手舟骨骨折的治疗完整版本
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手部骨折的症状有哪些,如何处理?手部骨折较为常见,我们应及时了解一些手部骨折后的处理方法,正确应对,避免意外的发生。
1.症状 1、手舟骨骨折:舟骨骨折是间接暴力所致。
骨折表现为腕背疼痛、肿胀,尤其是隐窝疼痛,腕关节活动功能障碍。
桡侧转动腕关节时,拇指和食指弯曲,穿入腕关节时腕关节疼痛加重。
舟骨骨折容易漏诊,为尽快明确诊断,应及时摄X线片。
舟骨骨折可分为三种类型:①舟骨结节性骨折。
属于舟骨远端骨折,一般愈合良好。
②舟骨腰部骨折。
由于血液供应不足,愈合缓慢。
③手舟骨近端骨折。
受血供影响,近端骨折块易发生骨不连和缺血性坏死。
2、掌骨骨折:骨折后掌指关节局部肿胀、疼痛、伸屈功能障碍是该类骨折的常见症状。
触碰骨折处有明显的压痛,按压或敲击骨头时疼痛加剧。
如果有重叠移位,骨头就会缩短,骨折的症状可以看作是掌骨头凹陷,尤其是握住手掌时。
掌骨颈、掌骨干骨折,骨折症状常有骨端之间摩擦的声音。
3、指骨骨折:骨折呈横行、斜行、螺旋形、粉碎或向关节面扩展等,骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈受限。
当有明显移位时,近、中指骨骨折可出现角度畸形,末节指骨基部背侧撕脱骨折可出现锤状指畸形,手指不能主动伸直。
同时,还可触及骨摩擦音,发现异常活动。
手指骨折后,需要及时治疗,避免影响手指的正常活动。
撞击后,有必要判断患者手指是否明显骨折。
如有开放性伤口,应及时封闭伤口止血。
2.手指骨折后怎么办在我们的日常生活中,我们身体的关节经常因颠簸而受损。
由于外力的强烈冲击,患者手指在冲击后容易骨折。
如果骨折不及时治疗,判断如下: 1、受伤后,应考虑受伤原因。
如果是车祸、重物碰撞或机器绞伤,病人的手指很可能骨折。
并通过观察情况,如果手指受伤部位有明显肿胀和疼痛,要及时检查手指骨折情况,避免骨折情况恶化。
2、封合伤口手指骨折并伴有伤口的患者需要立即闭合伤口。
最好用干净的布或衣服覆盖伤口,然后包扎伤口位置。
包扎时,不要太紧或太松。
绷带太紧容易导致伤口血液循环紊乱,绷带太松则会导致手指骨歪斜。
舟骨骨折中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准(1995)》(ZY/T001.9-94)。
(1)有外伤史,多为跌倒时,手掌着地,腕关节极度桡偏、背伸,暴力向上传导,舟骨被锐利的桡骨关节面背侧缘或茎突缘切断。
(2)腕部肿胀,以“鼻咽壶”部为明显,压痛明显,拇指外展并沿拇指纵轴向腕部叩击时疼痛加剧,腕关节功能受限。
(3)X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况,摄舟骨特殊位、腕标准正位、腕标准侧位和腕后前斜位片。
无移位舟骨骨折,斜位片易看出腰部骨折线。
如骨折有移位,正位片即可看出,侧位片呈台阶样,同时其桡侧的脂肪影消失。
舟骨特殊位易显示骨折线。
临床高度怀疑有舟骨骨折时,如X线片未能显示骨折线者可行CT扫描以明确诊断,或先按骨折处理,待2周后重新进行X线检查。
(二)骨折分类(1)型:结节部骨折占腕舟骨骨折的10%-15%,舟骨结节部为关节囊及韧带附着处,血供丰富,愈合快。
(2)型:近侧1/3骨折占腕舟骨骨折的10%-15%,舟骨近端几乎无血管进入,骨折后自舟骨远侧的血供断绝,常见骨折不愈合或近端缺血坏死。
(3)型:腰部骨折为最常见损伤类型,约占腕舟骨骨折的70%,由于进入舟骨血管分布的差异,故其愈合时间差异较大,此型骨折所受剪力较大,约有30%发生骨折不愈合。
(4)型:远侧1/3骨折舟骨远端血循环较好,多能愈合,但时间稍长。
(三)、证候分型:参照《中医骨伤科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T401—2012腕舟骨骨折)(1)气滞血瘀:外伤初期,血溢脉外,瘀于皮下筋膜,肿胀较甚,疼痛剧烈,压痛明显,舌质淡红,苔薄白,脉眩。
(2)筋骨未续:骨断中期,骨位已正,尚有瘀血未去,筋骨连接未坚,局部肿,瘀未消尽,疼痛压痛固定,功能活动障碍,舌质淡,苔薄白,脉沉缓。
(3)瘀血凝滞:骨伤日久,肿胀消退,瘀血残留肌揍、关节,以至筋膜粘连,关节屈伸不利,舌红苔薄,脉结。
腕舟骨骨折原因和治疗有很多人由于工作的原因,以及其他的原因,那么造成骨折的概率越来越大,所以有很多腕舟骨骨折患者,是越来越多,很多这样的一些患者,为了能了尽快的让自己康复,想了解一下腕舟骨骨折原因和治疗,为了你能尽快了解,就来一起看看下面介绍。
腕舟骨是腕关节的一块小骨头。
舟骨靠近排桡侧,其状如舟,故其名。
但不规则,背面狭长,粗糙不平,与桡骨形成关节。
创伤机制:舟骨骨折为间接暴力致伤。
多于摔倒时手掌着地,暴力从地面向上舟骨冲击舟骨结节,而身体的重力通过桡骨远端传导致舟骨近端,由此产生的剪式应力造成舟骨骨折。
临床表现:患侧腕部桡侧肿胀,腕部“鼻烟窝”变浅或消失,局部压痛明显。
腕关节活动时疼痛,尤其是向桡侧偏斜时明显。
沿第一、第二掌骨头向腕部叩击时疼痛加剧。
影像学表现:舟骨骨折按骨折发生的部位分为舟骨中段骨折、近段骨折和结节部骨折。
舟骨骨折的骨折线如错位不明显时,须留意下列可提示诊断的征象:①舟骨结节的骨皮质断裂;②舟骨结节部%骨折原因及分类腕舟骨骨折比较常见,多发生青状年,常由间接暴力致伤。
跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切按骨折位置分三型:1.腰部骨折,2.近端骨折,3.结节骨折。
部位与血液循环关系及愈合的影响舟骨营养血管主要从结节部和外侧中部进入。
舟骨周围大部为软骨面,无骨膜附着,骨折后靠内生骨痂才能连接,骨折后损伤营养血管,近侧断端由于缺血易发生无菌坏死。
临床遇到这种情况缺乏满意处理方法治疗新鲜骨折新鲜舟骨骨折,或者超过一个月以上骨折,治疗原则是严格固定。
一般采用短臂石膏管型。
固定范围从肘下至远侧掌横纹,包括拇指近节指骨。
固定腕关节掌屈桡偏位,固定时间8-16周。
陈旧骨折无症状或轻微疼痛者,暂不治疗,适当减少腕关节活动,随访观察症状明显但无缺血性坏死的,可继续石膏固定,往往需6~12月才能愈合。
已发生骨不连接或缺血性坏死者,根据情况采用钻孔植骨术,桡骨茎突切除术或近端骨块切除。
舟骨骨折的临床表现和治疗方法
舟骨是腕关节的一块小骨头,因其性状像舟故得此名,当人摔跤时手掌朝下用力支撑,很容易造成腕部舟骨骨折。
舟骨骨折都有哪些临床症状,怎么治疗舟骨骨折呢?
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★一、临床症状
腕舟骨骨折后,可表现为腕关节局部的肿胀,以鼻烟窝部位的肿胀更为明显,正常情况下,鼻烟窝表现为一个软组织凹陷,在外伤后,该软组织凹陷消失即提示其肿胀。
另外,腕关节的疼痛(尤其是桡侧疼痛)也是一个重要的临床表现,部分病人会出现腕关节活动受限。
在临床工作中,也有部分病人的肿、痛、活动受限的表现不太明显,但体检时在鼻烟窝部位的压痛具有一定的诊断意义,另外,大多数病人Watson试验阳性。
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★二、治疗方法
★1.新鲜舟骨骨折的治疗
新鲜的舟骨骨折要通过影像学检查确认是否属于稳定型无移位的骨折,如果是此类型的骨折,可考虑行管型石膏固定,术后2周复查,如果由于消肿而致石膏松动,需要更换管型石膏,术后6周复查拍片,如果没有愈合,可每3~4周复查一次,直至愈合,如果石膏固定4~6月以上都没有愈合的迹象,即可考虑是否需要手术干预。
★2.陈旧骨折
对于陈旧的舟骨骨折,首先要区分是否存在围绕舟骨的骨关节炎表现。
如果没有骨关节炎,可行切开复位、植骨、内固定术,如果已经存在骨关节炎表现,则需要依据骨关节炎的范围选择不同的手术方案。
『8分钟创伤』舟骨骨折的掌侧和背外侧手术入路技巧详解本文为作者整理舟骨骨折是腕骨中较常见的骨折之一,由于舟骨的大小、形态和在腕部的特殊位置,骨折后难以获得稳妥的固定,加之其特殊的解剖及血供特点,如不及时有效治疗可发生多种并发症,严重影响腕关节功能。
本文介绍了舟骨骨折的掌侧和背外侧手术入路,欢迎大家探讨。
01PART舟骨掌侧入路掌侧入路可充分显露手舟骨,还可避免影响近侧1/2骨端的背侧血供,损伤桡神经浅支。
但有损伤靠近手术野的桡动脉的危险。
此入路所留瘢痕要比背侧入路美观。
适应证•舟骨骨不连的植骨术。
•舟骨近侧1/3切除术。
•桡骨茎突切除术,或与以上两项手术之一同时做。
•舟骨骨折切开复位内固定术。
此时通常与舟骨背外侧入路联合应用。
患者体位•仰卧。
•患肢置上肢手术台上,前臂旋后,手掌向上,应用驱血绷带和止血带。
▲ 手术体位体表标志•在腕掌侧横纹远端掌侧摸到舟骨结节。
•桡侧腕屈肌在腕关节水平位于掌长肌腱桡侧,在止于第2、3掌骨基底之前,紧靠桡动脉的尺侧跨过舟骨。
切口•作一直线或弧形切口,长2~3cm。
•切口起自舟骨结节,沿桡侧腕屈肌腱与桡动脉之间向近端延长。
▲手舟骨掌侧入路切口。
切口以舟骨结节为基点,向近端和远端延长,近端延长是在桡侧腕屈肌腱和桡动脉之间进行神经间平面•无真正神经间平面,仅需牵开桡侧腕屈肌腱(正中神经支配)。
浅层显露•沿皮肤切口切开深筋膜,在切口桡侧找到桡动脉。
▲ 在桡动脉和桡侧腕屈肌之间切开深筋膜•将桡动脉与外侧皮瓣一起牵向外侧。
•找到桡侧腕屈肌腱并向远端分离,切开其表面的屈肌支持带,将桡侧腕屈肌腱从屈肌支持带的管中游离出来并将其牵向内侧,腕关节桡侧掌面即可显露。
▲ 将桡动脉和皮瓣向外侧牵开,桡侧腕屈肌腱向内侧牵开,显露腕关节囊的桡侧掌面深层显露•切开手舟骨上的胸关节囊,显示舟骨的远端2/3部分,手舟骨的前侧为非关节区。
•尽量背伸腕关节可显露手舟骨的近端1/3部分。
▲ 切开关节囊,背伸腕关节,显露手舟骨近端1/3关节面危险:血管•桡动脉位于切口的桡侧,在分离过程中随时可受到意外的损伤。
腕舟骨骨折治疗方法知多少*导读:生活中有很多意外可能会导致我们的腕舟骨骨折,比如摔伤或者坠落等多种情况,腕舟骨位于我们的腕关节,如果发生骨折的话,会引起腕关节的局部肿胀,如果没有及时治疗的话还可能会引起近极骨折后近端折块的坏死,那么我们来了解一下腕舟骨骨折的治疗方法有哪些。
……生活中有很多意外可能会导致我们的腕舟骨骨折,比如摔伤或者坠落等多种情况,腕舟骨位于我们的腕关节,如果发生骨折的话,会引起腕关节的局部肿胀,如果没有及时治疗的话还可能会引起近极骨折后近端折块的坏死,那么我们来了解一下腕舟骨骨折的治疗方法有哪些。
人体舟骨的不规则形态使得我们腕舟骨骨折的情况很容易被漏诊,所以患者自己感到身体哪里有不舒服的地方自己要主动跟医生多沟通。
现在医学上治疗腕舟骨骨折的方法一般有两种,根据腕舟骨骨折的时间长久,可以分为以下几种治疗方法:第一种就是对待新鲜腕舟骨骨折治疗一般采用管型石膏固定,也可行经皮空心螺钉内固定手术进行治疗。
不过新鲜的舟骨骨折要通过影像学检查确认是否属于稳定型无移位的骨折,如果是稳定型的话,患者可以考虑行管型石膏固定,在手术2周后进行复查。
如果由于消肿而导致石膏松动,需要更换管型石膏。
手术后第6周复查拍片,如果这个时候还没有愈合,需要每隔3~4周复查一次,直至骨折愈合。
如果石膏固定4~6月以上都没有愈合的迹象,就需要考虑是否需要通过手术进行干预治疗了。
第二种是对于不稳定的或者会移位的骨折腕舟骨骨折,一般都需要采取手术治疗方式,复位骨折后,采用克氏针或空心螺钉内固定,并依据固定的牢固程度决定术后是否辅助石膏或支具固定。
还有一种就是陈旧性的腕舟骨骨折,一般比较难治愈。
医生首先要检查患者腕舟骨附近有没有骨关节炎,如果有的话就需要依据骨关节炎的范围选择不同的手术方案。
没有的话可以考虑采取切开复位、内固定术、直骨等。
总而言之,如果我们的腕舟骨骨折没有及时发现并得到治疗的话,时间久了就会慢慢出现各种并发症,引起我们患者腕部的各种不舒适,所以大家平时如果在运动时或者其他意外中导致腕舟骨骨折的话一定要及时去医院尽早治疗,早治疗早治愈,不要留下什么机会给腕舟骨骨折危害自己的身心健康。
舟骨骨折掌侧手术记录引言:舟骨骨折是一种常见的手腕骨折,通常发生在手腕的舟骨骨头处。
本文将详细记录一例舟骨骨折掌侧手术的过程和治疗效果。
一、病例概述患者为一名32岁男性,因遭受高速摩托车事故导致右手腕剧烈疼痛就诊。
经X光片检查和CT扫描,确诊为舟骨骨折掌侧。
根据患者的病情和健康状况,决定进行手术治疗。
二、手术前准备1. 术前评估:对患者进行全面的身体检查,评估患者的手腕功能、神经血管状况以及骨折类型和程度。
2. 术前麻醉:患者采用局部麻醉,确保手术过程中的无痛操作。
三、手术步骤1. 术前标记:在患者手腕上进行标记,确定手术切口位置和骨折部位。
2. 切口开放:在标记处进行皮肤消毒后,医生使用手术刀在手腕背侧切开皮肤,暴露骨折部位。
3. 骨折复位:通过适当的手法和工具,医生将骨折的舟骨骨头复位,确保骨折两端对齐。
4. 内固定:医生使用钢板和螺钉将骨折部位稳定固定,保持正确的骨折位置。
5. 术中检查:经过内固定后,医生进行了术中X光片检查,确保骨折稳定且位置正确。
6. 切口缝合:在确保骨折固定后,医生进行了切口的缝合,保护手腕内部的组织。
7. 包扎固定:术后医生为患者进行了包扎固定,防止手腕受到外界冲击或摩擦。
8. 术后观察:将患者转入恢复室观察,监测手腕的血液循环、神经功能和手指活动情况。
四、术后康复与治疗1. 康复训练:术后第二天,患者开始进行康复训练,包括肌力锻炼、手指活动恢复和手腕功能恢复等。
2. 物理治疗:患者在康复期间接受物理治疗,包括热敷、电疗和按摩等,促进手腕的血液循环和组织修复。
3. 康复评估:术后一周,对患者进行康复评估,评估手腕功能的改善情况,根据评估结果进行个性化的康复计划调整。
五、随访与治疗效果1. 术后一周:患者手术切口愈合良好,手腕疼痛明显减轻,手指活动范围逐渐恢复。
2. 术后一个月:患者手腕功能基本恢复正常,进行日常生活和工作没有明显困难。
3. 术后三个月:患者手腕力量和灵活度完全恢复,能够进行轻度运动和重负荷工作。
手舟状骨骨折不愈合17例治疗(作者:___________单位: ___________邮编: ___________):【关键词】手舟状骨;骨不连;手术治疗【关键词】手舟状骨;骨不连;手术治疗1临床资料199807/200406收治手舟状骨陈旧性不愈合骨折17(男12,女5)例,年龄19~62(平均34)岁,右手11例,左手6例,其中游离植骨5例,带蒂植骨法12例(近侧完全囊性变坏死,塌陷除外).在臂丛麻醉下,腕关节掌侧靠近桡侧腕屈肌桡侧作纵形切口长约4~6cm将桡侧腕屈肌拉向尺侧切开关节囊显露手舟状骨,小骨刀切除硬化骨质,显露出新鲜骨端,沿手舟骨长轴做长约10~15mm长方形骨洞,用2枚1.0mm克氏针固定骨折端[1].在骨洞处植入带旋前方肌肌瓣的桡骨骨块(游离植骨者直接植入自体髂骨)术后长臂拇指人字石膏固定6~12wk后,至放射学检查骨折端出现明显骨痂,拨出克氏针,肢具保护,功能锻炼.术后随访10~48mo,其中游离植骨有1例不愈合,带蒂植骨法有1例不愈合.其余愈合均良好.腕关节活动无疼痛12例,轻度疼痛3例,疼痛严重2例.2讨论手舟状骨骨折不愈合的手术方法很多,严重开放性损伤,近端爆裂,粉碎性骨折,舟骨骨折并月骨脱位,骨折近端完全游离常行舟骨部分切除术,或近排腕骨切除术.由于手舟状骨的特殊解剖学结构,腕关节屈曲和背伸时,腕骨中舟骨运动量最大,所以在腕关节活动中容易受伤;手舟状骨骨折在临床上常常见到;其治疗方法多种,由于骨折类型的不同,手舟状骨骨折不愈合并不少见;诊断标准:骨折超过5~6mo以上仍未愈合.影像学上骨折间隙增宽,断端硬化(近侧完全囊性变坏死,塌陷除外).手舟状骨位于近排腕骨桡侧,形态细长,远端超过近排腕骨,平头状骨中部,腰部相当远近排腕骨间平面,在腰部骨折后,远近排腕骨间的活动就变为平手舟状骨骨折线的活动,形成剪力,致不愈合.手舟状骨的血供为从背侧经舟骨嵴进入和自掌外侧靠近舟骨结节进入.近1/3一般均没有直接血管滋养,骨折后近折端血供大部分破坏甚至完全丧失,易形成不愈合.手舟状骨骨折的部位与不愈合的发生有密切的关系,骨折线越偏向近端,不愈合率越高;一般情况下,舟状骨腰部骨折占舟状骨骨折的70%,舟状骨结节及舟状骨近端骨折各占10%~15%;结节部骨折及远1/3部骨折都能顺利愈合.腰部骨折常因误诊或治疗不当而不愈合.而近1/3部骨折有30%~40%不愈合或骨坏死.本组主要是带肌瓣骨块植骨方式;带蒂植骨优于游离植骨,但对手术操作的要求较高,需在尺侧另作切口,带旋前方肌肌瓣作桡骨骨块,术中需注意防止损伤带蒂筋膜瓣,须锐性分离,细心牵拉,骨块末断为宽基底,便于填塞入骨槽.此治疗说明手舟状骨骨折不愈合植骨手术及克氏针内固定对于骨折近端未发生完全囊性变坏死,塌陷的病例疗效满意,既为骨折提供丰富的血供,又进行有效的固定.【参考文献】[1]SchaeferM,SiebertHR.DieKahnbeinfraktur [J].Unfallchirurg2002,105:540-553.[2]路丰金,刘志刚,中村蓼吾,等.腕舟状骨的诊断和治疗[J].中华手外科杂志,1998,14(3):144-146.[3]YourgMRA,LowryJA,MceodNW,etal.Clinicalcarpalscaphodinjuries [J].JBrMed,1998,296:825-826.。
手舟骨骨折的治疗方法发表时间:2016-11-10T14:52:23.537Z 来源:《中国蒙医药》2016年6月第6期作者:侯洪涛[导读] 腕部手舟骨因其形状如木船而得名。
鹤岗集团公司总医院 154100【摘要】腕部手舟骨因其形状如木船而得名。
腕关节有8块腕骨构成远近两排,手舟骨位于近排腕骨,其长度超出近排腕骨的弧形间隙。
腕关节极度背伸时,远近两排腕骨发产生碰撞、挤压、折叠冲力,此弧形间隙正好通过手舟骨的腰部,形成腰部骨折。
手舟骨的血液供应来源大多由手舟骨腰部的滋养血管孔和结节处进入,近端几乎无直接血源,所以如发生常见的手舟骨腰部骨折,若未及时复位和固定,近端骨折块很容易发生缺血性坏死。
手舟骨骨折由于症状较轻,非专业医师不重视,伤员主诉不清及骨折线不能清晰显示,容易发生漏诊。
早期发现的病例经正确处理功能大多能恢复,晚期病例由于容易发生骨折不愈合或缺血性坏死,治疗效果大多难如人意。
【关键词】手舟骨;骨折1受伤机制及分类伤员跌倒时前臂旋前,手掌着地,腕部桡偏背伸,手舟骨产生旋转,暴力继续作用,腕部过伸,冲击力使桡骨茎突向手舟骨背部切压,近排腕骨的弧形间隙通过挤压、折叠或剪切手舟骨腰部,产生手舟骨腰部骨折。
手舟骨骨折根据血运和部位可分为四类:①结节骨折大多为撕脱骨折,血液供应丰富,1个月内骨折可望愈合。
②远端骨折远端与结节邻近,血液供应丰富,骨折后易于愈合。
③腰部骨折是骨折最常见的部位,占手舟骨骨折的70%。
由于血液供应较差,容易发生骨折不愈合或延迟愈合。
④手舟骨近骨折端大部分是软骨面,是血液供应最差的部位。
骨折后很容易发生不愈合及骨折块坏死。
2诊断①受伤史:摔倒时腕部背伸手掌撑地受伤史。
②腕部肿胀、疼痛及压痛:手舟骨骨折后解剖鼻烟壶肿胀疼痛,同时有压痛,这些症状较轻微,所以往往不被重视。
叩击Ⅱ、Ⅲ掌骨远端时腕部疼痛。
被动背伸拇示指时腕部有疼痛。
③功能受限:主要是腕关节背伸功能受限,陈旧骨折患者背伸受限明显。
舟骨骨折的治疗舟状骨骨折多发生在年轻有活力的男性身上,它们占所有腕骨骨折的60%至80%并且仅次于腕部骨折频率的桡骨远端骨折。
损伤机制与生物力学舟状骨通过强韧带连接作为近端和远端腕管之间的连接,使舟状骨易于骨折。
两种不同的机制可以产生舟状骨骨折。
更常见的机制涉及过伸和弯曲。
舟状骨的近端通过近端、背侧和径向半径固定在该位置;由头状和月骨尺骨;并且通过长的韧带和放射性痉挛韧带在掌侧。
同时,远端随着远端的腕骨排自由地向后移动,这容易导致骨折,通常通过舟状骨的腰部。
骨的手掌方面在张力方面失效,并且背侧在压缩方面失效。
治疗紧急治疗,大多数舟状骨骨折可以选择性地治疗。
急诊治疗最常见的适应症包括伴有周围神经节脱位的舟状骨骨折和伴有严重或恶化的中位神经病变的舟状骨骨折。
急诊治疗的其他适应症包括开放性舟状骨骨折(极为罕见)和与血管损伤有关的骨折。
非手术治疗,石膏固定仍然是非移位舟状骨骨折的主要治疗方法。
几乎所有的手腕位置都被提倡,包括屈曲,延期,径向偏差尺骨偏离,中性,和各种组合。
毫手术治疗,早期内固定适用于许多患者,特别是年轻的体力劳动者和不能忍受长时间石膏固定的患者。
手术方法取决于许多因素,包括:1.骨折部位:一般来说,掌侧入路用于腰部和远端骨折,从而保护舟状骨的主要血液供应,从而进入背侧;允许对不愈合部位进行良好的可视化;促进畸形矫正;促进从较小片段到较大片段的硬件放置。
背侧方法保留用于近端骨折。
2.畸形:通过背侧方法无法可靠地矫正舟状骨畸形。
3.近端杆的无血管性:这通常涉及近端杆。
在这些情况下,该方法将基于是否将使用血管化的移植物以及预期的移植物来源。
骨移植。
不进行内固定的骨移植是最古老的技术治疗既定骨不连或延迟愈合。
自体骨移植物有多种用途。
它具有骨传导性和骨诱导性,并且它提供了骨祖细胞的来源。
此外,它可以用作结构移植物,其轮廓适合现有缺陷或矫正三维畸形。
改进的Matti-Russian技术舟状骨骨不连的掌侧方法与急性骨折相同。