内科习题讲课稿

心悸 （一） 选择题 A形题 1心悸的临床特点如下，除外： A心中悸动 B甚者眩晕 C胸闷心痛 D脉律不齐 E气短喘促 2最早提出怔仲病名的医著为： A素问三部九候 B素问平人气象论 C伤寒论 D济生方 E丹溪心法 3下列出那一项外，都有助于惊悸与怔仲的缉鉴别： A发病病因B全身身体状况C病程的长短D脉象E起病迅速或缓慢 4心悸发病与何脏腑功能失调有关: A肺肝脾B脾肝肾C心脾肝肾D肺脾肝肾E肥脾肾 5心悸胆怯型心悸的 临床特点下列哪项除外： A善惊易恐B头晕目眩C少寐多梦D惊悸时作时止E坐卧不安 6症见心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力纳呆食少腹胀便溏少寐多梦，健忘舌淡红脉细弱。辨证为： A心虚胆怯B心脾两虚C心气不足D阴虚火旺E心阳不振 7阴虚火旺之心悸者，最佳选方为： A安神定志丸B归脾汤C黄连阿胶汤D桂枝甘草龙骨牡蛎汤E苓桂术甘汤 8症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，行寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力，辨证为： A心虚胆怯B心脾两虚C心气不足D阴虚火旺E心阳不振 9下列哪项外。均为心血瘀阻型心悸的症状： A心悸不安B心痛C唇甲青紫D胸闷痞满E脉涩或结或代 10患者李某女57岁，心悸多年。时发时止，受惊易发。现症为：胸闷烦躁。失眠多梦口干苦大便秘结小便短赤舌红苔黄腻，脉眩滑，其最佳的治疗方法 为 ： A黄连温胆汤B血腑逐瘀汤C黄连阿胶汤D朱砂安神丸E炙甘草汤 B型题 A清热化痰，宁心安神B振奋心阳，花气利水C镇惊定志养心安神D温补心阳，安神定志E补血养心，益气安神 11心虚胆怯型心悸的治疗法为： 12痰火扰心型心悸的治疗法为： 13水饮凌心型心悸的治疗法为： 14心悸因惊恐劳累而发，时作时止不发时如常人。属于： 15终日悸动，稍劳尤甚，心中惕惕，不能自埪，全身症状差。属于： 16发自少腹上下冲逆，心中躁不安。属于： C型题 A形寒肢冷B眩晕呕吐C二者均可D二者均否 17心阳不振型心悸的伴随症状为： 18水饮凌心型心悸的伴随症状为： 19阴虚火旺型心悸的伴随症状为： X型题 20心悸的基本征候是： A心痛剧烈B胸闷气短C心慌不安D头晕喘促E不能自主 21心悸的主要病因包括： A体质虚弱B七情所伤C药物中毒D饮食劳倦E感受外邪 22重症心悸时常用中药抢救的药物： A生麦注射液B醒脑静注射液C参附注射液D人参注射液E丹参注射液 23治疗阴虚火旺型心悸的常用方法; A生脉散B天王补心丹C黄连阿胶汤D知柏地黄丸E沙参麦冬汤 24水饮凌心型心悸的 常见症状有： A胸闷痞满B渴不欲饮C下肢浮肿D心烦失眠E心悸眩晕 25心血瘀阻导致胸闷不适，心悸不安可选用： A安神定志丸B桃仁红花煎C丹参饮D血腑逐瘀汤E真武汤 （二）填空题 1心悸的病位在（ ）其病性主要有（ ）（ ）两方面，临床表现多为（ ） 2心悸的病因病机主要有（ ）( ),七情所伤，感受外邪，（ ）。 3桃仁红花煎用于治疗（ ）型心悸，炙甘草汤用于治疗（ ）型心悸。 4观察脉象变化是心悸辨证中的客观内容，一般认为：阳盛则（ ）,( )为阳热，阴盛则（ ），（ ）为虚寒，结脉表示（ ）,代脉常因（ ），脏器衰微。 5患者症见心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，腹胀便溏，健忘，舌淡红，脉细弱。其症属（ ），最佳选方是（ ）。 （二） 判断题 1心悸又称怔仲，是指患者因受惊恐而心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病症。 2苦参煎剂适用于心悸而脉数或促者。 3苓桂术甘汤常用于治疗心阳不振型心悸；朱砂安神丸常用于治疗痰火扰心型心悸。 4心悸征候特点多为虚实相兼，虚者是指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、淤血、火邪之类。 5最早记录脉律不齐的医书是《伤寒论》。 （三） 名词解释 1心悸 2怔仲 （四） 问答题 1心悸的基本征候特点是什么？ 2心悸的辨证要点是什么？ 3心悸的病因病机要点是什么？ 4心悸的治疗原则是什么？ 5什么是心悸、怔仲、惊悸？三者的关系如何？ 6天王补心丹、朱砂安心丸、知柏地黄丸均可治疗阴虚火旺型心悸，如何区别应用？ 7病案分析：某患者，男，68岁，心悸胸闷反复发作5年，加重4天。现症见心悸不宁，劳则加剧，伴胸闷气短，神疲乏力，头晕目眩，形寒肢冷，面色苍白，纳呆，便溏，舌质淡嫩苔白腻，脉细数无力。试写出诊断、证型、征候分析、治法、代表方剂。 8病案分析：于某，女，45岁。半月前曾患感冒，发热10余天始退，渐见口干，心烦，手足心热，夜寐不安，常有盗汗，稍老则腰膝酸软，头晕目眩。昨日始出现心慌不安，心跳剧烈，不能自主，一天发作数次，大便偏干，小便短黄，舌红少苔，脉细数。要求：诊断、病机分析、治法、方药。 中风病 （一） 选择题 A型题 1中风病的病位在： A心B脑C肝D脾E肾 2中风病的病理因素为： A风火气血痰瘀B风火气血湿虚C痰火瘀虚气血D风火痰瘀郁毒E痰火气血风虚 3形成中风的基本病机是： A气血逆乱，上犯于脑 B痰浊淤血，痹阻清窍 C肝阳上亢，上冒清空 D外中风邪，神机失用 E肝肾阴虚，脑失所养 4中风昏仆，不省人事时，首先应辨清： A虚证与实证B阴证与阳证C闭证与脱证D寒证与热证E外风与内风 5中风病之中经络与中脏腑的根本区别是： A口眼歪斜B神志不清C半身不遂D语言不利E肢体麻木 6中风病后遗症期是指发病： A两周以内B半年以上C两周以上D半年以上E一个月以上 7中风病的主要临床特征除外下列哪项？ A猝然昏仆B半身不遂C语言不利D口眼歪斜E四肢厥冷 8中风病的治疗原则是： A理气解郁B补养气血C调整阴阳D补虚泻实E消导和中 9患者男性，53岁，有高血压病史三年，某日起床后突然右侧肢体活动不利，肌肤麻木不仁，口眼歪斜，语言不利，舌质暗淡，苔薄白，脉浮数。辨证属于： A风痰淤血，痹阻脉络 B肝阳暴亢，风火上扰 C气虚血瘀 D痰热腹实，风痰上扰 E阴虚风动 10中风病发病前多有先兆症状，下列哪组症状多属中风先兆？ A头痛头晕，耳鸣如蝉B头痛眩晕，短暂失语C头痛耳鸣，腰酸腿软 D头痛且胀，面红耳赤E头痛眩晕，心烦失眠 B型题 A天麻钩藤饮B补阳还五汤C星蒌承气汤D镇肝熄风汤E参附汤 11患者赵某，女，71岁。症见突然昏仆，不省人事，目合口张，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌萎软细弱。治疗宜： 12患者男性，58岁，有高血压病史多年。平素眩晕耳鸣，五心烦热。某天突然口眼歪斜，语言不利，右侧肢体活动不灵，舌质暗红，苔少，脉细数。治疗主方是： A昏聩无知，二便失禁 B神昏肢强，相背身热C神昏瘫痪面白肢冷 D四肢抽搐，角弓反张E口吐涎沫，四肢抽搐 13中风病阳闭可见： 14中风病阴闭可见： 15中风病脱证可见： C型题 A头晕头痛，肢体麻木B神昏吐沫，醒后如常C二者均可D二者均否 16中风先兆表现为： 17厥病表现为： A中风病B痫病C二者均可D二者均否 18可以出现突然昏仆，不省人事症状的疾病可能是： 19突然昏仆，伴偏侧肢体活动不利，可诊断为： 20昏迷，伴四肢抽搐，口吐涎沫，可诊断为： X型题 21中风病的主要病因有： A情志过极B积损正衰C劳倦内伤D脾失健运E头部外伤 22中风病的症候特征为： A神昏B视物昏花身不遂D言语骞涩E口眼歪斜 23中风病的发病特征为： A多见于中老年人B春冬两季最为多见 C有中经络与中脏腑之分D属危急重症E发病前常有先兆症状 24中风病发病常见的诱因有： A气候骤变B烦劳过度C情志相激D跌仆努力E饮食不洁 25中风病的变症包括： A发热B抽搐C呃逆D呕血E虚脱 （二） 填空题 1中风病的病位在（ ），与（ ）（ ）（ ）（ ）四脏密切相关，其病机概而论之有（ ）（ ）( )( )( )( )六端，它们在一定条件下相互影响，相互作用。 2中风的病因学说，唐宋以前主要以（ ）学说为主，唐宋以后，特别是金元时期，突出以（ ）立论。 3中风病急性期以（ ）为主，治疗应（ ），在恢复期及后遗症期，多以（ ）为主，治疗宜（ ）。 4中风病语言不利，属风痰淤血，痹阻络脉者，代表方剂是（ ），属阴虚火动者，代表方剂是（ ）。 5如何防治（ ）是中风病急性期治疗的关键，首先必须区分（ ），（ ）。 （三） 判断题 1中风的病机归纳起来不外风、火、痰、湿、食、虚六端，病性多为标实。 2常见的中风后遗症有头痛、半身不遂、语言不利，痴呆等。 3患者突然昏倒，不醒人事，喉中痰鸣，面白唇暗，四肢不温，口角歪斜，苔白腻，脉沉缓。诊断是痰厥，治疗宜豁痰熄风，辛温开窍。 4中风病病性多为本虚标实，上盛下虚。基本病机为气血逆乱，上犯于脑。 5李中梓将中风病明确分为闭、脱二证。 （四） 名词解释 1中风 2中脏腑 3中经络 4内闭外脱 （五） 问答题 1中风病闭证与脱证证治有何不同？ 2中风病阳闭与阴闭的症状、治法有何不同？ 3中风病的病因病理要点是什么？ 4中风病的诊断要点是什么？ 5写出中风病气虚血瘀型的症状、治法、方药。 6中风病与口僻如何鉴别？ 7中风病与厥证、痫病如何鉴别？ 8病案分析：患者李某，男，45岁，干部。素有头晕，头痛病史，平时性情急躁易怒，两天前因与人发生争吵时突然昏倒，偏瘫失语，由家人抬来就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，牙关紧闭，痰涎壅盛，面赤气粗。查体：左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉眩滑有力。写出病名、证型、征候分析、治法，代表方药及方解。