肢固定。

对手术床高以及角度进行调整，为气管插管操作提供便利条件。

完成插管后根据手术要求摆放患者体位，调整其他设备的位置，尽可能控制体位的改变距离，在患者容易受压的位置放上软垫。

诱导期容易出现心血管意外，护理人员应当积极参与抢救工作。

在维持期患者多数是因手术操作而出现意外状况，需要护理人员对患者生命体征进行监测，如果发现生命参数异常波动，需要分析引发参数波动的主要原因，对患者的生命体征进行控制。

洗手护士在手术过程中均有所参与，相对而言能够及时发现手术操作问题，例如神经牵拉、视野不明或者胸膜腔漏气等，为医生提供处理手术意外问题的可靠信息。

对患者的血量、尿量以及冲洗量进行准确计算，麻醉医师可以根据这些参数及时做好液体调控。

全麻手术后患者不会立即清醒，需要等待一段时间，在苏醒期容易出现患者躁动的现象，手术室护士应当先准备好制动，避免患者出现坠床的现象。

在拔管后主动和患者进行沟通和交流，评估患者神志苏醒状况，如果患者完全苏醒应提醒患者不能翻身，如果患者还没有清醒应当在床边围上护栏，一直在旁边观察患者的情况。

全麻的护理配合及注意事项
护理配合：
1、备好麻醉用品，包括麻醉插管盘、麻醉药品、急救药品、麻醉机等。

协助麻醉师检查麻醉机、氧气及吸氧用管，备好吸引器及吸痰用物。

吸引器应处在良好备用状态。

2、建立静脉通路，协助进行麻醉诱导，气管插管。

3、注意观察生命体征、术中失血情况，适时调整输液输血速度，协助麻醉师进行各种处理。

4、做好麻醉病人的处理。

注意事项：
1、病人入手术室后，检查并核对病人术前禁饮食、用药情况。

2、麻醉前应取下病人的活动假牙，松开衣领、裤带，女病人应取下发卡及装饰物。

3、麻醉诱导时，护士应与麻醉师密切配合，保护病人，防止麻醉意外。

4、与麻醉师核对静脉用药，所有静脉用药均应有明显标记，以防与其他药物混淆。

5、注意病人体位的摆放及体位护理。

不不使肢体、神经受压，不影响呼吸、循环功能。

手术室护理中与麻醉工作的配合【摘要】手术室护理与麻醉工作的配合对于手术顺利进行和患者安全非常重要。

麻醉前的准备工作包括检查设备和药物，确保安全无误。

麻醉师和护士需要密切配合，共同监测和调节患者的生命体征。

在手术过程中，他们需要保持良好的沟通与协调，及时处理突发情况，确保手术顺利进行。

术后护理中，他们合作进行患者的监测和护理，确保恢复顺利。

在应急情况下，他们需要紧急应对，保障患者的安全。

手术室护理和麻醉工作的密切配合是确保手术成功的关键，而良好的沟通和团队合作则是协同工作的基础。

持续的专业培训和技能提升则为提高配合效率和质量提供支持。

通过紧密合作和不懈努力，手术室工作人员能保障每一位患者的安全和健康。

【关键词】手术室护理、麻醉工作、配合、重要性、麻醉前准备、麻醉师、护士、手术过程、沟通、协调、术后护理、应急情况、团队合作、沟通、专业培训、技能提升、效率、质量。

1. 引言1.1 手术室护理中与麻醉工作的配合的重要性在手术室的工作中，麻醉师和护士的密切配合是确保手术顺利进行和患者安全的关键。

手术室是一个复杂的环境，需要护士和麻醉师之间密切的协作和沟通，以确保每个步骤都得到正确执行。

麻醉师负责给患者施加麻醉药物，确保患者在手术过程中没有疼痛感觉，而护士则需要协助麻醉师进行各项工作，包括准备麻醉药物、监测患者的生命体征和协助患者入睡等。

如果麻醉师和护士之间缺乏有效的沟通和配合，将会增加手术的风险，导致患者出现意外情况。

良好的沟通和团队合作是实现协同工作的基础。

麻醉师和护士需要建立信任和尊重的工作关系，相互之间要能够理解对方的工作需求和要求。

只有通过持续的专业培训和技能提升，麻醉师和护士才能提高配合效率和质量，确保手术过程安全顺利。

在手术室护理中，麻醉师和护士的密切配合不仅关乎患者的生命安全，也是手术团队顺利完成工作的关键所在。

2. 正文2.1 麻醉前的准备工作在手术室中，麻醉前的准备工作是手术过程中至关重要的环节之一。

手术室护士与麻醉师的配合手术室是医院中最关键的环节之一，手术室护士和麻醉师的配合是确保手术顺利进行的重要因素。

他们需要密切合作，相互协调，确保患者的安全和手术的成功。

下面将详细介绍手术室护士与麻醉师的配合工作。

一、手术室护士的职责手术室护士是手术室团队中不可或缺的一员，他们的主要职责包括：1. 术前准备：手术室护士需要准备手术室，包括清洁消毒工作，准备必要的手术器械和设备，并确保手术室环境符合卫生标准。

2. 协助手术准备：手术室护士需要协助麻醉师进行患者的麻醉准备工作，包括监测患者的生命体征，准备麻醉药物和设备。

3. 协助手术进行：手术室护士需要在手术过程中协助医生进行手术操作，包括递刀、吸引血液和组织液等，确保手术区域清洁，提供必要的支持。

4. 患者安全：手术室护士需要密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况并采取相应的措施，确保患者的安全。

二、麻醉师的职责麻醉师是手术室中负责患者麻醉和监测的专业人员，他们的主要职责包括：1. 麻醉计划：麻醉师根据患者的病情和手术类型制定麻醉计划，选择合适的麻醉方法和药物，确保患者在手术过程中不感到疼痛。

2. 麻醉操作：麻醉师需要进行麻醉操作，包括给患者注射麻醉药物，监测患者的生命体征，并根据需要进行调整，确保患者的麻醉效果良好。

3. 麻醉监测：麻醉师需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施，确保患者的安全。

4. 麻醉后护理：手术结束后，麻醉师需要进行麻醉后护理工作，包括监测患者的恢复情况，确保患者平稳苏醒，并及时处理麻醉相关的并发症。

三、手术室护士与麻醉师的配合手术室护士和麻醉师的密切配合对于手术的顺利进行至关重要。

以下是他们配合工作的几个关键点：1. 沟通与协调：手术室护士和麻醉师需要进行充分的沟通与协调，确保双方对手术的要求和计划有清晰的了解。

在手术开始前，他们需要共同确认患者的身份、手术部位和手术要求，避免因误解导致的错误操作。

手术室护士与麻醉工作的配合及注意事项
一、手术室护士与麻醉科护士协同工作
1、护士领导在完成各种手术任务前，应与麻醉科护士进行协商，提出明确的手术前准备要求，以确保病人术后安全。

2、到达手术室时，应先检查手术室的清洁整洁度，检查手术仪器、药品及应急设备的完好性及数量，检查手术服的尺寸及质量，检查手术工具是否熟练，确保手术室适合手术任务的要求。

3、手术室护士与麻醉科护士一起完成手术室的供氧、准备氧气、开关操作等事宜。

4、手术室护士与麻醉科护士一起协助麻醉科医师评估麻醉病人的麻醉前准备工作，安抚病人情绪，以及及时并准确地完成需要实施的麻醉操作。

5、术后，手术室护士要协助清理手术室，再次检查手术室的清洁及设备的完好状况，并提供协助协助麻醉科护士完成病人的术后观察和处理工作。

二、麻醉工作的注意事项
1、手术前麻醉科护士应确定和完善病人的基本信息，包括年龄、身高、体重、体温、心率、血压等，检查病人的心肺功能，以及检查病人的麻醉前准备工作，严格控制麻醉药物剂量，预防麻醉过度等过敏反应。

2、手术前确定手术的类型，提前了解手术时使用的药物，确定麻醉手段及麻醉持续时间。

手术室是个特殊的工作环境，有特定的工作性质，要求工作的协调性、配合性极强。

这就要求手术室巡回护士不仅要掌握基础医学知识、临床医学知识，还要熟悉麻醉学知识，掌握麻醉方法、步骤及麻醉意外的处理。

这样才能与麻醉师良好地配合，保证手术顺利进行。

术前护理1、术前准备麻醉前一日探望患者，认真阅读病历，了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求。

仔细查阅护理病案，进入病房后主动热情向患者打招呼，先自我介绍，然后亲切交谈，逐步了解患者社会心理、心理状态，进行疏导和安抚，向患者介绍自己是手术、麻醉室的护士，并使用通俗易懂的语言介绍所使用的麻醉方式以及麻醉时的感觉及麻醉所产生的效果，嘱患者禁食、水时间及术前须配合的各项准备，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数，使患者减轻对手术和麻醉的疑虑和恐惧，增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。

2、手术环境准备在麻醉状态下，患者部分或全身失去对外界温度变化而进行中枢调节的能力。

室温过高，影响患者散热，可导致高温。

室温过低，机体散热快，特别是麻醉时间长、手术创面大、大量输入库存血等，可使患者体温降到36C 以下，出现寒战、心律失常等。

对全身麻醉的患者，尤其是小儿、老年人可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制，术后并发肺炎等。

因此适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。

手术室护士应根据室内温度和湿度做好适当调节，使手术室温度保持在22 E〜25C,相对湿度保持在40%- 50%3、物品准备对于麻醉设备、监测仪器和药品都应认真准备，并详细检查，对于危重患者所需要的特殊药品都应在麻醉前准备齐全，以保证麻醉、手术中能及时地取用，防止并发症及意外事件的发生，提高麻醉的安全性。

4、麻醉前的用药护理手术前30分钟肌肉注射安静镇痛药：苯巴比妥钠〜，地西泮5〜10mg哌替啶50〜100mg等。

抗胆碱药：阿托品，东莨菪碱等药物，使病人情绪安定，缓解术前的疼痛，以减少麻醉意外；降低基础代谢，减少麻醉用药量；减少呼吸道分泌物等，利于麻醉进行。

医院手术室椎管内麻醉的护理配合及注意事项椎管内麻醉也是常用的麻醉方式之一，多用于剖宫产、膀胱部分切除术、TUVP.TURBT等多类手术。

在此过程中，病人多处于清醒状态，可与医护人员作一定的语言交流，故更应做好护理与配合，使病人保持平稳的心理状态，以有利于手术的顺利开展。

(一)基本概念椎管内腔之中的各个间隙从外向内有：硬膜外间隙、硬膜下间隙、蛛网膜下腔和血管间隙。

所谓的硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞是局麻药被注入这两个不同的间隙而产生麻醉效果。

由于蛛网膜下腔阻滞即腰麻，局麻药直接作用于脊神经根及脊髓，故腰麻产生的效果快而完全，局麻药的浓度和用量较低，而且由于脑脊液的流动性和脑脊液与椎管内麻醉药比重差别，使得病人体位的轻微改变即能引起麻醉平面的移动，因此病人的体位在椎管内麻醉中比硬膜外阻滞中显得更为重要。

(-)常用药物1蛛网膜下腔阻滞的常用药：0.5%布比卡因8~15明，10%GS配成重比重液。

麻醉效果几乎在注药后Imin内产生,20min左右麻醉平面固定，维持2~2.5h02.硬膜外阻滞：1%的普鲁卡因或2%〜3%的氯普鲁卡因（可普诺），一般注入试验剂里3〜5m1后5min左右出现麻醉平面，首次用量10〜15πd后平面固定，麻醉时间根据手术时间而定，一般40〜5s后可加首次量的1/2〜1/3。

（三）椎管内麻醉的护理配合主要体现在帮助麻醉医师摆放病人体位、调节麻醉平面以及并发症的发现和及时处理。

1体位的放置：蛛网膜下腔阻滞麻醉主要是在侧卧位下进行穿刺（椎管内麻醉时，病人应向手术野侧行侧卧位）。

放置体位时，手术室护士应配合麻醉医师指导病人先侧身侧卧，后屈膝，双手抱膝，并低头看至脐孔处，尽力弓背，呈“虾米”状。

安慰病人放松腰背部肌肉，以利进针。

体位是椎管内穿刺成功的关键，所以在整个穿刺过程中，手术室护士应帮助病人保持体位，分散其注意力，以利穿刺的顺利进行，同时，要严防患者坠床。

3.手术床的调节（1）手术床的调节对于蛛网膜下腔阻滞麻醉的麻醉平面调控至关重要。