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麻醉护理的技能提升心得作为一名麻醉护士，我深知麻醉护理工作的重要性和复杂性。
在日常的工作中，不断提升自己的技能是至关重要的，这不仅关乎患者的生命安全，也影响着手术的顺利进行和患者的术后康复。
以下是我在麻醉护理技能提升方面的一些心得体会。
一、扎实的理论基础是基石麻醉护理涉及到众多的医学知识，包括解剖学、生理学、药理学、病理学等。
只有深入理解这些基础知识，才能在实际工作中做到心中有数，应对自如。
在学习解剖学的时候，我会详细了解人体的神经系统、心血管系统等与麻醉密切相关的结构，清楚地知道麻醉药物的作用部位和可能产生的影响。
生理学的知识让我明白人体在不同生理状态下的反应，以及麻醉如何改变这些生理过程。
药理学则帮助我掌握各种麻醉药物的药理特性、剂量、使用方法和副作用，从而能够准确地为患者选择合适的药物，并预防和处理可能出现的药物不良反应。
为了扎实掌握这些理论知识，我不仅认真学习专业教材，还积极参加各类学术讲座和培训课程。
同时，利用业余时间查阅相关的学术文献，了解最新的研究成果和临床实践经验。
通过不断地学习和积累，我的理论水平有了显著的提高，为实际工作提供了坚实的支撑。
二、丰富的实践经验是关键“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。
”在麻醉护理工作中，仅仅有理论知识是远远不够的，丰富的实践经验才能让我们真正成长为一名优秀的麻醉护士。
记得刚开始参与麻醉护理工作时，我总是有些手忙脚乱。
在协助医生进行麻醉诱导时，对于药物的推注速度和剂量把握不够准确；在监测患者生命体征时，有时不能及时发现异常变化。
但是，通过不断地实践和总结，我逐渐积累了经验。
在每一次的手术中，我都会认真观察医生的操作步骤和技巧，学习如何根据患者的情况调整麻醉方案。
同时，我也会仔细记录自己在工作中遇到的问题和解决方法，以便日后回顾和反思。
随着参与手术的次数增多，我逐渐变得熟练起来，能够独立完成一些常见的麻醉护理操作，如建立静脉通道、准备麻醉设备和药品、协助患者进行体位摆放等。
手术室护士与麻醉医生配合的护理体会
手术室护士与麻醉医生是医院手术室中不可或缺的两个角色。
他们需
要密切配合，共同完成手术过程中的各项工作。
在我的工作中，我有
幸与多位麻醉医生合作，从中获得了很多宝贵的经验和体会。
首先，我认为手术室护士需要具备良好的沟通能力。
在手术室中，麻
醉医生需要对患者进行麻醉，而手术室护士需要为患者提供全面的护理。
因此，我们需要及时沟通，了解患者的情况，以便更好地配合麻
醉医生完成手术。
同时，我们还需要与麻醉医生协调好手术室内的各
项工作，确保手术过程的顺利进行。
其次，手术室护士需要具备高度的责任心和敬业精神。
在手术过程中，患者的生命安全是最重要的。
麻醉医生需要对患者进行麻醉，而手术
室护士需要为患者提供全面的护理，包括监测患者的生命体征、维持
患者的呼吸道通畅等。
因此，我们需要时刻保持警觉，确保患者的生
命安全。
最后，我认为手术室护士需要具备良好的团队合作精神。
在手术室中，麻醉医生和手术室护士需要密切配合，共同完成手术过程中的各项工作。
因此，我们需要相互信任、相互支持，共同完成手术过程中的各
项工作。
同时，我们还需要与其他医护人员协调好工作，确保手术室
内的各项工作有条不紊地进行。
总之，手术室护士与麻醉医生配合的护理体会是非常重要的。
在我的工作中，我深刻体会到了这一点。
我相信，在今后的工作中，我会继续努力，不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
婴幼儿手术全麻的护理配合与观察【摘要】婴幼儿手术全麻是婴幼儿手术中常用的麻醉方式，护理配合和观察至关重要。
在术前，护理配合包括婴幼儿的准备和家长的安抚，确保手术顺利进行。
手术过程观察要及时记录生命体征、麻醉效果和手术情况。
麻醉后的护理注意事项包括保持呼吸道通畅、监测意识恢复和疼痛管理。
麻醉后的观察指标包括心率、呼吸频率和皮肤颜色等。
了解婴幼儿手术全麻的常见并发症也是重要的。
婴幼儿手术全麻护理的重要性不可忽视，正确的护理和观察可以确保手术安全顺利进行，保障婴幼儿的健康和安全。
【关键词】1. 婴幼儿手术全麻2. 护理配合3. 观察4. 术前护理5. 手术过程6. 麻醉后护理7. 麻醉后观察8. 并发症9. 结论10. 重要性1. 引言1.1 婴幼儿手术全麻的重要性婴幼儿手术全麻是一种在手术过程中使用的全身麻醉方法，适用于需要进行较长时间手术或对手术需求较高的婴幼儿患者。
婴幼儿手术全麻的重要性不言而喻，它能够确保手术过程中婴幼儿的安全、舒适和合理的止痛。
在麻醉状态下，婴幼儿不会感受到手术过程中的疼痛，同时可以有效控制婴幼儿的体动，避免对手术的干扰。
婴幼儿手术全麻还能够减轻婴幼儿手术时的焦虑情绪，帮助他们更快地恢复健康。
在婴幼儿手术全麻的过程中，专业的护理配合和细致的观察至关重要。
只有充分了解婴幼儿手术全麻的特点和要求，才能够提供更加周到和有效的护理服务，保障婴幼儿的安全和健康。
婴幼儿手术全麻的重要性在于促进手术的顺利进行，减少手术风险，确保婴幼儿的健康和康复。
2. 正文2.1 术前护理配合术前护理配合是保证婴幼儿手术全麻安全进行的首要环节。
在手术前，护士需要做好准备工作来确保手术的顺利进行。
要检查患儿的基本生命体征，包括心率、呼吸、体温等，确保患儿的身体状况适合手术。
要对患儿进行全面的评估，了解患儿的病史、药物过敏史等信息，以便在手术中及时应对可能出现的问题。
要告知患儿家属手术前禁食禁水的时间，避免手术时患儿出现呕吐等不良反应。
小儿阑尾炎手术麻醉中的护理配合【摘要】目的：观察探讨小儿阑尾炎手术麻醉中的护理配合方法及效果，总结其护理体会与经验。
方法：选取我院2009年4月至2011年4月58例阑尾炎手术的患儿，在手术麻醉中给予针对性的护理配合，观察其术中、术后生命体征的变化，术后苏醒时间及恢复情况。
结果：58例阑尾炎手术的患儿均手术顺利，术中、术后生命体征基本平稳，术后恢复情况良好。
结论：小儿阑尾炎手术麻醉中的护理配合非常重要，能够有效维持小儿生命体征基本平稳，缩短术后苏醒时间，加快术后恢复。
【关键词】小儿阑尾炎；护理配合；生命体征【中图分类号】r473.72 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0471-02随着我国医疗卫生技术的不断发展，外科对小儿进行手术的比例也逐渐升高［1］。
而外科手术在小儿中应用后，可以有效地对患儿进行治疗，起效作用快，避免了保守治疗造成的病程长、病情变化快等［2］。
而小儿由于年龄较小，其在手术中往往不能配合医护人员，且由于其肝肾功能等发育不全，对麻醉药物的代谢不充分［3］。
我院在临床护理工作中，为了更好地对小儿手术中进行配合，现总结了麻醉中护理配合，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料：选择我院2009年4月至2011年4月58例阑尾炎手术的患儿作为本次实验的研究对象。
患儿年龄在4-13岁之间，平均8.24±3.22岁。
其中5岁以下4例，6-10岁37例，10岁以上17例。
患儿从发病到我院治疗时间为1-48小时之间，平均18.85±6.55小时。
阑尾炎类型为：急性单纯性阑尾炎41例，急性化脓性阑尾炎6例，阑尾炎并阑尾周围炎9例，2例患儿阑尾炎合并有腹膜炎。
患儿均拟采用手术治疗。
1.2 手术方法：患儿采用腹腔镜治疗45例，采用开腹手术治疗14例。
腹腔镜手术麻醉方式：患儿在手术前要求禁食8小时，禁水为4小时。
在麻醉前为其肌肉注射阿托品0.01mg/kg，咪唑安定肌肉注射，剂量为0.05mg/kg。
婴幼儿手术中麻醉护理配合体会
目的：探讨婴幼儿在手术麻醉过程中的麻醉护理配合，以供临床参考。
方法：回顾本院于2008-2011年婴幼儿手术麻醉308例患儿的临床资料，总结婴幼儿手术麻醉过程中麻醉护理配合的方法，并提出婴幼儿手术麻醉中的麻醉护理的注意事项和改进方法。
结果：308例患儿手术麻醉成功，无因护理引发并发症病例发生，成功率为100%。
结论：因婴幼儿生理解剖特点与成人明显不同，在不同的发育阶段对麻醉剂量和麻醉方法的反应各有不同。
手术麻醉过程潜在危险性大，病情变化快，要求麻醉药使用准确性高，需要手术室护士有密契的配合工作能力和高度责任心，以保证患儿手术麻醉安全。
标签：婴幼儿；麻醉；护理
婴幼儿与成人麻醉有很大差异，因婴幼儿解剖生理特点与成人明显不同，因此，婴幼儿麻醉有其不同之处。
如何做好婴幼儿手术中麻醉的护理配合，是婴幼儿能否顺利完成手术，平安返回病房的重要工作之一。
现将婴幼儿麻醉的护理配合体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院于2008-2011年婴幼儿手术308例。
年龄最小为2 d，最大为3岁，男190例，女118例，新生儿36例。
手术治疗有先天性肛门闭锁，先天性唇裂，先天性腭裂，先天性白内障，幼儿斜病，脑瘫患儿矫正术，幼儿肠套叠，颅脑外伤和幼儿其他外伤手术等疾病。
采用麻醉方法有基础麻醉、全身麻醉和静脉复合麻醉。
1.2 麻醉前护理
1.2.1 手术前一日访视患儿术前一日了解患儿全身状况以及各项检查结果，有无特殊和个体差异，如并发先天性器官畸形和遗传病等其他基础疾病。
要向患儿及家属解释手术麻醉必要性，安抚患儿情绪，减少患儿焦急和哭闹，从而减少术中胃肠胀气发生，以及减轻家属的顾虑并取得信任；减少呼吸道分泌物，术前使用术前药物和向患儿及家属讲解手术前禁食禁饮的必要性，防止麻醉时出现呕吐，发生误吸现象等注意事项。
根据胃肠排空时间按排术前禁食，2～3岁禁食8 h，禁饮4 h，1～2岁禁食6 h，6个月以下禁食4 h。
因为幼儿耐受饥饿能力差，手术日上午安排第一台做[1]。
1.2.2 麻醉前准备
1.2.2.1 调节手术间温度为24～26 ℃，相对湿度保持在50%～60%，做好防寒保暖。
手术麻醉时环境温度过高易引起体温升高或脱水、呼吸道梗阻等。
手术
室环境温度低、使用皮肤消毒液、手术中暴露过久、或手术范围广、输液输血可引起易引起寒战或体温下降。
体温下降时新生儿全身麻醉易加深引起呼吸循环抑制，同时麻醉苏醒时间延迟，术后肺部并发症增加，并易并发新生儿硬肿症[2]。
术中做好保暖，必要时术中使用温床、其他保暖措施或进行液体加温。
1.2.2.2 提前准备好麻醉前所需物品，配制麻醉药物。
严格执行查对制度，接患儿时应做好安全核查：查患儿姓名、科别、手术名称、部位、腕带、体重及禁食禁饮情况及当日生命体征。
婴幼儿禁食比较容易导致脱水，术前使用阿托品，体温一般会偏高，但不超过37.5 ℃。
在等候区备玩具，分散患儿注意力，让家属在等候区陪护。
1.2.2.3 备好急救物品等器材，如吸引器、氧气、急救药物及麻醉复苏物品等。
根据婴幼儿特点，可以备好抢救药物如肾上腺素、地塞米松、阿托品、麻磺碱等，固定患儿体位的用物，准备好静脉输液用物等。
根据年龄选用静脉留置针，或者密闭式静脉留置针，对2～3岁幼儿选用22号，0～2岁选用20号或更小号针头为宜，同时应连接三通连接管，以便于术中静脉注射等。
不宜使用三通延长管，因其留在管腔内药液较多，最适宜使用密闭式静脉留置针，同时连接一般三通管时，不会因三通管的固定压伤局部皮肤，同时经实验证明留在密闭式静脉留置针的管腔内药液约为0.2 ml，使用三通延长管时留管腔内的药液为1.2 ml，使用密闭式静脉留置针保证麻醉药静脉注射过程的准确性，避免婴幼儿单位时间内麻醉药进入过量，用药速度不当并其他并发症发生[3]。
1.3 麻醉中的护理配合
1.3.1 建立静脉通道因为婴幼儿配合能力较差，先进行基础麻后再进行静脉穿刺，基础麻醉后再接入手术间，避免小儿哭闹引起缺氧、出汗等症。
本院采用氯胺酮按5～6 mg/kg肌肉注射基础麻醉。
在使用氯胺酮肌射前再次核对并询问患儿或家属禁食禁饮情况，待患儿用药入睡后再进入手术间。
婴幼儿容量小，代偿能力差，对麻醉及手术的耐受力差，加上术中创伤和出血，易造成循环障碍，甚至危及生命。
因此，术前选择粗直静脉，并易固定和保护，保证有效静脉输血输液，是配合麻醉成功、手术顺利完成的重要环节。
1.3.2 麻醉用药配合根据麻醉师口头医嘱给予麻醉药物，经两人核对无误，并复述一次。
婴幼儿麻醉药用量小，为了保证用药准确性，药物应进行希释。
每次给药前要先静脉回抽，再次证实在血管内并排尽空气，保证给药准确性，药物推注速度要慢，并且每注射1 ml药液报告麻醉医生，静脉注射麻醉药过程中密切观察呼吸、心率、血氧饱和度变化。
麻醉诱导期间护士要守在患儿身旁，随时给药或协助麻醉医师工作。
麻醉后必要时进行导尿，便于手术中观察。
1.3.3 手术体位手术体位安置前告知麻醉医师，保持呼吸道通畅，以及各管道的通畅。
患儿肢体短小娇嫩，固定时防止局部压伤，选择合适固定物品，四肢应妥善固定，用柔软物做衬垫，肢体伸展不可过度，同时保证手术体位不移动，应被免呼吸和肢体血液循环发生障碍。
1.3.4 手术过程中麻醉的护理严密观察病情及生命体征变化。
幼儿用氯胺酮及术前用阿手品心率会有所增快，一般不超160次/min；同时幼儿的心率不能低于100次/min，如果心率过低要找原因，是否发生缺氧，或是出现重症并发症的先兆。
呼吸观察：非呼吸机控制呼吸的患儿以腹式呼吸为主，严密观察呼吸频率，节律的变化，保持呼吸道通畅，血氧饱和度保持在90%以上。
循环观察：婴幼儿按每公斤体重8～10 ml/h为宜，过快易发生心竭，过慢易造成血溶量不足，也可以通过尿量及角膜温润度评估血溶量。
原则是出多少补多少，输液要求输入量要准确。
定时检查针头穿刺部位情况，及时发现输液不畅或脱落。
保持静脉通畅是抢救成功的关键之一，又麻醉顺利和手术成功的关键。
如发现生命体征有异常及时报告麻醉师，并积极配合抢救处理。
1.3.5 手术结束送复苏室，运送过程做好患儿血氧饱和度和心率监测，头偏向一侧。
待复苏成功，患儿呼吸和循环稳定后送回病区，途中注意保暧、备氧气、人工呼吸囊，注意保证患儿安全，做好交接班。
2 结果
对308例婴幼儿手术的患者，通过针婴幼儿细腻的手术麻醉护理，同时分析相关的麻醉护理问题和总结临床实践，结合婴幼儿身体的生理、病理特点，实施手术中麻醉护理，提高了护理质量，无因护理引发手术麻醉的并发症，手术成功，麻醉安全。
3 体会
麻醉过程是手术护理工作不可缺少的重要一部份，婴幼儿本身生理特征，对手术麻醉护理应更为慎重。
术前详细了解患儿病情，做到心中有数，主动配合。
手术过程严格执行各项操作规程，要求做到准确、细致、轻巧，做好各项基础护理。
技术操作要求做到精益求精，特别是静脉穿刺做到“一针见血”，因基础麻醉维持时间为30 min以内，同时婴幼儿配合能力差，对护理人员静脉穿刺技术成功率要求高。
麻醉用药剂量要准确，推药速度要慢，不能使用三通延长管，以免过多药物停留在管腔内，造成麻醉药单位时间内大量进入体内，易造成麻醉诱导用药和复苏用药估计失误，发生麻醉意外。
做好术前宣教，术中做好防寒保暖，减少并发症的发生。
手术过程严密观察病情，遇紧情况做到镇静，分秒必争，忙而不乱，静脉通畅是抢救成功的关键之一。
生命体征和血氧饱和度观察是发现病情变化的关键指征。
婴幼儿身体的生理特点很特别，对疾病有发展快转变快的特点。
因此，在手术麻醉护理配合每个环节都是重点，只有这样才能保征麻醉成功、手术成功。
参考文献
[1]魏革，刘苏君.手术室护理学[M].第2版.北京：人民军医出版社，2005：263-264.
[2]庄心良，曾日明，陈伯銮.现代麻醉学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，
2005：1413-1419.
[3]钟帝钦.腰硬联合加氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用[J]. 中国医学创新，2012，9（23）：43-44.。
