舟骨骨折

舟骨骨折引起的并发症*导读：舟骨位于手腕，周围有关节软骨覆盖，其中舟骨结节和腰的背外侧有骨质暴露，血管从这个地方进入骨内病像四周提供血液。

手腕骨折中，舟骨骨折占了大多数，约71%。

常见于青少年，儿童患者比较少。

如果舟骨骨折的同时，手腕的其他骨头都发生骨折，则康复情况有可能不理想。

……舟骨位于手腕，周围有关节软骨覆盖，其中舟骨结节和腰的背外侧有骨质暴露，血管从这个地方进入骨内病像四周提供血液。

手腕骨折中，舟骨骨折占了大多数，约71%。

常见于青少年，儿童患者比较少。

如果舟骨骨折的同时，手腕的其他骨头都发生骨折，则康复情况有可能不理想。

如果舟骨骨折没有得到及时和正确的治疗，会引起多种并发症，像近侧骨折段坏死，骨折不愈合，延迟愈合，背向成角畸形愈合和创伤性腕关节炎等。

其中有近侧骨折段坏死和骨折不愈合比较多见。

*近侧骨折段坏死舟骨骨折引起近侧骨折段坏死的几率约为30%-40%，可能出现在复位手术之后，在X线片上可以看见骨折段密度明显高于其他地方，如果此时患者未发生创伤性关节炎，可以切开进行复位、植骨和内固定，处理之后可重新建立血液循环；如果患者已发生创伤性关节炎，就需要进行近排腕骨切除或关节融合手术。

*骨折不愈合导致骨折不愈合或愈合情况不理想的原因有很多，像骨折移位，骨内外血管损伤等等都可能导致骨折不愈合。

在临床病例上，大部分的骨折不愈合都是因为延误治疗导致的，因为很多人在手腕疼痛轻微的时候未警觉患有骨折，耽误了治疗的时间。

如果发生舟骨的骨折不愈合，会出现腕关节桡侧疼痛，手腕的运动受到限制，拿握东西无力等，进行X线片扫描可看到骨折的间隙加宽，断端硬化，附近骨质囊性变等。

骨折不愈合如果不及时医治，发展到晚期可能会出现创伤性关节炎。

需要注意的一点是，轻度的骨折不愈合的表现并不明显，容易受到患者的忽略，因此患者应适时留意自身的康复情况，如果发现有异常，应主动向医生说明，以免耽误了治疗时机。

舟骨骨折的症状有哪些？*导读：手舟骨是腕骨中最大的一个不规则的块状骨，分为结节、腰部和体部三部分，因形似船状所以又称为舟骨。

舟骨骨折常为间接暴力所致，跌倒时手掌着地，前臂与地面垂直，腕关节极度背伸，身体重力从肩部沿上臂、前臂向下至桡骨茎突缘，地面反作用力向上川岛，腕舟骨被锐利的桡骨茎突后侧缘切断而发生骨折。

舟骨骨折的症状有哪些？……手舟骨是腕骨中最大的一个不规则的块状骨，分为结节、腰部和体部三部分，因形似船状所以又称为舟骨。

舟骨骨折常为间接暴力所致，跌倒时手掌着地，前臂与地面垂直，腕关节极度背伸，身体重力从肩部沿上臂、前臂向下至桡骨茎突缘，地面反作用力向上川岛，腕舟骨被锐利的桡骨茎突后侧缘切断而发生骨折。

舟骨骨折的症状有哪些？*一、舟骨骨折的症状腕关节肿胀是舟骨骨折的典型临床症状，大部分患者都会出现此症状。

其中肿胀部位以鼻烟窝部位为主，鼻烟窝本有软组织凹陷，凹陷消失即提示肿胀。

另外，腕关节疼痛也是其典型临床表现，部分患者会因疼痛而腕部受限，不能负重。

少部分患者腕关节肿胀、疼痛的症状不明显，因此要经检查，才能了解病症。

*二、舟骨骨折的诊断要点腕部背侧肿胀、疼痛、腕关节功能障碍。

在鼻烟窝处压痛明显，腕背伸，掌指部纵向挤压时局部疼痛加剧，可用X片追踪观察确诊骨折，一般受伤半月后两折端骨质被吸收使折线增宽或骨宽度增加时X片才明显显示阳性。

*三、固定方法了解舟骨骨折的症状有哪些后，如舟骨骨折，复位后要牵引固定。

固定方法为从尺侧及其相反部位向反方向卡住腕部，塞入棉垫，留一定间隙使夹板有一定压迫力，然后拉伸患手之拇指与掌相对并用绷带包扎作尺偏固定，一般1-2越后摄X片证实骨折线模糊时放方能去夹板。

舟骨骨折的症状有哪些，相信大家已经知道。

如果大家还有现关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知大家答案。

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舟骨骨折最详细的介绍，舟骨骨折是什么？
舟骨骨折的简介
舟状骨骨折(fractures of scaphoid)占腕骨骨折的71.2%，多在舟状骨腰部发生，占舟状骨骨折的70%，舟骨结节及舟骨近端骨折各占10%～15%。

骨折线先自掌、尺侧开始，后达背外侧。

多见于年轻人，儿童罕见。

舟状骨骨折同时有其他腕骨骨折及脱位时，预后不佳。

舟骨大部分为关节软骨覆盖，只有舟骨结节和腰的背外侧部有骨质裸露，滋养血管由此进入骨内并向四周分支供血。

舟骨近侧2/3～3/4的血液来自腰部入骨的血管，远侧1/4～1/3则舟骨结节入骨的血管滋养。

由腰入骨并向近极逆行供血的血管可因腰部骨折而损伤断裂，导致近侧骨折段发生缺血坏死。

舟骨骨折的基本知识
是否属于医保：否
发病部位：手部、上肢骨
相关症状：腕部肿胀压痛、腕部疼痛、关节疼痛
并发疾病：创伤性关节炎、血管损伤舟骨骨折要去什么医院，怎么检查治疗
就诊科室：骨科、急诊科、中医科
相关检查：关节检查、四肢的骨和关节平片
文章来自：39疾病百科 /zggz1/jbzs/。

足舟骨骨折工伤鉴定等级
左右
足舟骨骨折是足部骨骨折的一种，主要发生于工种中的钻探工人、挖掘工人、司炉工人、混凝土工程师、建筑工程师和砌砖工人等。

因该部位比较容易受到物理性损伤，所以它很容易受伤，经常被诊断为工伤骨折。

足舟骨骨折一般分为3个等级。

一级是损伤较轻，仅有轻微的骨折症状。

肢体可以维持正常动作，仅有轻微的疼痛感。

这种类型的骨折，大多无需固定术，只需佩戴固定带或包扎，会随着时间的推移而自愈即可恢复。

二级是损伤较重，骨折症状比一级要明显，骨末端受损，周围软组织受损。

由于肌肉收缩以及对大力活动的高度削弱，子叶小痛不消停。

当受伤后，患者应该进行固定术以保持骨头的位置，待术后完全愈合后，则可解除固定术以恢复正常功能。

三级是损伤严重，骨折症状明显，肢体受损嚴重。

骨折面多处有移位和分离，骨末端有凹陷或者破裂等。

这种类型的骨折，受伤病人应要接受手术缝合，或牵引、缝合、双头外固定术等治疗，以预防骨关节功能受损，保护受影响的关节和肌肉结构。

工伤鉴定，病情的伤病等级通常涉及很多因素，具体诊断应根据具体病情综合考量，可以由医生根据病人的病史、X光等检查结果，以及病情程度、劳动能力损失和劳动效率损失等，来给出确定的伤病等级。

有些情况下，伤病等级可以得到综合医疗报告或定期病史和检查结果的证明。

因此，足舟骨骨折伤病等级的界定，需要全面考虑个人病历和检查的结果，根据伤情的严重性，以及影响工作能力的程度，来确定鉴定结果，进而确定对症下药，给出合理完善的治疗方案，早日康复。

舟骨骨折临床路径一、舟骨骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断舟骨骨折（ICD-10：S62.001）.行切开复位或闭合复位内固定术（ICD-9-CM-3:79.33010）.（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.病史：外伤史。

2.体格检查：受伤处肿胀、鼻烟窝压痛、腕关节或手部活动受限。

3.辅助检查：X线或CT示舟骨骨折。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1. 手腕肿胀、鼻烟窝压痛、腕关节或手部活动受限。

X线或CT示舟骨不稳定性骨折。

2.全身情况良好、经济水平可，可耐受手术。

（四）标准住院日为≤10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合舟骨骨折的编码。

2.除外合并其他部位的疾病。

3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）≤5天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、血型、尿常规+粪常规；（2）电解质检查、肝功能测定、肾功能测定、凝血功能检查、感染性疾病筛查（乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病）；（3）胸部X线平片、心电图；（4）腕部X线检查。

2.根据患者病情可选择的检查项目：CT检查、肌电图、血气分析、肺功能检查、超声心动图等。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

建议使用第一、二代头孢菌素。

2.术前30分钟预防性用抗菌药物；手术超过3小时加用1次抗菌药物。

（八）手术日为入院第1-5天。

1.麻醉方式：臂丛神经阻滞。

2.手术方式：闭合或切开复位内固定术。

3.术中用药：麻醉用药、抗菌药。

4.输血：视术中具体情况而定。

（九）术后住院恢复≤5天。

1.必须复查的检查项目：腕关节摄片。

2.可选择的检查项目：血常规、电解质、肝肾功能。

右足舟骨、右外侧骰骨骨折
患者经过X光检查，发现右足舟骨、右外侧骰骨骨折，需要进行治疗。

接下来，将从病因、症状、治疗方法等方面进行分析。

病因：
右足舟骨、右外侧骰骨骨折是因为外力作用下足部受到严重损伤导致。

常见原因包括跌倒、摔倒、车祸等。

除此之外，对足部进行过度的运
动和压力也会导致足部损伤。

症状：
1.疼痛：骨折部位的疼痛是最为突出的症状。

通常情况下，疼痛会在受伤后立即出现，并且会随着时间的推移而加重。

2.肿胀：骨折部位的肿胀在24小时内会迅速出现，局部会明显肿胀、
疼痛,患者无法正常活动。

3.异常：骨折部位难以承受重量负荷，导致患者行走困难，使脚趾不能完全弯曲。

治疗方法：
1.休息和固定：对于骨折的治疗，休息是最基本的。

患者需要在治疗期间避免运动和负重，以便伤口得到充分的休息。

同时，需要采用外固
定方法来保护患处。

外固定包括石膏固定和矫形器等。

2.药物治疗：患者可以口服镇痛药来缓解疼痛，并用消炎药治疗伤口。

3.康复训练：骨折恢复后，需要进行康复训练。

训练的目的是增强受损部位的肌肉力量，恢复患者的正常运动能力。

康复训练包括定制个性
化的康复方案，运动、理疗、针灸等多种形式。

总之，对于右足舟骨、右外侧骰骨骨折，及时积极的治疗是很必要的。

患者需要避免运动和负重，采用外固定措施等固定伤口，药物治疗和
康复训练也可以缓解症状。

腕舟骨头骨折的临床解剖、检查诊断、骨折分型、治疗方法、手术步骤和骨折并发症腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折，也是上肢最容易出现坏死和骨不连的骨折，腕舟骨骨折的诊治技巧和详细手术步骤。

舟骨骨折临床解剖舟骨位于近排腕骨的桡侧，是小而不规则的 S 型管状骨，完全位于腕关节内，与腕的长轴和水平轴均成45°平面。

舟骨 80% 以上的表面是关节软骨面，起着腕中关节的桥梁作用，连接并同步近远排腕骨的活动。

舟骨的运动包括近端旋转和远侧滑动，同时提供腕中关节的稳定性。

血液供应舟骨血液供应。

1. 桡动脉的背侧舟骨分支进入舟状骨的背脊，并供应舟状骨的近端三分之二。

2. 桡动脉的掌侧舟状骨分支供应舟状骨的远端三分之一。

舟骨骨不连常常归因于逆行血供。

有两支桡动脉血管穿支通过软组织附着点为舟骨供血。

1、背侧支：通过小孔沿着螺旋凹槽和舟骨背侧边缘进入，提供舟骨近端 70%~80% 的血供，包括舟骨近极。

2、掌侧支：通过舟骨结节进入，供应剩余舟骨远端 20%~30%的血液供应。

需要注意的是舟骨腰部有极少或没有穿支血管。

并且，在近端背侧的软骨区或舟月韧带没有血管穿支穿过。

舟骨骨折临床检查和诊断舟骨骨折的诊断是由病史、体征和影像学检查来综合评估。

大部分患者表现为伸直位跌倒后腕部疼痛，急性期常出现舟骨周围区域广泛的疼痛、肿胀、瘀斑和压痛。

1、症状、体征患者有腕部过伸外伤史，主诉为腕部桡侧疼痛，伴随舟骨周围区域鼻咽窝（ASB）的局限性压痛。

舟骨骨折体征没有有足够的敏感性和特异性。

ASB 压痛敏感性高，不具备特异性，疑似舟骨骨折患者的研究中，压痛的敏感性为 90%、特异性为 40%, 舟骨结节压痛的敏感性为 87%、特异性为 57%。

3、影像学检查标准的腕部正侧位片对许多舟骨骨折无法诊断。

(A) 最初的前后位 X 线片正常，（B）半个月后发现有轻微的皮质破坏（箭头）。

2 个月后，在 (C) 前后片上出现轻微的囊性（箭头）改变。

超声诊断舟骨真性骨折的敏感性和特异性取决于操作水平，不确定性较高。